INCLUSIÓN DE VIH EN RESPUESTA HUMANITARIA. LECCIONES APRENDIDAS

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INCLUSIÓN DE VIH EN RESPUESTA HUMANITARIA. LECCIONES APRENDIDAS

  1. 1. 2010 Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones e VIH en la respuesta humanitaria de República DominicanaJUNIO en apoyo a la emergencia de Haití
  2. 2. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH en la respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití, 010 Este documento es el resultado del análisis realizado, durante el período Mayo/Julio 010 por Silvia Caro Alejos, consultora internacional para la Oficina Regional de ONUSIDA de América Latina que participó en la coordinación respuesta en VIH en la emergencia de Haití como parte del equipo de ONUSIDA República Dominicana. Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA, ONUSIDA Oficina Regional de ONUSIDA para América latina Edificio 18, Piso 1 Ciudad del Saber, Clayton, Ciudad de Panamá, Republica de Panamá www.unaids.org
  3. 3. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíSistematización de la experiencia de coordinaciónmultisectorial para la integración de intervenciones deVIH en la respuesta humanitaria de República Dominicanaen apoyo a la emergencia de HaitíJunio 2010
  4. 4. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH
  5. 5. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití“El 27 de enero, estando en Jimaní, tras llevar a cabo una serie deentrevistas para identificar las necesidades no cubiertas en VIH y las áreasde intervención en que el VIH no había sido tomado en cuenta, recibí unallamada. Era Ruth, infectóloga y coordinadora voluntaria en uno de loscentros de atención médica. Una mujer desplazada con un menor de unaño, le había dicho que vivía con VIH y había perdido sus medicamentos.Me dio la lista de medicamentos por teléfono. En Jimaní no había, ni hayunidad de atención integral y aun no estaba establecido el mecanismo paradar respuesta a este tipo de demandas. Este fue el primer tímido intentode hacerlo. La encargada de programas esa misma mañana me había dadoel listado de insumos disponibles…teníamos casi todo, solo nos faltaba unmedicamento. Informé telefónicamente al nivel central del Programa de VIHde que realizaría la provisión y dejaríamos constancia de ello por escrito,estuvieron de acuerdo. Y sobre el medicamento faltante, acordamos quese lo harían llegar, pero esa es otra historia... La encargada de programasfacilitó los medicamentos y me acompañó a la entrega. Con mi escasofrancés apenas pudimos conversar, lo justo para conseguir sus datos,confirmar la medicación y asegurarle confidencialidad. Las palabras dedespedida que me dirigió en español aún las recuerdo frescas “Gracias pordarme vida”.Historia realCada persona cuenta, cada persona es importante..y la línea entre continuarviviendo o no para una persona que vive con el VIH se puede convertir enmuy pequeña.Gracias a todos aquellas personas que han invertido su tiempo, esfuerzosy compromiso en esta emergencia para asegurar que el VIH no seainvisibilizado.
