Final de Sexologia parte 1

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Final de Sexologia parte 1

  1. 1. MANEJO TERAPEUTICO DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES ENFOQUE PSICOLOGICO. ENFOQUE FARMACOLOGICO
  2. 2. MODELO PLISIT <ul><li>P ermiso. </li></ul><ul><li>LI información limitada. </li></ul><ul><li>SIT terapia sexual intensiva </li></ul>
  3. 3. MANEJOS TERAPEUTICOS PSICOLOGICOS <ul><li>FOCALIZACION SENSORIAL I. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION SENSORIAL II. </li></ul><ul><li>COITO NO EXIGENTE. </li></ul><ul><li>COITO Y ORGASMO. </li></ul><ul><li>PROGRAMA DE CRECIMIENTO. </li></ul><ul><li>MANIOBRA DE PUENTE. </li></ul><ul><li>PARADA-ARRANQUE. </li></ul><ul><li>DESENSIBILIZACION EN VIVO. </li></ul>
  4. 4. DISMINUCION DEL DESEO SEXUAL. <ul><li>PERMISO PARA EL USO DE FANTASIAS. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION SENSORIAL I. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION SENSORIAL II. </li></ul>
  5. 5. DISFUNCION ERECTIVA. <ul><li>FOCALIZACION I. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION II. </li></ul><ul><li>ORGASMO EXTRAVAGINAL. </li></ul><ul><li>PENETRACION SIN ORGASMO. </li></ul><ul><li>COITO. </li></ul>
  6. 6. DISFUNCION SEXUAL GENERAL. <ul><li>PROGRAMA DE CRECIMIENTO. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION I. </li></ul><ul><li>FOCALIZACION II. </li></ul><ul><li>COITO NO EXIGENTE. </li></ul><ul><li>COITO Y ORGASMO. </li></ul>
  7. 7. ANORGASMIA FEMENINA. <ul><li>PROGRAMA DE CRECIMIENTO : </li></ul><ul><li>ORGASMO A SOLAS. </li></ul><ul><li>ORGASMO CLITORIDEO EN PRESENCIA DE LA PAREJA. </li></ul><ul><li>ORGASMO EN EL COITO. </li></ul>
  8. 8. VAGINISMO. <ul><li>DESENSIBILIZACION EN VIVO: </li></ul><ul><li>PENETRACION A VAGINA CON LOS DEDOS. </li></ul><ul><li>PENETRACION A VAGINA CON INSTRUMENTOS. </li></ul>
  9. 9. EYACULACION RETARDADA TOTAL. <ul><li>DESENSIBLIZACION EN VIVO EN PRESENCIA DEL CONYUGE. </li></ul><ul><li>USO DE ESTIMULOS Y DISTRACCION. </li></ul>
  10. 10. EYACULACION PRECOZ. <ul><li>TECNICA DE PARADA-ARRANQUE. </li></ul><ul><li>TECNICA DEL APRETON . </li></ul>
  11. 11. MEDICACION ORAL DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES.
  12. 12. INDICACIONES DE LA MEDICACION ORAL PARA LA D.E <ul><li>D.E DE CAUSA PSICOGENA. </li></ul><ul><li>D.E DE CAUSA VASCULAR O NEUROLOGICA LEVE. </li></ul><ul><li>D.E SIN ETIOLOGIA DETERMINABLE. </li></ul><ul><li>D.E RECIENTE. </li></ul><ul><li>IMPOSIBILIDAD DE ESTUDIAR LA D.E. </li></ul><ul><li>PACIENTES QUE NO ACEPTEN OTRO TIPO DE TERAPIA. </li></ul><ul><li>D.E CON TRASTORNO DEL DESEO ASOCIADO. </li></ul>
  13. 13. FARMACOS QUE SE USAN EN LA D.E. <ul><li>YOHIMBINA. </li></ul><ul><li>TRAZODONA. </li></ul><ul><li>SILDENAFIL Y DERIVADOS </li></ul><ul><li>PIRACETAM. </li></ul>
