Approches innovantes de la prévention des chutes – Déviance positive et prise en charge de la première ligne

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Objet de l’appel :
Le Dr Gardam parlera de ses efforts avant-gardistes d’utilisation d’approches de changement comportemental, comme la « déviance positive » et la « prise en charge de la première ligne » dans la direction de travaux d’amélioration de la qualité et de la manière dont cela s’applique aussi à la prévention des chutes. Cette présentation comportera un volet interactif pour vous aider, vous et votre équipe, à mieux comprendre comment vous pouvez utiliser ces approches dans votre organisation.

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Approches innovantes de la prévention des chutes – Déviance positive et prise en charge de la première ligne

  1. 1. APPROCHES INNOVANTES POUR LA PRÉVENTION DES CHUTES : DÉVIANCE POSITIVE ET RESPONSABILISATION DES TRAVAILLEURS DE LA PREMIÈRE LIGNE Présentateur invité : Dr Michael Gardam
  2. 2.  Thank you for joining us. Nous vous remercions de votre participation.  Your line will be muted until the call begins. Les lignes seront soussilence au début de cet appel.
  3. 3. Did you Join the Call Correctly? Êtes-vous connecté à l’appel correctement? You Joined Correctly! There IS a phone icon beside your name. You will be able to join the breakout sessions. You Joined Incorrectly!There is NO phone icon beside your name. You will be Unable to join the breakout sessions. Vous êtes bien connectés! On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercise virtuelles (Breakout sessions). Vous êtes bien connectés! On voit un icône de téléphone près de votre nom. Vous pourrez vous joindre aux salles d’exercise virtuelles (Breakout sessions). Login before making phone connection Veuillez vous joindre à la partie vidéo en suivant le lien à l’ordinateur avant de téléphoner pour joindre la partie audio
  4. 4. If there is NO phone icon beside your name: S’il n’y a pas de téléphone noir près de votre nom 1. Hang up and disconnect from Audio WebEx. 2. Click the audio Icon. If needed, rejoin using original link. Enter name & Email & click on Join Now Raccrocher et vous serez déconnecté de la partie Audio de WebEx Cliquer sur l’icône audio. Au besoin, suivre le lien original. Entrer votre nom & courriel puis cliquer sur ¨Join Now¨ 3. A popup will display the phone information./ Une boîte de dialogue offre l’information téléphonique Direct Line Enter number Ligne directe, entrer votre numéro Line with Extension “ I will call in” Ligne avec poste Or/ou
  5. 5. Nos présentateurs et professionnels Nadine Glenn--CPSI Dr. Michael Gardam Hélène Riverin--CPSI Gina Peck--CPSI Susan McNeill--RNAO Verity White--RNAO
  6. 6. D'où êtes-vous nous rejoindre? Utilisez votre pointeur.
  7. 7. Responsabiliser la première ligne pour prévenir les chutes Michael Gardam Réseau universitaire de santé
  8. 8. «La folie est d’essayer toujours de la même façon en espérant des résultats différents.» 8
  9. 9. Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus vrai, selon vous? A. Une meilleure éducation peut résoudre la plupart des problèmes liés à la qualité des soins et la sécurité des patients. B. Les travailleurs de la santé savent généralement quoi faire, mais, pour une raison quelconque, ils ne le font pas. C. Pour améliorer la qualité et la sécurité, il faut nécessairement plus d’argent. D. Des outils et des processus standardisés entraîneront efficacement les changements voulus.
  10. 10. Culture habituelle dans les soins de santé • Il faut agir immédiatement • Exercice professionnel basé sur les preuves (preuves scientifiques) • L’information et les données sont considérées comme fiables • Il est difficile de changer la culture • Les dirigeants doivent participer • Leadership de haut en bas Zimmerman et coll. Healthcare Papers 2013
