3. Etiología
• El parvovirus B19 es el único de su género que afecta
a los humanos.
• Virus DNA de 22 a 24 nm.
• Ocasiona una amplia gama de manifestaciones
clínicas que dependen del estado inmunológico del
paciente.
• En niños sanos ocasiona el Eritema infeccioso.
• En adultos cuadros de artritis y artralgias
importantes.
• Durante el embarazo: muerte intrauterina e hidropesía
fetal.
5. Epidemiología
• Contacto con secreciones respiratorias o vía
sanguínea.
• Periodo de incubación de 4 a 14 dias.
• El exantema y los síntomas articulares
ocurren dos a tres semanas después de
adquirida la infección.
6. Fisiopatogenia
• Viremia por hasta cinco días que coincide
con datos clínicos inespecíficos.
• Se producen Ac. IgM e IgG a menos que el
paciente este inmunocomprometido y se
convierta en infección crónica.
• Se controla la viremia y desaparece el virus
de saliva y sangre.
• Días después se presenta el exantema y las
artropatías que son mediados por complejos
inmunes.
• Estos datos reflejan control de la infección.
7. Cuadro clínico
• Tiene un comportamiento bifásico.
– La primera por un periodo inespecífico de
enfermedad (fiebre, malestar general, mialgias,
coriza, escalofríos y prurito).
– La segunda fase 18 días después de la infección
hay eritema facial con aspecto de macula rosada
que semeja una bofetada. Posteriormente el
exantema puede afectar en 1 a 4 días el tronco y
las piernas de tipo confluente en líneas que
recuerdan un entretejido o en forma de encajes y
dura dos a tres días.
– Ocasionalmente el exantema dura 6 semanas.
11. Cuadro clínico
• En adultos.
– Los síntomas con cefalea, mialgias y artralgias-
artritis bilaterales subagudas.
– Presencia de exantema generalizado en encajes
en tronco y extremidades.
– Puede haber recaídas con exantema de manera
intermitente.
12. Diagnóstico
• Con base en el cuadro clínico.
• Los anticuerpos IgM se presentan desde el
inicio del exantema en cara. (ELISA)
• Los anticuerpos IgG permanecen de por
vida.
• No se dispone de cultivos para este virus.
13. Complicaciones
• Crisis aplásica transitoria en quienes sufren
de algún trastorno en la producción de
eritrocitos.
• Hidropesia en el recién nacido.
• Artralgias y artritis en adultos.
14. Tratamiento
• Sintomático.
• Antiinflamatorios no
esteroideos para las
poliartropatías.
• En infecciones crónicas
se emplea
inmunoglobulina
estándar IV a 400
mg/kg/día por 5 a 10
días.