  6. 6. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH Abreviaturas y Acrónimos CERF Fondo Central para la Acción en Casos de Emergencia COE Centro de Operaciones de Emergencia COPRESIDA Consejo Presidencial del SIDA ITS Infección de Transmisión Sexual IASC Comité Permanente Interagencial IDH Informe de Desarrollo Humano OCHA Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de Asuntos Humanitarios UNHCR Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA OMS/WHO Organización Mundial de la Salud OPS Oficina Panamericana de la Salud PNUD Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo PMA Programa Mundial de Alimentos PVVIH Persona viviendo con el VIH SIDA Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida SSR Salud Sexual y Reproductiva UAI Unidad de Atención Integral UNETE Equipo de las Naciones Unidas para Emergencias UNFPA Fondo de Población de las Naciones Unidas UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia VBG Violencia Basada en Género VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
  7. 7. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíTABLA DE CONTENIDO1. Introducción ...................................................................................................... 9. Marco teórico-conceptual .............................................................................. 10. Metodología ................................................................................................... 1. Antecedentes .................................................................................................. 1. Contexto de país y zona fronteriza ................................................................ 1. Impacto de los desastres naturales en el VIH ............................................... 1. Fases de la respuesta humanitaria ................................................................ 18. La respuesta humanitaria y el VIH.................................................................. 199. Descripción de la experiencia........................................................................ 010. Análisis y reflexiones....................................................................................... 8 10.1. Integración del VIH en los planes de emergencia .......................... 8 10.. Capacitación ....................................................................................... 8 10.. Herramientas de levantamiento de información .............................. 0 10.. Mecanismos de coordinación para la respuesta en VIH .................. 10.. Mesa Sectorial de VIH y Emergencias............................................... 8 10.. El VIH en el marco de los cluster ....................................................... 10.. Secretariado de ONUSIDA ................................................................ 10.8. El equipo conjunto de Naciones Unidas para VIH ........................... 011. Conclusiones y recomendaciones ................................................................ 11. Bibliografía ...................................................................................................... Anexo I. Cuestionario semi-estructurado para el levantamiento de información en el proceso de sistematización ........................................ Anexo II. Guía para el levantamiento de información en VIH ......................... 9Anexo III. Marco de acción de la IASC ..............................................................
  8. 8. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH8
  9. 9. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití1. Introducción Este proceso de sistematización ha sido impulsado desde la Oficina Regional de ONUSIDA para América latina. El propósito del mismo es Sistematizar la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH en la respuesta humanitaria de República Dominicana, en apoyo a la emergencia de Haití, en base a la implementación del “Plan Nacional para la inclusión del VIH en los planes de preparación, respuesta y recuperación en contextos de emergencia 009-01” y las guías de la Inter-Agency Standing Commitee (IASC) sobre el abordaje del VIH en contexto de emergencias humanitarias. El periodo considerado en este proceso de sistematización abarca desde el 1 de enero al 1 marzo del 010. Los objetivos que se esperan lograr con esta sistematización son los siguientes: • Comprender más profundamente la experiencia vivida por República Dominicana y así poder mejorarla. • Contribuir a la reflexión teórica con conocimientos surgidos desde las experiencias que puedan ser intercambiados y compartidos. 9
