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Testiculo Maria

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Testiculo Maria

  1. 1. TESTICULO DRA. MARÍA DE LAS NIEVES GALLASSO
  2. 2. CARACTERISTICAS NORMALES
  3. 3. TESTICULOS <ul><li>Homogéneos </li></ul><ul><li>Simétricos </li></ul><ul><li>Medidas: </li></ul><ul><ul><li>DL:4-5cm </li></ul></ul><ul><ul><li>AP:2-3cm </li></ul></ul><ul><ul><li>DT:2-2,5cm </li></ul></ul><ul><ul><li>Vol:20ml </li></ul></ul><ul><li>Disminuye con la edad </li></ul>
  4. 4. UN POCO DE ANATOMIA
  5. 5. ECOGRAFIA NORMAL
  6. 6. DOPPLER COLOR
  7. 7. EPIDIDIMO <ul><li>Cabeza </li></ul><ul><ul><li>Semilunar </li></ul></ul><ul><ul><li>Bordes redondeados </li></ul></ul><ul><ul><li>Ecogenicidad similar a testículo </li></ul></ul><ul><ul><li>Polo superior del testículo </li></ul></ul><ul><li>Cuerpo y cola </li></ul><ul><ul><li>Hipoecogénicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Raro de ver </li></ul></ul>
  8. 8. MASAS <ul><li>INTRATESTICULAR </li></ul><ul><li>EXTRATESTICULAR </li></ul>
  9. 9. INTRATESTICULAR <ul><li>La mayoría son malignas </li></ul><ul><li>Hipoecogénicas </li></ul><ul><li>2% de las neoplasias malignas en varones </li></ul><ul><li>Quinta causa de muerte </li></ul>
  10. 10. EXTRATESTICULARES <ul><li>La mayoría son benignas </li></ul>
  11. 11. ASPECTO DE LA LESION FRENTE A UNA POSIBLE NEOPLASIA
  12. 12. DISMINUYEN POSIBILIDAD DE NEOPLASIA <ul><li>Extratesticular </li></ul><ul><li>No palpable </li></ul><ul><li>Imagen quística simple </li></ul><ul><li>Vascularización no detectable </li></ul>
  13. 13. AUMENTAN POSIBILIDAD DE NEOPLASIA <ul><li>Intratesticular </li></ul><ul><li>Palpable </li></ul><ul><li>Quiste sólido o complejo </li></ul><ul><li>Vascularización interna </li></ul>
  14. 14. ESPERMATOCELE <ul><li>Lesión quística </li></ul><ul><li>En cabeza de epidídimo </li></ul><ul><li>Liquido con espermatozoides </li></ul><ul><li>Ecos internos </li></ul><ul><li>Tabiques </li></ul>
  15. 15. QUISTES DE EPIDIDIMO <ul><li>En cabeza cuerpo o cola </li></ul><ul><li>Anecoicos </li></ul><ul><li>Difícil de distinguir de espermatocele </li></ul>
  16. 17. HIDROCELE <ul><li>Colección liquida en espacio virtual de túnica vaginalis </li></ul><ul><li>Idiopáticos </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios </li></ul><ul><li>Torsión testicular </li></ul><ul><li>Tumores testiculares </li></ul><ul><li>Pioceles y hematoceles son complicaciones </li></ul>
  17. 19. VARICOCELE <ul><li>Venas peritesticulares dilatadas por incompetencia de válvulas de venas espermáticas </li></ul><ul><li>No generan dolor </li></ul><ul><li>Infertilidad </li></ul><ul><li>Canales tubulares tortuosos y dilatados peritesticulares </li></ul><ul><li>Pueden afectar venas intratesticulares </li></ul><ul><li>Izquierdos (85%) </li></ul><ul><li>Bilaterales(15%) </li></ul><ul><li>Confirma Doppler color con maniobra de Valsalva </li></ul>
  18. 22. QUISTES SIMPLES <ul><li>Poco frecuentes </li></ul><ul><li>Mas frecuente en ancianos </li></ul><ul><li>Se ignoran </li></ul>
