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Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214

                    Curva de disociación de la Hemoglobina.
La hemoglobina, es una proteína intracelular que le aporta a los eritrocitos su color, es una de
las proteínas intracelulares mejor caracterizadas y fue unas de las primeras que se asocio con
una función fisiología especifica (transporte de oxigeno).

 La hemoglobina es una proteína tetramérica con una estructura cuaternaria. Las subunidades
α y β están relacionadas de manera estructural y en forma evolutiva una con la otra y con la
mioglobina. Solo cerca del 18% de los residuos son idénticos en la mioglobina y en las
subunidades α y β de la hemoglobina, pero los tres polipéptidos tienen estructuras
terciariamente notablemente similares.

La unión de oxigeno altera la estructura de todo el tetrámero de hemoglobina, de modo que
las estructuras de la desoximoglobina y la oxihemoglobina son notablemente diferentes.

Los sistemas circulatorio y respiratorio funcionan
en conjunto para transportar suficiente oxigeno
de los pulmones a los tejidos y mantener así la
actividad celular normal y transportar también
CO2. El metabolismo intracelular de oxigeno en el
sistema de transporte de electrones de las
mitocondrias aporta a la celular su principal
fuente de energía, el ATP.

Los gases difunden en el pulmón favor de un
gradiente de presión parcial desde la zona de
mayor presión a la de menos presión; la ley de
los gases ideales de Dalton establece que la
suma de las presiones parciales de los distintos
gases es igual a la presión total, ósea, que cuando
disminuye la presión parcial de un gas, la de otro
debe aumenta de forma equivalente, siempre que
la presión sea constante.

La velocidad de difusión de un gas a través de un
líquido se describe en la Ley de Graham, la cual afirma que la velocidad es directamente
proporcional al coeficiente de solubilidad del gas e inversamente proporcional a la raíz
cuadrada de su peso molecular en gamos.

La Ley de Fick afirma que la difusión de un gas a través de una lamina de tejido guarda una
relación directa con la superficie del mismo, con la constante de difusión del gas a cada lado del
tejido y una relación inversa con el grosor del tejido.




“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214



                                              Derivando la ecuación de Fick y utilizando las
                                              propiedades de difusión del monóxido de
                                              carbono (CO), se ha desarrollado una medida
                                              fisiológica para valorar las alteraciones de la
                                              difusión, que se denomina capacidad de difusión
                                              pulmonar para el CO (DLCO)




                                              La valoración de la DLCO se ha convertido en una
                                              medida clásica de la capacidad de difusión de la
                                              membrana alveolo capilar. Es útil para el
                                              diagnostico diferencial de algunas enfermedades
                                              obstructivas y restrictivas.



El intercambio del CO2 y el O2 muestran una solubilidad relativamente baja en la membrana
alveolo-capilar, aunque tienen una elevada solubilidad en la sangre por sus mecanismos de
unión química para transporte. Sin embargo la velocidad de equilibración es lo bastante rápida
para que se produzca durante el tiempo de tránsito de los hematíes dentro del capilar.

Este equilibrio se produce, en 0,25 segundos, por lo que la transferencia de estos gases está
limitada por la perfusión; aunque la velocidad de difusión es mayor para el CO2 que para el 02,
el cociente de solubilidad de membrana-sangre, es menor. Por lo que tardan
aproximadamente el mismo tiempo en equilibrarse en sangre.

La elevada afinidad del CO por Hb permite que se
capten grandes cantidades de esta sustancia en la
sangre, con un incremento pequeño o nulo de su
presión parcial. Los gases que se unen a la Hb no
ejercen presión parcial en sangre. El CO esta
limitado por la difusión, por que presente una
solubilidad baja en la membrana alveolo-capilar
pero una alta solubilidad en sangre debido a su
elevada afinidad por la Hb. Estas características
impenden el equilibrio entre el gas alveolar y la
sangre en el caso del CO durante el tiempo de
transito de los hematíes.




“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214

El O2 difunde de forma pasiva desde el alveolo y se disuelve en el plasma al tiempo que
mantiene su estado gaseoso; la unión del O2 a la Hb forma Oxihemoglobina dentro de los
hematíes el cual es el principal mecanismo de transporte del O2. La capacidad de transporte en
la sangre aumenta 65 veces por su unión a esta.

La curva de disociación de la oxihemoglobina ilustra la relación entre la PO2 en la sangre y el
número de moléculas de oxigeno unidas a la hemoglobina. La forma en S de la curva confirma
que la saturación de la Hb depende de la PO2, especialmente para las presiones parciales <60
mmHg,

                                          El significado clínico de la parte plana de la curva de
                                          disociación de la Oxihemoglobina (<60mmHg) es que
                                          una disminución de la PO2 a lo largo de un amplio
                                          espectro de presiones parciales (100 a 60mmHg) solo
                                          tiene un efecto mínimo sobre la saturación de la Hb,
                                          que sigue siendo del 90%, suficiente para un transporte
                                          y reparto normal del O2.

