SlideShare a Scribd company logo
! 
Neuromodulação Cerebral com 
Estimulação Magnética 
Transcraniana na Dor Crônica, 
Doença de Parkinson e AVC 
! 
Dr. Rafael Higashi 
Residência médica em neurologia (INDC-UFRJ) 
Mestrado em medicina na área de neurologia (UFF) 
Membro títular da Acadêmia Brasileira de Neurologia 
Fellow no tratamento da dor (New York University Medical Center - NY- EUA) 
Fundador da primieira Clínica de Neuroestimulação Não Invasiva do Rio de Janeiro 
!!! 
www.estimulacaoneurologica.com.br
O que é neuroestimulação ? 
• É o uso da estimulação magnética ou elétrica no sistema 
nervoso, central ou periférico, para fins de neuromodulação
O que é neuromodulação? 
• É a tecnologia que age diretamente nos nervos, alterando a atividade 
nervosa através de estímulo elétrico ou medicamentoso diretamente na 
área alvo para fins terapêuticos
Tipos de neuromodulação: 
1) Estimulação cerebral não Invasiva 
a) Estimulação Magnética Transcraniana Repetiva 
b) Estimulação Magnética de Corrente Contínua 
c) Eletroconvulsoterapia 
d) Estimulação Magnética Profunda 
! 
2) Estimulação cerebral invasiva 
a) Cirurgia de implante no cortex motor 
b) Estimulação cerebral profunda 
! 
3) Terapia por campo eletromagnético pulsado 
! 
4) Estimulação medular invasiva 
! 
5) Estimulação dos nervos periféricos
O que é Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ? 
Através de um aparelho é gerado um campo magnético que 
consegue estimular diretamente, de maneira não invasiva, o cortex 
cerebral.
Principios básicos
Características da EMTr 
• Baseado na indução eletromagnética descritos por Faraday - a bobina recebe uma 
corrente elétrica alternada que induz uma corrente elétrica
Aparelho Estimulação Magnética Transcraniana 
Computador touchscreen 
Unidade principal 
refrigerador 
braço mecânico 
Bobina em figura de 8 
Departamento de Neuroestimulação da Clínica Higashi no Rio de Janeiro
Aplicações Clínicas da EMTr 
Dor Neuropática 
Dor como consequencia de lesão direta ou doença que 
afeta o sistema somatosensório
Sistema Somato-Sensório
IASP 2010
Manifestações Clínicas da Dor Neuropática
IASP 2010
IASP 2010
IASP 2010
IASP 2010
Mapa de inervação dos dermátomos
Trajeto de radiculopatia de 
dermátomo de C 6 à direita.
Mapa de inervação dos dermátomos
O que é sensibilização periférica ? 
É o aumento das respostas dos nociceptores por lesão 
tissular inicia-se após liberação de mediadores 
inflamatórios e ativação das células do sistema imune 
IASP 2010
IASP 2010
Sensibilização central 
É o aumento da atividade sináptica nos 
circuitos nociceptivos resultante de 
facilitação sináptica ( ex: geração ectópica 
de impulsos) ou da redução da inibição 
sináptica (ex: personalidade, lesões 
subcorticais, depressão).
IASP 2010
Processo de sensibilização central 
Evolução no tempo Fisiopatologia 
Fase I Inflamação periférica com aumento de influxo de 
cálcio na célula 
Fase 2 Aumento de neurotransmissores excitatórios na 
fenda 
Fase 3 Ativação de receptores NMDA e inotrópicos 
Fase IV Liberação de neurotransmissores excitatórios no 
corno dorsal da medula espinhal (wind up) 
Fase V Plasticidade mal adaptativa (alteração fenotípica)
IASP 2010
IASP 2010
Aonde Estimular para analgesia ?
Estimular no cortex motor !
Efeito do EMT na dor crônica neuropática
Aplicações Clínicas da EMTr 
Doença de Parkinson 
É uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva. 
É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina, que ajuda 
na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Na 
falta dela, particularmente numa pequena região encefálica chamada 
substância negra, o controle motor do indivíduo é perdido, ocasionando sinais 
e sintomas característicos.
Doença de Parkinson: Manifestações Clínicas 
Alteração 
Alteração motora comportamental 
Alteração 
autônomica
Vias neurológicas envolvidas no aspectos 
neuropsiquiatricos da Doença de Parkinson
Estimular o Cortex Pré-frontal dorso lateral em alta 
frequência à esquerda para a depressão da Doença de 
Parkinson Refratária
Aplicações Clínicas da EMTr 
Lesão Encefálica Adquirida 
É qualquer agressão ao Sistema Nervoso Central causada por 
determinado evento passível de tratamento, que após o mesmo 
não está mais atuante, porém deixa sequelas.
Etiologia
Quanto mais precoce a reabilitação melhor, assim que 
existir estabilidade clínica
Príncipios da reabilitação motora pós-AVC 
Propósito prático 
Tarefas específicas 
Repetidas vezes quanto mais melhor 
Em grande intensidade (grau de dificuldade e 
frequencia) 
Participação ativa do paciente 
Relação dose resposta
O que é fenômeno de inibição inter-hemisférica após AVC ?
Como aplicar EMT no AVC ? 
Estimular o lado motor afetado e inibir o lado contralateral
! 
www.estimulacaoneurologica.com.br

