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Capitulo i medicina

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historia antigua de la medicina en la humanidad

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Capitulo i medicina

  1. 1. CAPITULO I <br />La evolución de los seres vivos y el desarrollo de la enfermedad:<br />Prehistoria<br />Medicina <br />La medicina en las culturas tradicionales consideradas como primitivas<br />Las culturas antiguas y el nacimiento de la civilización<br />
  2. 2. Medicina prehistórica.<br />Paleopatología y Medicina Primitiva<br />
  3. 3. Desde que el hombre existe sobre la superficie de la Tierra ha padecido enfermedades.<br /><ul><li>¿Cómo el hombre Prehistórico se enfrento con la realidad de sus afecciones patológicas?
  4. 4. ¿Hay un periodo de la medicina en el cual se haya actuado sin diagnóstico, una época puramente terapéutica? </li></li></ul><li><ul><li>En la medicina de los primeros hombres no hubo, desde luego, diagnóstico, si queremos emplear este término con la significación que para nosotros tiene; pero si hubo un germen de contemplación objetivamente de la realidad del enfermo por parte de quien intentaba ayudarle, y por tanto un rudimento de intelección de lo que este veía en ella. </li></li></ul><li>Paleopatología<br /><ul><li>Paleopatología.- Ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas remotas.</li></ul>El término PALEOPATOLOGÍA es una composición entre la palabra griega:<br />PALEO Viejo.<br />PATOS Sufrimiento.<br />
  5. 5. <ul><li>Fuentes.- Restos óseos, momias que a veces contienen sangre desecada, el estudio de las enfermedades de los primates en su hábitat natural.
  6. 6. Métodos.- Examen macroscópico, microscópico, químico, radiográfico y estadístico de los restos óseos.
  7. 7. Resultados.- Han podido ser identificadas anomalías congénitas, trastornos endocrinos, lesiones inflamatorias, alteraciones dentarias, secuelas de traumas. </li></ul>Fémur de Phitecanthopus erectus que muestra exostosis ósea.<br />
  8. 8. Medicina Prehistórica.<br />Medicina Prehistórica.- Los asertos de la medicina prehistórica son menos fiables que los de la paleo patología.<br />El saber anatómico y antropológico.- Las pinturas y dibujos tan abundantes en las cavernas tienen como fundamento una aguda observación de la estética y la dinámica del cuerpo humano.<br />Cuestiones relativas a la muerte.- Poco puede decirse con fundamento sobre las causas de la muerte, lesiones en ciertos cráneos.<br />El tratamiento de la enfermedad.- Se practico la reducción de ciertas fracturas, Trepanación craneal<br />
  9. 9.
  10. 10. Medicina en Pueblos Primitivos.<br />5 Puntos de Vista:<br />Orientación general de la actividad terapéutica.<br />Interpretación de la enfermedad.<br />Tipología social del sanador.<br />Situación social del enfermo.<br />Índole socio económica de la cultura.<br />
  11. 11. CAUSAS<br />RELIGIOSAS.<br />MÁGICAS.<br />NATURALES.<br />
  12. 12. Orientaciónde la actividad Terapéutica.<br />Empirismo y la magia<br />
  13. 13. El empirismo consiste en recurrir a un remedio porque ha parecido efectivo en un caso similar al que se presenta en ese momento. <br />
  14. 14. Conducta animal o luego de experiencias favorables. <br />Algunas de las prácticas comunes durante este tiempo fueron actividades quirúrgicas como la extracción de proyectiles penetrantes, reducción de fracturas, tratar heridas recurriendo a recursos terapéuticos y preventivos como son los masajes, el uso de hierbas e incluso inoculación antivariólica, es decir sustancias que sirvan para combatir la viruela<br />
  15. 15. Magia<br />Se creía en entidades-fuerzas superiores al hombre e invisibles para él como por ejemplo, los demonios. A estos se les atribuía fenómenos naturales favorables o desfavorables. Así la lluvia era buena para obtener una buena cosecha y las enfermedades eran malas porque acababan con la vida de los seres. <br />
