La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico que evalúa cuatro esferas del paciente geriátrico: clínica, funcional, mental y social. El objetivo es detectar problemas, necesidades y capacidades para elaborar un plan de tratamiento que mejore la calidad de vida. La evaluación incluye el interrogatorio, exploración física, pruebas complementarias, y escalas para medir la funcionalidad, cognición, depresión y sobrecarga del cuidador.

1. VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL
NESTOR ISAAC GODOY
MELENDEZ
«La muerte no llega con la vejez, sino con
el olvido.»
-Gabriel García Márquez

2. DEFINICION
VALORACIÓN GERIÁTRICA Ana Cristina Sanjoaquín Romero
 Es un proceso diagnóstico dinámico y
estructurado que permite detectar y cuantificar
los problemas, necesidades y capacidades del
anciano en las esferas clínica, funcional,
mental y social para elaborar basada en ellos
una estrategia interdisciplinar de intervención,
tratamiento y seguimiento a largo plazo con el
fin de optimizar los recursos y de lograr el
mayor grado de independencia y, en definitiva,
calidad de vida.

3. Objetivos
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana
Cristina Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín,
M.ª Pilar Mesa Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo
 Mejorar la exactitud diagnóstica en base a un
diagnóstico cuádruple (clínico, funcional, mental y
social).
 Descubrir problemas tratables no diagnosticados
previamente.
 Establecer un tratamiento adecuado.
 Mejorar el estado funcional y cognitivo.
 Mejorar la calidad de vida.
 Conocer los recursos del paciente y su entorno
sociofamiliar.
 Disminuir la mortalidad.

4. Por paciente geriátrico entendemos
aquel que cumple tres o más de los siguientes
criterios:
 Edad superior a 75 años.
 Presencia de pluripatología relevante.
 El proceso o enfermedad principal posee
carácter incapacitante.
 Existencia de patología mental acompañante
o predominante.
 Hay problemática social en relación con su
estado de salud.
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4

5. Evaluación de Cuatro Esferas
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro
/491_GPC_valoracixn_geronto-geriatrica/IMSS-491-11-
GRR_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf
Clínica
MentalSocial
Funcional

6. EVALUACION CLINICA
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Interrogatorio
 Historia farmacológica
 Historia Nutricional
 Exploración Física
 Pruebas complementarias
 Listado de problemas

7. Interrogatorio
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar
Mesa Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Antecedentes personales (dx pasados y
presentes, ingresos hospitalarios o en centros
sociosanitarios).
 Revisión de aparatos y síntomas.
 Historia farmacológica (recibidos el ultimo año
y actualmente).
 Historia nutricional
 Padecimiento actual

8. Exploración Física
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Cabeza
 Cuello
 Tórax
 Abdomen
 Tacto rectal
 Extremidades
 Neurológico
 Piel

9. EVALUACION FUNCIONAL
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 La valoración funcional es el proceso dirigido
a recoger información sobre la capacidad del
anciano para realizar su actividad habitual y
mantener su independencia en el medio en
que se encuentra.

10. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Las actividades de la vida diaria se clasifican
en actividades:
 Básicas (ABVD)
 Instrumentales (AIVD)
 Avanzadas (AAVD)

11. Dependencia VS
Independencia
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Comer
 Vestirse
 Aseo personal
 Sondas o colectores
 De ambulación (bastón, caminadora,
antecedentes de caídas)

12. Las escalas para evaluar
ABVD
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
 Índice de actividades de la vida diaria (KATZ).
 Índice de Barthel.
 Escala de incapacidad física de la Cruz Roja.
 Escala Plutchik.
 La escala más utilizada para evaluar las AIVD
es el índice de Lawton y Brody.

13. EVALUACION MENTAL
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina Sanjoaquín
Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa Lampré,Ernesto García-
Arilla Calvo , Capitulo 4
 En la valoración del estado mental es
importante atender al estudio tanto de la
esfera cognitiva, como afectiva y tener en
cuenta las variables implicadas en la fragilidad
de ambas áreas.

