Vias espermaticas

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Las vías espermáticas sirven para conducir el semen que lleva los espermatozoides hasta el exteriro durante la eyaculación.

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Vias espermaticas

  1. 1. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Vías Espermáticas” Objetivo: Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del curso conocerán las principales características morfológicas y fisiopatológicas de las vías espermáticas. Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez Noviembre de 2011 e-mail: rrosales@correo.uaa.mx rogura54@yahoo.com Duración aproximada: 18 minutos. Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto 1
  2. 2. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Las vías espermáticas o vías genitales masculinas son: 1. Epidídimos 2. Ductos deferentes 3. Ductos eyaculadores 4. Uretra 2
  3. 3. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”(*)VIAS ESPERMATICASEs el conjunto de ductosencargados de llevar a losespermatozoides y las secrecionesanexas, llamadas en conjuntosemen, hasta el exterior. (*) 3
  4. 4. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Epidídimo” 4
  5. 5. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”EPIDÍDIMO. Es una formación tubularalargada vermiforme aplicada al borde (1)posterior de cada testículo, y que estáconstituida por una serie de tubos (2)enrollados y al que se le distinguen tresregiones o partes.1)Cabeza: recibe los conos o ductoseferentes (2) del testículo, los cualesforman cada uno un lóbulo pequeño (3)de 15 a 20 cm de largo c/u, pero quefinalmente confluyen hacia el ducto (3)común del cuerpo. Muestra los restos (2)fibrosos de los conductosparamesonénfricos o de Müller llamadoapéndice sésil de Morgagni. 5
  6. 6. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 2) Cuerpo: muestra un solo ducto enrollado de 6 metros de largo y que termina inferiormente en la cola. Conforme desciende se engruesa cada vez más su capa muscular. (2) 3) Cola: es el sitio más inferior, siendo el lugar donde se une la parte final del (3) epidídimo con el inicio del (4) ducto deferente (4). 6
  7. 7. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Histología: Está compuesto por (2)Capa mucosa (1) con epiteliocilíndrico pseudo estratificadocon estereocilios ymicrovellosidades, una Capa (1)muscular lisa (2) y Capaadventicia rodeadas por t.c. laxoy algo de cubierta vaginal. Reciberamas pequeñas de las arteriastesticulares y envía su sangrevenosa y circulación linfática alos mismos sitios que el testículo.La inervación procede de igualmanera que la del testículo. (1) (2) 7
  8. 8. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Su función es absorción de lassecreciones testiculares (de lascélulas de Sertoli) , secreción deácido siálico, glucoproteínas yla modulación de lacapacitación funcional de losespermatozoides que consiste enun proceso por el que se liberala proteína discapacitanteasociada a la superficie de losmismos. 8
  9. 9. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Epididimitis inespecíficaInfección del epidídimo de carácteragudo, con inflamación, dolor y fiebre,que es consecuencia de una infecciónde origen uretral, que alcanza elepidídimo a través del deferente. Losgérmenes responsables son los mismosque producen infección urinaria(fundamentalmente, enterobacteriasgram-negativas). Sin embargo, en losúltimos años la causa una infección por Haz click derecho en la imagen para ver el videoClamydia trachomatis. El tratamientoantibiótico cura habitualmente sinsecuelas la infección. 9
  10. 10. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Epidídimo –vasostomíaTécnica quirúrgica utilizadaen los cuadros deobstrucción epididimaria queproducen azoospermia.Consiste en la anastomosisde la cabeza del epidídimocon el deferente. Consigue lafertilidad en el 5-20% de loscasos. Haz click derecho en la imagen para ver el video 10
  11. 11. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Ductos deferentes” 11
  12. 12. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”DUCTO DEFERENTE.LIMITES.Se extiende desde la cola delepidídimo (1) hasta el ductoeyaculador (2), que se forma (3)en cada lado por la reunión (2)del ducto deferente y el ductode las vesículas seminales(3).LONGITUD. (1)Mide un total de 30centímetros de largo. 12
  13. 13. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Trayecto y relaciones.A) Porción testicular (1): espalpable, asciende en el bordeposterior del testículo, aplicadoa la cara medial del epidídimo,llega al polo superior deltestículo, y se integra a la parte (1)posterior del cordónespermático (2), y así entra alanillo inguinal superficial (3). (3) (2) 13
