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ANATOMIA DE COLONY RECTO
C.S.A 25/04/2011
Ciego
Segmento inicial del intestino grueso, se
halla situada debajo de un plano que pasa
inmediatamente por encima de la ...
Las arterias proceden de la
mesentérica superior.
Se dividen en cuatro ramas
La arteria ileocecal anterior, que cruza el
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Las venas terminan en la mesentérica
superior.
Los linfáticos se dividen en anteriores, y
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Los nervios procede...
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Parte media del intestino grueso; se
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Colon ascendente. Va del
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Colon descendente.
Corresponde a un plano
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En que es más largo, menos
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Desciende verticalmente hasta el
cuarto inferior de la fosa ilíaca interna
Cruza más o menos transversalmente
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Contiene un revestimiento muscular externo longitudinal y otro interno
circular, pero en el colon el músculo longitudinal ...
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bolsa) más o menos prominentes separad...
Las arterias proceden de la mesentérica superior y de la mesentérica inferior. El
colon sigmoides recibe tres arterias sig...
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C.S.A 25/04/2011
El recto se presenta como un conducto cilíndrico, deprimido por los
órganos que le rodean y con uno o dos surcos transvers...
Su límite inferior corresponde a la línea
anorrectal, que pasa por el borde superior
de las válvulas semilunares; su límit...
Presenta la válvula de Kohlrausch. En la
parte inferior del recto hay una serie de
repliegues curvilíneos, de concavidad
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Las arterias se dividen en: hemorroidales
superiores; hemorroidales inferiores
Las venas forman un rico plexo, el plexo
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Los nervios proceden de los nervios y ganglios
hipogástricos y del plexo sacro.
Los linfáticos van en parte a los ganglios...
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CONCEPTOS
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Intestino grueso
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 Absorción de agua y electrolitos procedentes
del quimo para formar heces solidas
 Almacenamiento de materia fecal hasta...
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Constricción 2.5 cm tenias cólicas– masa
longitudinal concentrada en 3 bandas
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Movimientosdepropulsión
 Tiene gran parte lugar en el colon ascendente
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 Ciego al sigmoides – propulsión depende de
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Movimientosdepropulsión
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 Contracción mas fuerza durante 30 seg. –
relajación de 2 a 3 min
 La serie completa de movimientos de masa
persiste de ...
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Defecación
 Cuando un movimiento en masa fuerza a las
heces a penetrar en el recto, surge el des...
 Goteo continuo de materia fecal por el ano se
evita por la contracción tónica
 Esfínter anal interno– involuntario – mu...
FISIOLOGIADELCOLONYRECTO
Reflejodeladefecación
 reflejo intrínseco—SN entérico de la pared
rectal
 Heces penetran en el ...
 Reflejo parasimpático de la defecación
Terminaciones nerviosas del recto– medula
espinal– colon descendente, sigma, rect...
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FISIOLOGIADELCOLONYRECTO
Reflejodeladefecación
HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed.
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 Las señales aferentes de defecación– medula
espinal
1. Inspiración profunda
2. Cierre de la glotis
3. Contracción de mús...
 Reflejos perito intestinal.- irritación del
peritoneo e inhibe la acción de los nervios
entéricos excitadores (parálisis...
FISIOLOGIADECOLONYRECTO
Secreción
 Criptas de lieberkuhn, carecen de
vellosidades predominan las células
productoras de m...
 Estimulación—nervios pélvicos—que
transportan la inervación parasimpática de 2
terceras partes distales del intestino gr...
 El moco ayuda a la protección de la
pared, proporciona un medio de adherencia
que mantiene unida la materia fecal (pH 8)...
FISIOLOGIADELCOLONYRECTO
Absorcióndeli.grueso
 1500 ml de quimo – válvula ileocecal
 Agua y electrolitos se absorben en ...
 Mucosa.- capacidad de absorción de Na y
cloruro
Cels. Epiteliales son mas estrechas se evita la
difusión retrograda de i...
 Bicarbonato.- neutraliza productos
terminales ácidos (bacterias)
 Iones de Na y cloruro.- favorecen la absorción
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 Absorción máxima de 5 a 8 lt de liquido y
electrolitos al día , en el exceso se elimina por la
diarrea.
 Heces ¾ partes...