  16. 16. Pensamiento mágico<br />Ellos no creían que un medicamento actuaba por su naturaleza sino por el cómo era empleado. Este pensamiento se le atribuye a una mente mágica que considera que lo fundamental para que el medicamento sea efectivo, es el rito que se realiza para suministrar éste, el lugar donde se lo hace, y quien realiza la ceremonia, mas no las propiedades del medicamento<br />
  17. 17. Al parecer, las prácticas mágicas aparecieron después de las empíricas y parecen menos apegadas al sentido común, pero aun así el empirismo y la magia se fundieron mutuamente y un ejemplo de ello es el uso de algunas hojas y plantas medicinales en el mundo civilizado.<br />
  18. 18. Interpretación de la enfermedad<br />Cinco formas principales de interpretar la enfermedad:<br />El hechizo nocivo<br />La infracción de un tabú <br />La penetración mágica de un objeto en el cuerpo<br />La posesión de espíritus malignos<br />La pérdida del alma<br />
  19. 19. Tipos de dolencias<br />Hay dolencias que surgen al azar, las que surgen dentro de situaciones que las hacen compresibles. Ej. Heridas en caso de estar combatiendo o afecciones traumáticas<br />-Hay enfermedades causadas por la “transgresión de una ley moral”. Estas fundamentalmente fueron aquellas a las que no se les podía encontrar una explicación inmediata por lo que permitían interpretaciones mágicas. <br />
  20. 20. Situación social del sanador<br />En los grupos más nómadas y rudimentarios no existían sanadores diferenciados en medio de la sociedad sino que el enfermo es tratado por alguno de los compañeros de su tribu o es abandonado a su suerte. Por otra parte, existen otros pueblos primitivos en los que hay “sanadores especializados”; genéricamente se les llama medicinemen: hechiceros, brujos, chamanes entre otros.<br />
  21. 21. El Shamán<br />El Shamán fue originalmente conocido en las tribus de Siberia pero existían personajes muy parecidos a éste alrededor del mundo. Chaman es quien luego de sentir una llamada dentro de sí y de haber pasado un periodo de iniciación y como profesional, adquiere capacidad para actividades como vuelos mágicos que son viajes del ama, dominio de los espíritus y del fuego. Es por estas razones que el chamán es un curandero, maestro, vidente.<br />Este personaje tenía una situación privilegiada en la sociedad pues cobraba honorarios. <br />
  22. 22. Situación social del enfermo<br />Por lo general el hombre primitivo tomaba una de estas dos actitudes frente a un enfermo: <br />-En caso de enfermedad leve o comprensible se lo trataba según la condición de su dolencia pero no se le hacía ninguna consideración en especial<br />-Cuando la enfermedad era grave o incomprensible como por ejemplo: viruela, neumonía, fiebre se veía al enfermo como un ser que estaba siendo castigado. Por esta razón un fiel trataba con temor a un pecador que ha sido poseído por un espíritu maligno, porque cree que ha sido castigado por los dioses por impuro. <br />Frecuente se sometía al enfermo a un rito mágico-terapéutico para entender su condición.<br />
  23. 23. Medicina y economía del grupo<br />La orientación de la actividad terapéutica, la interpretación de la enfermedad, tipología del sanador, situación social del enfermo están condicionadas por la índole socioeconómica de la cultura a la que pertenecen<br />
  24. 24. una descripción acertada sería la de Fritz- Graebner, quien discierne cuatro formas típicas(cuatro cultural paterns, según terminología de etnólogos norteamericanos):<br />Una más antigua característica de los grupos nómadas, colectores y cazadores<br />Dos más complejas anterior y opuestas entre sí, la animista de los pueblos sedentarios, agricultores, matriarcales u otra que consiste en pueblos nómadas, patriarcales y ganaderos; <br />Otra constituida por la integración de los 3 grupos anteriores, la cultura primitiva superior que se hallaba principalmente en Egipto, Mesopotamia, India y China. <br />
