Clasificación de lesiones dermatologicas

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Clasificación de lesiones dermatologicas

  1. 1. Clasificación de LesionesDermatologicasYasmin Blancas Pérez
  2. 2. Propedeutica Dermatologica“Serie ordenada de pasos que debe seguirse para llegaral diagnóstico de las patologías de la piel. “DIAGNOSTICODERMATOLOGICOTOPOGRAFIAMORFOLOGIAEXPERIENCIAEVOLUCIONSINTOMASHistoria Clinica Completa1)2)Descripciónde lesiones3)
  3. 3. Tipos de LesionesMaculaManchaInfartoEsclerosisTelangiectasiasPápulaPlacaNóduloVesiculasAmpollasRonchasAbscesosQuistesCostrasEscarasEscamasQueloideCicatrizLiquenificaciónAtrofiaEsclerosisExcoriaciónErosiónCicatrizÚlceraSenoGangrenaLesiones Planas Lesiones Elevadas Lesiones Deprimidas
  4. 4. Ampolla• Ampolla: vesícula de más de 1 cm de diámetrorellena de un fluido claro
  5. 5. Ampolla• Las ampollas resulta del despegamiento de laepidermis, de la capa córnea o precornea o de lacapa malpighiana. Se clasifican como:• ampollas subcórneas: el techo es la capa córnea y el suelo elcuerpo mucoso (*)• ampollas intermalpighianas: se producen por lesión de losfilamentos de unión que ocasiona acantolisis (fisuras entrelos distintos planos del cuerpo mucoso) (*)• ampollas subepidérmicas: el techo es la epidermistotalmente despegada y el suelo la dermis superficial (*)
  6. 6. AmpollaEnfermedades de la piel que se pueden presentar con ampollas:•candidiasis•congelación•dermatitis cercaria•dermatitis herpetiforme•dermatitis de contacto•eccema•epidermolisis bullosa•erisipela•fascitis necrotizante•herpes genital•impétigo•incontinentia pigmenti•leishmaniasis•pénfigo•porfiria•psoriasis•quemaduras•tiñaEnfermedades sistémicas que pueden ocasionar ampollas en la piel:•celulitis•granulomatosis de Wegener•síndrome de Stevens-Johnson•varicela
  7. 7. Ampollas
  8. 8. Angioma• Angioma: tumor caracterizado por lahiperplasia del tejido vascular sanguíneo
  9. 9. Hemangioma/Angioma• Hiperplasias de los vasos dermohipodérmicosconsecutivas a angiectasias, multiplicación delos vasos o proliferación de célulasangioblásticas con neoformaciomes vascularesmás o menos diferenciadas
  10. 10. Atrofia• Atrofia: adelgazamiento de la piel con pérdidade las marcas cutáneas.
  11. 11. Atrofia• Disminuidos en número o volumen todos oalguno de los elementos constitutivos de lapiel, en especial el tejido elástico de la dermis.• Se evidencia por una disminución del espesory consistencia del tegumento
  12. 12. Atrofia• Las atrofias cutáneas se clasifican en:– Atrofias congénitas: totales o parciales– Atrofias adquiridas: no inflamatorias oinflamatorias
  13. 13. Atrofia• Acrogeria de Gottron• Gerodermia infantil de Variot y Cailleau• Poiquililodermia tipo Gahlen• Síndrome de Barsy-Moens-Dierx• Síndrome de Berlin• Síndrome de Bloom• Síndrome de Christ-Siemens• Sindrome de Cockayne• Síndrome de Hellweg-Larssen• Síndrome de Hutchinson-Gilford• Síndrome de Mendes da Costa-Van der Valk• Síndrome de Zinser-Cole-Engman
  14. 14. Atrofia• Algunas atrofias adquiridas son• Atrofia senil• Atrofia caquéxica• Atrofodermias profesionales• Hemiatrofia facial progresiva• Lipodistrofia de Barraquer-Simmonds• Liodermia neurítica• Panatrofia de Gowers
  15. 15. Cicatriz• Cicatriz: tejido fibroso, duro, fino o grueso de colorblanco, rosa o rojo, irregular que sustituya la dermis en ellugar de una herida
  16. 16. Cicatriz• Tejido fibroso avascular, pálido, retraído y duroque se observa tras la fase precoz dereparación de los tejidos en la que es rojizo ysuave
