Harrison part13 inmunologia y reumatologia

7,518 views

Published on

0 Comments
3 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
7,518
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
125
Comments
0
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Harrison part13 inmunologia y reumatologia

  1. 1. Imprimir: Definiciones Imprimir Cerrar Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal. Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte XIII. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conectivo y las articulaciones > Sección 1. El sistema inmunitario en la salud y la enfermedad > Capítulo 295. Introducción al sistema inmunitario > Definiciones ● Adaptativo, sistema inmunitario: sistema de respuestas inmunitarias de desarrollo reciente mediado por los linfocitos T y B. Las respuestas inmunitarias que producen estas células se basan en el reconocimiento de antígenos específicos mediante receptores clonotípicos, que son productos de genes que se reordenan durante el desarrollo y durante toda la vida del organismo. Entre las células del sistema inmunitario adaptativo se encuentran diversos tipos de células presentadoras de antígenos (cuadro 295-9). ● Anticuerpos: moléculas producidas por las células B que están codificadas por genes que se reordenan durante el desarrollo de estas células. Los anticuerpos están constituidos por las cadenas pesadas y ligeras de las inmunoglobulinas, que a la vez forman el componente central de los receptores de antígenos de las células B. Los anticuerpos pueden encontrarse como moléculas de reconocimiento de antígenos en la superficie de las células B o como moléculas secretadas en el plasma y otros líquidos orgánicos (cuadro 295-10). ● Antígenos: moléculas extrañas o propias que son reconocidas por los sistemas inmunitarios innato y adaptativo, y dan origen a la activación de las células de la inmunidad innata y de las células T, así como a la producción de anticuerpos en las células B. ● Antimicrobianos, péptidos: pequeños péptidos de menos de 100 aminoácidos que están producidos por células del sistema inmunitario innato y que poseen actividad antiinfecciosa (cuadro 295-2). ● Apoptosis: es el proceso de la muerte celular programada, a través del cual las señales de diversos "receptores de muerte" ubicados en la superficie celular [p. ej., receptores de factor de necrosis tumoral (tumor necrosis factor, TNF), CD95] originan una secuencia que incluye la activación de la familia de moléculas de la caspasa, ocasionando división del DNA y muerte celular. La apoptosis, que no induce una inflamación excesiva, debe distinguirse de la necrosis celular, que sí induce respuestas inflamatorias. ● CD de los antígenos de diferenciación de los linfocitos humanos, clasificación: gracias a los adelantos en la tecnología de anticuerpos monoclonales fue posible descubrir múltiples moléculas nuevas en la superficie de los leucocitos. En 1982, en el Primer Taller Internacional sobre Antígenos de Diferenciación Leucocitaria (First International Workshop on Leukocyte Differentiation Antigens) se estableció la nomenclatura de las moléculas ubicadas en la superficie de los leucocitos del ser humano. La clasificación de conglomerados de diferenciación (cluster of differentiation, CD) de los antígenoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (1 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  2. 2. Imprimir: Definiciones leucocíticos proviene de éste y otros talleres subsiguientes sobre la diferenciación de los leucocitos (cuadro 295-1). ● Células B, receptores de antígenos de las: complejos de moléculas de superficie que se reordenan durante el desarrollo posnatal de las células B, formados por inmunoglobulinas (Ig) de superficie que, vinculadas a moléculas de las cadenas de la Ig, reconocen antígenos mediante regiones variables de las cadenas pesada y ligera de las Ig, y originan señales para la diferenciación definitiva de las células B encaminadas a fabricar anticuerpos específicos de antígeno (figs. 295-7 y 295-9). ● Células T: linfocitos derivados del timo que median las respuestas inmunitarias celulares adaptativas, incluidas las funciones celulares efectoras de los linfocitos T colaboradores, reguladores y citotóxicos (figs. 295-5, 295-6, 295-10 y 295-11). ● Células T, receptores de antígenos de las: complejos de moléculas de superficie que se reordenan durante el desarrollo posnatal de las células T, formados por las cadenas alfa y beta del receptor de células T (T cell receptor, TCR) clonotípico que se encuentran vinculadas al complejo CD3 formado por cadenas invariables gamma, delta, épsilon, zeta y eta. Las cadenas alfa y beta del TCR clonotípico reconocen fragmentos peptídicos de antígenos proteicos unidos físicamente a moléculas del MHC de clase I o II de células presentadoras de antígenos, dando lugar a la formación de señales mediante el complejo CD3, para mediar las funciones efectoras (fig. 295-6). ● Citocinas: proteínas solubles que interaccionan con receptores celulares específicos que participan en la regulación del crecimiento y la activación de las células inmunitarias, y median las respuestas inflamatorias e inmunitarias normales y patológicas (cuadros 295-5 y 295-8). ● Citolíticas, células: linfocitos granulares grandes que destruyen las células diana que expresan pocas o no expresan moléculas del antígeno leucocítico humano (human leukocyte antigen, HLA) de clase I, como las células con transformación maligna y las células infectadas por virus. Las células NK expresan receptores que inhiben la función de las células citolíticas cuando está presente el MHC de clase I propio (fig. 295-3). ● Coestimuladoras, moléculas: moléculas de las células presentadoras de antígenos (como B7-1 y B7-2 o CD40) que inducen la activación de la célula T cuando se unen a ligandos de las células T activadas (como CD28 o ligando de CD40) (fig. 295-6). ● Complemento: serie de proteínas efectoras y enzimas plasmáticas cuya función consiste en destruir microorganismos patógenos y señalarlos para que sean fagocitados por las células de la estirpe de monocitos-macrófagos y los neutrófilos del sistema reticuloendotelial (fig. 295-4, cuadro 295-7). ● Dendríticas, células: células presentadoras de antígenos del sistema inmunitario adaptativo de estirpe mieloide o linfoide. Las células dendríticas inmaduras, o precursores de células dendríticas, son componentes esenciales del sistema inmunitario innato, ya que responden a las infecciones produciendo cantidades grandes de citocinas. Las células dendríticas son inductores fundamentales de la respuesta inmunitaria innata mediante la producción de citocinas, y de la respuesta inmunitaria adaptativa mediante la presentación de antígenos a los linfocitos T (figs. 295-10 y 295-11; cuadro 295-4). ● Grandes, linfocitos granulares: linfocitos del sistema inmunitario innato con gránulos citotóxicos azurófilos que tienen actividad de células NK y son capaces de destruir células extrañas y células hospedadoras que carezcan de moléculashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (2 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  3. 