More Related Content

What's hot

Psicopatologia é Diagnóstico
Psicopatologia é DiagnósticoPsicopatologia é Diagnóstico
Psicopatologia é Diagnóstico
Miriam Gorender
 
Lesão nervosa periferica
Lesão nervosa perifericaLesão nervosa periferica
Lesão nervosa periferica
japaforozero
 
Trauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
Trauma Crânio Encefálico e Raqui MedularTrauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
Trauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
Andress Godoy Delben
 
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
Laiz Cristina
 

What's hot (20)

1 psicologia aplicada i
1 psicologia aplicada i1 psicologia aplicada i
1 psicologia aplicada i
 
Traumatismo crânio encefálico
Traumatismo crânio encefálicoTraumatismo crânio encefálico
Traumatismo crânio encefálico
 
Demência
DemênciaDemência
Demência
 
Apresentação cefaleia
Apresentação cefaleiaApresentação cefaleia
Apresentação cefaleia
 
Estudos Alzheimer
Estudos AlzheimerEstudos Alzheimer
Estudos Alzheimer
 
Psicopatologia é Diagnóstico
Psicopatologia é DiagnósticoPsicopatologia é Diagnóstico
Psicopatologia é Diagnóstico
 
Fisiologia da dor.pdf
Fisiologia da dor.pdfFisiologia da dor.pdf
Fisiologia da dor.pdf
 
Desenvolvimento Neuropsicomotor - Dr. Ubiali
Desenvolvimento Neuropsicomotor - Dr. UbialiDesenvolvimento Neuropsicomotor - Dr. Ubiali
Desenvolvimento Neuropsicomotor - Dr. Ubiali
 
Doenças neurodegenerativas - aspectos fisiopatológicos
Doenças neurodegenerativas - aspectos fisiopatológicosDoenças neurodegenerativas - aspectos fisiopatológicos
Doenças neurodegenerativas - aspectos fisiopatológicos
 
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e ReaçõesDesenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
Desenvolvimento Neuropsicomotor, Reflexos e Reações
 
TCE e TRM
TCE e TRMTCE e TRM
TCE e TRM
 
Técnica de Relaxamento Jacobson
Técnica de Relaxamento JacobsonTécnica de Relaxamento Jacobson
Técnica de Relaxamento Jacobson
 
Introdução
IntroduçãoIntrodução
Introdução
 
Emergências Psiquiátricas
Emergências PsiquiátricasEmergências Psiquiátricas
Emergências Psiquiátricas
 
TCE
TCETCE
TCE
 
Lesão nervosa periferica
Lesão nervosa perifericaLesão nervosa periferica
Lesão nervosa periferica
 
Bases neurais da memória e aprendizagem
Bases neurais da memória e aprendizagem  Bases neurais da memória e aprendizagem
Bases neurais da memória e aprendizagem
 
Trauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
Trauma Crânio Encefálico e Raqui MedularTrauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
Trauma Crânio Encefálico e Raqui Medular
 
Trauma Raquimedular
Trauma RaquimedularTrauma Raquimedular
Trauma Raquimedular
 
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
FORMAÇÃO DO SISTEMA NERVOSO
 

Viewers also liked

Morfofisiol. s. nerv. autonomo
Morfofisiol. s. nerv. autonomoMorfofisiol. s. nerv. autonomo
Morfofisiol. s. nerv. autonomo
bioalvarenga
 
Doença de parkinson
Doença de parkinsonDoença de parkinson
Doença de parkinson
migascouto
 
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
Hebert Campos
 

Viewers also liked (20)

Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no Tran...
Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no Tran...Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no Tran...
Estudo da aplicação da Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva no Tran...
 