  25. 25. Ubicación geográfica<br />Por su parte los arqueólogos han atribuido la zona geográfica que llaman creciente fértil o media luna fértil, región comprendida entre Palestina y la desembocadura del Tigris y del Éufrates, un papel esencial en el origen de las formas más creadoras y progresivas del último período de la Edad de Piedra, que supuso una revolución en muchos aspectos de la vida del hombre, es decir, de la cultura neolítica<br />
  26. 26. Edad<br />La medicina prehistórica se configuro hacia los años 10000-5000 aC. Algunos de ellos han perdurado casi intactos en los pueblos primitivos y han seguido viviendo durante los siglos XIX y XX, en la parte de la humanidad menos apta para la creación y el progreso. Con la expansión colonial la misión religiosa la búsqueda de materias primas y mercados lleva a los europeos a lugares donde continuara vigente la cultura primitiva. Gran parte de esta fue destruida, pero en ocasiones se juntan la medicina universal con la primitiva cuando en la primera se incorpora medicamentos mágicos o empíricamente empleados en culturas primitivas. <br />
  27. 27. LA MEDICINA EN LAS CULTURAS TRADICIONALES CONSIDERADAS COMO PRIMITIVAS<br />
  28. 28. LA RELIGION DE LOS PRIMITIVOS<br />En la antigüedad se creía que todo lo creado tenia una personalidad y carácter frente a lo cual los hombres debían guardar respeto y sumisión, refiriéndose a fenómenos naturales.<br />
  29. 29. Esta visión de lo subjetivo se aduce por parte de los melanesios al mana que es una fuerza misteriosa activa que poseen todos, recibida de seres superiores según Mircea Eliade, también llamada x diferentes civilizaciones como wakan, orenda, oki, zemi megbe. Es por esto que se adoraba y dignificaba como inteligentes a objetos como el sol, el agua, la tierra, etc.<br />
  30. 30. El alma, baraka o nayma, es una fuerza psíquica que puede ser usada para la justicia, odio, venganza, se creía que estaba en la nariz y boca y estaba relacionada con el aliento y la sombra que desaparecían después de la muerte pero el alma podía seguir rondando la tumba o renacer en alguien diferente.<br />El mito según Malinowski expresa y codifica las creencias, salvaguardan principios morales y los imponen, garantizan los rituales religiosos y dan reglas prácticas de vida al hombre.<br />
  31. 31. Además de la creencia en el mana y un dios supremo también se adoraba a deidades menores siendo generalmente extraordinarias y desconocidas, llenas de una fuerza interior o mana insuperables como por ejemplo el sol, el agua como símbolo de purificación, el cielo, la tierra; el totemismo adoptado por los clanes en principio por su necesidad de alimentarse sacralizó a sus víctimas y las convirtió en un símbolo que mantenía unida a la tribu y en armonía a sus habitantes siendo la caza una ritual que fomenta las relaciones humano-animal .<br />
  32. 32. Así aparece la enfermedad como una consecuencia de la estructurada mentalidad del hombre primitivo, siendo ciertas y que en su tratamiento influía la mente del enfermo con la ayuda del curandero quien conoce sobre las hierbas de su región y además podía reparar fracturas y luxaciones, en cambio el médico-hechicero ya que su papel fundamental eran las enfermedades sobrenaturales; ellos utilizaban como métodos de curación principalmente hierbas y baños de agua a diferentes temperaturas como base para limpiar y aumentar el mana.<br />