  10. 10. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 2. Marco teórico-conceptual La sistematización, tomando la definición aportada por Oscar Jara Holliday1, “es aquella interpretación crítica de una o varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y reconstrucción, descubre o explicita la lógica del proceso vivido en ellas: los factores que intervinieron, cómo se relacionaron entre sí y porqué lo hicieron de ese modo”. Este tipo de interpretación produce conocimientos y aprendizajes significativos desde la particularidad de lo vivido en las experiencias y por parte de quienes las han vivido. Una de las características de la sistematización de las experiencias es valorar el saber de las personas que son sujetos de las experiencias, por lo tanto, los procesos de sistematización deben ser procesos participativos que involucren a las propias personas protagonistas de las experiencias. A diferencia de la evaluación, la sistematización no se centra en los resultados obtenidos o en el impacto logrado, sino en el desarrollo de la experiencia, en el proceso mismo, en su dinámica, en sus avances, en sus rupturas, en sus retrocesos. Aunque los resultados pueden servirnos para reflexionar, a través de una sistematización no vamos a descubrir los resultados. 1 Director General del Centro de Estudios y Publicaciones Alforja, San José, Costa Rica. Coordinador del Programa Latinoamericano de Apoyo a la Sistematización de Experiencias del CEAAL. Oscar Jara Holliday - Orientaciones teórico-prácticas para la sistematización de experiencias, 198. Ana Bickel - La sistematización participativa para descubrir los sentidos y aprender de nuestras experiencias. Red Alforja – FUNPROCOOP, 0010
  11. 11. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití 11
  12. 12. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 3. Metodología La consultoría ha sido desarrollada de manera Entre los participantes se destacan dos grupos: no presencial. La participación e intercambio de informaciones, opiniones y comentarios con los A. Líderes de cluster y UNETE, coordinador del participantes de la experiencia se ha realizado intercluster y oficial de ONUSIDA en mediante el uso de un cuestionario semi- República Dominicana. estructurado (anexo I) aplicado mediante el uso de B. Participantes de la Mesa Sectorial de las herramientas informáticas con el apoyo de la Emergencias y VIH. oficina de ONUSIDA en República Dominicana. Cuadro 1 Actores involucrados Coordinadora Humanitaria en el proceso Coordinadora Residente de sistematización Fuente: S. Caro Intercluster Coordinado por UNDAC con apoyo de la oficina de la CR RESPUESTA Cluster salud Lide rado por OPS Cluster de protección Sub-cluster de violencia y grupos vulnerables Sub-cluster protección niños, niñas y adolescentes Líder UNFPA Líder UNICEF Mesa sectorial de VIH y emergencias COPREDISA (Coordinador) Instancias Sociedad civil Organizaciones gubernamentales REDOVIH / ASOLSIDA internacionales DIGECITSS / SESPAS Coalición ONGSIDA OPS / PMA FFAA / COPRECOS Visión Mundia / CEPROSH USAID / ONUSIDA1
  13. 13. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíAnálisis de los componentes Identificarindividualmente y en su lecciones aprendidas,conjunto. Preguntar las buenas prácticas.causas de lo sucedido y sus Puntos de partidainterrelaciones Conclusiones y para nuevos recomendaciones aprendizajes. Análisis e interpretación crítica Sugerencias El proceso ha contado con fases y comentarios. según se puede apreciar en la Documento Socialización siguiente figura. borrador final Cuadro 2 Las fases de la consultoría Ser parte de Una de las la experiencia características de la Ordenamiento yclasificación de la sistematización de las información experiencias es valorar el saber de las personas que son sujetos de las experiencias, por lo tanto este proceso se Identificar los Reconstrucción plantea como un proceso momentos más participativo que involucre a las histórica significativos de propias personas protagonistas manera cronológica de la experiencia. Es clave lograr y por etapas. el compromiso de las mismas a Identificar los factores participar en este proceso. que intervinieron. Recoger la vivencia de los participantes en cada uno de los aspectos clave que compusieron la experienciav 1