Neuroimunologia
NeuroimunologiaNeuroimunologia
Neuroimunologia
 
Investigação diagnóstica das neuropatias periféricas
Investigação diagnóstica das neuropatias periféricasInvestigação diagnóstica das neuropatias periféricas
Investigação diagnóstica das neuropatias periféricas
 
A importância do exame do líquor para o diagnóstico neurológ
A importância do exame do líquor para o diagnóstico neurológA importância do exame do líquor para o diagnóstico neurológ
A importância do exame do líquor para o diagnóstico neurológ
 
Neuropatias Periféricas
Neuropatias PeriféricasNeuropatias Periféricas
Neuropatias Periféricas
 
Doenças Neurológicas
Doenças NeurológicasDoenças Neurológicas
Doenças Neurológicas
 
Doenças neurológicas
Doenças neurológicasDoenças neurológicas
Doenças neurológicas
 
1EM #35 tecido nervoso
1EM #35 tecido nervoso1EM #35 tecido nervoso
1EM #35 tecido nervoso
 
Historia espectroscopia rm
Historia espectroscopia rmHistoria espectroscopia rm
Historia espectroscopia rm
 
3EM #02 Neurônios e SNC
3EM #02 Neurônios e SNC3EM #02 Neurônios e SNC
3EM #02 Neurônios e SNC
 
Palestra Autismo ONG AMAI Azul bate papo com as mães
Palestra Autismo ONG AMAI Azul bate papo com as mãesPalestra Autismo ONG AMAI Azul bate papo com as mães
Palestra Autismo ONG AMAI Azul bate papo com as mães
 
Síndrome de Rilay Day
 Síndrome de Rilay Day Síndrome de Rilay Day
Síndrome de Rilay Day
 
Laboratório de Inovação - Conhecimento e Inovações em Saúde - Opas
Laboratório de Inovação - Conhecimento e Inovações em Saúde - OpasLaboratório de Inovação - Conhecimento e Inovações em Saúde - Opas
Laboratório de Inovação - Conhecimento e Inovações em Saúde - Opas
 
Experiência do CONASS - Laboratório de Inovação na Atenção Condições Crônicas
Experiência do CONASS - Laboratório de Inovação na Atenção Condições CrônicasExperiência do CONASS - Laboratório de Inovação na Atenção Condições Crônicas
Experiência do CONASS - Laboratório de Inovação na Atenção Condições Crônicas
 
Morfofisiol. s. nerv. autonomo
Morfofisiol. s. nerv. autonomoMorfofisiol. s. nerv. autonomo
Morfofisiol. s. nerv. autonomo
 
Stress
StressStress
Stress
 
Doença de parkinson
Doença de parkinsonDoença de parkinson
Doença de parkinson
 
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
A Síndrome de Asperger e o Autismo de Alto Funcionamento: Diferenciando as du...
 
Diagnóstico e tratamento da cefaléia em salvas
Diagnóstico e tratamento da cefaléia em salvasDiagnóstico e tratamento da cefaléia em salvas
Diagnóstico e tratamento da cefaléia em salvas
 
Sumatriptano, trimebutina, meloxican e a associação das três drogas no trata...
Sumatriptano, trimebutina, meloxican  e a associação das três drogas no trata...Sumatriptano, trimebutina, meloxican  e a associação das três drogas no trata...
Sumatriptano, trimebutina, meloxican e a associação das três drogas no trata...
 

Similar to Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana na Dor Crônica, Doença de Parkinson e AVC

Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscularTransmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
avpantoja1
 
Acupuntura em dor - Evidências Científicas
Acupuntura em dor - Evidências CientíficasAcupuntura em dor - Evidências Científicas
Acupuntura em dor - Evidências Científicas
Clínica de Acupuntura Dr. Hong Jin Pai
 
Movimentos corporais e Doença de parkinson
Movimentos corporais e Doença de parkinson Movimentos corporais e Doença de parkinson
Movimentos corporais e Doença de parkinson
SaJaMa Jacob
 
Sistema nervoso victor c speirs
Sistema nervoso   victor c speirsSistema nervoso   victor c speirs
Sistema nervoso victor c speirs
Jamile Vitória
 
Dor pós operatória
Dor pós operatóriaDor pós operatória
Dor pós operatória
dapab
 

Similar to Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana na Dor Crônica, Doença de Parkinson e AVC (20)

Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva na...
Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva na...Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva na...
Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva na...
 
