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Tumores oculares

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Tumores oculares

  1. 1. TUMORES OCULARESMed. Alejandro Ramos VilaCat. de Clínica OftalmológicaHospital Nacional de ClínicasF.C.M--UNC
  2. 2. PARPADOS• HEMANGIOMA CAPILAR• XANTELASMA• CARCINOMA BASOCELULAR
  3. 3. HEMANGIOMA CAPILAR• RECIEN NACIDOS•MUJER:HOMBRE 3:1• PREDILECCION DE PARPADO SUPERIOR•MANCHA ROSADA, BLANDA, SE ACLARA CONLA PRESION
  4. 4. HEMANGIOMA CAPILAR
  5. 5. HEMANGIOMA CAPILAR
  6. 6. TRATAMIENTOLASERCORTICOIDESINTERFERONRESECCION LOCALSE INDICA CUANDO HAY•AMBLIOPIA•COMPRESION DEL NERVIO OPTICO•QUERATOPATIA POR EXPOSICION•MANCHA ANTIESTETICA GRAVE, NECROSIS OINFECCION
  7. 7. XANTELASMA• FRECUENTES• EDAD MEDIANA Y ANCIANOS• ASOCIADO A AUMENTO DEL COLESTEROL SANGUINEO• HISTOCITOS CARGADOS DE COLESTEROL• MULTIPLES PLACAS SUBCUTANEAS AMARILLENTAS TRATAMIENTOLASER EXTRACCION QUIRURGICA
  8. 8. XANTELASMA
  9. 9. CARCINOMA BASOCELULAR• NEOPLASIA HUMANA MAS FRECUENTE• 90% CABEZA Y CUELLO, 10 % EN PARPADOS• GENERALMENTE PARPADO INFERIOR• CRECIMIENTO LENTO, LOCALMENTE INVASIVO• RARA VEZ DAN METASTASIS
  10. 10. CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR
  11. 11. CARCINOMA BASOCELULAR NODULO-ULCERATIVO
  12. 12. CARCINOMA BASOCELULAR ESCLEROSANTE
  13. 13. TRATAMIENTORESECCION QUIRURGICA RADIOTERAPIA CRIOTERAPIA
  14. 14. CONJUNTIVA• NEVUS• MELANOMA• NEOPLASIA INTREPITELIAL CONJUNTIVAL
  15. 15. NEVUS CONJUNTIVAL• SIMILAR A NEVUS CUTANEOS• LESION BULBAR INRAEPITELIAL PIGMENTADA, BIENDELIMITADA Y APLANADA• APARECEN EN LA PRIMERAS DOS DECADAS DE LA VIDA• VASOS NUTRICIOS DILATADOS TRATAMIENTORESECCION SOLO POR CAUSAS ESTETICAS Y SOSPECHADE MALIGNIDAD
  16. 16. NEVUS CONJUNTIVAL
  17. 17. MELANOMA• PUEDE ORIGINARSE DE UN NEVUS• APARECE EN LA SEXTA DECADA DE LA VIDA• GENERALMENTE CERCA DEL LIMBO• NODULO BIEN PIGMENTADO, CON VASOS BIEN FIJADOS A LAEPIESCLERA• PUEDE HABER TUMORES AMIELANICOS (APECTO DE CARNE DEPESCADO) TRATAMIENTOEXTIRPACION QUIRURGICA RADIOTERAPIA EN LESIONES EXTENSAS LA ENUCLEACION NO MEJORA LA SOBREVIDA MORTALIDAD DEL 12% A LOS 5 AÑOS, 25% A LOS 10 AÑOS
  18. 18. MELANOMA
  19. 19. MELANOMA EN IRIS
  20. 20. NEOPLASIA INTREPITELIAL CONJUNTIVAL• UNILATERAL, INFRECUENTE, LENTAMENTE PROGRESIVA• RELACIONADO A LUZ ULTRAVIOLETA, VIRUS DEL PAPILOMAHUMANO, SIDA, XERODERMA PIGMENTOSO• EN LA CUARTA Y QUINTA DECADA DE LA VIDA• MASA CARNOSA DE COLOR BLANCO-ROSADO, CON VASOSNUTRICIOS TRATAMIENTO RESECCION QUIRURGICA PUEDE REQUERIR ENUCLEACION O EVICERACION
  21. 21. NEOPLASIA INTREPITELIAL CONJUNTIVAL
  22. 22. ORBITA• HEMANGIOMA CAVERNOSO•ADENOMA PLEOMORFICO DE GLANDULASLAGRIMALES•CARCINOMA DE GLANDULAS LAGRIMALES• GLIOMA DEL NERVIO OPTICO
  23. 23. HEMANGIOMA CAVERNOSO• TUMOR BENIGNO ORBITARIO MAS FRECUENTE• 70% MUJERES• ENTRE LA CUARTA Y QUINTA DECADA DE LA VIDA• UNILATERAL• PROPTOSIS AXIAL• COMPRESION DE NERVIO OPTICO• TRATAMIENTO QUIRURGICO
  24. 24. HEMANGIOMA CAVERNOSO