  14. 14. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 4. Antecedentes Dada su ubicación geográfica en la Cuenca del addresing HIV in humanitarian settings” Inter- Caribe, la isla de la Hispaniola históricamente ha Agency Standing Commitee, 00. enfrentado emergencias producidas por huracanes, tormentas tropicales, sequías, terremotos y otros El 1 de enero del 010, tras el terremoto de fenómenos naturales. Los desastres naturales tienen magnitud .0 ocurrido en Haití, que afectó un impacto importante en el desarrollo económico principalmente a Puerto Príncipe y alrededores, y social del país. Las situaciones de emergencia se activó el Plan Nacional para la inclusión de la suelen afectar en mayor medida a las poblaciones respuesta al VIH en los planes de preparación, marcadas por la exclusión social. Los factores respuesta y recuperación en contextos de determinantes de la vulnerabilidad social de estos emergencia con la finalidad de impulsar la inclusión grupos trazan la magnitud y el impacto de estos del VIH como elemento transversal en la respuesta fenómenos en las poblaciones. humanitaria coordinada desde la República Dominicana. Dada la vulnerabilidad existente y que las situaciones de emergencia generadas por desastres Este hecho, marca una clara diferencia respecto a la naturales, especialmente combinados con respuesta a emergencias impulsadas previamente desplazamiento, inseguridad alimentaria y pobreza, desde/en la República Dominicana, mostrando aumentan la vulnerabilidad frente al VIH y de las una mayor sensibilidad y conciencia por parte de personas viviendo con el VIH, a finales del 008, los actores nacionales en VIH sobre la necesidad la oficina del ONUSIDA en República Dominicana de incluir el VIH como parte de la respuesta inició un proceso de consulta con el apoyo humanitaria. financiero del Programa Mundial de Alimentos. Fue un proceso de consulta amplio en el que participaron autoridades nacionales, sociedad civil, representantes regionales y academia vinculadas al VIH y la respuesta en emergencias. El resultado fue el Plan Nacional para la inclusión de la respuesta al VIH en los planes de preparación, respuesta y recuperación en contextos de emergencia, ONUSIDA/PMA, 009 desarrollado en base a los estándares establecidos en las “Guidelines for1
  15. 15. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití5. Contexto de país y la zona fronteriza Departamentos afectados por el terremotoMapa 1: Prevalencia de VIH en adultos en HaitíFuente: Mapa : Prevalencia de VIH en adultos en RepúblicaUNAIDS- Helping Haiti rebuild its AIDS response, 010 Dominicana según región de salud Fuente: CESDEM - Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA), 00Según los datos del Informe de Desarrollo Humano se encontraban alrededor del % de las personas009, Haití es un país de desarrollo humano medio viviendo con VIH.que ocupa el puesto 19 de 18 en el Índice deDesarrollo Humano, con un .1 % de la población Según los datos del Informe de Desarrolloque vive con menos de USD al día. Humano 009, República Dominicana es un país de desarrollo humano medio que ocupa el puesto 90Las estimaciones del ONUSIDA y la OMS (00) de 18 en el Índice de Desarrollo Humano, con unindican que, previo a este suceso en el país, 10.000 1,1% de la población que vive con menos de personas vivían con VIH, siendo la prevalencia USD al día. La tasa de pobreza general en la zonadel .%, de las cuales un % eran mujeres y fronteriza es superior a la media nacional.aproximadamente .800 niños/as entre 0 y 1 años.Se estima que para el año 009, alrededor de UNAIDS - Helping Haiti rebuild its AIDS response, 010.000 personas estaban en tratamiento. En los tres PNUD- Informe de Desarrollo Humano de Repúblicadepartamentos afectados (Ouest, Sud-Est y Nippes) Dominicana, 008 1
  16. 16. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 6. Impacto de los desastres naturales en el VIH enfermedad debido a que el sistema inmunitario de esta población está debilitado. La desestructuración de las redes sociales de apoyo puede aumentar el riesgo de episodios de discriminación. Por otro lado, la inestabilidad, la pobreza, inequidad de género y la fragmentación social pueden aumentar la exposición frente a violencia o explotación sexual de mujeres y niñas o a llevarles a Las situaciones de emergencia generadas por tener que intercambiar sexo por comida o asistencia, desastres naturales y/o conflictos exponen las a la vez que puede verse reducido el acceso