  19. 25. QUISTES COMPLEJOS <ul><li>Multitabicados </li></ul><ul><li>Con componentes sólidos </li></ul><ul><li>Pared engrosada </li></ul><ul><li>Palpables </li></ul>
  20. 27. TUMORES <ul><li>Sensibilidad en ecografía del 95 al 100% </li></ul><ul><li>De células germinales son los mas frecuentes </li></ul><ul><li>De células no germinales 5 al 10% </li></ul><ul><li>Epidermoides </li></ul><ul><li>Linfoma </li></ul><ul><li>Leucemia </li></ul><ul><li>Metástasis </li></ul>
  21. 28. CELULAS GERMINALES <ul><li>Dolorosos </li></ul><ul><li>Palpables </li></ul><ul><li>Hipoecogénicos </li></ul><ul><li>Heterogéneos </li></ul><ul><li>Calcificaciones </li></ul><ul><li>Vascularizados </li></ul>
  22. 31. CELULAS NO GERMINALES <ul><li>Benignos </li></ul><ul><li>Sertoli o Leydig </li></ul><ul><li>Alteraciones hormonales </li></ul><ul><li>Sólidos </li></ul><ul><li>Hipo o hiperecogénicos </li></ul><ul><li>Vascularización interna </li></ul>
  23. 34. EPIDERMOIDES <ul><li>Benignos </li></ul><ul><li>Contienen derivados ectodérmicos </li></ul><ul><li>Hipoecogénicos </li></ul><ul><li>Con anillo calcificado hiperecogénico </li></ul>
  24. 36. LINFOMA O LEUCEMIA <ul><li>Debido a que la quimioterapia no atraviesa barrera hemato testicular </li></ul><ul><li>Focal hipoecogénicos </li></ul><ul><li>Difusa </li></ul><ul><li>Vascularizados </li></ul>
  25. 38. PATOLOGIAS ASOCIADAS <ul><li>Microlitiasis </li></ul><ul><li>Criptorquidea </li></ul>
  26. 40. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL <ul><li>Infarto </li></ul><ul><li>Hematomas </li></ul><ul><li>Abscesos </li></ul><ul><li>Sarcoide </li></ul><ul><li>Tuberculosis </li></ul><ul><li>Tejido suprarrenal no funcionante </li></ul><ul><li>Atrofia </li></ul><ul><li>Fibrosis focal </li></ul>
  27. 41. teratoma
  28. 42. TORSION TESTICULAR <ul><li>Débil inserción de los testículos a la pared del escroto </li></ul><ul><li>Obstrucción venosa </li></ul><ul><li>Obstrucción arterial </li></ul><ul><li>Isquemia testicular </li></ul><ul><li>Viabilidad intervenir antes de las 6 horas </li></ul>
  29. 43. <ul><li>Hipoecogenicidad </li></ul><ul><li>Edema testicular </li></ul><ul><li>Hidrocele </li></ul><ul><li>Evaluar con Doppler </li></ul>
  30. 47. EPIDIDIMITIS <ul><li>Puede extenderse a testículo </li></ul><ul><li>Aumento de tamaño </li></ul><ul><li>Hipoecogenicidad </li></ul><ul><li>Difuso o focal </li></ul><ul><li>Abscesos Colección hipoecoica compleja </li></ul><ul><li>Hipervascularización </li></ul>
  31. 51. ORQUITIS <ul><li>En conjunto con epididimitis </li></ul><ul><li>Aislada Viral </li></ul><ul><li>Hipoecogenicidad </li></ul><ul><li>Aumento de tamaño </li></ul><ul><li>Dolor a la palpación sin masa </li></ul><ul><li>Hipervascularización </li></ul>
  32. 53. TRAUMATISMO <ul><li>Roturas Defecto lineal </li></ul><ul><li>Testículo deformado </li></ul><ul><li>Hemorragia </li></ul>
  33. 54. DIAGNOTICO DIFERENCIAL <ul><li>Torsión </li></ul><ul><li>Leucemia </li></ul><ul><li>Linfoma </li></ul><ul><li>Seminoma difuso </li></ul>

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