  25. 25. ADENOMA PLEOMORFICO DE GLANDULAS LAGRIMALES• TUMOR BENIGNO MAS FRECUENTE EN GLANDULA LAGRIMAL• SEGUNDA A QUINTA DECADA DE LA VIDA• MASA NO DOLOROSA EN FOSA LAGRIMAL• DISTOPIA• PROPTOSIS• OFTALMOPLEJIA TRATAMIENTO RESECCION QUIRURGICA
  26. 26. ADENOMA PLEOMORFICO DE GLANDULAS LAGRIMALES
  27. 27. CARCINOMA DE GLANDULA LAGRIMAL• TUMOR POCO FRECUENTE• ALTA MORBI-MORTALIDAD• DURANTE LA CURTA O QUINTA DECADA DE LA VIDA• DISTOPIA• DOLOR• PROPTOSIS•EDEMA PERIORBITARIO• OFTALMOPLEJIA• HIPOESTESIA DE LA REGION DEL NERVIO LAGRIMAL• TUMEFACCION DEL NERVIO OPTICO TRATAMIENTO RESECCION GLANDULAR RADIOTERAPIA ENUCLEACION PRONOSTICO DE VIDA MALO
  28. 28. CARCINOMA DE GLANDULA LAGRIMAL
  29. 29. GLIOMA DEL NERVIO OPTICO• TUMOR BENIGNO FRECUENTE EN LA PRIMERA DECADA DE LA VIDA(MAS EN NIÑAS)• GLIOMA MALIGNO POCO FRECUENTE SE DA EN ADULTOS Y ES DEMAL PRONOSTICO• 30% DE LOS CASOS ASOCIADO A NEUROFIBROMATOSIS (MEJORPRONOSTICO)• PROPTOSIS•DISTOPIA• EN FONDO DE OJO NERVIO OPTICO ATROFICO• DISMINUCION LENTA Y PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL
  30. 30. GLIOMA DEL NERVIO OPTICO
  31. 31. RETINA Y COROIDES• NEVUS COROIDEOS• MELANOMA COROIDEOS• RETINOBLASTOMA
  32. 32. NEVUS COROIDEOS• 5% DE PERSONAS DE RAZA BLANCA• ASINTOMATICOS, SE DETECTAN POR FONDO DEOJO• NO DISMINUYEN LA VISION• LESION OVOLADA DE BORDES NETOS DE COLORAZULADO O GRIS TRATAMIENTO NO REQUIEREN NINGUN TRATAMIENTO ESPECIAL SOLO CONTROL EN CASOS SOSPECHOSOS
  33. 33. NEVUS COROIDEOS
  34. 34. MELANOMA COROIDEO• NEOPLASIA UVEAL MAS FRECUENTE 90%• NEOPLASIA INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN ADULTOS• DA METASTASIS EN HIGADO PRINCIPALMENTE, RARA VEZ ENPULMON• MASA SOBREELEVADA SUB-RETINIANA, CON O SINPIGMENTACION• CUANDO ROMPE MEMBRANA DE BRUCH, TOMA FORMA DEBOTON DE CAMISA• PRODUCE PLIEGUES COROIDEOS, HEMORRAGIAS RUBIOSIS,GLAUCOMA, CATARATAS Y UVEITIS• DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO•DISMINUCION BRUSCA DE AV• SE REQUIERE ECOGRAFIA, RESONANCIA MAGNETICA,TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA YRETINOFLUORESCEINOGRAFIA, PARA SU DIAGNOSTICO• DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON METASTASIS DE PULMON YMAMA
  35. 35. MELANOMA COROIDEOS•BRAQUITERAPIA CON RUTENIO 106• RADIOTERAPIA• TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR• ENUCLEACION
  36. 36. MELANOMA COROIDEO
  37. 37. MELANOMA COROIDEO
  38. 38. RETINOBLASTOMA• NEOPLASIA INTRAOCULAR MAS FRECUENTE EN NIÑOS, 3% DETODOS LOS CANCERES INFANTILES• CRECIMIENTO ENDOFITICO (VITREO) Y EXOFITICO (INVADE NERVIOOPTICO)• PUEDE SER HEREDITARIO 40% DE LOS CASOS (BILATERAL) Y NOHEREDITARIO• LEUCOCORIA, ESTRABISMO, GLAUCOMA SECUNDARIO, PROPTOSISPOR INVASION DE ORBITA (CASOS AVANZADOS)• DESPRENDIMIENTO DE RETINA• ECOGRAFIA, TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA, RESONANCIAMAGNETICA NUCLEAR, ESTUDIOS GENETICOS
  39. 39. TRATAMIENTO FOTOCOAGULACION CRIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA ENUCLEACION
  40. 40. RETINOBLASTOMA
  41. 41. RETINOBLASTOMA
  42. 42. RETINOBLASTOMA
  43. 43. RETINOBLASTOMA

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