a inequidades preexistentes en determinada medios y servicios de prevención. sociedad, al tiempo que las intensifican. Los desastres naturales, especialmente combinados con El reconocimiento de esta vulnerabilidad fue desplazamiento, inseguridad alimentaria y pobreza, destacado por primera vez en el marco global, en aumentan la vulnerabilidad frente al VIH y de las la Declaración de compromiso adoptada en el año personas viviendo con el VIH. 001 en la Sesión Especial sobre VIH/SIDA de la Asamblea General de Naciones Unidas (UNGASS por Las personas viviendo con el VIH, en los desastres sus siglas en inglés). naturales, sufren los mismos impactos negativos que el resto de la población, pero determinados La Asamblea General de las NNUU, en Diciembre problemas les afectan aún más o en forma del 00, adoptó la resolución de aumentar la particularmente grave. La interrupción del suministro prevención, tratamiento y apoyo, con el objetivo de de medicamentos que afecta a la población en llegar lo más cerca posible de la meta de Acceso general, en el caso de una persona viviendo con Universal en el 010, para todos aquellos que lo VIH, conlleva además la posibilidad de desarrollar necesitasen. Hay un consenso general sobre que las una resistencia a los medicamentos antirretrovirales metas de Acceso Universal no se pueden lograr ni que hasta el momento le pudieran ser efectivos. mantener sin abordar la prevención, el tratamiento, La escasez de alimentos, la falta de acceso a agua apoyo y cuidado en las situaciones de crisis potable o la insalubridad que endurece la situación humanitaria. Para prevenir las consecuencias de no para la población, en el caso de las personas que tomar en cuenta el VIH en la respuesta humanitaria, viven con el VIH, puede acelerar la progresión de la se requiere una respuesta multisectorial.1
  17. 17. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití7. Fases de la respuesta humanitaria Para poder entender la respuesta en una crisis humanitaria y la transversalización del VIH, es importante tener una noción aproximada de las fases de la respuesta en los diferentes momentos, así como de los procesos de levantamiento de información y planificación de la respuesta. El siguiente cuadro, ha sido elaborado a partir de una propuesta del cluster global de salud. Es importante recordar, que el VIH debe estar inserto en las herramientas sectoriales de levantamiento rápido de información y en las planificaciones desde las primeras etapas. IASC/Global Health Cluster/WHO – Cluster health guide, 009. (pág. ) 1
  18. 18. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH Cuadro 3: Fases de la respuesta humanitaria Fuente: Adaptación IASC/Global Health Cluster/WHO – Cluster health guide, 009. (pág. ) DÍAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Fase I Fase II Fase III Fase IV (0-3 dias) (4-10/15 dias ) (15-30 dias/45 dias ) (30/45 + dias) Interpretación por expertos de Uso de metodologías de Evaluaciones a nivel de hogar + Evaluaciones a nivel de hogar Métodos de los reportes iniciales y los datos evaluación rápida. métodos de evaluación rápida. + métodos de evaluación evaluación remotos. rápida. Datos aproximados. Datos representativos. Pocas visitas a terreno. Datos representativos. Resultados Escenario preliminar de trabajo. Identificación de los principales Análisis inicial de los Actualización del análisis y del problemas, riesgos y brechas. problemas, riesgos y brechas. escenario de planificación. de la Planificación del escenario Actualización del escenario de información inicial. planificación. Uso de la Estrategia preliminar de Estrategia inicial de respuesta. Plan estratégico de respuesta a Actualización de la estrategia respuesta (para una respuesta la crisis detallado. de respuesta a la crisis, información en los Ajuste de la respuesta inicial. proyectos y llamado a primeros días). Revisión de los proyectos en propuestas. Propuesta específica de marcha. proyectos. Propuestas adicionales de CERF/Flash appeal proyectos Consolidación del Flash Appeal.18