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Fisiología del cólon

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Fisiología del cólon

  1. 1. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  2. 2. Ciego Segmento inicial del intestino grueso, se halla situada debajo de un plano que pasa inmediatamente por encima de la válvula ileocecal. Tiene la forma de una ampolla, continuada arriba por el colon y provista debajo de una prolongación cilíndrica; el apéndice cecal o apéndice vermicular. Esta mantenido En posición en la fosa ilíaca derecha por dos ligamentos peritoneales. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  3. 3. Las arterias proceden de la mesentérica superior. Se dividen en cuatro ramas La arteria ileocecal anterior, que cruza el íleon levantando el peritoneo La arteria ileocecal posterior que se extiende por la cara posterior del ciego La arteria ileal, que se distribuyen por la porción terminal del íleon La arteria apendicular, que pasa detrás del íleon y vasculariza el apéndice ANATOMIA DE COLONY RECTO (IRRIGACION) C.S.A 25/04/2011
  4. 4. Las venas terminan en la mesentérica superior. Los linfáticos se dividen en anteriores, y posteriores. Los nervios proceden del plexo solar por medio del plexo mesentérico superior. ANATOMIA DE COLONY RECTO (DRENAJEVENOSO) C.S.A 25/04/2011
  5. 5. Colon Parte media del intestino grueso; se extiende del ciego al recto. Se incurva dos veces, formando un ángulo derecho y un ángulo izquierdo. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  6. 6. Colon ascendente. Va del ciego a la cara inferior del hígado. Pegado a la pared posterior del abdomen. Colon transverso. Va de la extremidad superior del colon ascendente a la extremidad superior del colon descendente. ANATOMIA DE COLONY RECTO (DIVISION) C.S.A 25/04/2011
  7. 7. Colon descendente. Corresponde a un plano horizontal que pasa por la cresta iliaca. En que es más largo, menos voluminoso, esta mas profundamente situado en el abdomen. Colon sigmoides.Ocupa la fosa ilíaca izquierda y una parte de la pelvis. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  8. 8. Desciende verticalmente hasta el cuarto inferior de la fosa ilíaca interna Cruza más o menos transversalmente el psoas Atraviesa la pelvis de izquierda a derecha ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  9. 9. Contiene un revestimiento muscular externo longitudinal y otro interno circular, pero en el colon el músculo longitudinal forma tres bandas separadas, las teniae coli o bandas colónicas, de cerca de 1 cm de ancho que van desde el extremo del ciego hacia el recto ANATOMIA DE COLONY RECTO (ESTRUCTURAS) C.S.A 25/04/2011
  10. 10. Entre las tenias hay evaginaciones llamadas haustras que son saculaciones (forma de bolsa) más o menos prominentes separadas entre sí por estrechamientos circulares Cubriendo la superficie serosa (la cubierta externa) del colon se observan los apéndices epiploicos que son estructuras adiposas unidas al peritoneo. ANATOMIA DE COLONY RECTO (ESTRUCTURAS) C.S.A 25/04/2011
  11. 11. Las arterias proceden de la mesentérica superior y de la mesentérica inferior. El colon sigmoides recibe tres arterias sigmoideas Las venas terminan En las dos mesentéricas. Los linfáticos van a los ganglios del borde adherente del intestino Los nervios vienen del plexo solar. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  12. 12. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  13. 13. El recto se presenta como un conducto cilíndrico, deprimido por los órganos que le rodean y con uno o dos surcos transversales, que se traducen al interior por válvulas incompletas. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  14. 14. Su límite inferior corresponde a la línea anorrectal, que pasa por el borde superior de las válvulas semilunares; su límite superior corresponde al punto en que el conducto intestinal deja de poseer un meso, a la altura de la tercera vértebra sacra. ANATOMIA DE COLONY RECTO (LIMITES) C.S.A 25/04/2011
  15. 15. Presenta la válvula de Kohlrausch. En la parte inferior del recto hay una serie de repliegues curvilíneos, de concavidad dirigida hacia arriba: las válvulas semilunares de Morgagni ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  16. 16. Las arterias se dividen en: hemorroidales superiores; hemorroidales inferiores Las venas forman un rico plexo, el plexo hemorroidal, que a nivel de las válvulas semilunares presenta múltiples dilataciones ampollares, hemorroides internas Las venas procedentes de la parte inferior del recto constituyen el sistema periesfinteriano, o venas hemorroidales inferiores; van a la vena pudenda interna ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  17. 17. Los nervios proceden de los nervios y ganglios hipogástricos y del plexo sacro. Los linfáticos van en parte a los ganglios presacros, en parte a los ganglios superficiales de la ingle. ANATOMIA DE COLONY RECTO C.S.A 25/04/2011
  18. 18. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO CONCEPTOS HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  19. 19. Intestino grueso dimensiones D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO CONCEPTOS HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  20. 20. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO CONCEPTOS HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  21. 21.  Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas  Almacenamiento de materia fecal hasta su expulsión Mitad proximal– absorción—colon absorbente Mitad distal– almacenamiento– colon de deposito D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO FUNCIONES HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  22. 22. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO CONCEPTOS HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  23. 23. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO CONCEPTOS HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  24. 24. Constricción 2.5 cm tenias cólicas– masa longitudinal concentrada en 3 bandas Haustras Max intensidad en 30 seg Desaparece en 60 seg D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO MOVIMIENTOSDEMEZCLA HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  25. 25. FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Movimientosdepropulsión  Tiene gran parte lugar en el colon ascendente y el ciego ( contracciones haustrales)  8-15 hrs el quimo válvula ileocecal hasta el colon  Pasa de una consistencia semilíquida a semisólida D.V.A 25/04/2011 HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  26. 26. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Movimientosdepropulsión HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  27. 27.  Ciego al sigmoides – propulsión depende de movimientos en masa ocurren 1 a 3 veces al día Movimientos de masa 1. Anillo de contracción 2. 20 cm o mas distales al anillo pierden sus Haustras ,se contraen empujando a la materia fecal a la siguiente porción del colon D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Movimientosdepropulsión HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  28. 28. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Movimientosdepropulsión HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  29. 29.  Contracción mas fuerza durante 30 seg. – relajación de 2 a 3 min  La serie completa de movimientos de masa persiste de 10 a 30 min puede reaparecer medio día después  Las heces llegan al recto aparece el deseo de defecar D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Movimientosdepropulsión HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  30. 30. FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Defecación  Cuando un movimiento en masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecación  Con contracción refleja del recto  Relajación de esfínteres anales D.V.A 25/04/2011 HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  31. 31.  Goteo continuo de materia fecal por el ano se evita por la contracción tónica  Esfínter anal interno– involuntario – musculo liso circular  Esfínter anal externo—musculo voluntario estriado– nervio pudendo D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Defecación HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  32. 32. FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Reflejodeladefecación  reflejo intrínseco—SN entérico de la pared rectal  Heces penetran en el recto—distensión rectal—señales aferentes—plexo mienterico—ondas peristálticas—  A colon , sigma y recto  Esfínter anal interno (relaja) y esfínter anal ext.—defecación D.V.A 25/04/2011 HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  33. 33.  Reflejo parasimpático de la defecación Terminaciones nerviosas del recto– medula espinal– colon descendente, sigma, recto y el ano. (atraves de fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos) Aumenta mucho la intensidad de los movimientos peristálticos y relaja el esfínter anal interior D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Reflejodeladefecación HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  34. 34. D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Reflejodeladefecación HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  35. 35.  Las señales aferentes de defecación– medula espinal 1. Inspiración profunda 2. Cierre de la glotis 3. Contracción de músculos de la pared abdominal para impulsar el contenido fecal D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Reflejodeladefecación HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  36. 36.  Reflejos perito intestinal.- irritación del peritoneo e inhibe la acción de los nervios entéricos excitadores (parálisis intestinal)  reflejos nefrointestinal y vesicointestinal.- inhibe actividad intestinal en caso de irritación renal o vesical D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Reflejodeladefecación HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  37. 37. FISIOLOGIADECOLONYRECTO Secreción  Criptas de lieberkuhn, carecen de vellosidades predominan las células productoras de moco  Moco– cantidades moderadas de iones bicarbonato( cels. Epiteliales no productoras de moco)  Secreción regulada por la estimulación táctil de cels. mucosas D.V.A 25/04/2011 HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  38. 38.  Estimulación—nervios pélvicos—que transportan la inervación parasimpática de 2 terceras partes distales del intestino grueso – aumenta la secreción de moco Estimulación extrema o ocasionada por trastornos emocionales hace secretar moco de tal forma que la persona expulsa moco cada 30 minutos D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADECOLONYRECTO Secreción HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  39. 39.  El moco ayuda a la protección de la pared, proporciona un medio de adherencia que mantiene unida la materia fecal (pH 8) D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADECOLONYRECTO Secreción HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  40. 40. FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Absorcióndeli.grueso  1500 ml de quimo – válvula ileocecal  Agua y electrolitos se absorben en el colon Las heces excretadas cuentan menos de 100 ml Absorción.- mitad proximal del colon Colon mas distal de almacenamiento o deposito D.V.A 25/04/2011 HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  41. 41.  Mucosa.- capacidad de absorción de Na y cloruro Cels. Epiteliales son mas estrechas se evita la difusión retrograda de iones Por lo que se absorbe mejor los iones sodio Secreta iones de bicarbonato al mismo tiempo absorbe igual numero de iones cloruro D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Absorcióndeli.grueso HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  42. 42.  Bicarbonato.- neutraliza productos terminales ácidos (bacterias)  Iones de Na y cloruro.- favorecen la absorción de agua D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Absorcióndeli.grueso HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
  43. 43.  Absorción máxima de 5 a 8 lt de liquido y electrolitos al día , en el exceso se elimina por la diarrea.  Heces ¾ partes agua ¼ partes materia solida 1. 30 % bacterias muertas 2. 10-20% grasas 3. 10-20 materia inorgánica 4. 2-3% proteínas 5. 30% productos no digeridos D.V.A 25/04/2011 FISIOLOGIADELCOLONYRECTO Absorcióndeli.grueso HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906

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