  17. 17. Costra• Costra: placa rugosa seca más o menos gruesa, decolor marrón, rojo o negro, formado por sangre yexudados secos
  18. 18. Costra• Capa exterior dura, solidificada formada porun exudado seco, de restos de sangre, pus osuero frecuente en procesos dermatológicos yen la fase final de la curación de quemadurasy lesiones; postilla
  19. 19. Costra• Algunas enfermedades en las que se observancostras son:• Impétigo• Seborrea• Favo• Quemaduras
  20. 20. Equimosis• Equimosis: extravasación de la sangre en elinterior de la piel
  21. 21. Eritema• Eritema: manchas de tamaño variable debidas a unavasodilatación generalizada de los capilares. (Rash )
  22. 22. Eritema• El eritema es un enrojecimiento de lapiel, circunscrito o difuso, ordinariamentetemporal, que desaparece bajo la presión.– Eritema Activopor congestión arterial, con hiperemia y calor altacto– Eritema Passivode color violáceo, con disminución de la temperaturalocal debida al estasis venoso
  23. 23. Eritema• los eritemas activos se clasifican según susdimensiones y aspecto en:– Eritemas difusos o en sábana– Eritema en grandes placas– Eritemas de pequeñas manchas– Eritema anulares
  24. 24. Eritema• Los eritemas activos pueden ser producidospor agentes físicos oquímicos, medicamentos, influenciaspsíquicas, cambios endocrinológicos yprocesos metabólicos.• Enf. bacterianas y víricas producen eritemasen grandes placas o de manchas pequeñas
  25. 25. Eritema• Entre los eritemas pasivos se incluyen laacrocianosis, eritrocianosis, livedoanular, eritromelalgia de Weir-Mitchell, acrodinia, enfermedad de Raynaud ycutis marmorata
  26. 26. Erosión• Erosión: pérdida de epidermis formando unaexcavación húmeda, lisa y brillante,secundaria a la rotura de una vesícula
  27. 27. Erosión• Destrucción por desgaste de la superficie de lapiel como consecuencia de un procesoinflamatorio, lesiones u otros efectos
  28. 28. Escama• Escama: capa plana y delgada, fácilmenteexfoliable debida a la acumulación de célulasqueratinizadas
  29. 29. Escama• Láminas constituídas por células córneas, degrosor variable, fácilmente exfoliables.• Las escamas pueden serpulverulentas, furfuráceas o pitiriásicas o engrandes láminas
  30. 30. Escamas• Las escamas se encuentran presenten en lasenfermedades eritematoescamosas:• psoriasis• pitiriasis rosada• eczemátides
  31. 31. Escara• Escara: costra seca resultante de unaquemadura térmica o química, infección oenfermedad cutánea escoriativa
  32. 32. Escara• Una costra negra o pardusca que resulta de lagangrena del tejido subcutáneo por efecto deuna quemadura, de la aplicación de unasustancia cáustica o de una trombosis.• Se observa también en algunas rickettiosis
  33. 33. Estrella Venosa• Estrella venosa: venas superficiales que sehacen visibles como consecuencia de unaumento de la presión venosa
  34. 34. Estrella Venosa• Son brotes eruptivos de angiomas vascularesque aparecen acompañando algunasenfermedades como las cirrosis hepáticasalcoholica.• Tambien son bastante frecuentes alrededor delos ojos durante el embarazo t después de untratamiento con corticoides.
  35. 35. Excoriación• Excoriación: pérdida de epidermis con ladermis expuesta
  36. 36. Excoriación• Pérdida de epidermis, con la dermisexpuesta, de puede tener distintasformas, generalmente como consecuencia deun traumatismo superficial(abrasiones, arañazos, etc).