  19. 19. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití8. La respuesta humanitaria y el VIH En el año 001, con la participación Inter-Agency Standing Commitee (IASC), fue establecido el Grupo de Expertos sobre VIH/sida en contexto de emergencias. La primera “Guía de intervenciones de VIH en contexto de emergencias” fue lanzada por al IASC en el 00, la cual acaba de ser actualizada y relanzada en el 009. Además de esta guía, se han desarrollado otras herramientas más específicas. En el año 00, el IASC adoptó el enfoque de cluster para aumentar la eficiencia, efectividad y responsabilidad de la respuesta humanitaria y cubrir las brechas identificadas. El enfoque de cluster, uno de los tres pilares de la reforma humanitaria, es un mecanismo para organizar la coordinación y cooperación entre actores humanitarios bajo el liderazgo del Coordinador Humanitario. Este sistema, no reemplaza sino que fortalece los ya existentes. Ese mismo año, el VIH fue identificado por la IASC como un elemento transversal que debía ser integrado en la respuesta de los cluster como parte del proceso de reforma humanitaria. 8 La priorización de la respuesta debe basarse en los lineamientos establecidos en la guía elaborada por la IASC9 para dar respuesta al VIH en los contextos de emergencia. La guía establece la preparación, respuesta mínima y respuesta ampliada ante las emergencias. IASC – Guidance Note on using the Cluster Approach to Strengthen Humanitarian Response, 00. http://oneresponse.info/ Coordination/ClusterApproach/Pages/Cluster%0Approach.asp 8 Ad Hoc Inter-Agency Standing Committee Principles Meeting -Outcome Statement. Strengthening Humanitarian Response, 00 9 IASC- Guide for addressing HIV in emergency settings, 009 19
  20. 20. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 9. Descripción de la experiencia El 1 de enero del 010, un terremoto de magnitud desplazando hacia la zona fronteriza. Inicialmente, .0 sacudió Haití, dejando aproximadamente la zona sur oeste, principalmente Jimaní por 1.000 vidas humanas perdidas, 00.000 heridos cercanía, es la que recibe más desplazados, pero y alrededor de un millón de desplazados, según la posteriormente se identificarán desplazados a lo Oficina de Naciones Unidas para la Coordinación de largo de toda la frontera. Asuntos Humanitarios (OCHA). Aproximadamente 00.000 personas se vieron forzadas a abandonar El hospital provincial de Jimaní, a unos 0 minutos Puerto Príncipe y migrar a otros departamentos no por carretera desde Puerto Príncipe comienza a afectados directamente por el movimiento de tierra. ser receptor de pacientes. El 1 de enero, dada su escasa capacidad, se notifica su saturación. En la República Dominicana se activa la sala de En materia de VIH, el hospital cuenta con el crisis y en la madrugada del 1 de enero se emite el programa de prevención de la transmisión vertical primer Reporte de Situación. La mañana siguiente al y tratamiento de infecciones de transmisión sexual, terremoto tiene lugar la primera reunión del Equipo los cuales presentan debilidades preexistentes. Los de País Humanitario junto con el Equipo Técnico pacientes viviendo con el VIH de la zona, previo a la de Emergencias de Naciones Unidas (UNETE). Se emergencia, debían trasladarse para su seguimiento despliega un Equipo Interagencial a Jimani, frontera y tratamiento a unos 100 Km. de distancia. sur-oeste y se activan los cluster “espejo” en República Dominicana. Al no ser la emergencia en República De manera paralela a la activación de los cluster, dos Dominicana, no se puede activar el mecanismo de días después del terremoto, la Autoridad Nacional cluster. Pero dada la situación de caos que reina en en materia de VIH, el Consejo Presidencial del Haití, y que desde la República Dominicana se inicia la SIDA (COPRESIDA), convoca por propia iniciativa primera respuesta y sirve como canal para la llegada la primera reunión del Plan de Contingencia de de ayuda humanitaria, se activan los cluster de manera ayuda a la República De Haití, en relación al área paralela a los cluster de Haití con el objetivo de de la salud, especialmente el VIH/sida (a partir de brindarles apoyo y desarrollar acciones coordinadas ahora Mesa Sectorial de VIH y Emergencias)10 , la con los mismos. En este primer momento, quedan cual tuvo muy buena respuesta y acogida por parte activados cluster: salud (OPS), alimentación y nutrición de los socios y donantes en VIH. El objetivo de la (UNICEF), agua y saneamiento (UNICEF con el apoyo convocatoria es buscar sinergia entre los organismos de OPS) y logística y comunicación (PMA). de colaboración gubernamental y cooperación En los primeros días no se cuenta con cifras oficiales 10 Se pasará a llamar Mesa Sectorial de VIH y emergencias, que estimen el número de personas que se están con el fin de contar con una nomenclatura no coyuntural y adaptada al lenguaje de cluster y emergencias.0
