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Aula higienização das mãos

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Aula higienização das mãos

  1. 1. Higienização de Mãos Prevenção as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS
  2. 2. Higienização das Mãos É consenso que a higienização das mãos é a medida mais simples,de menor custo e menor complexidade na prevenção e controle da infecção hospitalar.
  3. 3. Primórdios Em 1844 se tornou a principal defensora de melhorias no tratamento médico, no que dizia respeito as condições de higiene. Sua contribuição mais conhecida, ocorreu na Guerra da Criméia, quando junto a equipe de enfermeiras por ela liderada, melhorou as condições sanitárias do hospitais militares de campo. Florence http://www.youtube.com/watch?v=NpbkSdbSM1w&feature=related NightingaleEnfermeira Britânica http://www.youtube.com/watch?v=aDIINIfsUsU&feature=related
  4. 4. Primórdios Em 1847 publicou os resultados alcançados com a medida profilática de lavagem de mãos com solução clorada para prevenção da mortalidade por febre puerperal em parturientes . Suas descobertas sofreram forte oposição no meio médico. Seus achados ganharam ampla aceitação, somente após sua morte prematura, quando Louis Pasteur confirmou a teoria dos Ignaz germes.SemmelweisMédico Húngaro
  5. 5. Contribuições Mais RecentesCenter for Disease Control and Prevention - CDC• Em 2002, o CDC definiu protocolo de higienização de mãos [Guidelinefor Hand Hygiene in Health Care Settings] a partir de revisão de estudosrealizados sobre higienização e antisepcia das mãos desde 1985;• O protocolo fornece aos profissionais de saúde recomendações geraissobre as práticas de higienização das mãos, recomendações específicaspara promoção da melhoria dessas práticas e a redução da transmissãocruzada de patôgenos.;
  6. 6. Contribuições Mais RecentesCenter for Disease Control and Prevention - CDC• Em 2002, o CDC definiu protocolo de higienização de mãos [Guidelinefor Hand Hygiene in Health Care Settings] a partir de revisão de estudosrealizados sobre higienização e antisepcia das mãos desde 1985;• O protocolo fornece aos profissionais de saúde recomendações geraissobre as práticas de higienização das mãos, recomendações específicaspara promoção da melhoria dessas práticas e a redução da transmissãocruzada de patôgenos.;
  7. 7. Contribuições Mais Recentes Organização Mundial de Saúde - OMS• Em novembro de 2004, a OMS criou o programa Segurança do Paciente [World Alliance for Patient Safety ] com o objetivo de coordenar, disseminar e acelerar as melhorias relativas a Segurança do Paciente. http://www.who.int/patientsafety/en/ Veículo de colaboração e ação internacional entre os Estados Membros, o secretariado da OMS, especialistas técnicos, profissionais de saúde, grupos da indústria ligados a área e consumidores.
  8. 8. Segurança do Paciente: Higienização das Mãos Projeto/ Agência Objetivo Componentes Período Programa (s) ImplantaçãoPrimeiro OMS • Aumentar • Segurança do Sangue; Biênio 2005- Segurança do consciência impacto • Segurança naDesafio Global Paciente IRAS; Imunização; 2006para Segurança • Testar e • Água e saneamento implementar novo seguro;do Paciente [First manual • Higiene das Mãos (HM)GlobalPatient SafetyChallange]Os 5 Principais •Commonwealth Implementar Prevenção do Erro: Fase I: Fund; Protocolos • de encaminhamento; 2006 a 2007Problemas [Hi 5 operativos • alta concentração de Fase II:Project] • OMS - Centro inovadores e medicação; Colaborador padronizados • continuidade da 2007 a 2009 para Segurança medicação; Fase III: do Paciente • promoção de praticas 2010 a 2011 da HM;Campanha • National Patient • Aperfeiçoar HM Utilização do método Inicio em 2006 Safety Agency; para interromper o multimodal: nos hospitais doLimpe suas com suporte da alastramento da Os cinco eixos (mudança Sistema NacionalMãos OMS Segurança do Paciente infecção; • Informar e educar o no sistema, treinamento, avaliação, lembretes, de Saúde da[Cleanyourhand http://www.npsa.nhs. profissional clima institucional) Inglaterra e paísCampaign] uk/ de Gales
  9. 9. Iniciativas Atuais Organização Mundial de Saúde - OMS Proposta para Segurança do Paciente• Cuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care] http://www.who.int/gpsc/en/index.html• Cirurgia Segura Salva Vidas [Safe Surgery Save Lifes] http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/en/index.html• Pacientes para a Segurança do Paciente [Patients for PatientSafety] http://www.who.int/patientsafety/patients_for_patient/en/
  10. 10. Iniciativas Atuais OMS – Segurança do pacienteCuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care]• O objetivo dessa iniciativa é assegurar que o controle das IRAS sejaum conhecimento universalizado como uma base essencial e sólida paraa Segurança do Paciente e seja o alicerce para a sua redução e a desuas consequências.• A campanha Global Salve Vidas: Limpe as Mãos [SAVE LIVES: CleanYour Hands] é o maior componente da iniciativa.
  11. 11. OMS – Segurança do PacienteCuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care]Instrumentos utilizados: Diretrizes da OMS sobre Higienização das Mãos na Assistência à Saúde [WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care] – versão revisada 2009 Diretrizes da OMS sobre Higienização das Mãos na Assistência à Saúde: Sumário [WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care: Summery] – versão revisada 2009
