C.t.14 rrk periodoncio de protección e insercion

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C.t.14 rrk periodoncio de protección e insercion

  1. 1. Periodoncio de protección e inserción Rafael Rubí Kauterich Académico colaborador HIPA 205 (Equipo de especialistas Area de Odontología)
  2. 2. (peri. alrededor; odonto: diente)
  3. 3. (peri. alrededor; odonto: diente)
  4. 4. (peri. alrededor; odonto: diente)
  5. 5. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente)
  6. 6. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente)
  7. 7. “Periodoncio o Periodonto” (peri. alrededor; odonto: diente)“Conjunto de tejidos que dan Sostén y Protección del elemento dentario”
  8. 8. Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  9. 9. Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  10. 10. “Periodonto de Protección”Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  11. 11. “Periodonto de Protección”Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  12. 12. “Periodonto de Protección” “Periodonto de Inserción”Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  13. 13. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción”Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  14. 14. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  15. 15. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  16. 16. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  17. 17. “Periodonto de Protección” - Encía - Union Dentogingival “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*Se considera al cemento como preiodoncio ya que junto alhueso alveolar dan soporte al ligamento periodontal
  18. 18. “Periodonto de Protección” 1) Encía 2) Union Dentogingival“Aíslan la raíz del medio bucal y protegen las estructuras de sostén”
  19. 19. La Encía - Parte de la mucosa oral masticatoria. - Tapiza los procesos alveolares - Rodea el cuello de los dientes, a los cuales se adhiere a través de la unión dento gingival.
  20. 20. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  21. 21. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  22. 22. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  23. 23. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  24. 24. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  25. 25. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  26. 26. La Encía - En sentido coronal, termina en el margen de la encía libre, hacia apical el limite es en la unión mucogingival - Por palatino se continua con la mucosa masticatoria del paladar. - Por Lingual hasta la union mucogingival donde comienza la mucosa del piso de boca.
  27. 27. “La Encía”Modificaciones: Morfológicas, Funcionales, Edad y Patológicas.
  28. 28. Topografía de la Encía• Encía Libre• Encia Adherida• Tejidos interdentales (Papila Interdental y COL)
  29. 29. Encía Libre“Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
  30. 30. Encía Libre“Rodea el cuello dental, no adherida al hueso subyacente, desde el borde gingival libre hasta el fondo del surco gingival”.
  31. 31. Surco GingivalTriangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mmcon variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  32. 32. Surco GingivalTriangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mmcon variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  33. 33. Surco GingivalTriangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mmcon variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  34. 34. Surco GingivalTriangular, paralelo al margen gingival, profundidad entre 1,5 - 1,8 mmcon variaciones de 0,6 a 0,69 (Estudios histologicos).Pronunciado por vestibular e insicivos y premolares inferiores
  35. 35. Importancia Clínica
  36. 36. Importancia Clínica
  37. 37. Importancia Clínica
  38. 38. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  39. 39. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  40. 40. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  41. 41. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  42. 42. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  43. 43. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  44. 44. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  45. 45. Encía adherida“Firme y resiliente, Unida al periostio del hueso alveolar, Desde la union dentogingival hasta la linea mucogingival donde se continua con la mucosa bucal libre”
  46. 46. Tejidos interdentalesPuede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  47. 47. Tejidos interdentalesPuede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  48. 48. Tejidos interdentalesPuede Tener forma de papila o de COL. La papila con forma piramidal con vertice inmediatamente bajo el punto de contacto. Como COL es una depresion que une las palpilas dentales de V-P u L
  49. 49. Forma de Los Tejidos Interdentales “Determinada por : La anatomia y posicion de la pieza adyacente,Posicion del Punto de Contacto y Salud de los Tejidos Periodontales”
  50. 50. Importancia Clínica • Componente clave en estética. • Recesión de los tejidos interdentales causa problemas como la impactación de alimentos, fonetica. Esteticamente dejando espacios o "agujeros negros"
  51. 51. Resumen
  52. 52. Histología de la Encía• La encía de manera general esta constituida por : Tejido Conectivo recubier to por un epitelio escamoso estratificado.
  53. 53. Queratinocito• Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y Melanocitos)• Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
  54. 54. Queratinocito• Principal tipo celular en el epitelio (Tambien otro tipos celulares: Langerhans, Merkel y Melanocitos)• Proliferan por mitosis desde el estrato basal hacia la superficie, se van diferenciando (queratinización) mediante fenomenos bioquimicos y morfologicos (aplanamiento principalmente). Finalmente llegan al estrato corneo superficial ortoqueratinizado, sin nucleo.