  21. 21. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití Haiti - Damage Assessed in Surrounding Towns Cabaret Saint Phard LEOGANE GRESSIER 80-90% destroyed 40-50% destroyed Fond Diable Corail Nan LEtang Population Population Sources Puantes approximately approximately 25,000. Thomazeau Mare Dejeune Cornillon 134,000. No local There is an urgent government or need for medical infrastructure remains. care, water, food and Road between There is an urgent shelter. Port-au-Prince need for medical care, water, food and and Leogane passable with Croix Des Missions Beudet HAITI D O M I N I C A N R E P U B L I C shelter. minor blockages Etang Cité Soleil Saumâtre PORT-AU- Croix des Bouquets Ganthier PRINCE Gressier Carrefour Petion Ville Jimani La Source Lago Enriquillo Fonds Parisien Mathieu La Boule Leogane Chapotin Sabouce Plaisance Mariane Chavannes Belle Fontaine Dufort Laval Grand Kenscoff Goave Gros Morne St Barthélemy Furcy Mayombé Gros Morne Haut Morne Mosemberg Fond Trouin Verrettes Marbial OUEST Lucas Seguin Mapou Petite Rivière Coeur Bois La Source Jeanty SUD EST Bodarie Nan rada Plafon Michel Belle Anse Pistache La vallee Pérédo de Jacmel Mare Jauffrey Thiote Jacmel Marigot Nan Mirliton Cayes Jacmel 0 10 20 30 40 Bainet km Grand Gosier CARREFOUR JIMANÍ, DOMINICAN REPUBLIC Legend Elevation (metres) 40-50% destroyed Convoys are being sent from Jimaní to Port-au-Prince Banane Capital city (approximately a 90-minute journey), coordinated and escorted by 2,500 - 3,000 First admin capital Population the Dominican Civil Defense and MINUSTAH. 2,000 - 2,500 approximately 334,000. Towns JACMEL USAR is operating in the A field office is being established as a staging/transfer point for 1,500 - 2,000 Villages 50-60% area. There is access to emergency humanitarian supplies and personel. 1,000 - 1,500 food and limited access Port destroyed 800 - 1,000 to water but no access International boundary 600 - 800 Population to medical care. Urgent Disclaimer:The designations employed and the presentation of material on this map do not imply the Anse a pitres 400 - 600 First admin boundary approximately needs include medical expression of any opinion whatsoever on the part of the Secretariat of the United Nations concerning the legal status of any country, territory,city or area or of its authorities, or concerning the delimitation of its frontiers or 200 - 400 Main roads 34,000. care and shelter. boundaries. Reference System:UTM 18N, WGS84. Map datasource: United Nations Cartographic Section,ESRI, Natural Earth, SRTM. Information sources: USGS, local police, UNDAC. 0 - 200 Minor roads16 January 2010 Visit: www.reliefweb.int/haiti to access this map and other crisis information. 1
  22. 22. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH
  23. 23. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití Enero 2010 Reunión intercluster Reunión de la Mesa Sectorial de VIH y Emergencias Reunión UNETE con equipo UNDAC Reunión cluster protección de la niñez Comunicación del COPREDISA al Fondo Mundial Reunión UNCT / UNETE Lanzamiento propuesta CERF de República Dominicana I Reunión de coordinación del Plan de contingencia de ayuda a la República de Haití en relación con el área de 1a Misión interagencial NNUU a 5 provincias de RD salud, especialmente VIH y Sida. (A partir de ahora denominada Mesa Sectorial de VIH y Emergencias) Reunión general cluster protecciónTerremoto 7.0 Haití Activada Sala de crisis en RD Reunión intercluster 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Se activa el sistema de cluster espejo en República Dominicana Reunión de la Mesa Sectorial de VIH y EmergenciasEquipo interagencial de NNUU establecido en Jimaní Reunión cluster protección, violencia, abuso y explotación Lanzamiento Flash appeal Haití Aprobación CERF. Primera vez en la región que ONUSIDA ha sido integrado en una propuesta aprobada de los fondos CERF Misión evaluación rápida de la Mesa Sectorial de VIH y Emergencias Reunión intercluster ONUSIDA envía al Equipo Conjunto la guía para inclusión VIH en Reunión Sub-comité Mesa Sectorial VIH y Emergencias respuesta a emergencia y solicita su apoyo en los cluster para preparación propuesta CERF Reunión Mesa Sectorial de VIH y Emergencias Reunión cluster salud Reunión UNETE para preparación CERF internacional para orientar el apoyo económico y puede identificarse como resultado del proceso de de insumos, para ayudar a