  37. 37. Excoriación• Falla o rotura lineal de la epidermis alcanzado laparte superior de la dermis, no demasiadoprofunda y ni demasiado larga• Se observan con frecuencia en algunas zonascomo labios y áreas retroauricular y en parteshiperqueratóticas donde la epidermis gruesa yseca ha perdido parte de su elasticidad (palmasde las manos, dedos, pies)• Estas grietas suelen ser ser bastante dolorosas
  38. 38. 1 ejemplo
  39. 39. Otro ejemplo
  40. 40. Fisura• Fisura: lesión de la piel en forma desurco, pequeña y profunda, de color rojo
  41. 41. Fisura• Falla o rotura lineal de la epidermis alcanzadola parte superior de la dermis, no demasiadoprofunda y ni demasiado larga.• Se observan con frecuencia en algunas zonascomo labios y áreas retroauricular y en parteshiperqueratóticas donde la epidermis gruesa yseca ha perdido parte de su elasticidad(palmas de las manos, dedos, pies)
  42. 42. Hemangioma• Hemangioma: zona macular de colorrojo, elevada
  43. 43. Hemangiomas• Los hemangiomas son dilataciones de loscapilares subcutáneos, cuyo color disminuyecon la vitropresión• Nevus flammeus del recién nacido: se cree que son proliferacioneshamartomosas de las células endoteliales capilares. Es muy frecuenteapareciendo en la frente. raíz nasal, párpados y labio superior. Disminuyeprogresivamente y casi siempre desaparece en el primer año.
  44. 44. Nevus Flammeus
  45. 45. Liquenificación• Liquenificación: epidermis rugosa y engrosadacon frecuencia como resultado de la irritaciónproducida por el rascado repetido de unalesión pruriginosa
  46. 46. Liquenificación• La liquenificación circunscrita es másfrecuente en el sexo femenino y se caracterizapor placas ovaladas o irregulares con bordesdifusos. Puede alcanzar un gran tamaño• En la liquenificación difusa, la piel muy secatoma un aspecto reticulado con exageraciónde los pliegues, pigmentándose con el tiempo
  47. 47. Liquenificación• La liquenificación puede ocurrir en lasenfermedades que cursan con prurito como• tinea corporis• eccema• liquenificación nodular de Pautrier
  48. 48. Mácula• Mácula: área circunscrita de piel, de menos de1 cm de diámetro, plana y no palpable de uncolor diferente que la piel que la rodea.
  49. 49. Mácula• Algunos ejemplos de enfermedades ocondiciones de la piel que se presentan conmáculas son:• pecas• lunares planos• sarampión• rubeóla
  50. 50. Mancha• Mancha: área de la piel que muestra unacoloración diferente del resto, plana, nopalpable, de más de 1 cm
  51. 51. Mancha• Lesión plana, de más de 1 cm de diámetro, nopalpable, de forma irregular debida a pigmentación,alteración, defecto o imperfección de la piel
  52. 52. Mancha• Vasculares• Eritemas activos (de color más o menos rojo) o pasivos (cianosis, livedoreticular)• Las manchas hemorrágicas se llaman petequias cuando son de tamañopequeño y equimosis cuando son más grandes.• Las manchas teleangectásicas están formadas por capilares permanentementedilatados• Pigmentarias• Hipercrómicas (debido a un exceso de melanina)• Hipocrómicas.• Circunscritas• Difusas.• En ocasiones ambas tipos de manchas pueden coexistir(leucomelanodermia).
  53. 53. ManchasLa hemosiderina y otros pigmentos orgánicos ocasionan otrasdiscromíasAlgunas enfermedades que cursan con manchas son:•Cloasma•Enfermedad de Addison•Enfermedad de Fabry•Eritroderma•Escleroderma•Esclerosis tuberosa•Incontinentia pìgmenti•Neurofibromatosis•Nevo•Púrpura•Rosácea•Síndrome de McCune-Albright•Vitiligo
  54. 54. Leucomelanodermia
  55. 55. Nódulo• Nódulo: estructura esférica, de 1 a 2 cm dediámetro anclado en profundamente en ladermis que ocasiona una elevación de la pielfirme, circunscrita y palpable
  56. 56. Nodulos• Los nodulos son elementossólidos, circunscritos, prominentes, de tamañovariable que ocupan la hipodermis o el límitedermoepidérmico.