14. ESFERAS
•Deterioro
cognitivoCognitiva
•Ansiedad
•DepresiónAfectiva

15. Evaluación Mental
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
Historia clínica
EF
Neurológica
Exploraciones
complementarias
Observación del
paciente
Cuestionarios

16. http://www.cenetec.salud.gob.mx/
descargas/gpc/CatalogoMaestro/4
91_GPC_valoracixn_geronto-
geriatrica/IMSS-491-11-
 El deterioro cognoscitivo es cualquier déficit
de las funciones mentales (lenguaje,
razonamiento, calculo, memoria, praxias,
gnosias, etc.).
 El mas común es la perdida de la memoria.

17. Valoración de la esfera
cognitiva
VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana Cristina
Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín, M.ª Pilar Mesa
Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo , Capitulo 4
Cuestionario de Pfeiffer (Short Portable
Mental Status Questionnaire, SPMSQ).
• Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE).
Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo
(MEC).
• Test del reloj.
• Set-tests.
• Test de los siete minutos.

18. Evaluación de Depresión
Practica de la Geriatria, Rosalia Rodriguez, Garcia Guillermo
Lazcano Botello, capitulo 15 Evaluacion Geriatrica
Multidimensional, pp. 98-99
 El trastorno depresivo mayor en el anciano se
asocia a síntomas inespecíficos como perdida
de peso, insomnio, somatizaciones, con
menor frecuencia el cuadro clínico clásico.
 Los síntomas depresivos y las alteraciones del
estado de ánimo pueden encontrarse hasta
en el 20% de los varones y el 40% de las
mujeres.

19. Evaluación de Depresión
Practica de la Geriatria, Rosalia Rodriguez, Garcia Guillermo
Lazcano Botello, capitulo 15 Evaluacion Geriatrica
Multidimensional, pp. 98-99
 Escala Geriátrica de Depresión de Yesavege
 Escala de Depresión de Beck
 Escala de Zung o la de Hamilton (no
diseñadas específicamente para adulto
mayor).

20. EVALUACION SOCIAL
Practica de la Geriatria, Rosalia Rodriguez, Garcia Guillermo
Lazcano Botello, capitulo 15 Evaluacion Geriatrica
Multidimensional, pp. 100-102
 La valoración social es complicada, en cuanto
a que no existe acuerdo entre los
componentes de la salud social.
 La familia aun es el núcleo mas importante
para el cuidado y la atención de los mayores

21. Los instrumentos de medición más
utilizados son:
Practica de la Geriatria, Rosalia Rodriguez, Garcia Guillermo
Lazcano Botello, capitulo 15 Evaluacion Geriatrica
Multidimensional, pp. 100-102

22. El cuidador
Practica de la Geriatria, Rosalia Rodriguez, Garcia Guillermo
Lazcano Botello, capitulo 15 Evaluacion Geriatrica
Multidimensional, pp. 100-102
 Conocer la salud física y mental del cuidador
es una parte de la evaluación geriátrica que
no debe pasarse por alto.
 La escala más utilizada para valorar la
sobrecarga del cuidador principal de pacientes
con demencia es la escala de Zarit.

23.  “Cuando estemos viejos, cuando estemos solos
cuando no haya nada y nos duela todo
cuando solo exista la casa vacía
y anden en silencio tu risa y la mía
Nos querremos tanto!...
que nuestro cariño...
llenará la ausencia de estos dos diablillos. Cuando
estemos viejos
yo, te lo prometo
compañera mía
serán nuestros años
plenos de dulzura,
serán nuestras horas
llenas de poesía.”
 -Francisco Stanley

25. Bibliografía
 VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Ana
Cristina Sanjoaquín Romero,Elena Fernández Arín,
M.ª Pilar Mesa Lampré,Ernesto García-Arilla Calvo ,
Capitulo 4.
 Practica de la Geriatría, Rosalia Rodriguez, Garcia
Guillermo Lazcano Botello,2007, Capitulo 15
Evaluación Geriátrica Multidimensional, pp. 83-103.
 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catal
ogoMaestro/491_GPC_valoracixn_geronto-
geriatrica/IMSS-491-11-
GRR_Valoracixn_geronto_geriatrica.pdf
 http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-
2010/rr102c.pdf Valoración Geriátrica Integral, Lucero
Kameyama Fernández, Vol. 5 Número 2. Mayo-
Agosto 2010 pp 55-65.