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Hipotiroidismo

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Hipotiroidismo

  1. 1. HIPOTIROIDISMO Presentado por: Zaida Bisbal León
  2. 2. DEFINICIÓN Alteración de la glándula tiroides que ocasiona una disminución de la producción de Hormonas Tiroideas Zaida Bisbal León
  3. 3. ETIOLOGIA <ul><li>Las causas del hipotiroidismo son múltiples: </li></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo primario o tiroideo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo supratiroideo </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo congénito </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  4. 4. Hipotiroidismo Primario <ul><li>Insuficiencia de la propia glándula tiroidea </li></ul><ul><li>Constituye el 95% aprox. de hipotiroidismo. </li></ul><ul><li>Puede cursar con bocio o sin bocio. </li></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo sin bocio </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo con bocio </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  5. 5. Hipotiroidismo Primario <ul><li>HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO </li></ul>Zaida Bisbal León Pérdida del tejido tiroideo Hormona tiroidea Estimulacion máxima TSH
  6. 6. Hipotiroidismo Primario <ul><li>Causas: </li></ul><ul><ul><li>Congenitas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disgenesia tiroidea </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Adquiridas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo iatrógeno </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo autoinmune </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hipotiroidismo transitorio: </li></ul></ul></ul><ul><li>HIPOTIROIDISMO SIN BOCIO </li></ul>Zaida Bisbal León
  7. 7. Hipotiroidismo Primario <ul><li>HIPOTIROIDISMO CON BOCIO </li></ul>Zaida Bisbal León
  8. 8. Hipotiroidismo Primario <ul><li>Causas: </li></ul><ul><ul><li>Congenitas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dishormonogénesis </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Adquiridas: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Transmisión materna </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Déficit de yodo dietético </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Bocio iatrógeno </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tiroiditis de Hashimoto </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades infiltrativas </li></ul></ul></ul><ul><li>HIPOTIROIDISMO CON BOCIO </li></ul>Zaida Bisbal León
  9. 9. Hipotiroidismo Supratiroideo <ul><li>Hipotiroidismo hipofisario </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo hipotalámico </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo periférico </li></ul>Zaida Bisbal León
  10. 10. EPIDEMIOLOGIA <ul><li>La prevalencia del hipotiroidismo varía según el lugar geográfico y las poblaciones. </li></ul><ul><li>1 y el 3 % de la población general </li></ul><ul><li>Relación entre hombre y mujer: 1/4 </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo espontáneo: 1 cada 1000 mujeres año </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo congénito: 1 cada 5000. </li></ul>Zaida Bisbal León
  11. 11. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>Los síntomas precoces en el adulto son inespecíficos y de inicio insidioso. </li></ul><ul><ul><li>Letargia </li></ul></ul><ul><ul><li>Intolerancia al frío </li></ul></ul><ul><ul><li>Estreñimiento </li></ul></ul><ul><ul><li>Rigidez y contractura muscular </li></ul></ul><ul><ul><li>Menorragia </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  12. 12. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>FASCIE HIPOTIROIDEA </li></ul><ul><li>Amimia </li></ul><ul><li>Blefaroptosis </li></ul><ul><li>Edema palpebral o periorbitario </li></ul><ul><li>Labios gruesos </li></ul><ul><li>Macroglosia </li></ul><ul><li>Voz ronca </li></ul><ul><li>Alopecia </li></ul><ul><li>Caída del pelo de la cola de las cejas </li></ul><ul><li>Piel engrosada </li></ul>Zaida Bisbal León
  13. 13. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>APARATO RESPIRATORIO </li></ul><ul><li>Hipoventilación </li></ul><ul><li>Atelectasia </li></ul><ul><li>Derrame Pleural </li></ul><ul><li>Retención de anhídrido carbónico </li></ul>Zaida Bisbal León
  14. 14. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>APARATO CARDIOVASCULAR </li></ul><ul><li>Bradicardia </li></ul><ul><li>Derrame pericárdico </li></ul><ul><li>Hipertensión arterial : </li></ul><ul><li>Inotropismo : </li></ul><ul><li>Disminución del volumen de eyección </li></ul><ul><li>Insuficiencia Cardiaca </li></ul><ul><li>EKG </li></ul>Zaida Bisbal León
  15. 15. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>APARATO DIGESTIVO </li></ul><ul><li>Hiporexia </li></ul><ul><li>Hipoclorhidia </li></ul><ul><li>Hipoperistaltismo </li></ul><ul><li>APARATO URINARIO </li></ul><ul><li>Retención de líquidos </li></ul><ul><li>Disminución de la filtración glomerular y reabsorción tubular </li></ul><ul><li>Oliguria </li></ul>Zaida Bisbal León
  16. 16. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>SISTEMA NERVIOSO </li></ul><ul><li>Letargia </li></ul><ul><li>Trastornos psiquiátricos </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul><ul><li>Neuralgias y parestesias </li></ul><ul><li>Disminución y enlentecimiento de los reflejos </li></ul>Zaida Bisbal León
  17. 17. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>PIEL </li></ul><ul><li>Pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría. </li></ul><ul><li>Queratodermia palmoplantar </li></ul><ul><li>Cloasma </li></ul><ul><li>Mixedema </li></ul>Zaida Bisbal León
  18. 18. SIGNOS Y SINTOMAS <ul><li>APARATO LOCOMOTOR </li></ul><ul><ul><li>Aparece rigidez </li></ul></ul><ul><ul><li>Contracturas musculares, cansancio fácil, calambres musculares. </li></ul></ul><ul><li>APARATO GENITAL </li></ul><ul><ul><li>MUJERES: ciclos anovulatorios, abortos </li></ul></ul><ul><ul><li>HOMBRES:impotencia, disminucion del libido. </li></ul></ul><ul><li>GLANDULAS SUPRARRENALES </li></ul><ul><ul><li>Insuficiencia suprarrenal. </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  19. 19. SIGNOS Y SÍNTOMAS <ul><li>ALTERACION DEL METABOLISMO </li></ul><ul><li>Disminución del metabolismo energético </li></ul><ul><li>Disminución del metabolismo basal </li></ul><ul><li>Intolerancia al frío y baja temperatura basal </li></ul><ul><li>ALTERACION DE LA SANGRE </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Hipercolesterolemia </li></ul><ul><li>Disminución de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorción de hierro </li></ul>Zaida Bisbal León
  20. 20. DIAGNÓSTICO <ul><li>Examen Físico completo </li></ul><ul><ul><li>Signos vitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflejos </li></ul></ul><ul><ul><li>Radiografia </li></ul></ul><ul><ul><li>Ecografía </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  21. 21. DIAGNÓSTICO <ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><ul><li>Prueba T4 (baja) </li></ul></ul><ul><ul><li>Prueba T3 </li></ul></ul><ul><ul><li>TSH sérica </li></ul></ul>Zaida Bisbal León
  22. 22. TRATAMIENTO <ul><li>Administración de tiroxina: iniciarse con dosis bajas de 25 a 50 microgramos/día subiendo progresivamente hasta alcanzar la dosis de 100-300 mg/día. </li></ul><ul><li>Valorarse: T4 libre y la TSH para evaluar la eficacia del tratamiento </li></ul>Zaida Bisbal León

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