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Estatica fetal e relações útero fetais

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  • aula boa mas esse fundo de slide eh horrivel pra ler
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  • IFPE- Campus Pesqueira - PE
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Estatica fetal e relações útero fetais

  1. 1. Obstetrícia Fisiológica Ana Carolina Amaral
  2. 2. Estática fetal e relações útero-fetais
  3. 3. Relações útero-fetais• É o estudo das relações do produto conceptual com a bacia e o útero.• Permite o conhecimento da nomenclatura obstétrica.
  4. 4. Atitude ou hábito fetal • relação das diversas partes do feto entre si. • flexão ou extensão. Feto se aloja útero em atitude de flexão generalizada, cabeça flete-se, mento aproxima-se do esterno, MMII e coxas fletem-se sobre bacia e pernas sobre as coxas. MMSS, antebraços fletem-se sobre braços ficando aconchegados ao tórax.
  5. 5. Atitude ou hábito fetal• forma ovóide 2 pólos: cefálico e pélvico (tronco e membros)• lambda cóccix 25 cm → metade termo.
  6. 6. Atitude ou hábito fetal• Pólo cefálico merece estudo minucioso, por ser o segmento menos redutível e desempenhar papel da maior importância no processo de adaptação ao trajeto pelviperineal.
  7. 7. Situação• É a relação entre o maior eixo uterino com o maior eixo fetal.
  8. 8. Situação• Longitudinal: maior eixo uterino e fetal coincidem (cefálica e pélvica) 99,5%• Transversa: quando perpendicular• Oblíqua: cruzado ou inclinada (fase transição p/ longitudinal ou transversa).
  9. 9. Apresentação• É a região do feto que ocupa a área do estreito superior e que nele se insinuará.
  10. 10. Apresentação• Cefálica (96,5 %) • Pélvica (3 a 4 %)• Córmica ou situação transversa (0,5%)
  11. 11. Apresentação cefálica• fletida: quando pólo cefálico está fletido ao mento, próximo da face anterior do tórax (95,5 %).
  12. 12. Apresentação cefálica• Defletida 1° grau ou apresentação bregmática• Defletida 2° grau ou apresentação fronte• Defletida 3° grau ou apresentação de face
  13. 13. Apresentação pélvica• Quando pólo pélvico encontra-se no estreito superior.• Pélvica completa ou pelvipodálica• Pélvica incompleta• Agripina ou modo de nádegas, joelho e pé.
  14. 14. Altura da apresentação• Gestação apresentação afastada estreito superior. Assinclitismo: quando um• Início TP: dos parietais desce 1º  Alta e móvel: (geralmente posterior). apresentação não toma contato com a.Sinclitismo estreito superior b.Assinclitismo posterior  Ajustada: se ocupa c.Assinclitismo anterior área desse estreito.  Fixa: palpar não consegue mobilizá-la.  Insinuada:> circunferência apresentação passa estreito superior.
  15. 15. Altura da apresentação• Insinuação ou encaixamento: passagem da maior circunferência apresentação através anel do estreito superior.• Apresentação à altura das espinha ciáticas (plano “0”de DeLee).
  16. 16. Intercorrências obstétricas• Procedência: quando uma parte fetal se antepõe à apresentação patologicamente, ocupando a vagina (bolsa íntegra).• Procúbito: quando uma parte fetal se antepõe à apresentação patologicamente, ocupando a vagina e se exteriorizando a vulva (bolsa rota).• Laterocidência: quando a pequena parte desce ao lado e junto da apresentação (membranas íntegras).
  17. 17. Más posições fetais
  18. 18. PosiçãoConceito Alemão Conceito Francês• É a relação do dorso fetal com o lado materno. • É a relação do ponto de• Ex . posição referência da esquerda ou 1 apresentação com o oblíquo (dorso fetal lado D ou E materno. voltado p/ lado E materno)• posição direita ou 2 oblíquo (dorso fetal voltado p/ lado D materno)
  19. 19. Pontos referência maternos• Pube – P• Eminência ílio- pectínea D e E – A• Extremidade do diâmetro transverso máximo – T• Articulação sacro- ilíaca D e E – P• Sacro - S
  20. 20. 1. Pube 2. Eminência ileopectínea3. Extremidade do diâmetro transverso 4. Sinostose sacroilíaca 5. Sacro
  21. 21. Pontos referência fetalVariam de acordo com a apresentação.• Apresentação cefálica fletida: lambda – O• Apresentação cefálica defletida 1°grau: extremidade anterior bregma – B• Apresentação cefálica defletida 2° grau: glabela ou raiz nariz – N• Apresentação cefálica defletida 3° grau: mento – M
  22. 22. Pontos referência fetalLinhas de orientação:  linha fetal que se põe em relação com o diâmetro materno de insinuação e possibilitará acompanhar movimentos da apresentação durante trabalho de parto.
  23. 23. Pontos referência fetal• Sutura sagital apresentação cefálica fletida.• Sutura sagital e metópica cefálica defletida 1º grau.• Sutura metópica na defletida 2º grau.• Linha facial (raiz nariz até mento) defletida 3º grau.• Sulco interglúteo apresentação pélvica.• Gradeado costal ou acrômio transversa
  24. 24. ConceituaçãoVariedade de posição• É a relação entre o ponto de referência fetal com o ponto de referência materno.• A variedade de posição define implicitamente atitude, situação, apresentação e posição.
  25. 25. ConceituaçãoNomenclatura obstétrica• designa com exatidão a situação, apresentação, posição e variedade de posição tendo-se perfeito conhecimento da estática-fetal. Emprega-se 2 ou 3 letras:• 1ª letra – apresentação• 2ª letra – posição• 3ª letra – referência da bacia
  26. 26. Nomenclatura obstétrica• a.OEA (occípito-esquerda-anterior)• b.ODA (occípito-direita-anterior)• c.ODP (occípito-direita-posterior)
  27. 27. Nomenclatura obstétrica• d.NDA (naso-direita-anterior)• e. pélvica completa –SDP (sacro-direita-posterior)• f. pélvica incompleta SDP (sacro-direita-posterior)• g. oblíqua• h. córmica AEP (acrômio-esquerda-posterior)• i. córmica ADA (acrômio-direita-anterior)
  28. 28. Pontos de referência, linhas orientação e símbolos apresentações
  29. 29. Exercícios

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