  55. 55. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached• Epitelio del Surco• Epitelio Bucal o Externo• Epitelio de Unión
  56. 56. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached• Epitelio del Surco• Epitelio Bucal o Externo• Epitelio de Unión
  57. 57. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached• Epitelio del Surco• Epitelio Bucal o Externo• Epitelio de Unión
  58. 58. A-alveolar mucosa Areas del Epitelio B-gingiva C-mucogingival junction D-attached• Epitelio del Surco• Epitelio Bucal o Externo• Epitelio de Unión
  59. 59. Epitelio Bucal o Externo• Cubre la cresta y la superficie exterior de la encía libre ademas de la superficie de la encía adherida.• Esta principalmente Ortoqueratinizado, en menos medida paraqueratinizado o combinado.• Posee crestas epiteliales profundas que se imbrican con las papilas del corion.
  60. 60. Epitelio Bucal o Externo• Cubre la cresta y la superficie exterior de la encía libre ademas de la superficie de la encía adherida.• Esta principalmente Ortoqueratinizado, en menos medida paraqueratinizado o combinado.• Posee crestas epiteliales profundas que se imbrican con las papilas del corion.
  61. 61. “En la encia adherida el corion de tipo denso , muy fibroso, con papilas del corion altas ( dando la textura de cáscara de naranja)”.
  62. 62. Union Dentogingival Epitelio del Surco + Epitelio de Unión“Une la encía al diente. Está constituida por el epitelio del surco, el epitelio de unión y el corion subyacente a ambos”.
  63. 63. Epitelio del Surco• Recubre el surco gingival.• Se extiende desde el limite coronal del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival.• Epitelio Escamoso estratificado delgado, no queratinizado y sin proyecciones interpapilares,
  64. 64. Epitelio del Surco• Recubre el surco gingival.• Se extiende desde el limite coronal del epitelio de unión hasta la cresta del margen gingival.• Epitelio Escamoso estratificado delgado, no queratinizado y sin proyecciones interpapilares,
  65. 65. Epitelio de Unión • Epitelio plano estratificado no queratinizado. • Banda de epitelio que se fija alrededor del cuello de la corona clínica. • Conecta la encía a la superficie del esmalte y sella el periodonto actuando como barrera biológica. Forma el piso del surco gingival.
  66. 66. Epitelio de Unión • Triángulo, su base es el piso del surco gingival y vértice a nivel de la unión amelocementaria.
  67. 67. Epitelio de Unión • Su espesor de 15 a 30 células, en su parte mas ancha terminando en 1 a 2 células. • Presenta una capa de queratinocitos basales cuboídeos perpendiculares a la superficie del esmalte y varias capas de células parabasales planas paralelas a ésta.
  68. 68. Inserción Epitelial 1) Las células del epitelio de unión funcionan como placas de adhesión de aproximadamente 20nm de espesor, formando un continuo. 2) Los tono filamentos se adhieren a las placas hemidesmosomas penetrando hacia la lamina lucida y densa generando la adhesión a la superficie dentaria. 3) Esta unión entre las células epiteliales y el diente es dinámica. Continua mediante la formación de nuevos hemidesmosomas. 4) El complejo biológico formado por los hemidesmosomas y la lámina basal interna en la interfase epitelio-diente, se conoce como la “Inserción Epitelial”.
  69. 69. Importancia ClínicaPERIODONTITISEn dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  70. 70. Importancia ClínicaPERIODONTITISEn dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  71. 71. Importancia ClínicaPERIODONTITISEn dientes permanentes jóvenes se ubica sobre el esmalte y se extiende desde el fondo del surco gingival hasta la unión amelocementaria. Con la edad o en condiciones patológicas, puede estar ubicado totalmente sobre el cemento.