3. Imprimir: Definiciones propias del complejo principal de histocompatibilidad (major histocompatibility complex, MHC) de clase I (fig. 295-3). ● Innato, sistema inmunitario: sistema primitivo de reconocimiento inmunitario de células hospedadoras que presenta receptores de reconocimiento de patrones (pattern recognition receptors, PRR) codificados por líneas germinales que reconocen patógenos y activan diversos mecanismos para la eliminación de éstos. Las células del sistema inmunitario innato son linfocitos citolíticos (natural killer, NK), monocitos-macrófagos, precursores de células dendríticas o células dendríticas inmaduras, neutrófilos, basófilos, eosinófilos, mastocitos y células epiteliales (cuadros 295-2, 295-3, 295-4, 295-6 y 295-7). ● Linfocitos B: linfocitos derivados de la médula ósea o de la equivalente bolsa de Fabricio que expresan inmunoglobulinas de superficie (receptores de antígenos de las células B) y secretan anticuerpos específicos tras su interacción con el antígeno (figs. 295-8 y 295-10). ● Patógenos, patrones moleculares vinculados a (pathogen-associated melecular patterns, PAMP): estructuras moleculares invariables expresadas por grupos extensos de microorganismos que son reconocidas por los receptores de reconocimiento de patrones de las células hospedadoras por mediación de la inmunidad innata (fig. 295-2). ● Patrones, receptores de reconocimiento de (pattern recognition receptors, PRR): receptores codificados por líneas germinales y expresados por células del sistema inmunitario innato que reconocen los patrones moleculares vinculados a patógenos (fig. 295-3). ● Tolerancia: es la falta de respuesta de las células B y T a los antígenos, resultante de su encuentro con otros antígenos extraños o propios, en ausencia de la expresión de moléculas coestimuladoras y presentadoras de antígenos. La tolerancia a los antígenos se puede inducir y mantener por medio de varios mecanismos, a nivel central (en el timo) o periférico, por todo el sistema inmunitario. FIGURA 295-2.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (3 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  4. 4. Imprimir: Definiciones Receptores Toll y sus ligandos. Algunos patrones moleculares ligados a microorganismos patógenos y productos derivados del hospedador utilizan a los miembros de la familia de los receptores Toll (TLR) como transductores de las señales críticas. TLR2 reconoce a una gran variedad de productos microbianos. TLR4 es indispensable para las señales que viajan a través del lipopolisacárido (LPS) desde las bacterias gramnegativas. Las excepciones son Leptospora y Pseudomonas gingivalis, cuyo LPS es reconocido por TLR2. TLR4 reconoce no sólo a los productos víricos y herbarios, sino también a una serie de productos endógenos derivados del hospedador como la proteína del choque térmico 60 (heat shock protein 60, HSP60) y fragmentos de la fibronectina y hialuronano. Si se comparan con TLR2 y TLR4, el reconocimiento que realizan TLR5 y TLR9 es más limitado pero necesario para las señales de la flagelina y CpG gobernadas a través del DNA, respectivamente. (De S Akira et al: Nat Immunol 2:675, 2001; con autorización.) FIGURA 295-3.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (4 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  5. 5. Imprimir: Definiciones Representación esquemática del conjunto de receptores de las células citolíticas (NK). Las células NK de un individuo expresan NK-R distribuidos de manera clonal para moléculas del HLA de clase I propias. En este donante representativo (haplotipo HLA: HLA-A1, A3; HLA-B7, B27; HLA-Cw3, Cw4), las células NK expresan por lo menos un receptor inhibidor que interacciona con alelos HLA propios. Los NK-R, representados en blanco, son aquéllos que pertenecen a la superfamilia de las Ig que reconocen formas alélicas de moléculas del HLA de clase I. Los receptores CD94/NKG2A (azul) se unen a moléculas de tipo MHC de clase I, HLA-E, que presentan éptidos de secuencia líder de moléculas del MHC de clase I a moléculas CD94/ NKG2A. Los receptores pertenecientes a la superfamilia de las Ig no cubren por completo el conjunto de alelos de HLA de clase I y no se expresan en 100% de las células NK. Los receptores CD94/NKG2A desempeñan papeles importantes en el control del nivel total de moléculas del MHC de clase I en las células infectadas por virus y en las células con transformación maligna. (Adaptado de A Moretta et al: Immunol Rev 155:105, 1997; con autorización. Para la nomenclatura véase EO Long et al: Protein Rev en http://www.ncbi.nlm.gov/prow/guide679664748_g.htm, 1999.)http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (5 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  6. 6. Imprimir: Definiciones FIGURA 295-4. Las cuatro vías y los mecanismos efectores del sistema del complemento. Las flechas punteadas indican las funciones de los componentes de la vía. (De BJ Morley, MJ Walport: The Complement Facts Books. London, Academic Press, Chap 2, 2000; con autorización.) FIGURA 295-5.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (6 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  7. 7. Imprimir: Definicioneshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (7 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  8. 8. Imprimir: Definiciones Maduración de las células T humanas. sCD3, expresión de CD3 en la superficie (surface CD3 expression); cCD3, expresión de CD3 en el citoplasma (cytoplasmic CD3 expression); TCR, receptor de las células T. FIGURA 295-6.