Dokumen tersebut membahas tentang pengantar ilmu patologi. Patologi adalah ilmu tentang penyakit yang mempelajari semua aspek penyakit, termasuk sifat dasar, penyebab, perkembangan kondisi abnormal, serta perubahan struktural dan fungsional akibat proses penyakit. Dokumen ini menjelaskan lingkup patologi, kondisi normal dan penyakit, manifestasi klinis penyakit, cedera dan kematian sel, serta

1. PATOLOGI
SEBUAH PENGANTAR
Prastuti Waraharini, dr
Ciputat, 8 Maret 2013

2. PATOLOGI
 Pathos:penyakit, logia: ilmu
 Ilmu tentang studi penyakit
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 The medical science concerned with all aspects of
disease with an emphasis on the essential
nature, causes, and development of abnormal
conditions, as well as with the structural and
functional changes that result from disease
processes (The American Heritage® Medical Dictionary Copyright © 2007,
2004 by Houghton Mifflin Company)
2

3. LINGKUP PATOLOGI
 Kedokteran laboratorium: studi terhadap setiap
sampel dari tubuh penderita
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Patologi anatomi: penilaian morfologi sel dan
jaringan  bedah, sitopatologi, autopsi
 Patologi klinik: kimia klinik, mikrobiologi,
hematologi, imunologi
 Patofisiologi: aspek dinamik dari proses
penyakit, perubahan fisiologis yang ditimbulkan
oleh penyakit pada makhluk hidup
3

4. KEADAAN NORMAL DAN PENYAKIT
 Penyakit/keadaan sakit: penyimpangan atau
tidak adanya keadaan normal
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Normal: acuan  bervariasi
 Perbedaan susunan genetik
 Perbedaan tiap individu dalam interaksinya dengan
lingkungan
 Perbedaan parameter fisiologis akibat pengendalian
fungsi mekanisme tubuh
 Etiologi: identifikasi faktor penyebab penyakit
 Patogenesis: perkembangan perjalanan penyakit
4

5. MANIFESTASI KLINIS
 Gejala: subjektif
 Tanda: Objektif
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Lesi: Perubahan struktur, mikroskopis maupun
makroskopis
 Sekuele: perubahan yang tersisa/ditemukan
akibat penyakit
 Komplikasi: proses baru atau proses terpisah
yang timbul sekunder akibat perubahan dalam
perjalanan penyakit
5

6. • Furunkel Kanker paru Sirosis Hipertensi
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
6
• Septikemia Metastasis Gagal hati Perdrahan otak

7. Patologi Pengantar - drPhi - 080313
CEDERA DAN KEMATIAN SEL
7

8. Patologi Pengantar - drPhi - 080313
8
ORGANISASI SEL

9. PENYEBAB CEDERA SEL
 Defisiensi oksigen atau nutrisi
 Fisik mekanik
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Suhu
 Robeknya sel  gangguan integritas antar organel
sel
 Agen infeksius
 Agen kimia
 Dari lingkungan
 Akumulasi endogen
Lesi Perubahan Perubahan 9
biokimiawi morfologis/tidak fungsi/Kompensasi

10. CEDERA SEL SUBLETAL
 Degenerasi atau perubahan degeneratif
 Pembengkakan sel: gangguan metabolisme sel 
gangguan mengeluarkan natrium dari sel  retensi
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
cairan
 Degenerasi lemak di hati: gangguan metabolisme
lipid di sel hati  penimbunan lemak di sel hati 
gangguan sintesis protein
 Atrofi: pengurangan massa/volume sel, penyusutan,
otofagosis organel sel yang rusak
10

11. KEMATIAN SEL
Lesi Perubahan Perubahan Ireversibel:
biokimiawi morfologis/tidak fungsi/Kompensasi Kematian sel
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Nekrosis: kematian sel lokal
 Perubahan morfologis
 Piknosis: penyusutan inti
 Karioreksis:
destruksi inti,
sisa kromatin
 Kariolisis:
inti menghilang
11

12. JENIS NEKROSIS
 Nekrosis koagulasi: akibat hilangnya suplai
darah
Tersering
Patologi Pengantar - drPhi - 080313

 Contoh kondisi lokal: gangren
 Nekrosis liquefaksi
 Jaringan nekrotik ‘mencair’ akibat kerja enzim
 Nekrosis kaseosa/perkijuan
 Jaringan hancur, tapi tidak mencair, meninggalkan
sisa seperti keju yang hancur
 Contoh pada kasus Tb
 Nekrosis lemak
 Di rongga abdomen
12
 Kerja enzim menghidrolisis asam lemak endapan

13. NASIB JARINGAN NEKROTIK
Jaringan nekrotik Reaksi peradangan Eliminasi Regenerasi
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Regenerasi jaringan yang sama, atau pada
banyak kasus: jaringan parut
 Pada permukaan tubuh, misal epitel saluran
cerna, eliminasi jaringan nekrotik meninggalkan
celah  tukak
 Jika tidak dieliminasi, jaringan nekrotik ditutup
kapsul jaringan ikat fibrosa  kalsifikasi
13

14. KEMATIAN SOMATIK
 Berhentinya fungsi vital tubuh tanpa ada
kemungkinan berfungsi kembali
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Kematian sel-sel tubuh tidak terjadi secara
serentak
 Standar kematian somatik: susunan syaraf pusat
 kematian batang otak
14