  72. 72. Resumen
  73. 73. Resumen
  74. 74. Resumen
  75. 75. Ligamento Gingival“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival”“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  76. 76. Ligamento Gingival“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival”“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  77. 77. Ligamento Gingival“Sobre la cresta osea las fibras colágenas se agrupan en gruesos manojos conformando el Ligamento Gingival”“Su funcion es resistencia estructural de la encia supra crestal”
  78. 78. Ligamento Gingival• Las fibras se ordenan funcionalmente en 5 Grupos.• 1) Gingivo dentales: desde la encía al cemento (Azul).• 2)Gingivo alveolares:desde la encía al periostio de la cresta alveolar (Naranja).• 3) Circulares: forman un anillo alrededor del cuello del diente (Amarillo).• 4) Periostio dentales: desde el periostio de la cresta alveolar al cemento (Verde).
  79. 79. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  80. 80. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  81. 81. Ligamento Gingival 5) Fibras Transeptales: conectan el cemento de la zona cervical de dientes adyacentes, por sobre la cresta alveolar. Estas, Adicionalmente da resistencia a la separacion dental en sentido mesial/ distal
  82. 82. Fluido Gingival• Líquido tisular, que proviene del corion del Epitelio de Unión.• Fluye normalmente hacia el surco (efecto de limpieza y protección sobre la unión).• Composición similar al plasma (aminoácidos, proteínas , carbohidratos, electrolitos, anticuerpos y enzimas como la lisozima). Además de neutrófilos, linfocitos y células epiteliales descamadas.
  83. 83. “Periodonto de Inserción”
  84. 84. “Periodonto de Inserción” - Ligamento Periodontal - Hueso Alveolar - Cemento Radicular*
  85. 85. Ligamento Periodontal• Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz.• Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  86. 86. Ligamento Periodontal• Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz.• Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  87. 87. Ligamento Periodontal• Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz.• Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  88. 88. Ligamento Periodontal• Es un tejido conectivo especializado que rodea la raíz.• Se inserta en dos tejidos mineralizados: el cemento y el hueso alveolar.
  89. 89. ¿GONFOSIS?
  90. 90. ¿GONFOSIS?
  91. 91. ¿GONFOSIS?• Articulación fibrosa
  92. 92. Ligamento Periodontal• Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía de un individuo a otro, entre distintos dientes y en diferentes regiones de un mismo diente).• Mas ancho en las zonas periapical y cervical; y mas delgada en la zona del fulcum del diente.• Su grosor disminuye con la edad y aumenta con la función masticatoria.• En dientes temporales es mas ancho que en los permanentes. Corte Transversal
  93. 93. Ligamento Periodontal• Grosor de entre 0,1 y 0,4 mm (varía de un individuo a otro, entre distintos dientes y en diferentes regiones de un mismo diente).• Mas ancho en las zonas periapical y cervical; y mas delgada en la zona del fulcum del diente.• Su grosor disminuye con la edad y aumenta con la función masticatoria.• En dientes temporales es mas ancho que en los permanentes. Corte Transversal
  94. 94. Componentes estructurales del ligamento periodontal • FIBRAS : colágenas, reticulares, elásticas, oxitalánicas y de elaunina. • CELULAS:A- Formadoras (colageno): fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos.B- Reabsorbentes: osteoclastos, cementoclastos.C- Defensivas: macrófagos , mastocitos, eosinófilos.D- Restos epiteliales de Malassez.E- Células madre ectomesenquimáticas. • MATRIZ EXTRACELULAR. • VASOS Y NERVIOS.
  95. 95. Fibras Periodontales• Constituidas por colageno sintetizado principalmente por los fibroblastos. En menor medida por osteoblastos y cementoblastos.• Estas se integran en microfibrillas que se compactan para constituir fibrillas.• 80 % colágeno tipo I, 20% colágenos tipos III,V, IV,VI, y XII.
  96. 96. Fibras Periodontales• Principales• Secundarias
  97. 97. Fibras Periodontales Principales• Las fibras Principales son los elementos mas importantes del ligamento periodontal.• Orientación definida (Según demandas funcional).• Trayectoria ondulada lo que le confiere resiliencia.• Soportan las fuerzas masticatorias transformándolas en tensión sobre el hueso alveolar.• Según su orientación las fibras colágenas principales se agrupan en: Crestoalveolares, Horizontales, Transeptales, Oblicuas, Apicales, Interadiculares.
  98. 98. Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/ Apicales/ Interadiculares
  99. 99. Grupo Crestoalveolares• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  100. 100. Grupo Crestoalveolares• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  101. 101. Grupo Crestoalveolares• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  102. 102. Grupo Crestoalveolares UAC• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  103. 103. Grupo Crestoalveolares UAC• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  104. 104. Grupo Crestoalveolares UAC• Se extienden desde la cresta alveolar en forma oblicua y ascendente hasta justo por debajo de la unión amelo cementaria. Evitan los movimientos de extrusión.
