El EMG mide la actividad eléctrica de los músculos y nervios mediante electrodos que detectan las ondas musculares. Se utiliza para diagnosticar problemas musculares y neurológicos de manera objetiva y temprana. El EMG de fibra única permite evaluar enfermedades como la miastenia gravis mediante técnicas que miden las fibras musculares individuales.
3. electromiografía
Introducción
Introducción
El EMG es el registro de la actividad eléctrica de los músculos del
esqueleto. Da información sobre el estado de los mismos y el de los nervios
que los activan.
Amplitud {xxx µV}
Frecuencia ≈ {xx Hz}
4. fisiología
Unidad funcional
Unidad funcional
Espina dorsal
Fibras
musculares
Nervio
Cuerpo de una
Unidad motora neurona motriz Axón
Tendón
6. fisiología
Haz de fibrillas
Haz de fibrillas
Huso muscular
Nºde fibras musculares en la unidad
motora determina la finura de los
movimientos
Tasa de inervación
Cuanto menor sea,
mas flexibilidad
Muchas motoneuronas Terminación anulo espinal
y pocas fibras
7. uso del EMG
diagnóstico
diagnóstico
Objetividad Precocidad en
elevada el diagnóstico
Rapidez en el
pronóstico
8. uso del EMG
Presentación de enfermedades neuronales en niños
Presentación de enfermedades neuronales en niños
Recién nacido hipotónico
Retraso del desarrollo motor
Alteración de la marcha
Caídas frecuentes
Falta de fuerza
Fatigabilidad
Alteraciones ortopédicas (pie bot, pie cavo, escoliosis)
Artrogriposis
Trastorno de lenguaje
Trastorno de deglución
Trastorno respiratorio
Mialgias, calambres y/o intolerancia al ejercicio
Rabdomiolisis/ mioglobinuria
Aumento de transaminasas sin causa hepática
9. electromiógrafo
partes
partes
altavoz
electrodos amplificador registro
profundos o monopolar
de inserción
superficiales
coaxial
13. electromiógrafo
localización de los electrodos
localización de los electrodos
Normalizada PSD
Amplitud (mV)
zona inervada
tiempo (s) frecuencia (Hz)
16. electromiógrafo
amplificador
amplificador
Amplitud 5µV
Ganancia 60 dB
Frecuencia 40Hz a 10KHz
Nº de canales 2 (normalmente)
Sensibilidad 1pV/div a 10 mV/div
Impedancia de entrada 100Mohm//47pF
CMRR a 50 Hz >100 dB
17. electromiógrafo
Amplificador
Amplificador
Electrodo de
referencia
m1 + n + Señal EMG
m2 + n - (m1 + n) - (m2 + n) = m1 – m2
Electrodo de
Lejos de la detección
Zona activa
músculo
18. electromiógrafo
Flexor carpi ulnaris
amplificador
amplificador
Señal DD
RMS( µV)
Señal SD
RMS( µV)
frecuencia (Hz) tiempo (s)
19. electromiógrafo
amplificador
amplificador
Espectro de frecuencia
de un EMG
potencia
frecuencia (Hz)
20. formas de onda
Introducción
Introducción
_
30 µ V
Potencial de inserción
+
100 ms
_
Potencial de fibrilación 30 µ V
+
100 ms
Músculo parcialmente denervado
21. formas de onda
PUM normal
PUM normal
patrón simple
Aumento de la contracción
patrón intermedio
200 µ V
patrón interferencial
10 ms
22. EMG de fibra única (SFEMG)
Emg de fibra única
Emg de fibra única
Es un estudio neurofisiológico de alta
especialidad, que permite la
evaluación de enfermedades que
afectan la unión del nervio y el
músculo -particularmente la miastenia
gravis-, a través de técnicas
especiales que permiten medir las
fibras musculares individuales.
23. EMG de fibra única (SFEMG)
Emg de fibra única
Emg de fibra única
Morfología del potencial
El Jitter
Bloqueo de la transmisión
Densidad de fibra
24. Respuesta a estímulo único
Emg de fibra única
Emg de fibra única
estimulador
activo
referencia