Este documento describe brevemente la historia y el campo de la epidemiología. Comienza con los orígenes de la epidemiología en la antigua Grecia y sigue con hitos importantes como los estudios de John Snow sobre el cólera en el siglo XIX y el establecimiento de la epidemiología como disciplina científica. Luego resume los principios básicos de la epidemiología, incluido su enfoque en la distribución y determinantes de la enfermedad en poblaciones y su método científico.
3. Comienzos de la Epidemiología
• La epidemiología, contrariamente a lo que pudiera pensarse,
no es una ciencia reciente, el aporte que realizo Hipocrates,
que vivió del siglo V a.c. hasta el primer tercio del siglo VI d.c.,
y que quedo plasmado en sus escritos titulados "De los Aires,
Aguas y Lugares “
• 1730 ,Gaspar Casal, médico del Principado de Asturias, aún
sin conocerse las causas de la enfermedad, descubre las
características epidemiológicas de la pelagra.
• 1850 John Snow describiera la epidemiología del cólera, en
Londres, antes de descubrirse el V. cholerae
4. EPIDEMIOLOGIA
• La literatura científica reconoce en el Inglés
John Snow al padre de la epidemiología.
• La epidemiología es una disciplina de las
ciencias de la salud.
• El sujeto de estudio de la epidemiología es
un grupo de individuos que comparten
alguna(s) característica(s) que los reúne.
5. Epidemiología : Definición
• El estudio de los patrones de ocurrencia de
enfermedades especificas, invalidez y daños a
la salud dentro de una población es conocido
como epidemiología.
– Susser la define como, ….el estudio de las
distribuciones y determinantes de los estados de
salud en poblaciones humanas.
– Guerrero et. al., ….el estudio de la ocurrencia de
enfermedad en grupos de personas.
6. Otras Definiciones
• McMahon y Pugh (1970) "… el estudio de la distribución y de
los determinantes de la frecuencia de enfermedad en el
hombre…"
• Last (1982) "… el estudio de la distribución y de los
determinantes de los estados y eventos en las poblaciones
relacionados con la salud y la aplicación de este estudio al
control de los problemas de salud…"
7. Historia de la Salud y la Epidemiología
• La aparición de la revolución industrial y la
migración creciente del área rural a sitios
urbanos, han producido cambios importantes
en los estilos de vida, han aumentado
contacto físico entre muchas personas
(hacinamiento), pobre higiene, desnutrición y
malas practicas de saneamiento.
• Lo anterior confluye en aumento en los
números de personas enfermas y/o con
padecimientos, y con lo cual se acortan las
expectativas de vida de todos ellos.
8. Hitos Históricos de la Epidemiologia
1891 El Public Health Service USA crea “Hygiene
Laboratory” centro de investigación epidemiológica
en USA. Centro formador de Epidemiólogos
1910 estudios epidemiología laboral: silicosis,
intox. por plomo, radiación, neumoconiosis entre otros.
1914-1930 , Dr. Joseph Goldberger, Realiza
investigaciones sobre la pelagra con lo cual se puede
intervenir este problema de Salud Pública.
9. Hitos Históricos de la Epidemiología
1933 Massachussetts, USA Bigelow y Lombard
Depto. Salud Pública de Massachussetts
investigan la epidemiología del cáncer. Entre
ellos publican estudios sobre cáncer y otras
enfermedades crónicas entre las cuales figura
un estudio de casos en el que se demuestra la
relación TABACO – CANCER BUCAL.
1946, La agencia de Malaria Control in War
Areas se transformó en el Communicable
Disease Center actual Center for Disease
Control ( CDC).
10. Hitos Históricos de la Epidemiología
1950 Doll y Hill, demostraron que el riesgo
de contraer cáncer bronquial y de pulmón
es más alto entre fumadores que entre no
fumadores y que el riesgo estaba
directamente con el Nº de cigarrillos diarios
consumidos.