  33. 33. EL HOBRE MEDICO ENTRE LOS PRIMITIVOS<br />Para escoger a los chamanes, estos en ocasiones se caracterizaban por tener episodios epilépticos, sufrir de los nervios o aluna deformidad física puesto que esto les ayudaba a sobresalir de los demás como elegidos, en el pensamiento occidental un chaman puede ser un enfermo mismo que ha tenido la capacidad de curarse y por lo tanto de curar a los demás puesto que conoce la enfermedad, pero así también en los médico- mens los aspirantes debían ser perfectamente sanos y normales cumplir con pruebas físicas ya que en todas las comunidades antiguas estos recibían un instrucción religiosa, mística, psíquica para no dejarse vencer por la fuerzas del mal; el chaman también se caracterizaba por aprender a hablar el idioma animal en primer lugar el de las aves.<br />
  34. 34. CONCEPCIONES SOBRE LA ENFERMEDAD<br />En la mayoría de pueblos se aduce a enfermedad el rapto del alma, la introducción de un cuerpo extraño o un hechizo nocivo, las cuales requieren de sacrificios y ritos por parte del chaman que será capaz de ir en busca del alma y devolverla, empezando su rito con un tambor que les ayuda a concentrarse y alcanzar el clímax para llegar al trance, cuando cae a la ha empezado su viaje por el infierno para recuperar el alma luego hasta el cielo para purificarla; a su regreso el chaman puede traer el alma en su puño y meterla por el oído o sacarla de una bolsa, trayendo consigo evidencia de la terrible batalla librada con manos ensangrentadas y vestiduras rasgadas.<br />
  35. 35. Si la enfermedad se da por la introducción de un cuerpo patógeno el ritual vienen a ser parecido pero con la extracción o succión del objeto, piedrecillas, insectos etc., enviados por los espíritus malignos; es aquí en donde ocurren las trepanaciones craneales que permitían salir de la cabeza al mal espíritu causante de dolor de cabeza, alucinaciones, etc. <br />
  36. 36. Si la enfermedad se daba por la transgresión de un tabú el chaman lo reparaba con ceremonias de confesiones de toda la tribu para así aliviar la furia del espíritu ofendido o regla quebrantada, siendo así el que también se en cargaba de mantener la tranquilidad frente a actos desconocidos como el nacimiento de un niño, la pubertad o la muerte.<br />
  37. 37. Pero el primitivo no debe ser considerado como desvalido ya que este basado en su instinto y en armonía con el medio natural satisfacía sus necesidades elementales y se comprueba esto con el buen estado físico que tenían. En conclusión un primitivo enferma cuando no puede llevar una relación satisfactoria con ambiente y el chaman tenía el poder para regular la fuerza psíquica que producía la enfermedad en base al instinto y conocimientos empíricos.<br />
  38. 38.
  39. 39. NEANDERTAL<br />CROMAGNON<br />TUMBA<br />
  40. 40.
  41. 41. MEDICINA TRADICIONAL<br />SE DA EN PUEBLOS CONSIDERADOS COMO “PRIMITIVOS” EN NUESTROS TIEMPOS<br />NO TIENE UN GRAN AVANCE TECNOLÓGICO<br />SUMINISTRAN HIERBAS PARA TRATAR ALGUNA ENFERMEDAD<br />ALGUNAS VECES SON PLACEBOS<br />
  42. 42. Sumerios<br /><ul><li>Sumeria era una región histórica del Oriente Medio que formaba la parte sur de la antigua Mesopotamia, entre las planicies aluviales de los ríos Éufrates y Tigris.
  43. 43. Primera y más antigua civilización del mundo, que vivió hace mas o menos 5000 años a.C.</li></li></ul><li>
  44. 44. <ul><li>Los sumerios iniciaron la escritura sobre tabletas de arcilla con estiletes de caña.
  45. 45. Utilizaban signos cuneiformes.</li></li></ul><li>De ellos procede importantes avances matemáticos como la división del tiempo en años, meses, semanas, días, horas, minutos y segundos, y el circulo en 360°<br />Su concepción del mundo era totalmente religiosa.<br />
  46. 46. BABILONIOS<br />Aproximadamente hacia 2300 a.C., los acadios asentados a orillas del rio Éufrates, constituyeron el Imperio Babilonio<br />Este duró alrededor de 1000 años<br />Su civilización estaba basada en la agricultura.<br />La religión era su forma de vida.<br />Por esto no tenían libre albedrio.<br />
  47. 47.