  14. 14. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” CAPAS DEL CORDON ESPERMÁTICO Posterior Ducto deferente Plexo venosoFascia espermatica pampiniforme externa Fascia cremastérica Arteria testicularFascia espermática interna Anterior 14
  15. 15. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” CORDON ESPERMATICO: Ducto deferente, A. Espermática o testicular (rama de la aorta), Plexo venosos pampiniforme, A. cremastérica (rama de la Epigástrica inferior) y A. del conducto deferente (rama de la Umbilical). Cubiertas: Fascia espermática externa (prolongación del oblicuo externo), Fascia cremastérica (prolongación del oblicuo interno), Fascia espermática interna (prolongación de la fascia transversalis) y tejido conectivo extraperitoneal. Otros elementos anatómicos: N. ilioinguinal, N. Genitofemoral, Restos del proceso vaginal (peritoneo), Plexo nervioso espermático y fibras nerviosas simpáticas. 15
  16. 16. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”B) Porción inguinal:Pasa por el ducto inguinal (2)(1), cubierto por lasfascias espermáticas yrodeado por arterias,venas y nervios, llega al (1)anillo inguinal profundo(2), sitio donde se separade las estructuras delcordón. 16
  17. 17. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”C) Porción abdominal:se curva (1) sobre la cara (3) (2)lateral de la arteria (1)epigástrica inferior (2),desciende a 2.5 cm pordelante de la arteria iliacaexterna (3), y luego bajahacia atrás cruzando la caraanterior de dichos vasos. 17
  18. 18. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”D) Porción pélvica (1): entra a lacavidad pélvica menor y continúahacia atrás entre en la pared lateral, (2)por dentro de los vasos vesicales y laarteria umbilical. Luego, cruza al (1)uréter por arriba y adentro (2), llega ala cara posterior de la vejiga, sitiodonde se dilata, en la llamadaampolla (3); ambos ductos seaproximan medialmente a lasvesículas seminales (4) y llegan a la (3)base de la próstata (5), se unen alducto correspondiente de la vesícula (4)seminal y forman los ductos (5)eyaculadores, entrando a la próstata. 18
  19. 19. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Ampolla del ducto deferente 19
  20. 20. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Histología.Tiene tres capas anatómicas:Capa mucosa (1), (3) (2) (1)Capa muscular lisa muygruesa (2) y unaCapa adventicia (3). (3) (2) (1) 20
  21. 21. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 21
  22. 22. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Vasectomía: Corte y cierre quirúrgico del conducto deferente Haz click derecho en la Tomado de Revista “Muy Interesante” imagen para ver el video 22
  23. 23. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Vesiculitis.Inflamación de lavesícula seminal, deetiología infecciosa, deincidencia muy baja y engeneral es secundaria auna infección prostática.El tratamiento antibióticoresuelve el cuadro. En Haz click derecho en laocasiones puede ser imagen para ver el videonecesario la extirpaciónquirúrgica. 23
  24. 24. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Ductos eyaculadores” 24
  25. 25. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”DUCTOS EYACULADORES.Son un par de tubos que resultande la unión, en cada lado, delducto deferente y el ducto de lavesícula seminal. Miden sólo 2cm de largo y se extienden desdela base de la próstata, siguen unadirección anteroinferior (1)dentro de la próstata, llegan alcolículo seminal y se abren en la (1)uretra prostática por medio de unorificio para cada uno (2). (2)Su pared está compuesta por unamucosa y la muscular dependede la fibromuscular prostática. 25
  26. 26. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Irrigación.Arterias ramas de laumbilical (deferencial),vesical inferior, rectal media,epigástrica inferior(cremastérica) y testicular.Venas homónimas.Inervación. Los inervan losplexos hipogástricos y n.ilioinguinales: fibrasaferentes viscerales,simpáticas motoras yparasimpáticas inhibidoras 26
  27. 27. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” 27
  28. 28. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” “Uretra” 28
  29. 29. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”URETRA.(Del lat. urēthra, y este del gr.οὐρήθρα, de οὐρέω, ourethra,orinar).Concepto.Es el ducto fibromuscularrevestido de capa mucosa queconduce la orina durante lamicción desde la vejiga hasta elexterior (1), y en el hombretambién conduce durante la (1)eyaculación el semen. 29