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (8 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  9. 9. Imprimir: Definiciones Moléculas relacionadas con el reconocimiento del antígeno por las células T humanas y la activación de las células T humanas. A. Disposición esquemática de las moléculas de las células presentadoras de antígenos (antigen-presenting cell, APC) (célula superior) y de las moléculas de las células T (célula inferior) antes de la unión de MHC-péptido al receptor de células T (TCR). B. Cambios que se producen en las moléculas de las células T y APC tras la unión de MHC-péptido a TCR. El triángulo negro en el extremo de las cadenas de las moléculas del MHC de clase II representa un fragmento peptídico de un antígeno proteico "procesado". Tras la unión del TCR, la cinasa de proteintirosina (protein tyrosine kinase, PTK) se activa mediante desfosforilación y el complejo TCR es acoplado por CD4, CD2 y CD28, así como el ligador para los linfocitos T activados (activated T lymphocytes, LAT) en un microdominio lipídico (área gris). Las señales de activación son mediadas por secuencias de activación del inmunorreceptor vía tirosina (immunoreceptor tyrosine-based activation motif, ITAM) en cadenas LAT y CD3 (barras azules) que se unen a enzimas y transducen las señales de activación al núcleo mediante las vías de activación intracelular indicadas. Véase el texto para los detalles acerca de la activación y la transducción de la señal. (Adaptado de A Weiss y DR Littman: Cell 76:263, 1995; con autorización.) FIGURA 295-7.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (9 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  10. 10. Imprimir: Definiciones Receptor de la célula pre-B y receptor para antígenos de la célula B vinculados al heterodímero de transducción de la señal Ig /Ig . Las barras horizontales situadas en las cadenas alfa y beta representan secuencias de activación del inmunorreceptor vía tirosina (ITAM). Las señales procedentes de los receptores de antígenos se propagan a favor de corriente por otras moléculas de señalización como las familias de tirosincinasas syk y src (fyn, lyn, blk y btk), así como por la fosfatasa, SHP-1. (Adaptado de K-P Lam, K Rajewsky: Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed., Philadelphia, Lippincot Williams & Wilkins, pp 151-166, 1999; con autorización.) FIGURA 295-8.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (10 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  11. 11. Imprimir: Definiciones Fases del desarrollo de las células B. Los elementos del receptor para el antígeno de la célula B (B cell receptor, BCR) en desarrollo se muestran de manera esquemática. La clasificación en las diferentes fases del desarrollo de las células B se define principalmente por el reordenamiento de los genes de inmunoglobulina (Ig), cadena pesada (heavy, H) y cadena ligera (light, L), así como por la presencia o ausencia de marcadores de superficie específicos. [Adaptado de CA Janeway et al (eds): Immunobiology. The Immune System in Health and Disease, 4th ed, New York, Garland, 1999; con autorización.] FIGURA 295-9.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (11 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  12. 12. Imprimir: Definiciones Estructura esquemática de la molécula de inmunoglobulina G (IgG). FIGURA 295-10.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (12 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  13. 13. Imprimir: Definiciones Modelo esquemático de las interacciones intracelulares de las células del sistema inmunitario adaptador. En esta figura, las flechas indican que las células se desarrollan a partir de células precursoras o producen citocinas o anticuerpos; las líneas perpendiculares señalan las interacciones intercelulares. Las células madre se diferencian en células T, células dendríticas presentadoras de antígenos, células citolíticas, macrófagos, granulocitos o células B. Las células dendríticas procesan los antígenos extraños y los fragmentos peptídicos de estos antígenos se presentan a las células T CD4+ y/o CD8+. La activación de las células T CD8+ da lugar a la inducción de linfocitos T citotóxicos (cytotoxic T lymphocyte, CTL) o a la generación de células T citolíticas, así como a la inducción de células T citotóxicas CD8+ productoras de citocinas. Para la producción de anticuerpos frente al mismo antígeno, el antígeno activo se une a sIg en el complejo receptor de las células B y dirige la maduración de célula B a células plasmáticas que secretan Ig. Las células T CD4+, ya sea TH1 o TH2 que producen interleucina (IL) 4, IL-5 o interferón (IFN) gamma, regulan el cambio de la clase de Ig y definen el tipo de anticuerpo que se produce. Las células reguladoras T CD4+, CD25+ producen IL-10 y disminuyen las respuestas de la célula T y B una vez que el microorganismo ha sido eliminado. GM-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (granulocyte- macrophage colony stimulating factor); TNF, factor de necrosis tumoral. FIGURA 295-11.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (13 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  14. 14. Imprimir: Definicioneshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (14 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  15. 15. Imprimir: Definiciones Las células T1 colaboradoras CD4+ (TH1) y TH2 secretan grupos distintos, pero superpuestos de citocinas. Las células TH1 CD4 + a menudo se activan en las reacciones inmunitarias e inflamatorias contra bacterias o virus intracelulares, mientras que las células TH2 CD4+ suelen activarse cuando se producen ciertos tipos de anticuerpos contra parásitos y bacterias encapsuladas extracelulares; también se activan en los procesos alérgicos. GM-CSF, factor estimulante de colonias de granulocitos- macrófagos; IFN, interferón; IL, interleucina; TNF, factor de necrosis tumoral. [Adaptado de S Romagnani: CD4 effector cells, en J Gallin, R Snyderman (eds): Inflammation: Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 1999; con autorización.] Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. Aviso de privacidad. Cualquier uso debe estar sujeto a los Términos de Uso y Aviso.http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93388&print=yes (15 de 15) [04/07/2007 01:59:23 p.m.]