                                          El significado de la parte abrupta de la curva
                                          (<60mmHg) es que se liberan más cantidades de
                                          oxígeno de la Hb con pequeños cambios en la PO2, lo
                                          que facilita la liberación y difusión del O2 a los tejidos.

                                        El punto curvo de la curva en la cual el 50% de la Hb
está saturada de O2 se denomina P50 y corresponde a 27mmHg en un adulto normal.

Los factores fisiológicos pueden desplazar la curva
de disociación de la oxihemoglobina tanto a la
derecha como a la izquierda, estos desplazamientos
tienen poco efecto cuando suceden con PO2 dentro
de los valores normales de 80-100mmHg ; sin
embargo cuando la PO2 es <60mmHg                 los
desplazamientos en la curva influyen de manera muy
importante en el transporte de O2

La curva se desplaza a la derecha cuando la afinidad
de la Hb por el O2 disminuye, lo que facilita su
disociación. Esto reduce la unión de la Hb al O2 para
una PO2 determinada y aumenta la P50.

Cuando la afinidad de la Hb por el O2 aumenta, la
curva se desplaza a la izquierda y se reduce así la P50 .
En esta situación, la disociación y el reparto de O2
hacia los tejidos quedan inhibidos.



“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
              No Matrícula: 2010510214

                  Desplazamiento a la Derecha                              Desplazamiento a la Izquierda
                          Disminución del pH                                          Aumento del pH
                    Aumento de afinidad de CO2 por Hb                          Aumento de afinidad de O2 por Hb
                                 Disnea                                               Hiperventilación
                                Acidosis                                                  Alcalosis


                                                               La concentración del 50% de Hgb representa una
                                                               reducción de la hemoglobina circulante a la mitad.

                                                               La HgbCO al 50% representa la unión de la mitad de la
                                                               Hb circulante con CO. Las curvas de Hgb y HgbCO al
                                                               50% muestran la misma reducción del contenido de
                                                               Oxigeno en la sangre arterial; sin embargo el CO tiene
                                                               un efecto profundo sobre la reducción de la PO2
                                                               venosa.




Ilustración 1Comparación de las curvas de contenido en tres condiciones, que demuestra por qué la
carboxihemoglobina resulta tan tóxica para el sistema de transporte de oxígeno.



              Bibliografía

                  1. N. Levy, M. Koeppen, A. Stanton, “Berne y Levy Fisiología” 4ª Edicion, Edt.
                     Elsevier Mosby, México D.F. 2006 396-402

                  2. Voet, Voet, Pratt, “Fundamentos de Bioquímica La vida a nivel molecular”2ª
                     Edición Edt. Panamericana, México D.F. 2008 185-191




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              Dr. Luis Federico Leloir

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Curva de Disosciación de la Hemoglobina

