Presentacion pae magaly

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Presentacion pae magaly

  1. 1. Materia. Obstetricia II.Profesor. Hugo Tapia MartínezAlumna. González Herrera Lourdes8° semestreGrupo 2857Hospital General Regional deIztapalapa “Dr. Juan Ramón de laFuente”
  2. 2. El puerperio mediato constituye el período demáxima involución de los órganos genitales, demayor derrame loquial y de instalación de lasecreción láctea.El enfoque principal del cuidado durante elpuerperio es asegurar que la madre esté saludabley en condiciones de cuidar de su recién nacido,equipada con la información que requiera parala lactancia materna, su saludreproductiva, planificación familiar y los ajustesrelacionados a su vida.
  3. 3. Nombre: MagaliEdad: 20 añosEscolaridad: SecundariaEdo. Civil: SolteraAlergias: Negadas
  4. 4. Higiene dental: 1-2 veces al díaAlimentación: Ingesta nula de frutas y verduras yconsume poco agua (1 L al día).Eliminación intestinal y vesical: Cada 3 días,deposiciones duras y oscuras. Micciones 2-3veces al díaT/A: 110/70mmHgFC: 78 lpm FR: 18 rpmTemp: 36.3°C
  5. 5. AntecedentesGineco-obstétricos:Menarca alos 15 añoscon periodosirregulares.IVSA: 17años con 2compañerossexuales sinprotecciónGI, P0, A0FUM 25-06-12FPP 02- 04-13EG. 39.5Cesárea porpresentaciónpélvica.Cursó conIVU en el 4°mes deembarazo.Niega conocimientos sobre la lactancia materna, los demás antecedentesinterrogados y negados
  6. 6. Consciente,orientada ensus 3 esferasMucosas oralessemihidratadasPiezas completascon sarro y halitosisBuenacoloración detegumentosMamasturgentes conlactopoyesispresente Abdomen con dolor ala palpación (EVA 5)con herida quirúrgicaInvoluciónuterina a 3 dedospor debajo de lacicatriz umbilicalSangradotransvaginalescasoMiembrospélvicos sinedema nivarices
  7. 7. 1. Dolor r/c herida quirúrgica m/p Expresionesverbales referidas por la paciente, Eva 5 y fasciequejumbrosa.2. Estreñimiento r/c ingesta en poca cantidad defrutas, verduras, líquidos y deambulación mínimam/p disminución de peristalsis.3. Riesgo de infección puerperal r/c la cesárea.4. Lactancia materna ineficaz r/c déficit deconocimientos m/p técnica para amamantar,tiempo corto en la alimentación.
  8. 8. DiagnósticoDolor R/C herida quirúrgica M/P Expresiones verbales referidas por lapaciente, Eva 5 y fascie quejumbrosa.ObjetivoLa paciente referirá disminución del dolor.IntervenciónMedir la escala del dolor. Eva 5Ayudar a la paciente a moverse a determinada posición en la que sesienta más cómoda & le ayude a disminuir el dolorMinistración de Ketorolaco 30mg IV c/8hrs. (prescripción médica )EvaluaciónMagali refirió un 2 en la escala de EVA.
  9. 9. DiagnósticoEstreñimiento r/c ingesta en poca cantidad de frutas, verduras, líquidosy deambulación mínima m/p disminución de peristalsis.ObjetivoLa paciente verbalizará la comprensión de los factores y medidas deprevención del estreñimiento, mediante educación para la saludproporcionada.IntervenciónExplicar las razones del estreñimiento y comentar las formas de aliviarlos factores causalesEstimular a la paciente para que deambule un rato a lo largo del día.Fomentar el consumo de una dieta rica en frutas y verduras quecontenga una importante cantidad de fibra.Fomentar la ingesta de al menos 8-10 vasos (2L) de agua al día.Explicar la importancia de educar al intestino.EvaluaciónLa paciente demostró mediante expresiones verbales la importancia delas indicaciones propuestas para evitar el estreñimiento, así comotambién una mejora en los hábitos de evacuación posterior a laeducación recibida.
  10. 10. DiagnósticoRiesgo de infección puerperal r/c la cesárea.ObjetivoMantener las medidas profilácticas para evitar la infección.IntervenciónValoración de signos vitales con énfasis en la temperaturaObservar si hay signos y síntomas asociados con infección local osistémica (enrojecimiento tumefacción, fiebre, malestar).Instruir a la paciente acerca de las técnicas correctas de lavado demanos.Instruir a la paciente y a su familiar acerca de los signos y síntomas deinfección y cuando debe acudir a su centro de salud.Administración de Cefotaxima 1g. IV c/8 hrs. previa indicaciónmédica.EvaluaciónLa paciente no presento infección durante su estancia hospitalaria perose le enseñó a reconocer los signos y síntomas de infección.
  11. 11. DiagnósticoLactancia materna ineficaz r/c déficit de conocimientos m/p técnicapara amamantar, tiempo corto en la alimentaciónObjetivoProporcionar apoyo e información correcta y entendible a la nuevamadreEvaluaciónEnseñar posiciones para poder amamantar al neonato.Fomentar el cambio de ambas mamas.Apoyando los intentos de la madre para darle de comer a su hijomediante ejemplos e informaciónPromover el apego del recién nacido con la madre.EvaluaciónMagali mencionó 2 ventajas de la lactancia materna para ella, refirió 3ventajas para el bebé. Realizó la demostración de la técnica delactancia materna.
  12. 12. La señora Magali respondió efectivamente con loscuidados de enfermería que fueron otorgadospor el equipo de salud. Sin embargo, nosignifica que haya concluido este PAE ya quese debe mantener bajo vigilancia el estado desalud de Magali para evitar que tenga algunarecaída y con esto, evite que se reincorpore asus actividades diarias.
  13. 13.  BARON,G. M. (2007). Tratado de medicina paliativa. Ed. Medica panamericana. 2° ed . pag 310. CAPERNITO, L. J. (1994). Planes de cuida. dos y documentación en enfermería. Madrid:Interamericana- McGraw Hill. CORDERO. M. (2001). Revista científica de enfermería. Protocolo sobre el estreñimiento en unidadde cuidados paliativos. Pág. 8. HONNER, J. Terapia naturales para todos. Rev. Esencial Nº 5. ENGBRETSON, L. L. (2002). Cuidados de la mujer en el puerperio . En Enfermería Ginecologica,Maternal y Neonatal (2a ed., págs. 877-928). Albany, Nueva York: Delmar. HERNÁNDEZ. M.T., Aguayo Maldonado, J. (2005). La lactancia materna. Cómo promover y apoyarla lactancia en la práctica pediátrica.Recomendaciones del Comité de Lactancia de la AEP. (págs.340-56). SIKORSKI, J., RENFREW, M.J., PINDORIA, S., WADE, A. (2005). Apoyo para la lactancia materna(Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 4. Oxford, Update Software Ltd.Disponible en: http: //www.update-software.com.

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