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Examenes de laboratorio

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Examenes de laboratorio

  1. 1. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALDr. Pedro Luis Acuña Alsina* Especialista en Cirugía y Traumatología BucoMaxiloFacial* Especialista en Clínica EstomatológicaPONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA ARGENTINA 1
  2. 2. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL• Historia / Anamnesis • Examen Clínico DIAGNOSTICO• Examen Laboratorio • Examen Radiológico 2
  3. 3. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL Exámenes de Laboratorio• Orina • Esputo• Hematológicos • Medula Ósea• Hemostasia • Sudor• Bioquímica Sanguínea • Sistema Endocrino• Liquido Cefalorraquídeo • Corteza Suprarrenal• Liquido Pleural • Medula Suprarrenal• Liquido Amniótico • Glándula Tiroides• Plasma Seminal • Glándula Paratiroides• Jugo Gástrico • Inmunológicas• Heces • Saliva 3
  4. 4. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALHEMOGRAMA Serie Eritrocitaria o Serie Roja Serie Leucocitaria o Serie Blanca Serie Plaquetaria 4
  5. 5. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALSERIE ERITROCITARIA • Número de Globulos Rojos • Hematocrito • Hemoglobina Indices Eritrocitarios • VCM: volumen corpuscular medio • HCM: Hemoglobina corpuscular Media • CHCM: concentracion hemoglobina corpuscular media 5
  6. 6. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALSERIE ERITROCITARIA / SERIE ROJA Examen Valores Aumento Disminución Hemoglobina H:14-16 mg/dl Policitemia Vera, Enf. Anemia M:12-14 mg/dl MieloproliferativosGlobulos Rojos H: 4.6-6.2 mill Policitemia Anemia, hemorragia, M:4.2-5.4 mill enf hepaticas Hematocrito H: 38-48% Policitemia, Anemia M: 37-45% Deshidratacion ESD 0-15 mm/hr Embarazo, Infecciones, anemias, inflamacion, traumas, infartos, tumores VCM 109-128 fl HCM 27-31 pg CHCM 32-36 g/dl 6
  7. 7. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALSERIE LEUCOCITARIA- Conteo Total de Leucocitos 5.000-10.000 / mm3- Formula Leucocitaria Neutrofilos 55-70% Monocitos 2-8% Linfocitos 20-40% Eosinofilos 1-4% Basofilos 0.5-1% 7
  8. 8. 07/12/2012FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL 8
  9. 9. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALSERIE PLAQUETARIA- Valor Normal 15o.000 – 400.000 / mm3 9
  10. 10. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALTIEMPO SANGRIA- Sirve para evaluar el funcionamiento devasos, plaquetas y la formación del coagulo- Posee baja sensibilidad y especifidad- METODOS: Ivy, Duke 10
  11. 11. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALTIEMPO COAGULACION- Mide el tiempo que tarda la sangre extraìdaen coagular- Valor Normal: 1-8 minutos- METODOS: tubo capilar 11
  12. 12. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALTIEMPO PROTROMBINA (PT)- Evalúa via EXTRINSECA coagulación- Valor Normal: 12-15 segundos- AUMENTO Insuficiencia Hepatica Deficit vitamina K Anticoagulantes orales Deficit Factor: II, V, VII, X (warfarina, cumarin) 12
  13. 13. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALTIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA (PTT)- Evalúa vía INTRINSECA y COMUN coagulación- Valor Normal: 25-40 segundos- AUMENTO • Heparina • Deficit vitamina K • Deficit Factor: VIII, IX, XI, XII 13
  14. 14. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALCASCADA COAGULACION 14
  15. 15. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL Condición PT PTT Sangría PlaquetasDeficiencia Vit K o warfarina + + = = CID + + + - Von Willebrand = + + = Hemofilia = + = = Aspirina = = + = Trombocitopenia = = + - Hepatopatía temprana + = = = Hepatopatía terminal + + + - Uremia = = + = Afibrinogenemia + + + = Déficit Factor V + + = = Déficit Factor X + + = = Enf. Glanzmann = = + =Síndrome Bernard Soullier = = + - 15
  16. 16. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALMEDICACION ANTICOAGULANTE Acido AcetilsalicilicoWarfarina Sodica Heparina (aspirina) (coumadin) 16
  17. 17. 07/12/2012FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL 17
  18. 18. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALQuímica SanguíneaProteínas Totales Glucemia Transaminasa Sodio Albumina Acido Urico BUN Potasio Calcio Creatinina Bilirrubina Cloro Fosforo Fosfatasa Alcalina Amilasa Magnesio Colesterol Lactato Hierro Trigliceridos Deshidrogenasa 18
  19. 19. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALCREATININA - BUNFunción Renal- Creatinina: 0.6-1.3 mg/dl- BUN: 8-20 md/dl 19
  20. 20. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALGLICEMIA- Valor Normal: 80-120 mg/dl- Aumento: • Diabetes • Alteraciones Hepaticas • Acromegalia • Tumor Adrenal 20
  21. 21. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALFOSFATASA ALCALINA- Valor Normal: 20-48 mg/dl- Aumento: • Enfermedad Paget • Osteomalacia • Hiperparatiroidismo • Displasia Fibrosa • Cancer Oseo • Enf. hepatica • Osteogenesis imperfecta 21
  22. 22. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALLACTATO DESHIDROGENASA- Valor Normal: 105-333 UI/lt- Aumento: • Infarto • Hepatitis • Trauma • Leucemia • Anemia hemolitica • Linfoma • Enf. linfoproliferativas 22
  23. 23. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALTRANSAMINASAS- Función Hepatica- Valor Normal: 30-40 UI/lt • Infarto Miocardio 23
  24. 24. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL Examen Valor Aumentado DisminuidoProteinas Totales 6-8 gr/dl Deshidratacion Mala absorcionAlbumina 3.5-5 gr/dl Deshidratacion Nefrotoxico, colitis ulcerativa, hepatitisCalcio 8-10.5mg/dl Hiperparatiroidismo, Hipoparatiroidismo, falla cancer, acidosis renal renal, sindrome nefroticoFosforo 2.5-5 mg/dl Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo, deficiencia vitamina DHierro 50-175 ug/dl Anemia hemolitica, Anemia por falta hierro perniciosaSodio 135-145 Perdida de agua, Falla cardiaca, insuficiencia mEq /Lt diarrea, dbt adrenal, hormona antidiureticaPotasio 3.2-5.5 Falla renal, enf addison Vomitos, diabetes, diarrea, mEq /Lt enf cushing 24
  25. 25. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL• VIH• Sífilis• TBC 25
  26. 26. 07/12/2012FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL 26
  27. 27. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORALEs mejor prevenir una complicación a través del diagnostico, que resolverla intraoperatoriamente 27
  28. 28. 07/12/2012 FACULTAD DE ODONTOLOGIA CATEDRA: CIRUGIA ORAL Gracias ! Email: acunap@gmail.comhttp://maxilofacial-acuna.blogspot.com 28

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