  48. 48. Los babilonios heredaron los logros técnicos de los sumerios en riego y agricultura.<br />Los artesanos babilonios eran diestros en metalurgia, en los procesos de abatanado, blanqueo y tinte, y en la preparación de pinturas, pigmentos, cosméticos y perfumes.<br />
  49. 49. Asiria <br />Entre los años 1813 y 1780 a. C., Asiria alcanzó la categoría de imperio. <br />situado en el suroeste asiático en la antigua Mesopotamia, en el valle del río Tigris cuyos límites fueron: al norte de las montañas de Armenia, al sur Caldea (Babilonia), al este la Media y al oeste Mesopotamia.<br />
  50. 50.
  51. 51. También la escritura asiria era muy parecida a la escritura cuneiforme de Babilonia. Escribían sobre tablillas de arcilla. <br />Solían enterrar a sus muertos en flexión, con las rodillas cerca del pecho. No tenían un lugar determinado que utilizasen como cementerio sino que los enterraban en los espacios cercanos a las chozas.<br />
  52. 52. MEDICINA MESÓPOTAMICA<br />
  53. 53. CONCEPCION DE LA ENFERMEDAD<br />Fue básica y primariamente entendida como un castigo de los dioses irritados contra quien estaba padeciéndolos.<br />Era causado por los pecados del mismo.<br />El hombre que se encontraba en SHÊRTU (Enfermedad, castigo, impureza moral) no participaba de las ceremonias religiosas publicas.<br />
  54. 54. Makkur, dios mesopotámico que podía infligir enfermedad <br />
  55. 55. Diagnóstico de la enfermedad<br /><ul><li>Se podía determinar el pecado causante de la enfermedad por medio de un diagnóstico que consistía en una serie de preguntas, tales como:</li></li></ul><li>¿Ha sembrado la discordia entre padre e hijo?<br />¿Has reusado a dejar partir al prisionero, quitar sus cadenas al encadenado?<br />¿Has dicho sí por no?<br />¿Has tenido comercio con la mujer de tu prójimo?<br />¿Ha sido tu boca recta y tu corazón falso?<br />¿Te has ocupado de brujerías o encantamientos? …etc.<br />
  56. 56.
  57. 57. Este diagnostico se ayudaba también por la adivinación.<br />Se utilizaba el fuego y la llama, sustancias pulverulentas vertidas sobre el agua de una tasa, presagios por sueños, astrología y la mas utilizada la hepatoscopía.<br />
  58. 58. Tratamiento <br />Como la concepción de la enfermedad era religiosa se entiende que el tratamiento sigue este patrón.<br />Utilizaban mucho el exorcismo, la ofrenda a los dioses, la plegaria, el sacrificio ritual, la ceremonia mágica.<br />La utilización de medicamentos y las intervenciones quirúrgicas también eran parte.<br />
  59. 59.
  60. 60. Hasta 250 plantas medicinales<br />120 sustancias minerales<br />180 sustancias de origen animal<br />Todo esto esta mencionado en las tabletas mesopotámicas<br />Empleaban el baño, el calor, y masajes.<br />
  61. 61. Los sanadores <br />Hubieron hombres dedicados a tareas especificas en el ambiente medico.<br />Existía en vidente; encargado de el interrogatorio ritual y de la adivinación.<br />El exorcista <br />Los cirujanos barberos ; quienes eran prácticos de nivel secundario.<br />
  62. 62.
  63. 63. Los sanadores cobraban honorarios.<br />Se hallaban sometidos, bajo fuertes sanciones, a una responsabilidad social perfectamente regulada por las leyes.<br />Trece artículos del código de Hammurabi están consagrados a la practica de la profesión medica<br />
  64. 64. El código de HAMMURABI<br />

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