  16. 16. Imprimir: Introducción Imprimir Cerrar Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal. Copyright ©2006 The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. HARRISON ONLINE > Parte XIII. Trastornos del sistema inmunitario, el tejido conectivo y las articulaciones > Sección 1. El sistema inmunitario en la salud y la enfermedad > Capítulo 295. Introducción al sistema inmunitario > Introducción El sistema inmunitario humano ha evolucionado durante millones de años a partir de organismos invertebrados y vertebrados, hasta desarrollar unos mecanismos de defensa refinados y muy específicos frente a los microorganismos patógenos invasores. Los sistemas inmunitarios surgieron para proteger al hospedador de los microbios y sus factores de virulencia. De los invertebrados, los seres humanos han heredado el sistema inmunitario innato, un sistema de defensa primitivo que utiliza proteínas codificadas por líneas germinales para reconocer patógenos. Las células del sistema inmunitario innato, como los macrófagos y los linfocitos NK, reconocen secuencias moleculares patógenas sumamente conservadas en muchos microbios (PAMP) y utilizan un conjunto diverso de moléculas receptoras (PRR). Los componentes principales del reconocimiento de los microbios por el sistema inmunitario innato son: 1) reconocimiento por moléculas del hospedador codificadas por líneas germinales, 2) reconocimiento de los factores de virulencia fundamentales del microbio, pero no reconocimiento de las moléculas propias y 3) ausencia de reconocimiento de moléculas o microbios extraños que sean benignos. Los macrófagos y las células NK, tras el contacto con los microorganismos patógenos, pueden destruir a éstos de manera directa o pueden activar una serie de acontecimientos que retardan la infección y reclutan la rama del sistema inmunitario humano que se ha desarrollado más recientemente, el sistema inmunitario adaptativo. Cuadro 295-10. Propiedades físicas, químicas y biológicas de las inmunoglobulinas humanas Propiedad IgG IgA IgM IgD IgE Forma molecular Monómero Monómero, dímero Pentámero, Monómero Monómero habitual hexámero Otras cadenas Ninguna Cadena J, SC Cadena J Ninguna Ninguna Subclases G1, G2, G3, G4 A1, A2 Ninguna Ninguna Ninguna Alotipos de Gm (= 30) No A1, A2m (2) Ninguna Ninguna Ninguna cadenas pesadas Masa molecular, 150 160, 400 950, 1150 175 190 kDahttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (1 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  17. 17. Imprimir: Introducción Constante de 6.6S 7S, 11S 19s 7S 8S sedimentación, Sw20 Contenido de 3 7 10 9 13 hidratos de carbono, % Nivel sérico en el 9.5-12.5 1.5-2.6 0.7-1.7 0.04 0.0003 adulto medio, mg/ ml Porcentaje de Ig 75-85 7-15 5-10 0.3 0.019 sérica total Vida media 23 6 5 3 2.5 sérica, días Tasa de síntesis, 33 65 7 0.4 0.016 mg/kg/día Valencia de 2 2,4 10,12 2 2 anticuerpo Activación de la +(G1, 2?, 3) – ++ – – vía clásica del complemento Activación de la +(G4) + – + – vía alternativa del complemento Unión celular Macrófagos, Linfocitos Linfocitos Ninguna Mastocitos, mediante Fc neutrófilos, basófilos, células B linfocitos granulares grandes Propiedades Transferencia Inmunoglobulina Respuesta Marcador Alergia, biológicas placentaria, Ab secretora primaria de de células B respuestas secundario de Ab maduras antiparasitarias gran parte de las respuestas antipatógenas Fuente: Adaptado de L Carayannopoulos y JD Capra, en WE Paul. (ed): Fundamental Immunology, 2d ed., Nueva York, Raven, 1989, con autorización. Cuadro 295-9. Componentes del sistema inmunitario adaptadorhttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (2 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  18. 18. Imprimir: Introducción Celular: linfocitos derivados del timo (T): precursores de células T en el timo; linfocitos T maduros vírgenes antes de la exposición al antígeno; linfocitos T de memoria tras el contacto con el antígeno; linfocitos T colaboradores para respuestas de células B y T; linfocitos T citotóxicos que destruyen las células diana infectadas por los patógenos Humoral: linfocitos derivados de la médula ósea (B): precursores de células B en la médula ósea; células B vírgenes antes del reconocimiento del antígeno, células B de memoria tras el contacto con el antígeno; células plasmáticas que secretan anticuerpos específicos Citocinas: proteínas solubles que dirigen, centran y regulan las respuestas inmunitarias específicas de los linfocitos T frente a los linfocitos B Cuadro 295-8. Las cuatro familias estructurales principales de citocinas Familia de haces de cuatro hélices alfa Subfamilia de interleucina 2 (IL-2) Interleucina: IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-9, IL-11, IL-12, IL-13, IL-15, IL-21, IL-23 No llamadas interleucinas: Factor estimulante de colonias 1 (CSF1), factor estimulante de colonias de granulocitos-macrófagos (CSF2), ligando Flt-3, eritropoyetina (EPO), trombopoyetina (THPO), factor inhibidor de leucocitos (LIF) No interleucinas: Hormona del crecimiento (GH1), prolactina (PRL), leptina (LEP), cardiotrofina (CTF1), factor neutrofílico ciliar (CNTF), factor 1 similar a los receptores de citocinas (CLC o CLF) Subfamilia de interferón (IFN) IFN- , INF- Subfamilia de IL-10 IL-10, IL-19, IL-20, IL-22, IL-24 e IL-26 Familia de IL-1 IL-1 (IL1A), IL-1 (IL1B), IL-18 y parálogos Familia de IL-17 IL-17A, IL-17B, IL-17C, IL-17D, IL-17E, IL-17F Quimiocinas IL-8, MCP-1, MCP-2, MCP-3, MCP-4, eotaxina, TARC, LARC/MIP-3 , MDC, MIP-1 , MIP-1 , RANTES, MIP-3 , I-309, SLC, PARC, TECK, GRO , GRO , NAP-2, IP-10, MIG, SDF-1, PF4http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (3 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  19. 