Chronic Pain-Physiopatology
Chronic Pain-PhysiopatologyChronic Pain-Physiopatology
Chronic Pain-Physiopatology
 
Dor NeuropáTica
Dor NeuropáTicaDor NeuropáTica
Dor NeuropáTica
 
Eletroconvulsoterapia e Estimulação Magnética Transcraniana
Eletroconvulsoterapia e Estimulação Magnética TranscranianaEletroconvulsoterapia e Estimulação Magnética Transcraniana
Eletroconvulsoterapia e Estimulação Magnética Transcraniana
 
Dor neuropatica.2012
Dor neuropatica.2012Dor neuropatica.2012
Dor neuropatica.2012
 
Neurofeedback como tratamento do TDAH, epilepsia, enxaqueca e dor neuropatia
Neurofeedback como tratamento do TDAH, epilepsia, enxaqueca e dor neuropatiaNeurofeedback como tratamento do TDAH, epilepsia, enxaqueca e dor neuropatia
Neurofeedback como tratamento do TDAH, epilepsia, enxaqueca e dor neuropatia
 
Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscularTransmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
Transmissão neuromuscular e monitorização do bloqueio neuromuscular
 
Aula - SNC - Tratamento para dor neuropática e dor inflamatória
Aula - SNC - Tratamento para dor neuropática e dor inflamatóriaAula - SNC - Tratamento para dor neuropática e dor inflamatória
Aula - SNC - Tratamento para dor neuropática e dor inflamatória
 
Semiologia da dor
Semiologia da dorSemiologia da dor
Semiologia da dor
 
Dor Neuropatica ( Eem )
Dor Neuropatica ( Eem )Dor Neuropatica ( Eem )
Dor Neuropatica ( Eem )
 
aula-4-sinapse-bio2022.pdf
aula-4-sinapse-bio2022.pdfaula-4-sinapse-bio2022.pdf
aula-4-sinapse-bio2022.pdf
 
Acupuntura em dor - Evidências Científicas
Acupuntura em dor - Evidências CientíficasAcupuntura em dor - Evidências Científicas
Acupuntura em dor - Evidências Científicas
 
antiepilepticos e anti hipertensivos.pdf
antiepilepticos e anti hipertensivos.pdfantiepilepticos e anti hipertensivos.pdf
antiepilepticos e anti hipertensivos.pdf
 
Movimentos corporais e Doença de parkinson
Movimentos corporais e Doença de parkinson Movimentos corporais e Doença de parkinson
Movimentos corporais e Doença de parkinson
 
Terapias de Neuroestimulação | Holiste
Terapias de Neuroestimulação | HolisteTerapias de Neuroestimulação | Holiste
Terapias de Neuroestimulação | Holiste
 
Sistema nervoso victor c speirs
Sistema nervoso   victor c speirsSistema nervoso   victor c speirs
Sistema nervoso victor c speirs
 
Bloqueios pet
Bloqueios petBloqueios pet
Bloqueios pet
 
Epilepsia med 4 ..quinta
Epilepsia med 4 ..quintaEpilepsia med 4 ..quinta
Epilepsia med 4 ..quinta
 
Dor pós operatória
Dor pós operatóriaDor pós operatória
Dor pós operatória
 
Síndrome dolorosa do complexo regional I e II
Síndrome dolorosa do complexo regional  I e IISíndrome dolorosa do complexo regional  I e II
Síndrome dolorosa do complexo regional I e II
 

More from Dr. Rafael Higashi

More from Dr. Rafael Higashi (19)

Emagrecimento rápido sem remédios na visão do nutrólogo
Emagrecimento rápido sem remédios na visão do nutrólogoEmagrecimento rápido sem remédios na visão do nutrólogo
Emagrecimento rápido sem remédios na visão do nutrólogo
 
NUTROLOGIA E DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS
NUTROLOGIA E DOENÇAS NEURODEGENERATIVASNUTROLOGIA E DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS
NUTROLOGIA E DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS
 
Terapia com celulas tronco nas doencas neurodegenerativas
Terapia com celulas tronco nas doencas neurodegenerativasTerapia com celulas tronco nas doencas neurodegenerativas
Terapia com celulas tronco nas doencas neurodegenerativas
 
Dor Lombar: Como iniciar o raciocínio médico ?
Dor Lombar: Como iniciar o raciocínio médico ?Dor Lombar: Como iniciar o raciocínio médico ?
Dor Lombar: Como iniciar o raciocínio médico ?
 
