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Oft catarata

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Oft catarata

  1. 1. OFTALMOLOGIAOFTALMOLOGIA CATARATACATARATA Dra. María Del Carmen Matilde S.Dra. María Del Carmen Matilde S.
  2. 2. ANATOMIAANATOMIA
  3. 3. CRISTALINOCRISTALINO
  4. 4. ¿Qué es la catarata?¿Qué es la catarata? Opacificación de la lente naturalOpacificación de la lente natural del ojo (cristalino)del ojo (cristalino)
  5. 5. CATARATACATARATA
  6. 6. CATARATACATARATA SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA  Visión borrosa, nublada, velada oVisión borrosa, nublada, velada o turbiaturbia  DiplopiaDiplopia  Destellos/halosDestellos/halos a la luz brillantea la luz brillante  Miopía (Miopía (segunda visión desegunda visión de los ancianos)los ancianos)  EscotomasEscotomas
  7. 7. CLASIFICACIONCLASIFICACION MORFOLOGICAMORFOLOGICA 1.1. SUBCAPSULARSUBCAPSULAR A- anteriorA- anterior B- posteriorB- posterior 2.2. NUCLEARNUCLEAR 3.3. CORTICALCORTICAL
  8. 8. CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR
  9. 9. CATARATA NUCLEARCATARATA NUCLEAR
  10. 10. CATARATA CORTICALCATARATA CORTICAL
  11. 11. CATARATA SUBCAPSULARCATARATA SUBCAPSULAR POSTERIORPOSTERIOR
  12. 12. Disminución AVDisminución AV Tipo de CatarataTipo de Catarata Mayor afecciónMayor afección SubcapsularSubcapsular PosteriorPosterior Lugares muyLugares muy iluminados, visióniluminados, visión cercanacercana NuclearNuclear Visión lejanaVisión lejana CorticalCortical Interferencia eje visualInterferencia eje visual
  13. 13. CLASIFICACION SEGUNCLASIFICACION SEGUN MADUREZMADUREZ 1.1. InmaduraInmadura 2.2. MaduraMadura 3.3. HipermaduraHipermadura 4.4. MorgagnianaMorgagniana
  14. 14. CATARATA MADURACATARATA MADURA
  15. 15. CATARATA MADURACATARATA MADURA
  16. 16. CATARATA MORGAGNIANACATARATA MORGAGNIANA
  17. 17. CLASIFICACIONCLASIFICACION ETIOLOGICAETIOLOGICA
  18. 18. CATARATA CONGENITACATARATA CONGENITA
  19. 19. CATARATA POR UVEITISCATARATA POR UVEITIS CRONICACRONICA
  20. 20. TRATAMIENTOTRATAMIENTO Indicaciones Qx:Indicaciones Qx: 1.1. Mejoría visualMejoría visual 2.2. MédicasMédicas 3.3. CosméticasCosméticas
  21. 21. IndicacionesIndicaciones  Tratamiento médico noTratamiento médico no efectivoefectivo  Defectos refractivosDefectos refractivos importantes (LIO)importantes (LIO)  Disminución de calidad deDisminución de calidad de vida por impedimento visualvida por impedimento visual  Glaucoma, uveitis, dislocaciónGlaucoma, uveitis, dislocación  Eliminación medio opacoEliminación medio opaco (Retina)(Retina)
  22. 22. Papel de la AgudezaPapel de la Agudeza VisualVisual  EU: reducción 20/40EU: reducción 20/40  Dificulta actividadesDificulta actividades diariasdiarias  SintomatologíaSintomatología importanteimportante
  23. 23. LIOLIO
  24. 24. TRATAMIENTO DE AFAQUIA
  25. 25. MELANOMA DEMELANOMA DE COROIDESCOROIDES
  26. 26. MELANOMA DEMELANOMA DE COROIDESCOROIDES  > frec en adultos> frec en adultos  Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U.Malignidad y metástasis 0.02-0.06% E.U.  8: 1 blancos: negros8: 1 blancos: negros  69 años69 años  HombresHombres
  27. 27. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES localizaciónlocalización  Coroides 78.5 %Coroides 78.5 %  Cuerpo ciliar 12%Cuerpo ciliar 12%  Iris 9.5%Iris 9.5%
  28. 28. MELANOMA DEMELANOMA DE COROIDESCOROIDES
  29. 29. MELANOMA DEMELANOMA DE COROIDESCOROIDES
  30. 30. MELANOMA DEL CUERPOMELANOMA DEL CUERPO CILIARCILIAR
  31. 31. MELANOMA DEL IRISMELANOMA DEL IRIS
  32. 32. CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO  AsintomáticoAsintomático  Disminución de AVDisminución de AV  Defecto CVDefecto CV  Masa elevada subretiniana marrón oMasa elevada subretiniana marrón o gris, moteada, “hongo” , DR exudativogris, moteada, “hongo” , DR exudativo  Hemorragia, Glaucoma secundario,Hemorragia, Glaucoma secundario, cataratacatarata
  33. 33. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES clasificación histológicaclasificación histológica 1.1. Células fusiformes 45%Células fusiformes 45% 2.2. Células epiteliodes 5%Células epiteliodes 5% 3.3. Células mixtas 45%Células mixtas 45% 4.4. Necróticos 5%Necróticos 5%
  34. 34. MELANOMA DE CELSMELANOMA DE CELS FUSIFORMESFUSIFORMES
  35. 35. MELANOMAMELANOMA EPITELIODEEPITELIODE
  36. 36. MELANOMAMELANOMA EPITELIODEEPITELIODE
  37. 37. ABORDAJE CLINICOABORDAJE CLINICO  Oftalmoscopía indirectaOftalmoscopía indirecta  Biomicroscopía con lámpara deBiomicroscopía con lámpara de HendiduraHendidura  EcografíaEcografía  AGFAGF  TACTAC  RMRM  BiopsiaBiopsia
  38. 38. ECOGRAFIAECOGRAFIA
  39. 39. AGFAGF
  40. 40. TACTAC
  41. 41. RMRM
  42. 42. MELANOMA DE COROIDESMELANOMA DE COROIDES Factores pronósticosFactores pronósticos 1.1. Células epiteliodesCélulas epiteliodes 2.2. Anomalías cromosómicasAnomalías cromosómicas 3.3. Tumores grandesTumores grandes 4.4. Extensión extraescleralExtensión extraescleral 5.5. Localización anteriorLocalización anterior 6.6. Edad > 65 añosEdad > 65 años
  43. 43. TRATAMIENTOTRATAMIENTO  BraquiterapiaBraquiterapia  Radioterapia externaRadioterapia externa  Termoterapia trasnpupilarTermoterapia trasnpupilar  Resección transescleralResección transescleral  Radiocirugía estereotáxicaRadiocirugía estereotáxica  EnucleaciónEnucleación  ExenteraciónExenteración  Tx paleativoTx paleativo
  44. 44. TRATAMIENTOTRATAMIENTO RadioterapiaRadioterapia
  45. 45. DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL  Otros tumores coroideosOtros tumores coroideos  Granulomas coroideosGranulomas coroideos  Escleritis posteriorEscleritis posterior

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