Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Rany przewlekłe - wybrane metody leczenia.

1,511 views

Published on

Lek. Med. Anna Antczak
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Rany przewlekłe - wybrane metody leczenia.

  1. 1. Wybrane metody leczenia KONFERENCJA SZKOLENIOWA 15-16.11.2014 Wrocław Lek. Med. Anna Antczak ul. Grota - Roweckiego 112 52-232 Wrocław
  2. 2.  W Polsce chorzy na cukrzycę stanowią około 4% generalnej populacji.  Ponad 50% wszystkich amputacji dotyczy tej grupy chorych.
  3. 3. Przyczyny wystąpienia objawów: Niedokrwienie zależne od miażdżycy i mikroangiopatii Neuropatia stopy Wpływ zakażenia
  4. 4. Rodzaje: zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej zespół stopy cukrzycowej mieszanej
  5. 5. Niedokrwienną stopę cukrzycową znamionują: zachowanie unerwienia czuciowego i prawidłowe lub nawet wzmożone odczuwanie, zwłaszcza bólu, z jednoczesnymi oznakami upośledzenia ukrwienia.
  6. 6. Wczesne objawy niedokrwiennej stopy cukrzycowej: cienka i sucha skóra, zanik tkanek miękkich, skłonność do powstawania pęknięć na skórze pięt i innych wyniosłościach w obrębie stopy, słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej.
  7. 7. Późne objawy niedokrwiennej stopy cukrzycowej: uogólniony zanik mięśni sucha, pomarszczona, często popękana skóra martwica
  8. 8. Sucha martwica w zespole stopy cukrzycowej niedokrwiennej:
  9. 9. W neuropatycznej stopie cukrzycowej stwierdza się: upośledzenie różnych rodzajów czucia oraz jednoczesne oznaki utrzymywania się względnie dobrego krążenia
  10. 10. Objawy neuropatycznej stopy cukrzycowej: utrzymanie względnie dobrego stanu odżywienia tkanek, zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury, bólu, wibracji, brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych, powstawanie palców młoteczkowatych i wysokiego łuku sklepienia stopy,
  11. 11. Objawy neuropatycznej stopy cukrzycowej cd: modzele w punktach podparcia stóp, zniekształcenie stawów, opadanie stóp w przypadkach nasilonych, nakładanie się na objawy wymienione wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń, zapalenia kości.
  12. 12. Neuropatyczna stopa cukrzycowa:
  13. 13. Niedokrwienno-neuropatyczna stopa cukrzycowa: występują jednocześnie objawy niedokrwienia stóp i neuropatii cukrzycowej najczęstrza postać stopy cukrzycowej
  14. 14. Niedokrwienno-neuropatyczna stopa cukrzycowa:
  15. 15. Zapobieganie powstaniu zespołu stopy cukrzycowej: optymalne leczenie metaboliczne cukrzycy wieloczynnikowe zapobieganie miażdżycy kończyn codzienna pielęgnacja stóp odbarczenie miejsc patogennego ucisku przez noszenie dobranego indywidualnie obuwia
  16. 16.  Oczyszczenie rany mechaniczne  Opatrunki specjalistyczne  Leczenie próżniowe  Larwy muchy zielonej  Łuski unieruchamiające
  17. 17.  Problem ten dotyczy głownie ludzi w młodym wieku  Obecnie najczęściej w Polsce wykonuje się klinowe wycięcie płytki paznokciowej z łożyskiem  Skuteczność powyższej procedury jest opisywana różnie w zależności od literatury  Zgodnie z praktycznymi obserwacjami w wielu przypadkach następuje nawrot rany
  18. 18. Leczenie wału paznokciowego – podejscie holistyczne Leczenie zostało opracowane w Klinice Leczenia Ran PODOS Wymaga ścisłej współpracy chirurga i podologa
  19. 19.  W pierwszym etapie leczenia chirurg usuwa przerosłą ziarninę w znieczuleniu miejscowym
  20. 20.
  21. 21.  Drugi etap leczenia polega na wygojeniu rany za pomocą tamponad
  22. 22.  Zwykle jest to 4-5 wizyt co 3-4 dni
  23. 23.  Tamponady zmieniamy do całkowitego wynaskórkowania rany
  24. 24.  Następnie zakładana jest klamra
  25. 25.  W
  26. 26. Podsumowanie: Bardzo ważna jest współpraca lekarza i podologa w procesie leczenia  Rana wału paznokciowego zwykle jest raną przewlekłą - leczenie trwa ok 8-9 miesięcy, do czasu uzyskania właściwego kształtu plytki paznokcia
  27. 27. ul. Grota - Roweckiego 112 52-232 Wrocław

×