  57. 57. Nodulos• Dependiendo de los componentes anatómicos afectados, losnódulos se clasifican en 5 tipos:• epidérmicos• epidérmico-dérmicos• dérmicos• dermosubdérmicos• subcutáneos• Los nódulos pueden ser de evolución aguda como los que sepresentan en el eritema nudoso y algunas vasculitisalérgicas, subaguda y crónica.• Algunas veces los nódulos se denominan tubérculos o fimas.Cuando son producidos por la sífilis se denominan gomas
  58. 58. Pápula• Pápula: lesión cutáneaelevada, sólida, pequeña, de menos de 1 cmde diámetro de varios colores
  59. 59. Pápulas• Se distinguen cuatro tipos:• Epidérmicas: hipertrofia de la epidermis afectando muy pocoa la dermis como las verrugas planas juveniles• Dérmicas: las pápulas dermicas pueden ser edematosas oinfiltradas. Las primeras se disponen en placas, a veces muyextensas y confluentes y suelen ir acompañadas de intensoprurito. Las pápulas infiltradas son duras y bien delimitadas• Mixtas; el engrosamiento se debe a un edema del cuerpopapilar o a un infiltrado en la dermis superficial• Foliculares: se desarrollan en los poros foliculares yconstituyen pequeñas elevaciones centradas por un pelo.
  60. 60. PápulasAlgunas enfermedades en las que las pápulas se manifiestano son características son•acné juvenil•liquen plano•queratosis pilar simple•Sífilis secundaria•Urticaria•Verrugas
  61. 61. Petequias• Petequias: pequeñas manchas (< 0.5 cm) decolor rojo o púrpura por extravasación local desangre
  62. 62. Petequias• Las petequias son pequeñas manchas de colorrojo púrpura de un diamétro inferior a 0.5 cmdebidas a la extravasación puntual de sangre.• No desaparecen al presionar con el dedo.• Se encuentran petequias en algunaenfermedades como la leucemia, rubeola, fiebremanchada de las Montañas Rocosas y en lapúrpura trombocitopénica
  63. 63. Petequias
  64. 64. Placas• Placa: area prominente, plana, dura yrugosa, de más de 1 cm de diámetro
  65. 65. Placas
  66. 66. Púrpuras• Púrpura: manchas de color rojo a púrpura enla piel de tamaño > 0.5 cm, constituídas porextravasaciones sanguíneas subcutáneas
  67. 67. Púrpuras
  68. 68. Pústula• Pústula: pequeña elevación circunscrita de lapiel que contiene líquido, habitualmentepurulento.
  69. 69. Queloide• Queloide: excrecencia de tejido colágenocicatrizal en el lugar de una herida en la piel.El tejido nuevo es elevado, redondeado, duroy tiene bordes irregulares dentados.
  70. 70. Queloide
  71. 71. Quiste• Quiste: saco cerrado en o debajo de la pielrevestido de epitelio y que contiene unmaterial fluido o semisólido.Elevado, circunscrito y palpable
  72. 72. Quiste
  73. 73. Roncha/Habón• Roncha: área edematosa, elevada, de formairregular y de diámetro variable. De colorrosado con el centro más claro
  74. 74. Roncha/Habón
  75. 75. Tumor• Tumor: masa más o menos esférica, de más de2 cm de diámetro, superficial, que se traduceen una elevación firme, con o sin límitesdefinidos y de un color igual o diferente de lapiel
  76. 76. Tumor
  77. 77. Úlcera• Úlcera: pérdida de epidermis y dedermis, concava, formando un crater, detamaño variable, exudativa y de color rojo arojizo azulado
  78. 78. Vesícula• Vesícula: ampolla o vejiga pequeña, en formade pequeña lesión cutánea elevada deparedes finas, que contiene un líquidotransparente.

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