  14. 14. CLORHIDRATO DE YOHIMBINA. <ul><li>ACTUA EN EL CEREBRO AUMENTANDO EL DESEO SEXUAL. </li></ul><ul><li>LIBERA NEUROTRANSMISORES QUE AUMENTAN EL FLUJO SANGUINEO PENIANO. </li></ul><ul><li>AUMENTA LA NORADRENALINA PLASMATICA. </li></ul>
  15. 15. YOHIMBINA: EFECTOS ADVERSOS. <ul><li>AUMENTA EL RITMO CARDIACO Y LA TENSION ARTERIAL. </li></ul><ul><li>PRODUCE HIPOTENSION ORTOSTATICA. </li></ul><ul><li>ANSIEDAD, INSOMNIO Y TEMBLOR FINO. </li></ul><ul><li>OLIGURIA POR LIBERACION DE LA HORMONA ANTIDIURETICA. </li></ul>
  16. 16. DOSIS DE YOHIMBINA: <ul><li>10-20 MGS ANTES DE LA RELACION SEXUAL. </li></ul><ul><li>12-20 MGS DOS VECES AL DIA </li></ul>
  17. 17. TRAZODONA. <ul><li>ES UNA ANTIDEPRESIVO ATIPICO QUE AUMENTA LOS NIVELES DE SEROTONINA EN EL CEREBRO. </li></ul><ul><li>ES VASODILATADOR CENTRAL Y PERIFERICO. </li></ul><ul><li>DOSIS DE USO DE 50 A 100 MGS. </li></ul><ul><li>PUEDE PRODUCIR PRIAPISMO. </li></ul><ul><li>SE USA EN MUJERES. </li></ul>
  18. 18. APOMORFINA (UPRIMA) <ul><li>ACTUA AUMENTANDO LOS NIVELES DE DOPAMINA A NIVEL CENTRAL. </li></ul><ul><li>SE UTILIZA EN DOSIS DE 2 A 6 MGS POR VIA SUBLINGUAL ANTES DE LA ACTIVIDAD SEXUAL. </li></ul><ul><li>PRODUCE COMO EFECTOS SECUNDARIOS: NAUSEAS, VOMITOS,BOSTEZOS, LAGRIMEOS. </li></ul>
  19. 19. SILDENAFIL(VIAGRA) <ul><li>INDUCE RELAJACION MUSCULAR. </li></ul><ul><li>SU EFECTO SE PRESENTA A LOS 40 MINUTOS LUEGO DE SU INGESTA. </li></ul><ul><li>ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES DIABETICOS E HIPERTENSOS GRAVES. </li></ul>
  20. 20. OTROS DERIVADOS <ul><li>LEVITRA. </li></ul><ul><li>CIALIS </li></ul>
  21. 21. PIRACETAM. <ul><li>ACTUA EN LA MICROCIRCULACION DE S.N.C. </li></ul><ul><li>RESTAURA LA MEMORIA,LA ATENCION, LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE Y MEJORA EL STRESS. </li></ul><ul><li>SU MECANISMO DE ACCION NO ESTA CLARO SE ASOCIA AL EFECTO SOBRE LA MICROCIRCULACION. </li></ul><ul><li>ES LA DROGA DE ELECCION EN LOS PACIENTES DIABETICOS. </li></ul>
  22. 22. TRATAMIENTO HORMONAL. <ul><li>SE UTILIZA EN EL HIPOGONADISMO PRIMARIO Y SECUNDARIO. </li></ul><ul><li>ESTA CONTRAINDICADO EN LOS TRASTORNOS HEPATICOS. </li></ul><ul><li>EN LAS NEOPLASIAS ANDROGENICAS DEPENDIENTES. </li></ul><ul><li>EN LOS RETARDADOS MENTALES CON HIPOGONADISMO. </li></ul><ul><li>TRASTORNOS PROTATICOS Y LA OBSTRUCION DEL CUELLO DE VEJIGA. </li></ul>
  23. 23. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LA EYACULACION PRECOZ. <ul><li>FLUOXETINA: 20 MGS/DIA. </li></ul><ul><li>CLORIMIPRAMINA: 25-75 MGS/DIA. </li></ul><ul><li>SERTRALINA:50 MGS/DIA </li></ul><ul><li>IMIPRAMINA:25-50 MGS/6 HRS. </li></ul><ul><li>TRAZODONA:100 MGS/DIA. </li></ul>
  24. 24. TRATAMIENTO DE LAS CRISIS DE PANICO HOMOSEXUAL <ul><li>MEDICACION: </li></ul><ul><li>Antidepresivos tricíclicos: clorimipramina o imipramina. </li></ul><ul><li>Alprazolam o Clonazepam. </li></ul><ul><li>PSICOTERAPIA COGNITIVA. </li></ul>

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