  11. 11. Façon dont nous voyons le monde de la santé : A B Façon dont ce milieu fonctionne vraiment : W BOÎTE NOIRE B
  12. 12. Dans un monde linéaire • Une solution universelle est possible • Copier les pratiques exemplaires est sensé • Le leadership de haut en bas fonctionne («élaborer un programme et l’introduire») • Les listes de vérification fonctionnent
  13. 13. Dans un monde complexe • Une solution universelle est impossible • Ce qui fonctionne ici ne réussira pas nécessairement là • «Voici la façon dont nous faisons les choses ici» • Le remède universel est illusoire (la panacée n’existe pas) • Le leadership de bas en haut fonctionne • Réaction immunitaire sociale
  14. 14. Stratégies pour la sécurité ① Prévention ①Résilience
  15. 15. Prévention
  16. 16. Réalité
  17. 17. Résilience
  18. 18. ESPONSABILISATION REMIÈRE IGNE Zimmerman et coll., Healthcare Papers, 2013
  19. 19. Responsabilité
  20. 20. Oui
  21. 21. Comment aller là? À partir d’ici?
  22. 22. Principes • La participation est volontaire – on peut prendre part à l’action ou non • De haut en bas, de bas en haut et sur les côtés • Rendre visible ce qui était imperceptible • Inclure aussi les «suspects inhabituels» • Apprendre à marcher avant de courir • Rien de ce qui nous concerne ne doit être fait sans nous consulter • C’est en forgeant que l’on devient forgeron
  23. 23. Réinventer la roue…
  24. 24. Exemple : hygiène des mains 25
  25. 25. TRIZ
  26. 26. Participation des infirmières et infirmiers
  27. 27. Quelques idées… chaussettes différentes modifier l’heure de la prise de sang quelqu’un au chevet parler aux patients écrans pour surveiller les chutes rester avec les patients à la toilette tabliers «occupé»
  28. 28. La collaboration actuelle montre que les chutes ont diminué de 13 % dans 6 hôpitaux Comparativement au taux de référence, 14 chutes ont été évitées en 2013
  29. 29. Chutes : tendance BOZ 7.0 Falls per 1,000 Patient Days 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 Q1 2012 Q2 2012 BOZ Total Q3 2012 Q4 2012 Trend with intervention Q1 2013 Q2 2013 Q3 2013 Trend without intervention
  30. 30. CHANGEMENT de culture • Prendre le temps de réfléchir • Exercice professionnel basé sur l’expérience (preuves sociales) • Les relations et les témoignages sont considérés comme fiables • Le changement de culture est simple • Les leaders doivent prendre du recul • Leadership de bas en haut par la première ligne
  31. 31. Leçons apprises • Un important manque d’éducation est rare. • Les travailleurs de la santé connaissent ce qu’ils doivent savoir. • De grands changements peuvent se produire sans argent. • L’uniformisation des résultats est judicieuse, mais pas nécessairement indiquée pour les processus.
  32. 32. michael.gardam@uhn.ca
  33. 33. Des questions? Levez simplement la main. Ou encore, saisissez votre question dans l’espace de clavardage. N’oubliez pas de sélectionner “All Participants” (tous les participants).
  34. 34. Sondage : prendre le pouls Non, attendez...Ce n’est pas fini! Ne raccrochez pas avant d’avoir répondu au sondage! 15-Nov13 36
  35. 35. Merci!  Dr Michael Gardam  Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario (AIIAO)  ICSP—hôte, volet technique  Tous les participants qui travaillent avec empressement pour rendre les soins plus sûrs  Merci de participer et d’apprendre au sein de la communauté d’apprentissage sur les chutes
  36. 36. Prochains Appels  L’Évaluation du delirium: aspects pragmatiques et confondants - Mardi le 19 Novembre 2013 – 12:00 p.m.-1:00 p.m. HNE  Dix barrièrs á l’hygiène des mains – Mardi le 10 Decembre 2013—2:00 p.m.-3:00 p.m. HNE Pour l’information WebEx, cliquez sur le lien: www.soinsplussecuritairesmaintenant.ca

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