Presentacion cervicitis aguda y crónica

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Presentacion cervicitis aguda y crónica

  1. 1. Cervicitis Aguda y Crónica
  2. 2. Cervicitis <ul><li>Es la inflamación aguda o crónica del cuello uterino. </li></ul>Cervicitis Aguda La cervicitis aguda es la infección del cérvix caracterizada por enrojecimiento, edema y hemorragia al contacto.
  3. 3. Cérvix normales
  4. 4. Macroscopía <ul><li>Se observará: </li></ul><ul><li>Enrojecimiento </li></ul><ul><li>Congestionamiento </li></ul><ul><li>Inflamación del cérvix </li></ul>
  5. 5. Microscopia <ul><li>Se caracteriza por intensa infiltración de polimorfos nucleares a nivel de la mucosa y tejido subyacente. </li></ul>Síntomas <ul><li>Leucorrea </li></ul><ul><li>Secreción vaginal abundante de olor fétido </li></ul><ul><li>Sensación de dolor o presión pélvica </li></ul><ul><li>Ligera hemorragia postcoital </li></ul><ul><li>Picor o quemazón en los genitales externos </li></ul>
  6. 6. Gérmenes Causales mas importantes <ul><li>Tricomonas vaginales </li></ul><ul><li>Candida albicans </li></ul><ul><li>Haemophilus Vaginales </li></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><li>Gonococos </li></ul>
  7. 7. Tricomonas vaginales (cérvix en cáscara de fresa) Cervicitis mucopurulenta por clamidia, donde hay ectopia, edema, y descarga Cervicitis erosiva a expensas de herpes virus
  8. 8. Diagnostico <ul><li>Se hace mediante la especuloscopia, donde se encuentra un cérvix: </li></ul><ul><ul><li>enrojecido </li></ul></ul><ul><ul><li>irritable </li></ul></ul><ul><ul><li>puede estar rodeado de un halo granuloso rojizo </li></ul></ul><ul><ul><li>el epitelio se observa con zonas muy pequeñas, con ligera descamación fruto de los efectos lacerantes de la secreción. </li></ul></ul>
  9. 9. Tratamiento <ul><li>El tratamiento específico para la cervicitis será determinado por el médico, basándose en: </li></ul><ul><li>Su estado general de salud y su historia médica </li></ul><ul><li>Que tan avanzada está la enfermedad </li></ul><ul><li>El tipo y la severidad de los síntomas </li></ul><ul><li>Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias </li></ul><ul><li>Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad </li></ul><ul><li>Su opinión o preferencia </li></ul><ul><li>Y atendiendo al germen patógeno </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Tricomonas </li></ul><ul><ul><li>metronidazol 2 gr. V.O. en dosis única. Ó 250 mg V.O. cada 8 horas por 7 días </li></ul></ul><ul><li>Candida </li></ul><ul><ul><li>nistatina: 2 tab. de 100000 UI intravaginal cada noche por 14 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>clotrimazol: 100mg intravaginales diarios por 6 ó 7 días o 200mg diarios durante 3 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Miconazol: 100mg diarios intravaginal por 7 días. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ketoconazol: 200mg V.O. 2 veces al día por 6 días. </li></ul></ul><ul><li>Herpes </li></ul><ul><ul><li>Aciclovir: 400mg cada 8 horas por 10 días (aumenta la tasa de curación pero no previene la recurrencia). </li></ul></ul><ul><li>Gonococos </li></ul><ul><ul><li>se recomienda una sola dosis de ceftriaxona (125 mg i.m.) contra los gonococos, más doxiciclina (100 mg v.o. 2/d durante 7 d) o azitromicina (1 g v.o. una vez). Pero el farmaco a usar dependerá del antibiograma. </li></ul></ul>
  11. 11. Cervicitis crónica <ul><li>Es una de las lesiones mas frecuentes que se pueden observar en ginecología, constituye junto a la vaginitis la causa mas frecuente de leucorrea. </li></ul>
  12. 12. Patología <ul><li>Macroscopicamente la cervicitis crónica se caracteriza por imágenes anatomo-patológicas particulares. </li></ul><ul><ul><li>Superficie vaginal del cuello aparentemente normal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Endocervix engrosado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pus blanquecino. </li></ul></ul><ul><ul><li>El conducto se encuentra rodeado por una aureola granulosa, rojiza, erosiva cuyo diámetro es de 1 cm. +/- </li></ul></ul><ul><ul><li>Presencia de quistes en la superficie vaginal (quistes de nabot) </li></ul></ul>
  13. 14. Cervicitis crónica con quistes de Nabot
  14. 15. Diagnostico <ul><li>Se logra a través de: </li></ul><ul><li>Especuloscopia y papanicolau. </li></ul><ul><li>colposcopia y biopsia, esta biopsia hace el diagnostico definitivo. </li></ul>Microscopia Al microscopio se observa como una inflamación crónica, con infiltración de células redondas, intensas que no solo se observan a nivel de la mucosa, sino también en las estructuras mas profundas del cuello.
  15. 16. Síntomas <ul><li>leucorrea persistente. </li></ul><ul><ul><li>Esta secreción puede ser espesa, viscosa como clara de huevo, pero a veces tiene aspecto mucopurulento. </li></ul></ul><ul><li>Cuando el cuello es de aspecto de una erosión vascular o ectropión, pueden aparecer después del coito pequeñas hemorragias y como síntoma puede aparecer dispareunia. </li></ul><ul><li>Dolor en el bajo vientre. </li></ul><ul><li>El dolor puede irradiar a veces a la cadera. </li></ul><ul><li>Adormecimiento de las piernas. </li></ul><ul><li>A veces las secreciones son de olor fétido nauseabundo, esas mismas secreciones tienden a producir irritabilidad en labios menores, mayores y periné, por lo que pueden producir descamación de la piel. </li></ul>
  16. 17. Tratamiento <ul><li>Se puede hacer por dos o tres vías dependiendo del grado de severidad de la cervicitis y de la edad de la paciente. </li></ul><ul><ul><li>Se puede hacer un crio-congelado cuya tasa de curación es de un 60 a 70 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Otro tratamiento es el cono, este consiste en la extirpación a través del asa diatésica, o el bisturí extirpando la lesión completa para ser biopsiada inmediatamente, por eso es llamada conobiopsia. Su tasa de curación va de un 80 a 90 %. </li></ul></ul><ul><ul><li>Otra opción terapéutica es la histerectomía, la cual cura en un 100% pero con el inconveniente de que la paciente no podrá tener hijos y no vera su menstruación. </li></ul></ul>
  17. 18. FIN DE LA PRRSENTACION
  18. 19. preguntas <ul><li>Que es la cervicitis </li></ul><ul><li>Cuales micro organismos son los principales productor de cervicitis </li></ul><ul><li>Cual es la caracteristica clinica de la leucorrea cervical </li></ul><ul><li>Cual es el aspecto macroscopico del cervix en la cervicits </li></ul><ul><li>Como hacemos el diagnostico </li></ul><ul><li>Tratamiento clínico de la cervicitis </li></ul><ul><li>Porque se producen los pólipos cervicales </li></ul><ul><li>Tipos de pólipos </li></ul><ul><li>Tratamientos de los pólipos </li></ul>

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