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  1. 1. Un dispositif ludique et interactif pour la Rééducation Gériatrique KUBICKI Alexandre PETREMENT Geoffroy
  2. 2. LE PROJET Objectifs: Théorique : connaissances en Gériatrie Appliqué : Solution innovante - système de vision - Gérontechnologie Laboratoire INSERM U887 (Dijon) Industriel (Chalon-sur Saône)
  3. 3. PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (1) Chutes Altérations de l’équilibre Déficiences du système d’anticipation Man’kovskii et al., 1980; Inglin et Woollacott, 1988
  4. 4. Activité Posturale Anticipée: APA Composante Posturale: APA Composante Focale Délai: 100-200 ms
  5. 5. Commande motrice Etat du système = PRO-Activité vs. réactivité ANTICIPATION Evaluation des conséquences de la perturbation à venir Optimisation de la commande motrice
  6. 7. ENTRAINEMENT 0.1 0.1 0.2 0.2
  7. 8. TROUBLES POSTURAUX
  8. 9. Solution innovante 1er objectif <ul><li>Solliciter des A ctivités P osturales A nticipés = Répétition de mouvements rapides du membre supérieur </li></ul>Optimiser ces APAs
  9. 10. Chutes à répétition Altérations de l’équilibre Déficiences du système d’anticipation PROBLEMATIQUE SCIENTIFIQUE (2) Partage attentionnel
  10. 11. Double tâche <ul><li>= Stop walking when talking </li></ul><ul><li>Arrêt de la tâche motrice lors de la mise en jeu d’un processus cognitif (même simple) </li></ul><ul><li>= perte de l’automatisation de la gestion de l’équilibre </li></ul>
  11. 12. Solution innovante 2 ème objectif = Stimuler la demande attentionnelle liée à la tâche de pointage pour automatiser le contrôle postural (double-tâche) = Complexité variable de la tâche de pointage
  12. 13. Dispositif : système de vision 3m 3m 2m Dispositif médical
  13. 14. <ul><li>Théorique: </li></ul><ul><li>Système d’anticipation dans l’équilibre des personnes âgées </li></ul><ul><li>Double tâche et équilibre </li></ul>Appliqué: Solution Innovante adaptée: Besoins (déficiences du cerveau âgé = laboratoire) Performances (contrôle moteur = laboratoire) Acceptabilité, Faisabilité ??? Structure de soins
  14. 15. Priorités <ul><li>Lutte contre la sédentarité </li></ul><ul><li>Implication du patient dans sa propre prise en charge </li></ul><ul><li>Favoriser le lien social </li></ul>Faisabilité Acceptabilité Capacités fonctionnelles Capacités cognitives Capacités d’immersion dans un environnement virtuel Caractère ludique Facilité de prise en main du dispositif Motivation 3 ème intervenant: La structure de soins (SSR)
  15. 17. Clinique Mutualiste Bénigne Joly (Talant) VALIDATION Etude clinique: 80 patients âgés (+75ans) Groupe entraînement Fovéa + Groupe témoin
  16. 18. Gériatrie MMSE < 24 Stimulation cognitive - Imagerie Motrice Implicite (tâche motrice, tâche d’habillage) <ul><li>MMSE > 24 </li></ul><ul><li>Stimulation cognitivo-motrice globale </li></ul><ul><li>Mécanismes d’anticipations </li></ul><ul><li>Automatisation du contrôle postural </li></ul>Dispositif ludique Dispositif de mesure: <ul><li>Plate forme de stabilométrie: </li></ul><ul><li>Limites de stabilité </li></ul><ul><li>Mécanismes d’anticipations </li></ul>
  17. 19. Laboratoire = Chercheurs Type de mouvements, Type de mesures Entreprise = Ingénieurs Système de vision pour l’analyse du mouvement Dispositif ludique de rééducation gériatrique La synthèse pour le lundi Clinique = acteurs du terrain (Professions de santé) Priorités, faisabilité, acceptabilité

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