  105. 105. Grupo Horizontales• Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  106. 106. Grupo Horizontales• Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  107. 107. Grupo Horizontales• Se ubican por debajo de las crestoalveolares, corren perpendicular al eje mayor de la raíz, desde el cemento al hueso. Su función es resistir las fuerzas horizontales.
  108. 108. Grupo Transeptales• Unen dientes contiguos por sobre la cresta ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la zona cervical del diente.
  109. 109. Grupo Transeptales• Unen dientes contiguos por sobre la cresta ósea alveolar, se ubican por lo tanto en la zona cervical del diente.
  110. 110. Grupo Oblicuas• Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
  111. 111. Grupo Oblicuas• Es el grupo mas numeroso del LP, descienden desde el hueso hacia el cemento. Son las mas potentes y mantienen al diente en su alvéolo. Soportan el grueso de las fuerzas masticatorias y evitan los movimientos de intrusión.
  112. 112. Grupo Apicales• Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  113. 113. Grupo Apicales• Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  114. 114. Grupo Apicales• Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  115. 115. Grupo Apicales• Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  116. 116. Grupo Apicales• Desde el cemento apical hacia el fondo del alvéolo, evitan los movimientos de extrusión y lateralidad. También contrarrestan los de intrusión, ya que conforman un tejido conectivo mas laxo que el resto.
  117. 117. Grupo Interradiculares• En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  118. 118. Grupo Interradiculares• En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  119. 119. Grupo Interradiculares• En dientes multirradiculares se disponen desde la cresta del tabique óseo interradicular hacia el cemento en forma de abanico. Evitan movimientos de rotación y lateralidad.
  120. 120. Transeptales/ Crestoalveolares/ Horizontales/ Oblicuas/ Apicales/ Interadiculares
  121. 121. Fibras de Sharpey• Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
  122. 122. Fibras de Sharpey• Las porciones de las fibras principales que están incluidas en el hueso y en el cemento reciben el nombre de Fibras de Sharpey, que además corresponden a las fibras extrínsecas del cemento.
  123. 123. Fibras Periodontales Secundarias• No presentan una orientación definida, disponiéndose desordenadamente entre las fibras principales.
  124. 124. Celulas Formadoras del Ligamento Periodontal• FIBROBLASTOS: La celula más numerosa del Ligamento Periodontal, producen las fibras colágenas• Pueden sintetizar colágeno (fibroblasto), o degradarlo(fibroclasto), según el momento funcional en que se encuentre, incluso puede hacerlo en forma simultánea.• El ciclo de renovación del fibroblasto periodontal es de 45 días y la tasa promedio de fibroblastos que se renuevan es de 2 %.
  125. 125. Celulas Formadoras delLigamento Periodontal• OSTEOBLASTO: Cubren la superficie periodontal del hueso alveolar (zona osteógena), algunos son activos sintetizando constantemente laminillas óseas, otros inactivos, se estimulan con fuerzas como las ortodóncicas.• CEMENTOBLASTOS: Cubren el precemento (zona cementógena).• OSTEOCLASTOS: Se encuentran en el tejido normal para permitir la remodelación ósea y los movimientos funcionales de posición de los dientes.• CEMENTOCLASTOS O DENTINOCLASTOS: Aparecen en procesos patológicos o durante la risálisis fisiológica de los dientes temporales.
  126. 126. Restos Epiteliales de Malassez• Corresponden a restos desorganizados de la vaina epitelial de Hertwig.• Se encuentran con cierta frecuencia en el Ligamento Periodontal cerca de la superficie cementaria.• Se disponen en cordones o nidos y pueden ser células planas o cilíndricas.• Su función aún se desconoce, pero cobran importancia en algunos procesos patológicos, donde se activan y proliferan, produciendo quistes o tumores.
  127. 127. Importancia Clínica
  128. 128. ! OJO !Falta por revisar apuntes: 1) De esta clase 2)Hueso Alveolar 3)Cemento
  129. 129. ¿¿DUDAS??
  130. 130. Periodoncio de protección e inserción Rafael Rubí Kauterich Cirujano Dentista Académico colaborador HIPA 205 (Equipo de especialistas Area de Odontología)

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