Fundado en el conocimiento de la anatomíaPlexos más accesibles con esta técnica son el plexo cervical y plexo braquial.
Recibe la sensibilidad del la porción lateral de la cabeza y del cuello.La cabeza del paciente debe estar girada en sent...
Más frecuente en clínicaHalsted en 1884Complicaciones poco frecuentes, Para la vía supraclavicular de Kulenkampff ha ha...
El bloqueo transaxilar, debe completarse con infiltración en otros nervios superficiales.Procedimiento,Paciente colocad...
Se hace una punción en dirección al pulso arterial; cuando el paciente experimenta parestesia, se aspira el émbolo.Se ne...
Corning – 1885 – anestésico en espacio epiduralQuinche – alcanzo el espacio subaracnoideo1932 – agentes vasopresores19...
Ventaja:Relaja los músculos por completo y proporciona buena analgesia. Menor trastornos fisiológicosPueden paralizar a...
Cuando se inyecta un analgesico local en el espacio subaracnoideo se inicia la anestesia de la región, bloquean las raice...
Porción baja del abdomenNo se aplica en pacientes con:Padecen hipotensiónDeformaciones en columnaInfecciones en la pi...
Viene preparadoAguja de Silverman (calibre de 20 a 229
Colocar al paciente en decúbito lateralRodillas más cerca posible de la barbillaPreparación de la pielIdentificación d...
Se fija entre el dedo índice y medio de la mano izquierdaSe hace avanzar la aguja lentamenteAl avanzar se inyectan 5 ml...
Hipotensión arterialDisminución de la ventilación pulmonarDolor de cabeza
Anestesia periduralEl anestésico, penetra en las raíces nerviosas y ganglio raquídeos dorsales por difusión.Profundidad...
Difusión – volumen inyectadoEfecto – Liposolubilidad y uso de adrenalinaHipotensión arterial menor que en la anestesia ...
Preparación misma para la punción raquídeaPaciente no tan flexionadoA nivel de L2 o L3
DogliottiAguja de Tuohy adaptada a una jeringa de 3 ml de capacidad con aire o solución salina.GutiérrezDepositar en e...
Anestesia continua – inyecciones en dosis seriadas por medio del catéter.Se extrae el estilete.Se extrae la agujaSe fi...
Hipotensión y la insuficiencia respiratoriaSon menos frecuentes la cefalea posoperatoria y las complicaciones neurológicas
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Anestesia

  1. 1. Fundado en el conocimiento de la anatomíaPlexos más accesibles con esta técnica son el plexo cervical y plexo braquial.
  2. 2. Recibe la sensibilidad del la porción lateral de la cabeza y del cuello.La cabeza del paciente debe estar girada en sentido opuesto al lado del bloqueo.Se identifica las apófisis transversas de las vertebras cervicales.Se hace un botón dérmico en el tercio medio del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
  3. 3. Más frecuente en clínicaHalsted en 1884Complicaciones poco frecuentes, Para la vía supraclavicular de Kulenkampff ha habido punción de la cúpula pleural; en tanto en la vía axilar se observa punción de los vasos axilares.
  4. 4. El bloqueo transaxilar, debe completarse con infiltración en otros nervios superficiales.Procedimiento,Paciente colocado acostado con el brazo en abducción de 90º, antebrazo flexionado y la cabeza volteada en lado opuesto.Se hace un botón dérmico con el anestésico en la porción más alta de la axila.
  5. 5. Se hace una punción en dirección al pulso arterial; cuando el paciente experimenta parestesia, se aspira el émbolo.Se necesita inyectar de 30 a 50 ml de lidocaína al 1%
  6. 6. Corning – 1885 – anestésico en espacio epiduralQuinche – alcanzo el espacio subaracnoideo1932 – agentes vasopresores1935 – agregan glucosa al anestesico1940 – Lemmon dejo la punta de la aguja espacio subaracnoideoTuohy – inserto un cateter
  7. 7. Ventaja:Relaja los músculos por completo y proporciona buena analgesia. Menor trastornos fisiológicosPueden paralizar a las fibras preganglionares y postganglionares y ocasionar vasodilatación y la caída de la presión arterial
  8. 8. Cuando se inyecta un analgesico local en el espacio subaracnoideo se inicia la anestesia de la región, bloquean las raices de los nervios raquideos ganglios dorsales y periferia de la médula espinal.Anestesia desaparece por la circulación sistémicaHipotensión depende de la interrupción de los impulsos nerviosos simpaticos preganglionares y postganglionares
  9. 9. Porción baja del abdomenNo se aplica en pacientes con:Padecen hipotensiónDeformaciones en columnaInfecciones en la pielPacientes con tratamiento con anticoagulantes
  10. 10. Viene preparadoAguja de Silverman (calibre de 20 a 229
  11. 11. Colocar al paciente en decúbito lateralRodillas más cerca posible de la barbillaPreparación de la pielIdentificación de la prominencia de la apófisis espinosaIdentificación de la línea de TuffierSe puede escoger el espacio intervertebral donde se hará el abordaje
  12. 12. Se fija entre el dedo índice y medio de la mano izquierdaSe hace avanzar la aguja lentamenteAl avanzar se inyectan 5 ml de anestésicoSe ajusta la jeringa al pabellón de la aguja y s inyecta lentamente
  13. 13. Hipotensión arterialDisminución de la ventilación pulmonarDolor de cabeza
  14. 14. Anestesia periduralEl anestésico, penetra en las raíces nerviosas y ganglio raquídeos dorsales por difusión.Profundidad – directamente proporcional – liposolubilidad del agente
  15. 15. Difusión – volumen inyectadoEfecto – Liposolubilidad y uso de adrenalinaHipotensión arterial menor que en la anestesia subaracnoidea. Efecto neurogenos presentes.
  16. 16. Preparación misma para la punción raquídeaPaciente no tan flexionadoA nivel de L2 o L3
  17. 17. DogliottiAguja de Tuohy adaptada a una jeringa de 3 ml de capacidad con aire o solución salina.GutiérrezDepositar en el pabellón de la aguja de Tuohy una gota de solución salina.Cualquiera de las técnicas es importante aspirar suavemente con la jeringa
  18. 18. Anestesia continua – inyecciones en dosis seriadas por medio del catéter.Se extrae el estilete.Se extrae la agujaSe fija el catéterLa inyección de anestésico se puede repetir cada 45 a 60 minutos.
  19. 19. Hipotensión y la insuficiencia respiratoriaSon menos frecuentes la cefalea posoperatoria y las complicaciones neurológicas

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