Transcranial Magnetic Stimulation ( TMS) for Chronic Pain
Transcranial Magnetic Stimulation ( TMS) for Chronic PainTranscranial Magnetic Stimulation ( TMS) for Chronic Pain
Transcranial Magnetic Stimulation ( TMS) for Chronic Pain
 
Cefaléias: Quando investigar ?
Cefaléias: Quando investigar ?Cefaléias: Quando investigar ?
Cefaléias: Quando investigar ?
 
Ecocolordoppler Transcraniano: método e indicação
Ecocolordoppler Transcraniano: método e indicaçãoEcocolordoppler Transcraniano: método e indicação
Ecocolordoppler Transcraniano: método e indicação
 
Dor Neuropática
Dor NeuropáticaDor Neuropática
Dor Neuropática
 
Anticonvulsivantes na profilaxia de enxaqueca
Anticonvulsivantes na profilaxia de enxaquecaAnticonvulsivantes na profilaxia de enxaqueca
Anticonvulsivantes na profilaxia de enxaqueca
 
Doença de Alzheimer
Doença de AlzheimerDoença de Alzheimer
Doença de Alzheimer
 
Distúrbios das Funções Cerebrais Superiores
Distúrbios das Funções Cerebrais SuperioresDistúrbios das Funções Cerebrais Superiores
Distúrbios das Funções Cerebrais Superiores
 
Nervos Cranianos: Exame físico Neurológico
Nervos Cranianos: Exame físico NeurológicoNervos Cranianos: Exame físico Neurológico
Nervos Cranianos: Exame físico Neurológico
 
Cefaléia Cervicogênica
Cefaléia CervicogênicaCefaléia Cervicogênica
Cefaléia Cervicogênica
 
Introdução ao Estudo da Cefaléias
Introdução ao Estudo da CefaléiasIntrodução ao Estudo da Cefaléias
Introdução ao Estudo da Cefaléias
 
Dor Crônica Orofacial e Tratamento com Técnica de Fisher
Dor Crônica Orofacial e Tratamento com Técnica de FisherDor Crônica Orofacial e Tratamento com Técnica de Fisher
Dor Crônica Orofacial e Tratamento com Técnica de Fisher
 
Dores trigêminais
Dores trigêminaisDores trigêminais
Dores trigêminais
 
Uso da Lamotrigina na Epilepsia
Uso da Lamotrigina na EpilepsiaUso da Lamotrigina na Epilepsia
Uso da Lamotrigina na Epilepsia
 
História de migranêa e risco de dissecção arterial
História de migranêa e risco de dissecção arterialHistória de migranêa e risco de dissecção arterial
História de migranêa e risco de dissecção arterial
 
Prevalência de fibromialgia e síndrôme dolorosa miofascial em pacientes com m...
Prevalência de fibromialgia e síndrôme dolorosa miofascial em pacientes com m...Prevalência de fibromialgia e síndrôme dolorosa miofascial em pacientes com m...
Prevalência de fibromialgia e síndrôme dolorosa miofascial em pacientes com m...
 

Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana na Dor Crônica, Doença de Parkinson e AVC

