Sindrome de reiter

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Sindrome de reiter

  1. 1. SINDROME DE REITER Dra. Zoila De Jesus
  2. 2. El síndrome de Reiter: es un tipo deartritis que se produce comoconsecuencia de una infección en elaparato genitourinario ( vejiga, uretra,pene o vagina)Su diseminación es através de contacto sexual. Una forma dela enfermedad se conoce como síndromegenitourinario de Reiter o síndromeurogenital de Reiter
  3. 3. Otras infecciones que pueden causarartritis reactiva son las infeccionesgastrointestinales, debidas al consumode alimentos contaminados o al manejode sustancias contaminadas, en estecaso la enfermedad recibe el nombre desíndrome de Reiter gastrointestinal osíndrome de Reiter entérico.
  4. 4. EPIDEMIOLOGIA:El Síndrome de Reiter es mas frecuenteen hombres 20 – 40 años , aunque puedepresentarse en niños y ancianos . Seestima que existen de 3- 5 casos por100,000 habitantes . Predomina en la razablanca , y cuando suele presentarse en laraza negra se asocia al HLA B27.
  5. 5. Por lo general esta enfermedad sedesencadena en el adulto por unainfección Genito Urinaria de transmisiónsexual, especialmente ocasionada porChlamydia Trachomatis, pero tambiénpuede tratarse de la primeramanifestación en pacientes VIH positivo;en los niños es secundario a infeccionesgastrointestinales.
  6. 6. ETIO-PATOGENIAEl Síndrome de Reiter es considerado unaenfermedad Reumática, del grupo de lasEspondiloartropatías seronegativas ,que sepiensa se produce por acción de un factorGENETICO( como el Antígeno HLA B27 y unFACTOR AMBIENTAL, que causan unareactividad inmunitaria ante ciertosPatógenos bacterianos , por lo que tambiénes llamada ARTRITIS REACTIVA O POSTINFECCIOSA
  7. 7. Artritis reactiva de la rodilla, siguiendo auna infección por gonorrea
  8. 8. MANIFESTACIONES CLINICAS ;El Síndrome de Reiter se caracterizaclásicamente por una triada : 1- Artritis 2- Uretritis y 3- Conjuntivitisy/o Uveítis ; a veces lesionesMucocutaneas como : QueratodermiaBlenorrágica y Balanitis Circinada.
  9. 9. El Síndrome de ReiterFrecuentemente comienza con unainfección genitourinaria ogastrointestinal.Algunos de los patógenos reconocidosson: Chlamydia, Salmonella, Shigella,Yersinia, Campylobacter y otros.
  10. 10. MANIFESTACIONES ARTICULARES : a )Dolor e inflamacion Articular de Rodillas ,Pies y Tobillos. Acortamiento yengrosamiento de los dedos de la manob) Entesopatia : Tendinitis Aquileana.c) Espolones Calcaneos.d) Espondilitise) Sacro - Ileitis
  11. 11. II- MANIFESTACIONES OCULARES :A ) Conjuntivitis : Dolor , Irritacion eHiperemia Ocular . Vision borrosaB) Uveitis : Inflamacion en la parteinterna del Ojo
  12. 12. MANIFESTACIONES DEL TRACTO GENITO –MANIFESTACIONES DEL TRACTO GENITOURINARIO : :– URINARIOLESIONES GENITALES EN HOMBRES :Incontinencia Urinaria , dolor , hiperemia oinflamación en el Pene , Secreción Uretral ,Disuria y Tenesmo Vesical .
  13. 13. MANIFESTACIONES GENITO URINARIAS ENMUJERES EN MUJERES:Puede presentar : Cistitis , Cervicitis ,Salpingitis y Vulvo – Vaginitis .Son manifestaciones frecuentes las Ulcerassuperficiales e indoloras en la Boca , Lengua ,Vagina y Pene, que puedan pasardesapercibidas por el paciente.
  14. 14. DIAGNOTICO DEL SINDROME DE REITERSe basa en la historia Clínica y examen físicodel paciente .No existen pruebas especificas aunque ayudan algunas pruebas como son :Eritrosedimentacion y Proteína C reactiva , lascuales están aumentadas ; FactorReumatoide : Neg. , IgA : Aumentada. Sedeben investigar Infeccionesdesencadenantes , por medio de Serologia ,Coprocultivo , estudio de Secrecionesgenitales .
  15. 15. Estudio del liquido Y Membrana Sinovial :Muestra aumento de Leucocitos , a expensasde Neutrofilos y Antigenos AND y ARN deagentes infecciosos (Clamydia , Yersinia ySalmonella)Radiografias : Los hallazgos radiograficos sontardios ; Inicialmente solo se observa Edemade partes blandas. Tipificacion del HLA B27.
  16. 16. PRONOSTICO :Un 50 % de pacientes presenter un soloepisodio de la enfermedad , y el otr 50 %presenta brotesd recurrentes , pudiendodesarrollar Artritis Cronica con limitacion delos movimientos.DIAGOSTICO DIFERENCIAL : Con todas lasArtritis Infecciosas ( Gonococcica , PorSalmonella , Shigella , Yersinia , Etc.)
  17. 17. TRATAMIENTO :Medidas generales : Fisioterapia , uso deCondon , para evitar enfermedads detransmision Sexual , Higiene adecuadapersonal y con los alimentos para evitarenfermedades por contaminacionalimenticia.Tratamiento Farmacologico : AINEs ,Esteroides . En casos severos se usanInhibidores del Sistema Inmunitario
  18. 18. La Conjuntivitis y las Lesiones de la Piel norequieren tratamiento , ya que desaparecenpor si solas. GRACIAS……

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