19. Imprimir: Introducción Nota: GRO, péptido ligado al crecimiento (growth-related peptide); IL, interleucina; IP, proteína inducida por IFN- ; LARC, quimiocina hepática y regulada por medio de activación (liver and activation-regulated chemokine); MCP, proteína quimiotáctica monocítica (monocyte chemotactic protein); MDC, quimiocina derivada de los macrófagos (macrophage-derived chemokine); MIG, monoteína inducida por IFN- ; MIP, proteína inflamatoria de los macrófagos (macrophage inflammatory protein); NAP, proteína activadora de neutrófilos (neutrophil-activating protein); PARC, quimiocina pulmonar y de activación regulada (pulmonary and activation-regulated chemokine); PF4, factor plaquetario (platelet factor); RANTES, expresada y secretada normalmente por la activación de las células T (regulated on activation normally T cell expressed and secreted); SDF, factor derivado de las células del estroma (stromal-cell derived factor); SLC, quimiocina del tejido linfoide secundario (secondary lymphoid tissue chemokine); TARC, quimiocina del timo y de activación regulada (thymus and activation-regulated chemokine); TECK, quimiocina expresada por el timo (thymus-express chemokine); THPO, trombopoyetina (thrombopoietin); LIF, factor inhibidor de leucocitos (leukocyte inhibitory factor); CNTF, factor neutrofílico ciliar (ciliary neutrophic factor); factor 1 similar a los receptores de citocinas (cytokine receptor-like factor 1, CLC o CLF). Fuente: Adaptado con autorización de JW Schrader: Trends Immunol 25:573, 2002. Cuadro 295-7. Actividades biológicas de algunos componentes del complemento Componente Actividad C4a anafilatoxina débil Induce la liberación de histamina por basófilos y mastocitos C3a Anafilatoxina; produce liberación de histamina por basófilos y mastocitos C5a Anafilatoxina; produce liberación de histamina por basófilos y mastocitos; quimioatrayente poderoso para monocitos y neutrófilos C3b, C3bi Aumento de fagocitosis por neutrófilos y monocitos; estimula la unión de inmunocomplejos a las células en el sistema monocito-macrófago, así como a los neutrófilos; con Bb, el C3b forma convertasa de C3 de la vía alternativa y amplifica ésta; promueve la solubilización de inmunocomplejos C5-9 Complejo de ataque a membrana; forma conductos transmembranosos que causan destrucción celular Fuente: Adaptado con autorización de S Ruddy, en WN Kelley et al (eds): Textbook of Rheumatology, 4th ed. Philadelphia, Saunders, 1993. Cuadro 295-6. Mediadores liberados por los mastocitos y los basófilos humanoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (4 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  20. 20. Imprimir: Introducción Mediador Acciones Histamina Contracción del músculo liso, aumento de la permeabilidad vascular Sustancia de reacción lenta de la anafilaxis Contracción del músculo liso (SRSA) (leucotrienos C4, D4, E4) Factor quimiotáctico de eosinófilos de la anafilaxis Atracción quimiotáctica de eosinófilos (ECF-A) Factor activador de plaquetas Activa a las plaquetas para secretar serotonina y otros mediadores; contracción del músculo liso; induce permeabilidad vascular Factor quimiotáctico de neutrófilos (NCF) Atracción quimiotáctica de neutrófilos Actividad leucotáxica (leucotrieno B4) Atracción quimiotáctica de neutrófilos Heparina Anticoagulante Calicreína del basófilo de la anafilaxis (BK-A) Degrada el cininógeno para formar bradicinina Abreviaturas: SRSA, sustancia de reacción lenta de la anafilaxis (slow-reacting substance of anaphylaxis); ECF-A, factor quimiotáctico de eosinófilos de la anafilaxis (eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis); NCF, factor quimiotáctico de neutrófilos (neutrophil chemotactic factor); BK-A, calicreína del basófilo de la anafilaxis (basophil kallikrein of anaphylaxis). Cuadro 295-5. Citocinas y receptores de citocinas Citocina Receptor Origen celular Célula Actividad destinataria biológica IL-1 , IL-1R, tipo 1, IL- Monocitos- Todas las células Aumenta la expresión de 1R tipo 2 macrófagos, las moléculas de células B, adherencia, el fibroblastos, una desplazamiento de los gran parte de las neutrófilos y células epiteliales macrófagos; simula incluyendo las del choque, fiebre; aumenta epitelio del timo, la producción hepática células endoteliales de proteínas de la fase aguda; facilita la hematopoyesis IL-2 IL-2R , , Células T Células T, células B, Activación y proliferación común células citolíticas, de células T, crecimiento monocitos-macrófagos de células B, proliferación y activación de células citolíticas, mejora la actividad citolítica de los monocitos-macrófagoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (5 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  21. 21. Imprimir: Introducción IL-3 IL-3R, común Células T, células Monocitos- Estimula a los citolíticas, células macrófagos, células progenitores cebadas cebadas, eosinófilos, hematopoyéticos progenitores de la médula ósea IL-4 IL-4R , común Células T, células Células T, células B, Estimula la cebadas, basófilos células citolíticas, diferenciación y monocitos- proliferación de las macrófagos, células T colaboradoras neutrófilos, TH2; estimula el cambio eosinófilos, células de la clase de Ig de las endoteliales, células B en IgG1 e IgE; fibroblastos acción antiinflamatoria sobre las células T, monocitos IL-5 IL-5R , común Células T, células Eosinófilos, basófilos, Regula la migración y cebadas y células B murinas activación de los eosinófilos eosinófilos IL-6 IL-6R, gp130 Monocitos- Células T, células B, Induce la producción de macrófagos, células epiteliales, proteínas de la fase células B, hepatocitos, aguda, diferenciación y fibroblastos, la monocitos-macrófagos crecimiento de las mayor parte de las células T y B, células epiteliales crecimiento de las incluyendo las del células de mieloma, epitelio del timo, crecimiento y activación células endoteliales de los osteoclastos IL-7 IL-7R , común Médula ósea, Células T, células B, Diferenciación de los células del epitelio células de la médula precursores de las del timo ósea células B, T y citolíticas, activación de las células T y NK IL-8 CXCR1, CXCR2 Monocitos- Neutrófilos, células T, Induce la migración de macrófagos, monocitos- neutrófilos, monocitos y células T, macrófagos, células células T; induce la neutrófilos, endoteliales, basófilos adherencia de los fibroblastos, neutrófilos a las células células endoteliales y la endoteliales, liberación de histamina a células epiteliales partir de los basófilos; estimula la angiogénesis; suprime la proliferación de los precursores hepáticoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (6 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  22. 