Cólica Equina Aula Ministrada no IF Goiano - Campus Urutaí Disciplina de Clínica Cirúrgica de Grandes Animais Professor Pedro Augusto Cordeiro Borges Curso: Medicina Veterinária

1. Principais abordagens cirúrgicas
no abdômen agudo equino
Prof. Pedro Augusto Cordeiro Borges
Residência em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais – HOVET/UFERSA
Mestrado em Ciência Animal – Clínica, Cirurgia & Patologia – EVZ/UFG

2. Introdução
Tempo
Conhecimento
Pós - Operatório

3. Objetivos
Anatomia
Exploração da cavidade
Resolução cirúrgica

4. ANATOMIA

5. ANATOMIA
10 a 15 litros
Cardia
Piloro
Centro nervoso

6. ANATOMIA
2 flexuras
Ascendente e descendente

7. ANATOMIA
Flexura cranial - caudal
Duodeno descendente
Duodeno ascendente
Prega duodeno-cólica

8. ANATOMIA
Espiral
Maior mesentério

9. ANATOMIA
Parede espessa
Prega íleo-cecal

10. ANATOMIA
Ápice cranial
Saculações
4 tênias

11. ANATOMIA
Base-ápice
Palpação retal

12. ANATOMIA
Saculações
4 tênias
20cm
Flexura esternal

13. ANATOMIA
Saculações
4 tênias
20cm
Flexura pélvica
8cm
Sem saculações
1 tênia
VENTRAL DORSAL

14. ANATOMIA
Flexura diafragmática
Sem saculações
3 tênias

15. ANATOMIA
Transição
Aderido dorsal
2 tênias

16. ANATOMIA
8cm
síbalas
2 tênias
Palpável

17. ANATOMIA
Segmento Comprimento (m) Capacidade (L)
Esôfago 1,2 – 1,5 -
Estômago - 10– 15
ID 25 64
Ceco 1 30 – 35
Cólon maior 3 – 4 80 – 90
Cólon menor e reto 3,5 15

19. PREPARO DO PACIENTE

20. Preparo do paciente
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET-UFERSA Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET-UFERSA

21. Preparo do paciente
Fonte: Dearo, 2001

22. Preparo do paciente
Fonte: Reginato, 2015

23. Preparo do paciente
Fonte:ArquivoPessoal–HOVET-UFERSA

24. ABORDAGEM CIRÚRGICA

25. Acessos
Linha média ventral
•Mais comum
•Maior acesso a cavidade
Inguinal
•Hérnias inguinais
•8 a 10 cm
Flanco
•Restrita
•Estação

26. Antissepsia
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET-UFERSA

27. Panos de campo
Fonte: Nathalie White – Equine Acute AbdomenFonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

28. Diérese
Fonte: Nathalie White – Equine Acute Abdomen

29. Diérese
Fonte:Nathalie White – Equine Acute Abdomen

30. Diérese
Fonte:Nathalie White – Equine Acute Abdomen

31. EXPLORAÇÃO DA
CAVIDADE ABDOMINAL

32. Exploração da cavidade
Corpo
Base
Ápice
Oral
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

33. Exploração da cavidade
2-3cm
Fonte:Nathalie White – Equine Acute Abdomen

34. Tênia Lateral
Cólon Ventral Direito
Exploração da cavidade
(White, 2009)

35. Exploração da cavidade
Flexura
Pélvica
25cm
8cm
(White, 2009)

36. Exploração da cavidade
Cólon Menor
Reto
Aboral
Oral
(White, 2009)

37. Exploração da cavidade
Oral ao cólon menor Aboral ao cólon dorsal direito
Cólon Transverso
(White, 2009)

38. Exploração da cavidade
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

39. Exploração da cavidade
Prega Íleo-cecal
(White, 2009)

40. Exploração da cavidade
Íleo
Jejuno
(White, 2009)

41. Exploração da cavidade
(White, 2009)

42. Exploração da cavidade
Espaço
Nefroesplênico
Fonte: Glass Horse – Equine Colic

43. Exploração da cavidade
(White, 2009)

44. Resolução Cirúrgica

45. Resolução cirúrgica
“By-pass”
Enterectomia e
enteroanastomose
Cecostomia
Cólonpexia
Específicas
Enterotomia do
cólon maior
Primário Secundário

46. Enterotomia de cólon maior
(White, 2009)

47. Enterotomia de cólon maior
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN
Esquerdo Caudal

48. Enterotomia de cólon maior

49. Enterotomia de cólon maior
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

50. Enterotomia de cólon maiorFonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

51. Enterotomia de cólon maior
Absorvível
2-0
Simples contínuo
Invaginante
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

52. Enterectomia e enteroanastomose
Enterectomia
Ressecção
Enteroanastomose
Reestabelecimento
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

53. Enterectomia
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

54. Entereoanastomose
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

55. Enteroanastomose Jejuno-cecal (Bypass)
Fonte:ArquivoPessoal–HC/Macaíba-RN
Jejuno
Ceco

56. Reposição das alças
DIREITA ESQUERDA

57. Síntese da parede abdominal
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

58. Síntese da parede abdominal
Vicryl
 Segurança do nó
 Multifilamentar
 Força tênsil

59. Pós-operatório

60. Cuidados pós-operatórios
Terapia
AINE’s
Antibióticos
Lidocaína
Fluidoterapia
Monitoramento
Motilidade
Hidratação
Pulso digital
FC
FR
TR
&

61. Cuidados pós-operatórios
Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA
Endotoxemia
Enzimas
Laminite

62. Cuidados pós-operatórios
Fonte: Prof. Rodolfo Vale - UFRR Fonte: Nathalie White

63. Fonte: Arquivo Pessoal – HOVET/UFERSA

64. Cuidados pós-operatórios
Fonte: Arquivo Pessoal – HC/Macaíba-RN

65. Caso Clínicos

66. Dakota Dash

67. CASO 3

68. CASO 3

71. Considerações Finais
Conhecimento Anatômico
Habilidade Técnica
Cuidados Pós-operatórios
Decisão

73. Principais abordagens cirúrgicas
no abdômen agudo equino
Prof. Pedro Augusto Cordeiro Borges
Residência em Clínica e Cirurgia de Grandes Animais – HOVET/UFERSA
Mestrado em Ciência Animal – Clínica, Cirurgia & Patologia – EVZ/UFG