  • 1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo No Matrícula: 2010510214 Curva de disociación de la Hemoglobina. La hemoglobina, es una proteína intracelular que le aporta a los eritrocitos su color, es una de las proteínas intracelulares mejor caracterizadas y fue unas de las primeras que se asocio con una función fisiología especifica (transporte de oxigeno). La hemoglobina es una proteína tetramérica con una estructura cuaternaria. Las subunidades α y β están relacionadas de manera estructural y en forma evolutiva una con la otra y con la mioglobina. Solo cerca del 18% de los residuos son idénticos en la mioglobina y en las subunidades α y β de la hemoglobina, pero los tres polipéptidos tienen estructuras terciariamente notablemente similares. La unión de oxigeno altera la estructura de todo el tetrámero de hemoglobina, de modo que las estructuras de la desoximoglobina y la oxihemoglobina son notablemente diferentes. Los sistemas circulatorio y respiratorio funcionan en conjunto para transportar suficiente oxigeno de los pulmones a los tejidos y mantener así la actividad celular normal y transportar también CO2. El metabolismo intracelular de oxigeno en el sistema de transporte de electrones de las mitocondrias aporta a la celular su principal fuente de energía, el ATP. Los gases difunden en el pulmón favor de un gradiente de presión parcial desde la zona de mayor presión a la de menos presión; la ley de los gases ideales de Dalton establece que la suma de las presiones parciales de los distintos gases es igual a la presión total, ósea, que cuando disminuye la presión parcial de un gas, la de otro debe aumenta de forma equivalente, siempre que la presión sea constante. La velocidad de difusión de un gas a través de un líquido se describe en la Ley de Graham, la cual afirma que la velocidad es directamente proporcional al coeficiente de solubilidad del gas e inversamente proporcional a la raíz cuadrada de su peso molecular en gamos. La Ley de Fick afirma que la difusión de un gas a través de una lamina de tejido guarda una relación directa con la superficie del mismo, con la constante de difusión del gas a cada lado del tejido y una relación inversa con el grosor del tejido. “La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones” Dr. Luis Federico Leloir
  • 2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo No Matrícula: 2010510214 Derivando la ecuación de Fick y utilizando las propiedades de difusión del monóxido de carbono (CO), se ha desarrollado una medida fisiológica para valorar las alteraciones de la difusión, que se denomina capacidad de difusión pulmonar para el CO (DLCO) La valoración de la DLCO se ha convertido en una medida clásica de la capacidad de difusión de la membrana alveolo capilar. Es útil para el diagnostico diferencial de algunas enfermedades obstructivas y restrictivas. El intercambio del CO2 y el O2 muestran una solubilidad relativamente baja en la membrana alveolo-capilar, aunque tienen una elevada solubilidad en la sangre por sus mecanismos de unión química para transporte. Sin embargo la velocidad de equilibración es lo bastante rápida para que se produzca durante el tiempo de tránsito de los hematíes dentro del capilar. Este equilibrio se produce, en 0,25 segundos, por lo que la transferencia de estos gases está limitada por la perfusión; aunque la velocidad de difusión es mayor para el CO2 que para el 02, el cociente de solubilidad de membrana-sangre, es menor. Por lo que tardan aproximadamente el mismo tiempo en equilibrarse en sangre. La elevada afinidad del CO por Hb permite que se capten grandes cantidades de esta sustancia en la sangre, con un incremento pequeño o nulo de su presión parcial. Los gases que se unen a la Hb no ejercen presión parcial en sangre. El CO esta limitado por la difusión, por que presente una solubilidad baja en la membrana alveolo-capilar pero una alta solubilidad en sangre debido a su elevada afinidad por la Hb. Estas características impenden el equilibrio entre el gas alveolar y la sangre en el caso del CO durante el tiempo de transito de los hematíes. “La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones” Dr. Luis Federico Leloir
  • 3. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo No Matrícula: 2010510214 El O2 difunde de forma pasiva desde el alveolo y se disuelve en el plasma al tiempo que mantiene su estado gaseoso; la unión del O2 a la Hb forma Oxihemoglobina dentro de los hematíes el cual es el principal mecanismo de transporte del O2. La capacidad de transporte en la sangre aumenta 65 veces por su unión a esta. La curva de disociación de la oxihemoglobina ilustra la relación entre la PO2 en la sangre y el número de moléculas de oxigeno unidas a la hemoglobina. La forma en S de la curva confirma que la saturación de la Hb depende de la PO2, especialmente para las presiones parciales <60 mmHg, El significado clínico de la parte plana de la curva de disociación de la Oxihemoglobina (<60mmHg) es que una disminución de la PO2 a lo largo de un amplio espectro de presiones parciales (100 a 60mmHg) solo tiene un efecto mínimo sobre la saturación de la Hb, que sigue siendo del 90%, suficiente para un transporte y reparto normal del O2. El significado de la parte abrupta de la curva (<60mmHg) es que se liberan más cantidades de oxígeno de la Hb con pequeños cambios en la PO2, lo que facilita la liberación y difusión del O2 a los tejidos. El punto curvo de la curva en la cual el 50% de la Hb está saturada de O2 se denomina P50 y corresponde a 27mmHg en un adulto normal. Los factores fisiológicos pueden desplazar la curva de disociación de la oxihemoglobina tanto a la derecha como a la izquierda, estos desplazamientos tienen poco efecto cuando suceden con PO2 dentro de los valores normales de 80-100mmHg ; sin embargo cuando la PO2 es <60mmHg los desplazamientos en la curva influyen de manera muy importante en el transporte de O2 La curva se desplaza a la derecha cuando la afinidad de la Hb por el O2 disminuye, lo que facilita su disociación. Esto reduce la unión de la Hb al O2 para una PO2 determinada y aumenta la P50. Cuando la afinidad de la Hb por el O2 aumenta, la curva se desplaza a la izquierda y se reduce así la P50 . En esta situación, la disociación y el reparto de O2 hacia los tejidos quedan inhibidos. “La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones” Dr. Luis Federico Leloir
  • 4. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo No Matrícula: 2010510214 Desplazamiento a la Derecha Desplazamiento a la Izquierda Disminución del pH Aumento del pH Aumento de afinidad de CO2 por Hb Aumento de afinidad de O2 por Hb Disnea Hiperventilación Acidosis Alcalosis La concentración del 50% de Hgb representa una reducción de la hemoglobina circulante a la mitad. La HgbCO al 50% representa la unión de la mitad de la Hb circulante con CO. Las curvas de Hgb y HgbCO al 50% muestran la misma reducción del contenido de Oxigeno en la sangre arterial; sin embargo el CO tiene un efecto profundo sobre la reducción de la PO2 venosa. Ilustración 1Comparación de las curvas de contenido en tres condiciones, que demuestra por qué la carboxihemoglobina resulta tan tóxica para el sistema de transporte de oxígeno. Bibliografía 1. N. Levy, M. Koeppen, A. Stanton, “Berne y Levy Fisiología” 4ª Edicion, Edt. Elsevier Mosby, México D.F. 2006 396-402 2. Voet, Voet, Pratt, “Fundamentos de Bioquímica La vida a nivel molecular”2ª Edición Edt. Panamericana, México D.F. 2008 185-191 “La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones” Dr. Luis Federico Leloir