22. Imprimir: Introducción IL-10 IL-10R Monocitos- Monocitos- Inhibe la producción de macrófagos, macrófagos, células citocinas células T, células T, células B, células proinflamatorias en los B, queratinocitos, citolíticas, células macrófagos; reduce el células cebadas cebadas antígeno de citocina clase II y la expresión de B7-1 y B7-2; inhibe la diferenciación de las células T colaboradoras TH1; inhibe la función de las células NK; estimula la proliferación de células cebadas así como la activación y diferenciación de las células B IL-11 IL-11R, gp130 Células del Megacariocitos, Induce la formación de estroma de la células B, hepatocitos colonias de médula ósea megacariocitos y su maduración; mejora la respuesta de los anticuerpos; estimula la producción de proteínas de la fase aguda IL-12 IL-12R Macrófagos Células T, células Induce la formación de (subunidades 35 activados, células citolíticas células colaboradoras y 40 kDa) dendríticas, TH1 y de células neutrófilos citolíticas activadas por linfocinas; aumenta la actividad de CD8+ CTL IL-13 IL-13/IL-4R Células T (TH2) Monocitos- Aumenta la expresión de macrófagos, células VCAM-1 y quimiocina C- B, células C en las células endoteliales, endoteliales; la queratinocitos activación y diferenciación de las células B; inhibe la producción de citocinas proinflamatorias en los macrófagoshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (7 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  23. 23. Imprimir: Introducción IL-17 IL17R Células T CD4+ Fibroblastos, Aumenta la secreción de endotelio, epitelio citocinas que promueven una respuesta predominante de TH1 IL-18 IL-18R Queratinocitos, Células T, células B, Aumenta la producción (proteína macrófagos células citolíticas de IFN- , aumenta la vinculada con citotoxicidad de las IL-1R) células citolíticas IFN- Receptor de Todas las células Todas las células Actividad antivírica, interferón de estimula a las células T, tipo I macrófagos o células citolíticas; efectos antitumorales directos; aumenta la expresión del antígeno de MHC de clase I; se utiliza en el tratamiento de enfermedades víricas y autoinmunitarias IFN- Receptor de Todas las células Todas las células Actividad antivírica; interferón de estimula a las células T, tipo I macrófagos y células NK; efectos antitumorales directos; aumenta la expresión del antígeno de MHC de clase I; se utiliza como tratamiento en enfermedades víricas y autoinmunitarias IFN- Receptor de Células T, células Todas las células Regula la activación de interferón de NK los macrófagos y células tipo II NK; estimula la secreción de inmunoglobulina a partir de las células B; induce antígenos de histocompatibilidad de la clase II; diferenciación de células T TH1http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (8 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  24. 24. Imprimir: Introducción TNF- TNF-RI, TNF-RII Monocitos- Todas las células Fiebre, anorexia, macrófagos, excepto los eritrocitos choque, síndrome de células cebadas, escape capilar, mayor basófilos, citotoxicidad eosinófilos, células leucocitaria, mayor NK, células B, función de las células T, células T, síntesis de proteínas de queratinocitos, la fase aguda, inducción fibroblastos, de citocinas células epiteliales proinflamatorias del timo G-CSF G-CSFR; gp130 Monocitos- Células mieloides, Regula la mielopoyesis; macrófagos, células endoteliales aumenta la fibroblastos, supervivencia y la células función de los endoteliales, neutrófilos; se utiliza en células epite-liales la clínica para revertir la del timo, células neutropenia después de del estroma administrar quimioterapia citotóxica GM-CSF GM-CSFR, Células T, Monocitos- Regula la mielopoyesis; común monocitos- macrófagos, aumenta la actividad macrófagos, neutrófilos, bactericida y tumoricida fibroblastos, eosinófilos, de los macrófagos; células fibroblastos, células domina la maduración y endoteliales, endoteliales función de las células células epiteliales dentríticas; aumenta la del timo functión de las células NK; se utiliza en la clínica para revertir la neutropenia después de la quimioterapia citotóxica M-CSF M-CSFR Fibroblastos, Monocitos-macrófagos Regula la producción y (protonogén c- células función de los monocitos- fms) endoteliales, macrófagos monocitos- macrófagos, células T, células B, células epiteliales incluyendo al epitelio del timohttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (9 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  25. 25. Imprimir: Introducción Fractalquina CX3CR1 Células endotelias Células citolíticas, Molécula híbrida de la activadas células T, monocitos- superficie celular de macrófagos quimiocina-mucina que funciona como quimiotáctico, activador leucocíto y molécula de adherencia celular Nota: 1 CSF, factor estimulante de colonias (colony-stimulating factor); CXCR, receptor de quimiocinas de tipo CXC (CXC-type chemokine receptor); G-CSF, CSF de granulocitos; GM-CSF, CSF de granulocitos- macrófagos; IFN, interferón; IL, interleucina; IP, proteína inducible por IFN- (inducible protein); M-CSF, CSF de macrófagos; MDC, quimiocina derivada de los macrófagos (macrophage-derived chemokine); MHC, complejo principal de histocompatibilidad; NK, células citolíticas naturales; PMBC, mononucleares de sangre periférica (peripheral blood mononuclear cells); PF, factor plaquetario (platelet factor); SCF, factor de células germinativas (stem cell factor); TNF, factor