  30. 30. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Longitud.Mide aproximadamente 20cm de largo.Límites. (1)Superior (1): cuellovesical.Inferior (2): meato urinariodel glande peniano. (2) 30
  31. 31. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Divisiones: Uretra prostática 3cm Uretramembranosa 1 a 2 cm Uretra esponjosa 15 cm 31
  32. 32. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Divisiones y relaciones.Uretra prostática (1):Mide 3 cm de largo y pasa a travésde la glándula próstata (2). Muestra (6)en su interior al nivel de la paredposterior la cresta uretral o veru (2) (3)montanum o colículo seminal (3), (1)el cual tiene el utrículo prostático (4)(4) (útero vestigial) y los orificiosde los ductos eyaculadores (5). (5)Los senos prostáticos (6) son doscanales laterales al veru montanum,que muestran abundantes orificiosde los ductillos de la próstata. 32
  33. 33. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Uretra membranosa: (1)Mide 1 a 2 cm de largo. Pasa através de los diafragmaspélvico (2) y urogenital (3).Se extiende desde el utrículoprostático (4) hasta el bulboesponjoso (5). Se halla rodeadapor las fibras del m. esfínterexterno de la uretra (6) (4) (2) (1) (6) (3) (5) 33
  34. 34. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Uretra esponjosa o peniana (1):Tiene una longitud de 15 cm.Penetra al bulbo esponjoso, donde (1)tiene una dilatación inicialllamada fosa bulbar (2), sitio (3)donde se abren los ductos de las (4)glándulas de Cowper (3) y luegopasa al cuerpo esponjoso del (2)pene (4) aquí se abren numerososorificios de las glándulas uretrales (5)o de Litreé, y en la parte cercana asu terminación tiene unadilatación o fosita navicular (5), la (6)que se abre al meato urinario (6)del glande peniano. 34
  35. 35. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Orificios glándulas de Litreé Fosita navicular 35
  36. 36. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Meato urinario Glande Frenillo Prepucio 36
  37. 37. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Vascularización.La uretra prostática reciberamas de las arterias vesicalinferior (1) y rectal media (2);la porción membranosa recibe (1)a la arteria del bulbo y la parteesponjosa recibe ramas de las (2)arterias uretral y del pene ramasde la arteria pudenda interna (4)(3) Las venas (4) son afluentesde las venas pudendas y del (3)plexo prostático. Los linfáticosvan a los linfonodos inguinalesprofundos e iliacos. 37
  38. 38. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Inervación.El plexo prostático (1) inerva a lasporciones prostática y membranosa,en tanto el nervio pudendointerno (2) llega a la parteesponjosa y al músculo esfínterexterno. (1) (2) 38
  39. 39. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades”Traumatismoy rupturasuretrales Haz click derecho en laimagen para ver el video 39
  40. 40. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Hipertrofia prostática “benigna” 40
  41. 41. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Urografía retrógrada de uretra y vejiga 41
  42. 42. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Haz click derecho en las imágenes para ver los videos Sonda de Foley: usada en la cateterización uretral para drenaje vesical de la orina 42
  43. 43. “Curso del Sistema Reproductor Humano: Mitos y verdades” Fuentes de Consulta Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”. Geneser, Finn. (2000). “HISTOLOGIA”. 3ª Primera edición,. Edit. Novartis edición. Ed. Médica Panamericana, México. Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología”. Panamericana Cuarta edición, Edit. Médica Panamericana Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Medicine and Surgery” Código Epididimitis 38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill http://youtu.be/JjaIWwlhdsY livingstone. Código Gonorrea Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con http://youtu.be/4KWKmT_jfcI Orientación Clínica” Sexta EdicióN. Edit. Médica Panamericana, España. Código Vasostomía http://youtu.be/datRi4SWiNs Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica” http://youtu.be/UAzQdaJtuow Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México. Código Vasectomía http://youtu.be/tq6nT9UUVzg Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina” Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de Código Cateterismo uretral http://youtu.be/iByjyL93mbU Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España. Software: A.D.A.M. Interactive ANATOMY. Código Traumatismo peneano http://youtu.be/X2Kil3lkMUM Código Vesiculas seminales Código condiloma acuminado http://youtu.be/n0RUOMWc2SM http://youtu.be/c3TvjXiFZ2E http://youtu.be/F-kblbm5Gw0 43

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