15. Patologi Pengantar - drPhi - 080313
RESPONS TUBUH
TERHADAP CEDERA:
PERADANGAN DAN PERBAIKAN
15

16. RADANG/INFLAMASI
 Reaksi lokal jaringan hidup terhadap jejas
dengan cara memobilisasi semua bentuk
pertahanan tubuh berupa reaksi vaskular,
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
neurologik, humoral dan selular
 Tujuan: agar jejas tidak menyebar
16

17. ETIOLOGI DAN TUJUAN
• Infeksi mikroba
• Agen fisika
TUJUAN
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
• Agen kimia
• Jaringan • Untuk menahan dan
nekrotik memisahkan jejas
• Reaksi • Menghancurkan
imunologik mikroorganisme
• Menginaktifkan
ETIOLOGI toksin
• Mencapai
penyembuhan dan
perbaikan 17

18. PATOFISIOLOGI
 Perubahan Pembuluh Darah
 Perubahan Aliran Darah
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
Vasokontriksi singkat  dilatasi arteriol lokal &
dibukanya anyaman kapiler yang sebelumnya
inaktif  vaskular pada lokasi jejas melebar &
berisi darah terbendung
 Perubahan Permeabilitas Vaskular-
Eksudasi
Peningkatan permeabilitas vaskular disertai
keluarnya protein plasma dan sel-sel darah putih
ke dalam jaringan disebut eksudasi 18

19. Patologi Pengantar - drPhi - 080313
19

20. TANDA RADANG (MAKROSKOPIS)
TANDA KARDINAL RADANG
 Kalor  Hangat
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Dolor  Nyeri
 Rubor  Merah
 Tumor  Bengkak
 Fungsiolesa  Berkurangnya fungsi
20

21. NORMAL INFLAMASI

22. TANDA RADANG (MIKROSKOPIS)
- Hiperemi
- Eksudasi
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
Keluarnya sel daeah putih ke dalam jaringan
- Emigrasi Leukosit
Perpindahan sel darah putih yang bergerak
keluar pembuluh darah. Walaupun semua sel
darah putih dapat bergerak, namun yang paling
aktif adalah neutrofil dan monosit, yang paling
lambat adalah limfosit
22

23. ASPEK CAIRAN PADA PERADANGAN
 Eksudasi
 Dinding kapiler dan venula menahan molekul besar
seperti protein keluar dari pembuluh darah
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Pada peradangan, volume intravaskular meningkat
 tekanan intravaskular meningkat
 Pada peradangan, permeabilitas kapiler meningkat
 Cairan keluar dari pembuluh darah membawa serta
molekul berukuran lebih besar seperti protein
 Sistem limfatik dan aliran limfe
 Positif: mengurangi pembengkakan dan
mengosongkan sebagian eksudat
 Negatif: Penyebaran peradangan oleh agen infeksi 23
yang terbawa oleh saluran limfe

24. Patologi Pengantar - drPhi - 080313
24

25. ASPEK SELULAR PADA PERADANGAN
Marginasi: leukosit bergerak di
perifer pembuluh darah
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
Emigrasi: leukosit
meninggalkan pembuluh darah
Kemotaksis: migrasi leukosit ke
lokasi peradangan
Fagositosis 25

26. RADANG KRONIK
 Tanda radang kronik :
infiltrasi sel mononuklear, terjadi kerusakan
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
jaringan, dan terbentuknya jaringan parut
 Yang berperan makrofag
 Radang kronik dapat terjadi akibat suusulan
dari radang akut, atau respon dari awal bersifat
kronik
 Contoh radang kronik : TBC, Sifilis, dll
26

27. RADANG AKUT VS RADANG KRONIK
Radang Radang
Akut Kronik
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
Durasi/ Berlangsung Berlangsung
Waktunya selama lama bisa
beberapa hari bulanan atau
atau minggu tahunan
Sel utama yang Netrofil Makrofag dan
menyerang sel plasma
27

28. SEORANG KESMAS MUSLIM
 Patologi, seperti halnya fisiologi, mikrobiologi,
ilmu gizi, epidemiologi, statistik, dan sains lain
adalah produk ilmu
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Penggunaan ilmu tersebut untuk tujuan tertentu
sangat tergantung pada dasar nilai/aqidah dan
ideologi yang dimiliki oleh sang ilmuwan
 Pastikan bahwa setiap perbuatan, kebijakan,
dan hasil pemikiran kita adalah diniatkan
ibadah dan untuk kemaslahatan umat
 Studi akar masalah dan solusi!!!
28

29. PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
 Fisiologi: kontraksi otot-otot rahim segera pasca
persalinan akan menghentikan perdarahan
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
 Patologi Defisiensi Fe
Tone Kelelahan
Trauma Retensi plasenta dll
Patologi
Retensi plasenta dll
Tissue
Aborsi dll
Thrombin
29
 Kebijakan yang dihasilkan?

30.  Kami akan memperlihatkan kepada mereka
tanda-tanda (kekuasaan) Kami di segenap ufuk
dan pada diri mereka sendiri, sehingga jelaslah
Patologi Pengantar - drPhi - 080313
bagi mereka bahwa Al Qur'an itu adalah benar.
Dan apakah Tuhanmu tidak cukup (bagi kamu)
bahwa sesungguhnya Dia menyaksikan segala
sesuatu? [Fushilat (41):53]
 Telah nampak kerusakan di darat dan di laut
disebabkan karena perbuatan tangan manusia,
supaya Allah merasakan kepada mereka
sebahagian dari (akibat) perbuatan mereka, agar
mereka kembali (ke jalan yang benar). [Ar Rum
(30):41] 30