  • 1. ! Neuromodulação Cerebral com Estimulação Magnética Transcraniana na Dor Crônica, Doença de Parkinson e AVC ! Dr. Rafael Higashi Residência médica em neurologia (INDC-UFRJ) Mestrado em medicina na área de neurologia (UFF) Membro títular da Acadêmia Brasileira de Neurologia Fellow no tratamento da dor (New York University Medical Center - NY- EUA) Fundador da primieira Clínica de Neuroestimulação Não Invasiva do Rio de Janeiro !!! www.estimulacaoneurologica.com.br
  • 2. O que é neuroestimulação ? • É o uso da estimulação magnética ou elétrica no sistema nervoso, central ou periférico, para fins de neuromodulação
  • 3. O que é neuromodulação? • É a tecnologia que age diretamente nos nervos, alterando a atividade nervosa através de estímulo elétrico ou medicamentoso diretamente na área alvo para fins terapêuticos
  • 4. Tipos de neuromodulação: 1) Estimulação cerebral não Invasiva a) Estimulação Magnética Transcraniana Repetiva b) Estimulação Magnética de Corrente Contínua c) Eletroconvulsoterapia d) Estimulação Magnética Profunda ! 2) Estimulação cerebral invasiva a) Cirurgia de implante no cortex motor b) Estimulação cerebral profunda ! 3) Terapia por campo eletromagnético pulsado ! 4) Estimulação medular invasiva ! 5) Estimulação dos nervos periféricos
  • 5. O que é Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva ? Através de um aparelho é gerado um campo magnético que consegue estimular diretamente, de maneira não invasiva, o cortex cerebral.
  • 7. Características da EMTr • Baseado na indução eletromagnética descritos por Faraday - a bobina recebe uma corrente elétrica alternada que induz uma corrente elétrica
  • 8. Aparelho Estimulação Magnética Transcraniana Computador touchscreen Unidade principal refrigerador braço mecânico Bobina em figura de 8 Departamento de Neuroestimulação da Clínica Higashi no Rio de Janeiro
  • 9. Aplicações Clínicas da EMTr Dor Neuropática Dor como consequencia de lesão direta ou doença que afeta o sistema somatosensório
  • 12.
  • 13. Manifestações Clínicas da Dor Neuropática
  • 18. Mapa de inervação dos dermátomos
  • 19. Trajeto de radiculopatia de dermátomo de C 6 à direita.
  • 20. Mapa de inervação dos dermátomos
  • 21. O que é sensibilização periférica ? É o aumento das respostas dos nociceptores por lesão tissular inicia-se após liberação de mediadores inflamatórios e ativação das células do sistema imune IASP 2010
  • 23. Sensibilização central É o aumento da atividade sináptica nos circuitos nociceptivos resultante de facilitação sináptica ( ex: geração ectópica de impulsos) ou da redução da inibição sináptica (ex: personalidade, lesões subcorticais, depressão).
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 30. Processo de sensibilização central Evolução no tempo Fisiopatologia Fase I Inflamação periférica com aumento de influxo de cálcio na célula Fase 2 Aumento de neurotransmissores excitatórios na fenda Fase 3 Ativação de receptores NMDA e inotrópicos Fase IV Liberação de neurotransmissores excitatórios no corno dorsal da medula espinhal (wind up) Fase V Plasticidade mal adaptativa (alteração fenotípica)
  • 33. Aonde Estimular para analgesia ?
  • 35. Efeito do EMT na dor crônica neuropática
  • 36. Aplicações Clínicas da EMTr Doença de Parkinson É uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva. É causada por uma diminuição intensa da produção de dopamina, que ajuda na realização dos movimentos voluntários do corpo de forma automática. Na falta dela, particularmente numa pequena região encefálica chamada substância negra, o controle motor do indivíduo é perdido, ocasionando sinais e sintomas característicos.
  • 37. Doença de Parkinson: Manifestações Clínicas Alteração Alteração motora comportamental Alteração autônomica
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53. Vias neurológicas envolvidas no aspectos neuropsiquiatricos da Doença de Parkinson
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57. Estimular o Cortex Pré-frontal dorso lateral em alta frequência à esquerda para a depressão da Doença de Parkinson Refratária
  • 58. Aplicações Clínicas da EMTr Lesão Encefálica Adquirida É qualquer agressão ao Sistema Nervoso Central causada por determinado evento passível de tratamento, que após o mesmo não está mais atuante, porém deixa sequelas.
  • 60.
  • 61. Quanto mais precoce a reabilitação melhor, assim que existir estabilidade clínica
  • 62. Príncipios da reabilitação motora pós-AVC Propósito prático Tarefas específicas Repetidas vezes quanto mais melhor Em grande intensidade (grau de dificuldade e frequencia) Participação ativa do paciente Relação dose resposta
  • 63. O que é fenômeno de inibição inter-hemisférica após AVC ?
  • 64. Como aplicar EMT no AVC ? Estimular o lado motor afetado e inibir o lado contralateral