Cuerpos extraños - Otorrino Mazatlán

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Cuerpos extraños - Otorrino Mazatlán

  1. 1. CUERPOS EXTRAÑOS EN OTORRINOLOGIA (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  2. 2. GENERALIDADES • 1ro Valorar vía aérea permeable • Avisar al familiar o paciente el procedimiento a realizar y las posibles complicaciones • Tiempo de evolución y sintomatología • Dar posición adecuada al menor de edad • Ser lo más gentil en el procedimiento • De acuerdo a hallazgos valorar TX médico (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  3. 3. CUERPOS EXTRAÑOS OTICOS • Desde asintomáticos hasta otorrea purulenta y otorragia, así como dolor intenso. Hipoacusia • Generalmente en niños • Juguetes pequeños, algodón, plantas, insectos, etc. • El niño admite que se ha metido algo en su oído. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  4. 4. ¿Cómo extraerlo? (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  5. 5. INSECTOS • Valorar siempre infiltración del CAE con lidocaína/epinefrina. • Sumergir al insecto en lidocaína o aceite mineral dentro del CAE • Aspirar y observarlo • Extraer con pinzas “caimán” bajo visión directa microscópica. • En caso de ser muy pequeño, realizar un lavado ótico. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  6. 6. SEMILLAS O GRANOS • NO REALIZAR LAVADO OTICO • En caso de ser pequeño extraer con cucharilla de cerumen • En caso de obstruir casi totalmente el CAE, rodar sobre el conducto una vez que se introduce en algún ángulo libre la pica de ángulo recto. • Valorar extracción en QX (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  7. 7. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  8. 8. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  9. 9. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  10. 10. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  11. 11. Otros objetos • Usar pinza “caimán” o cucharilla de cerumen • Valorar siempre al finalizar integridad de la MT o laceraciones • Valorar TX médico: neomicina compuesta gotas o algún analgésico. • Toxoide tetánico IM en caso de requerirlo (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  12. 12. COMPLICACIONES • • • • • • Peforación traumática de la MT Otorragias Luxación de cadena osicular Hematoma del CAE Otitis externa Parálisis facial (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  13. 13. CUERPOS EXTRAÑOS NASALES • • • • • • Dificultad respiratoria? Epistaxis? Tiempo de evolución? Rinorrea purulenta unilateral? Halitosis o rinorrea fétida? Los más frecuentes: juguetes, granos vegetales, pilas, papel, puntas de borrador, etc. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  14. 14. ¿Cómo extraerlos? • Colocar torunda con lidocaína/fenilefrina • Aspirar secreciones y visualizar el objeto • Pinzas “caimán” para papel, telas y juguetes pequeños • Cucharilla de cerumen para granos de vegetales, pilas, juguetes, etc. • Otros métodos: catéter Fogarty o sonda Foley de pequeño calibre (#10) (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  15. 15. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  16. 16. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  17. 17. COMPLICACIONES • • • • • • • Epistaxis Rinosinusitis Fístulas de LCR Laceraciones Perforación septal ASPIRACION TRAQUEAL Deglución del mismo (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  18. 18. CUERPOS EXTRAÑOS EN OROFARINGE Y LARINGE • • • • Dificultad respiratoria? Tiempo de evolución y sintomatología Qué objeto se introdujo? Los más frecuentes: alimentos, espinas de pescado, huesos de pollo, cucharas de plástico y todo aquello que quepa en boca o faringe. • Valorar realización de estudio de imagen. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  19. 19. Cómo extraerlos? • • • • Se ve a simple vista en OF? Requiere de laringoscopía indirecta (LI)? Lidocaína en spray si fuese necesario Extraer el cuerpo extraño bajo visión directa con espejo laríngeo • Usar Rochester curvas, pinzas “caimán”, pinzas de copas para biopsia, etc. • Valorar extracción con MLD en quirófano. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  20. 20. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  21. 21. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  22. 22. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  23. 23. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  24. 24. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  25. 25. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  26. 26. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  27. 27. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello
  28. 28. Complicaciones • • • • • Laceraciones ASPIRACION TRAQUEAL Deglución del cuerpo extraño Sangrados Infecciones profundas de cuello *Siempre valorar TX médico: Colutorios, clindamicina, datos de alarma. (669) 176.9498 www.otorrinomazatlan.com Dr. Israel Lizárraga Padilla Otorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello

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