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Estenosis pilorica

  1. 1. ESTENOSIS PILÓRICA Domínguez Peña María Guadalupe ENEO – UNAM
  2. 2. ¿Qué es la Estenosis Pilórica? Es el estrechamiento de una parte del estómago (píloro gástrico) que va hacia el intestino delgado. Ocurre por que el musculo alrededor del píloro ha crecido demasiado (hipertrofia musculatura).
  3. 3. ESTENOSIS PILÓRICA @ Se desarrolla en forma aguda en niños previamente sanos. @ Edad de iniciación es de 2 a 5 semanas, 4 a 6 semanas de vida. @Historia familiar positiva de estenosis pilórica. @ Proporción de 5:1 entre niños y niñas.
  4. 4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS @ Los bebés comienzan a “escupir” después de los alimentos. @ Se encuentran hambrientos y comerán rápidamente. @ Vómitos se vuelven más frecuentes, forzados en “forma de proyectil” y suceden después de la alimentación.
  5. 5. ¿Cómo se diagnostica la Estenosis Pilórica? @ Historia clínica, examen físico, pruebas de rayos X y pruebas de ultrasonido. @ Exploración se palpa una masa en forma de aceituna u oliva. @ Presencia de ondas peristálticas gástricas que corren de izquierda a derecha a través del abdomen.
  6. 6. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Estenosis pilórica hipertrófica Vómitos en proyectil congénita Malrotacion Vómitos de iniciación súbita o en crisis Invaginación (3 meses – 2 años) Vómitos y dolor tipo cólicos Hernia incarcerada Manifiesta a la exploración. Vólvulo o torsión del intestino Vómitos biliosos Complicaciones del divertículo de Evacuación intestinal normal sin Meckel estimulación
  7. 7. @ La válvula pilórica se agranda y obstruye el vaciado del estómago. @ El bebé comienza a bajar de peso y puede deshidratarse. @ Puede haber ausencia de tejido subcutáneo y piel floja flotante “ hombre viejito”. @ Se hacen varios exámenes como el “estudio de bario o UPPER GI”. @ Ultrasonido abdominal.
  8. 8. Bebé deshidratado y con bajo peso Estudio de Bario o UPPER GI
  9. 9. TRATAMIENTO @ Examen de sangre para verificar deshidratación. @ Se reemplazan líquidos vía IV, solución salina isotónica con 5% de glucosa. @ Operación se llama PILOROMIOTOMÍA. @ El bebé no debe tomar nada después de la cirugía. @ Alimentación comenzará lentamente.
  10. 10. Cuidados Posoperatorios • Vómitos después de la cirugía. • Lactantes se suelen dar de alta 3 días después de operarse. • Alimentación se limitara y luego se ira aumentado. • No tienen problemas a largo plazo.
  11. 11. EP VS GER
  12. 12. BIBLIOGRAFIA • Fleisher, “Tratado de urgencias Pediátricas”, Ed. Interamericana; México 1986. pp. 290, 869-871. • http://knol.google.com/k/v%C3%B3mito- • Imágenes google.
  13. 13. AMALOS, QUIERELOS Y CUIDALOS NO DEJES QUE SE ENFERMEN. GRACIAS POR SU ATENCIÓN.

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