  12. 12. OMS - Segurança do PacienteCuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care]Estratégia Multimodal: • A OMS preconiza a estratégia multimodal como instrumento eficaz para implantação de protocolos para Higienização das Mãos;• Essa estratégia pode ser utilizada em qualquer unidade de saúde, independente dos níveis de complexidade e de recursos disponíveis;
  13. 13. OMS - Segurança do PacienteCuidado Limpo é Cuidado Seguro [Clean Care is Safe Care]Manual de Implantação da Estratégia Multimodal [Guideline toIImplementation of The WHO multimodal Hand Hygiene ImprovementStrategy] – revisada em 2009 A estratégia é constituída por 5 eixos: 1) Mudança do Sistema 2) Treinamento/Instrução 3) Observação e Retorno de informação a equipe 4) Lembretes no local de trabalho 5) Clima de Segurança Institucional
  14. 14. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia Multimodal Eixo 1: Mudança do Sistema Envolve a garantia de infra-estrutura adequada que possibilite aosprofissionais de saúde a execução da prática de higienização das mãos • Acesso a suprimento de água seguro, como Também a sabonete e toalha; • Álcool gel acessível no local onde é realizado o cuidado em saúde
  15. 15. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia Multimodal Eixo 2: Treinamento/Instrução• O treinamento é oferecido a toda equipe envolvida no processo de cuidado dos pacientes;• É organizado treinamento de curto, médio e longo prazo.
  16. 16. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia MultimodalEixo 2: Treinamento/InstruçãoOs ‘cinco momentos’ da higienização de mãos é a abordagemem que se baseia o treinamento dos profissionais de saúde. 1. Antes de contato com o paciente; 2. Antes da realização de procedimento asséptico; 3. Após a exposição a fluídos corporais; 4. Após contato com o paciente; 5. Após contato com o ambiente próximo ao paciente.
  17. 17. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia MultimodalEixo 3: Observação e retorno da informação à equipe Monitoramento das práticas de higienização das mãos e da infra-estrutura, enquanto informa a equipe sobre o seu desempenho.
  18. 18. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia Multimodal Eixo 4: Lembretes no local de trabalho Cartazes e lembretes a respeito da importância da higienização dasmãos são colocados nos locais onde os profissionais de saúde transitam. Esses locais podem ser: ambulatórios, quarto dos pacientes, corredores, áreas da equipe, etc.
  19. 19. Cuidado Limpo é Cuidado Seguro Estratégia MultimodalEixo 5: Clima de Segurança Criação de uma cultura que torne consciente as questõesde segurança dos pacientes e que garanta a melhoria da higienizaçãodas mãos como alta prioridade em todos os níveis. Isso inclui:• Ativa participação da organização e dos indivíduos;• Consciência organizacional e individual da capacidadede mudar e melhorar;• Parceria com os pacientes.
  20. 20. Iniciativas Nacionais Em 2007, o Brasil foi incluído na “Aliança Mundial para aSegurança do Paciente” – cujo lema é uma assistência limpa é umaassistência segura –, por meio da assinatura do Ministro da Saúde.Desde então o Brasil é signatário da “Declaração de Compromissona Luta contra as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde”.
  21. 21. Iniciativas Nacionais - ANVISA A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)promove e coordena oficinas e seminários para a discussão da temáticacom a participação das Coordenadorias das Comissões Estaduais deControle de Infecção Hospitalar e as Agencias de Vigilância SanitáriaEstaduais; A ANVISA disponibiliza ferramentas para o cadastramento dosserviços de saúde e o envio dados e notificação de infecções.. A coleta eanálise desses dados visam o aprimoramento das ações de prevenção econtrole das IRAS. www.anvisa.gov.br (serviços de saúde  controle de Infecção  cadastramento) (serviços de saúde  controle de infecção  notificação de indicadores)
  22. 22. Iniciativas Nacionais - ANVISA A parceria entre a ANVISA e a OPAS/OMS contribui para o desenvolvimento de ações que promovem a segurança do paciente com base em evidências e boas práticas. A ANVISA coordena pesquisa testando as diretrizes da OMS –Estratégia Multimodal – em cinco hospitais, denominados de “sítios detestes complementares”, situados em cada uma das cinco regiões dopaís.
  23. 23. Iniciativas Nacionais -ANVISA Com o propósito de subsidiar a implantação da estratégia multimodal, a ANVISA disponibilizou ferramentas da OMS, traduzidas para o português, aos serviços de saúde.Dentre elas:• Higienização das Mãos em Serviços de Saúde (2007); http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/higienizacao_maos.pdf• Diretrizes da OMS sobre Higienização de Mãos na Assistência àSaúde (Versão Preliminar Avançada): Resumo (2008);• Protocolos (Estratégia Multimodal);• Cartazes e folders
  24. 24. Referências :• Guideline for hand Hygiene in Health Care Settings. October 25, 2002/Vol.51/No. RR-16. http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5116.pdf• WHO Guideline on Hand Hygiene in Health Care. Final, revised andupdated version, august 2009.http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597906_eng.pdf• Guideline to IImplementation of The WHO multimodal Hand HygieneImprovement Strategy. Revised in august 2009. http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_IER_PSP_2009.02_eng.pdf
  25. 25. Produção Nadia Bomfim do NascimentoDoutora em Saúde Pública – ENSP/FIOCRUZ Realização PROQUALIS proqualis@icict.fiocruz.br

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