de necrosis tumoral; VCAM, molécula de adherencia de las células vasculares (vascular cell adhesion molecule). Fuente: Tomado de JS Sundy et al, en J Gallin y R Snyderman (eds): Inflammation, Basic Principles and Clinical Correlates, 3d ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 1999, con autorización. Cuadro 295-4. Células del sistema inmunitario innato y sus funciones principales desencadenando la inmunidad adaptativa Tipo celular Función principal en la Función principal en la inmunidad innata inmunidad adaptativa Macrófagos Fagocitan y eliminan bacterias; Producen interleucina (IL)1 y factor producen péptidos antimicrobianos; de necrosis (TNF) para aumentar se enlazan con el lipopolisacárido las moléculas de adherencia (LPS); producen citocinas linfocitaria y las quimiocinas, con el inflamatorias fin de atraer a los linfocitos específicos para cada antígeno; producen IL-12 para reclutar respuestas de las células T colaboradoras TH1; aumentan las moléculas coestimulantes y MHC para facilitar el reconocimiento de los linfocitos T y B y su activación; los macrófagos y las células dendríticas, después de la señal del LPS, aumentan las moléculas coestimulantes B7-1 (CD80) y B7-2 (CD86) necesarias para activar a las células T antipatógenas específicas para cada antígeno; además existen proteínas similares de Toll en las células B y las células dendríticas que, después de enlazar el LPS inducen a CD80 y CD86 en estashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (10 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  26. 26. Imprimir: Introducción células para la presentación del antígeno a las células T Células dendríticas (DC) Producen grandes cantidades de IFN- es un activador potente de plasmocitoides de línea linfoide interferón (IFN) , que posee los macrófagos y las DC maduras actividad antitumoral y antivírica y para que fagociten a los se encuentran en las zonas de microorganismos patógenos células T de los órganos linfoides; invasores y presenten a los circulan en la sangre antígenos pató-genos a las células B yT Las células dendríticas Las DC intersticiales producen Las DC intersticiales son células mieloides son de dos tipos: abundante IL-12 e IL-10 y se potentes presentadoras de intersticiales y derivadas de las ubican en las zonas de células T de antígenos para las células T y células de Langerhans los órganos linfáticos, circulan en la preparan la activación de las células sangre y existen en los intersticios B para producir anticuerpos; las DC del pulmón, corazón y riñón; las DC de Langerhans presentan a los de Langerhans producen abundante antígenos a las células T IL-12; se ubican en las zonas de células T de los ganglios linfáticos, epitelio cutáneo y médula del timo; circulan en la sangre Células citolíticas (NK) Eliminan células extrañas y Producen TNF- e IFN- que reúnen hospedadoras que poseen una respuestas de las células T concentración reducida de péptidos colaboradoras TH1 MHC+ propios. Expresan receptores NK que inhiben la función de las células citolíticas en presencia de una hiperexpresión del MHC propio Células T-NK Linfocitos con marcadores de Producen IL-4 para obtener superficie de células T y NK que respuesta de las células T reconocen los antígenos grasos de colaboradoras TH2, producción de las bacterias intracelulares como M. IgG1 e IgE tuberculosis a través de moléculas CD1, y eliminan las células hospedadoras infectadas por bacterias intracelulares Neutrófilos Fagocitan y eliminan bacterias, Producen sintasa de óxido nítrico y producen péptidos antimicrobianos óxido nítrico, que inhibe la apoptosis en los linfocitos y puede prolongar las respuestas inmunitarias adaptativas Eosinófilos Eliminan parásitos invasores Producen IL-5 que reúne respuestas de anticuerpos específicos para cada inmunoglobulinahttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (11 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  27. 27. Imprimir: Introducción Células cebadas y basófilos Liberan TNF- , IL-6, IFN- por Producen IL-4 que reúnen reacción a una gran variedad de respuestas de las células T PAMP bacterianos colaboradoras TH2 y reclutan respuestas de anticuerpos específicas de IgG1 e IgE Células epiteliales Producen péptidos antimicrobianos; Producen TGF- que desencadena su epitelio específico para cada respuestas de anticuerpos tejido produce un mediador de específicas de IgA inmunidad innata local; por ejemplo, las células epiteliales pulmonares producen proteínas de surfactante (proteínas dentro de la familia de las colectinas) que se unen a los microorganismos y facilitan su eliminación por los pulmones Nota: DC, células dendríticas (dendritic cells); MHC, complejo principal de histocompatibilidad; PAMP, patrones moleculares vinculados a patógenos. Fuente: Adaptado con autorización de R Medzhitov, CA Janeway, Jr: Curr Opin Immunol 9:4, 1997a. Cuadro 295-3. Principales receptores de reconocimiento de patrones (PRR) del sistema inmunitario innato Familia de Lugares de Ejemplos Ligando Funciones de proteínas expresión (PAMP) PRR PRR Lectinas de tipo C Humoral Proteínas Colectinas, Hidratos de carbono Opsonización de plasmáticas lectina de unión a de bacterias y virus bacterias y virus, manosa activación del complemento Celular Macrófagos, Receptor de Manosa terminal Fagocitosis de células dendríticas manosa del patógenos macrófago Células citolíticas NKG2-A Hidrato de carbono Inhibe la destrucción (NK) en moléculas de HLA de las células hospedadoras que expresan HLA + péptidos propios Proteínas ricas en Macrófago, células CD14 Lipopolisacárido (LPS) Une LPS y proteínas leucina dendríticas, células receptoras de epiteliales citocinas pirógenashttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (12 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  28. 