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Satolli- Strategie del giornalismo scientifico-divulgativo per la promozione della salute e delle malattie

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Published in: Health & Medicine, Business
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Satolli- Strategie del giornalismo scientifico-divulgativo per la promozione della salute e delle malattie

  1. 1. Giornata internazionale della ricerca clinica  Strategie del giornalismo scientifico-divulgativo per la promozione della salute e delle malattie Roberto Satolli  Partecipasalute – Zadig  Milano, Istituto Mario Negri 20 maggio 2009 1
  2. 2. Fare la festa al papà 12-19 marzo settimana di prevenzione del tumore alla prostata 2
  3. 3. Rischio cumulativo di morte per cancro alla prostata 3 Schroder F et al. N Engl J Med 2009;
  4. 4. Diagnosi di cancro alla prostata e morti per cancro alla prostata Andriole G et al. N Engl J Med 2009; 4
  5. 5. Due trial, una sintesi efficace “Con il test del PSA avete una probabilità circa 50 volte maggiore di rovinarvi la vita piuttosto che di salvarvi la vita” Otis Brawley chief medical officer American Cancer Society 5
  6. 6. Gli opinion leader “Il PSA deve essere utilizzato come screening per tagliare la mortalità da cancro della prostata: venire in ambulatorio per credere.” Corriere Salute aprile 2009 Vincenzo Mirone Francesco Montorsi Patrizio Rigatti 6
  7. 7. Sovradiagnosi del cancro alla prostata Cancro della prostata negli USA, 1973-2000: nuovi casi e morti. G. Welch 2004 7
  8. 8. Una cascata clinica • PSA in cinquantenne senza disturbi • Ecografia • Biopsia • Chirurgia • Impotenza, incontinenza • Farmaci, presidi, visite, controlli… 8
  9. 9. Il ciclo di intervento crescente ovvero la sindrome dell'iceberg 9
  10. 10. Comunque vada solo chi fa è confermato • Se l’esame si fa e risulta positivo, «ho fatto bene a farlo» anche se la malattia non c'è o non avrebbe dato conseguenze • Se l’esame non si fa e insorge la malattia, «ho fatto male a non farlo» o meglio «ha fatto male il mio medico a non farmelo fare» 10
  11. 11. Il volano dell’economia promuovere l'importanza di questa o quella malattia arruolare pazienti, moltiplicare la prestazioni, potenziare le strutture, sviluppare l'attività 11
  12. 12. Come si inventa una malattia  Costituire un Advisory board con opinion leader riconosciuti  Sviluppare Linee guida di Buona pratica  Diffondere una News Letter tra i medici  Avviare un programma di sostegno ai pazienti  Promuovere associazioni di malati  Convincere tutti che si tratta di una “malattia seria e credibile” In Vivo Communications - 2001 12
  13. 13. Disease mongering: qualche esempio celebre  Crisi di panico e fobia sociale  Mild cognitive impairment  Disfunzione sessuale maschile e femminile  Intestino irritabile  Sindrome delle gambe senza riposo  Fibromialgia... 13
  14. 14. Senza riposo: dare gambe a una sindrome  Bisogno irresistibile di muovere le gambe  Aggravato dall'inattività e dal riposo  Alleviato da movimenti e stiramenti, almeno temporaneamente  Si intensifica la sera e la notte Criteri stabiliti nel 1995 e rivisti nel 2003 da Intenational Restless Legs Syndrome Study Group, collegato a una Foundation che ha come gold sponsor i produttori dei farmaci per la sindrome 14
  15. 15. La fibromialgia è una malattia reale? 15
  16. 16. LINGUAGGIO E MESSAGGI ª emittente e contesto ª ingigantire il problema e suscitare timori ª indurre a visite ed esami ª banalizzare la soluzione 16
  17. 17. Parlane col medico (Segnalazione di GF Domenighetti - Canton Ticino) 17
  18. 18. I vizi del giornalismo medico •Limitarsi ai pareri di esperti •Trattare gli specialisti come tuttologi •Confondere la fantasia con i fatti •Farsi ingannare dai numeri •Prendere gli aneddoti come prove •Leggere acriticamente i risultati degli studi •Estrapolare dalla ricerca alla pratica •Enfatizzare la rilevanza clinica •Confondere fattori di rischio con malattie •Presentare i rischi in modo ingannevole Levi R. Medical Journalism: Exposing Fact, Fiction, Fraud. 2001, Yowa Un Pres 18
  19. 19. Strumenti e canali • Giornate, settimane, mesi e anni • Visite in piazza • Spot, opuscoli, manifesti 19
  20. 20. Giornate, settimane mesi e anni •I media riportano più facilmente come notizia gli eventi puntuali •Le ricorrenze si fissano nella memoria delle persone •Si massimizza lo sforzo Health observances are days, weeks, or months devoted to promoting particular health concerns 20
  21. 21. Visite in piazza (la salute porta a porta) indurre cittadini che si ritengono sani Screening Molti danni a fare visite o esami non Pochi benefici che altrimenti non organizzato avrebbero fatto Aderiscono persone sane: basso rischio di base, minimo vantaggio atteso Linguaggio promozionale Corto circuito Si indebolisce tra cittadino il ruolo del e medico medico di famiglia Salute = merce specialista Sanità =mercato 21
  22. 22. partecipasalute 22
  23. 23. Sfornati a macchinetta 23
  24. 24. Selling sickness “Un sano è un malato che non sa di esserlo” Jules Romains – Knock 1929 “Il mio sogno è fare farmaci per le persone sane” Henry Gadsden (Merck) – Fortune 1976 “Si possono fare molti soldi dicendo ai sani che sono malati” R Moynihan - BMJ 2003 “Inaugural Conference on Disease-Mongering” Newcastle Australia 11-13 aprile 2006 24
  25. 25. Quando non basta mai 25

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