14. Importancia y utilidad de los estudios
epidemiológicos
• Los estudios epidemiológicos han aumentado el
conocimiento de los modelos de enfermedad y salud, y
en los últimos años han explicado las diferencias de
proporción de enfermedades entre una o mas
poblaciones;
• Los estudios tienen como objetivo de descubrir y
eliminar o controlar las causas de enfermedades
específicas .
• Los primeros estudios epidemiológicos se realizaban en
enfermedades infecciosas, pero actualmente también
incorpora a enfermedades crónicas y aún las no
infecciosas o eventos tales como accidentes etc..
15. Enfoque Epidemiológico
• Es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de
salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la
aplicación de este estudio en la prevención y control de los
problemas de salud.
• Epidemiología es la disciplina que estudia la enfermedad en
poblaciones humanas
• La descripción se realiza en términos de persona, tiempo y
lugar.
16. Operativamente, epidemiología es:
• La ciencia que lleva a cabo labores de prevención, vigilancia y
control de los eventos de salud en las poblaciones humanas, y
donde la epidemiología utiliza los conocimientos de:
– la clínica,
– la estadística
– la medicina social.
– el aspecto ecológico compuesto por .el agente (factor o
factores causales), el huésped (individuo afectado) y el
ambiente que los contiene a los dos
17. Método Epidemiológico
• El método epidemiológico es el método científico aplicado a
los problemas de salud y enfermedad de la población.
• La practica de la epidemiología se hace a través del método
epidemiológico, que se vale de:
– la observación de los fenómenos,
– la elaboración de hipótesis,
– el estudio o experimentación de éstos
– y la verificación de los resultados.
18. Usos de la Epidemiología
Medición del nivel de salud de poblaciones
Descripción de la historia natural de la enfermedad
Identificación de los determinantes de las
enfermedades
Control y prevención de la enfermedad
En la selección de métodos de control y prevención
Planificación y evaluación de servicios de salud
19. • En incremento de las enfermedades crónicas a
partir de la mitad del siglo XX contribuyo a ampliar
el campo de acción de la epidemiología.
• La epidemiología contemporánea basa sus
principales acciones en el modelo “Red de
causalidad” de Brian MacMahon.
• La epidemiología se utiliza como instrumento
auxiliar para la planificación de los servicios
sanitarios.
20. Enfoque Epidemiológico
Es el estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y
de sus determinantes en las poblaciones humanas, y la aplicación de
este estudio en la prevención y control de los problemas de salud.
La descripción se realiza en términos de persona, tiempo y lugar.
21. La epidemiología debe responder:
Cuando, Donde y en quienes
• La Epidemiología estudia la frecuencia , la
distribución y los determinantes.
• Las preguntas de Cuando?, Donde? y
Quienes? Son preguntas que hay que
responderse para organizar las
características y comportamiento de las
enfermedades y otros eventos de salud
como atenciones etc.
22. Tiempo
• Las enfermedades las describimos de acuerdo al
tiempo en el cual se presentan y a la secuencia
(días, meses, años…).
• Las Enfermedades Infecciosas tienen patrones de
presentación de acuerdo a la estacionalidad pero
también tienen patrones estacionales las
consultas de salud y la demanda de consultas y de
atención médica.
• La representación puede ser por ciclos,
tendencias seculares anuales etc.
23. Lugar
• La localización en términos de área geográfica de
las enfermedades y eventos de salud es
importante, ya que permite conocer la relación
con otras variables o factores de riesgo, como se
extiende la enfermedad y la velocidad de
diseminación en el caso de las enfermedades
transmisibles.
• Las Unidades geográficas o de lugar pueden ser
tan pequeñas como salas de hospital pasando por
comunas y barrios y tan grandes como países o
continentes.
24. Persona
• La características de las personas a considerar
son Edad, Genero, antecedentes familiares,
ocupación etc.
• La variación de la enfermedad de acuerdo a
las características de las personas a diferentes
tipos de exposición o a distintos factores de
riesgo.