28. Imprimir: Introducción Macrófago, células Receptores de Lipopolisacárido Une ligandos TLR dendríticas, células proteínas múltiples y activa la epiteliales, otros similares a Toll 1- célula para producir muchos 9 citocinas y activar la inmunidad adaptativa. Los ligandos TLR se unen a macrófagos, células dendríticas o célula B que induce moléculas coestimuladoras B7-1 (CD80) y B7-2 (CD86), necesarias para la presentación de antígenos de las células T y B en las respuestas inmunitarias adaptativas Receptores Macrófago Receptores Paredes celulares Fagocitosis de "barredores" barredores del bacterianas bacterias macrófago Pentraxinas Proteína plasmática Proteínas C Fosfatidilcolina Opsonización de reactivas bacterias, activación del complemento Proteína plasmática Componente Paredes celulares Opsonización de amiloideo P del bacterianas bacterias, activación suero del complemento Transferasas Proteína plasmática Proteína de unión LPS Se une a LPS, lipídicas al LPS transfiere LPS a CD14 Integrinas Macrófagos, CD11b,c; CD18 LPS Señala células, activa células dendríticas, la fagocitosis células NK Nota: PAMP, patrones moleculares vinculados a patógenos (pathogen-associated molecular patterns). Fuente: Adaptado con permiso de R Medzhitov, CA Janeway, Jr: Curr Opin Immunol 9:4, 1997a. Cuadro 295-2. Principales componentes del sistema inmunitario innatohttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (13 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  29. 29. Imprimir: Introducción Receptores de reconocimiento de Lectinas de tipo C, proteínas ricas en leucina, receptores patrones (PRR) "barredores" (scavenger receptors), pentraxinas, transferasas lipídicas, integrinas Péptidos antimicrobianos Defensinas alfa, defensinas beta, catelina, protegrina, granulosina, histatina, inhibidor de la leucoproteasa secretora y probióticos Células Macrófagos, células dendríticas, células NK, células NK-T, neutrófilos, eosinófilos, mastocitos, basófilos y células epiteliales Componentes del complemento Vía clásica y vía alternativa, y proteínas que unen componentes del complemento Citocinas Citocinas autocrinas, paracrinas y endocrinas que median la inflamación y la defensa del hospedador, así como el reclutamiento, la dirección y la regulación de las respuestas inmunitarias adaptadoras Nota: Células NK, células citolíticas. Cuadro 295-1. Antígenos de superficie de los leucocítos humanos: clasificación CD de los antígenos que distinguen a los leucocitos Antígenos Familia Peso Distribución Ligandos Función de molecular superficie kDa (Otros nombres) CD1a (T6, HTA- Ig 49 CD, timocitos Células T TCR Existen 1) corticales, células moléculas CD1 dendríticas de tipo en los Langerhans antígenos grasos de las bacterias intracelulares como M. leprae y M. tuberculosis contra las células T TCR CD1b Ig 45 CD, timocitos Células T TCR corticales, células dendríticas de tipo Langerhanshttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (14 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  30. 30. Imprimir: Introducción CD1c Ig 43 DC, timocitos Células T TCR corticales, subgrupos de células B, células dendríticas de tipo Langerhans CD1d Ig ? Timocitos Células T TCR corticales, epitelio intestinal, células dendríticas de tipo Langerhans CD2 (T12, LFA- Ig 50 T, NK CD58, CD48, CD59, Activación 2) CD15 alternativa de las células T, anergia de las células T, producción de citocinas por medio de las células T, citólisis gobernada por las células T o NK, apoptosis de las células T, adherencia celular CD3 (T3, Leu-4) Ig :25-28, T Vinculado con el Activación y TCR función de las :21-28, células T; es la señal de los :20-25, componentes :21-22, de transducción del complejo :16 CD3 CD4 (T4, Leu-3) Ig 55 T, mieloide MHC-II, VIH, Selección de gp120, IL-16, SABP células T, activación de células T, transducción de la señal con p56lck, que es el receptor primario de VIHhttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (15 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  31. 31. Imprimir: Introducción CD7 (3A1, Leu- Ig 40 T, NK K-12 (CD7L) Transducción 9) de la señal de las células T y NK y regulación de la producción de IFN- , TNF- CD8 (T8, Leu-2) Ig 34 T MHC-I Selección de las células T, activación de las células T, transducción de la señal con p56lck CD14 (receptor- LRG 53-55 M, G (débil), no Endotoxina TLR4 gobierna LPS) por progenitores (lipopolisacárido), con LPS y otra mieloides ácido lipoteicoico, PI activación de PAM de la inmunidad innata CD19 Ig 95 B (excepto células Desconocido Vinculado con plasmáticas), FDC CD21 y CD81 para formar un complejo que participa en la transducción de B4 señales en el desarrollo, activación y diferenciación de las células B CD20 (B1) No 33-37 B (excepto células Desconocido Señales asignada plasmáticas) celulares; probable importancia para la activación y proliferación de las células Bhttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (16 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]
  32. 32. Imprimir: Introducción CD21 (B2, CR2, RCA 145 B maduras, FDC, C3d, C3dg, iC3b, Vinculado con EBV-R, C3dR) subgrupo de CD23, EBV CD19 y CD81 timocitos para formar un complejo que participa en la transducción de señales para el desarrollo, la activación y diferenciación de las células B; receptor del virus de Epstein-Barr CD22 (BL-CAM) Ig 130-140 B maduras CDw75 Adherencia celular; señales a través de su relación con p72sky, p53/56lyn, cinasa de PI3, SHP1, fLC CD23 (Fc RII, Lectina de 45 B, M, FDC IgE, CD21, CD11b, Regula la B6, Leu-20, tipo C CD11c síntesis de IgE, BLAST-2) liberación de los monocitos de citocina CD28 Ig 44 T, células CD80, CD86 Coestimulante plasmáticas para la activación de células T; participa en la decisión entre la activación y anergia de las células T CD40 TNFR 48-50 B, DC, EC, epitelio CD154 Activación, del timo, MP, proliferación y cánceres diferenciación de las células B, formación de los GC, cambio de isotipo, rescate de la apoptosishttp://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=93389&print=yes (17 de 20) [04/07/2007 02:00:09 p.m.]

×