reducir el impacto de construcción del Plan de contingencia para VIH y la los estragos del terremoto. Una semana después labor de abogacía de ONUSIDA. del inicio de la emergencia, serán designados los primeros puntos focales de la Mesa Sectorial de VIH En el mes de enero se desarrollan dos misiones de y Emergencias para que participen en los cluster evaluación rápida que incluyen la temática de VIH. priorizados (salud y protección) iniciándose la La primera evaluación y acciones de respuesta para integración de ambos espacios. cubrir las necesidades iniciales identificadas en VIH en el sector de la salud, se desarrollan en la primera Es importante destacar, que ésta supone la primera semana tras la emergencia. Esta intervención es el iniciativa de coordinación impulsada desde el resultado de la primera misión de levantamiento de ámbito nacional para la inclusión del VIH como información rápida en materia de VIH promovida parte de la respuesta ante una emergencia, lo que en la primera reunión de la Mesa Sectorial de VIH marca una mayor sensibilización y compromiso y emergencias. En el levantamiento de información por parte de los actores nacionales en VIH. Esto se identifican además debilidades pre-existentes,
  24. 24. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH que si bien no son necesidades derivadas de la Nacional de Haití está cubierto. Así mismo, se emergencia, ponen en riesgo la adecuada respuesta fortalece el resto de los hospitales fronterizos con el a las necesidades que si se puedan estar derivando envío de pruebas. de la emergencia. La segunda misión de evaluación, fue llevada a Para el levantamiento de información, COPRESIDA cabo por un equipo interagencial de las NNUU con el apoyo de ONUSIDA, desarrolló una en coordinación con los actores locales, en cinco herramienta de evaluación rápida en base a la provincias fronterizas. La información obtenida sirve respuesta inicial mínima establecida por la IASC. para la actualización del escenario. Esta información (Anexo II) será empleada para el desarrollo de la propuesta de movilización de fondos del Fondo central para Se realiza una provisión parcial de las necesidades la acción en casos de emergencia (CERF),11 en identificadas al hospital de Jimaní y a la zona base a los criterios que tiene establecidos para la industrial en Puerto Príncipe donde se han ubicado presentación de propuestas en materia de VIH.1 los organismos de ayuda humanitaria dominicanos. La provisión (kit de transmisión vertical, pruebas 11 Los objetivos del fondo CERF son: promover medidas y rápidas de VIH, kit de profilaxis post-exposición, respuestas rápidas a fin de reducir las pérdidas de vidas; mejorar la guantes no estériles, dosis extra de nevirapina) respuesta a necesidades en las que el tiempo sea un factor crítico; fortalecer los elementos básicos de la respuesta humanitaria en se hizo en base a la demanda nacional y a partir situaciones de crisis con financiación insuficiente. del informe de misión que indica que el Programa 1 CERF – Criterios para salvar vidas, 010
  25. 25. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíSector ActividadesSalud • Intervenciones prioritarias sobre salud reproductiva en emergencias.Criterios: (De conformidad con el manual interinstitucional sobre el terrenoActividades que tengan una revisado sobre salud reproductiva en entornos humanitarios,repercusión inmediata sobre la capítulo sobre el paquete mínimo inicial de servicios.)salud de la población afectadapor una emergencia. • Apoyo médico (incluido apoyo psicológico) a los supervivientes de actos de violencia sexual • Respuestas prioritarias al VIH/SIDA. Las actividades incluyen la difusión de información sobre el VIH/SIDA, la entrega de preservativos, la prevención de la transmisión de la madre al niño, profilaxis posterior a la exposición y precauciones estándar en entornos sanitarios durante emergencias, concienciación e intervenciones de respuesta en caso de emergencia para grupos de alto riesgo; cuidados y tratamiento para personas con el VIH cuyo tratamiento se ha visto interrumpido.Protección/derechos humanos/ • Fortalecimiento y/o despliegue de personal encargado de laEstado de derecho: lucha contra la violencia de género para guiar la aplicación de unCriterios: programa multisectorial interinstitucional sobre la violencia deActividades dirigidas a género, incluidos servicios accesibles, confidenciales y centradosproporcionar protección física, en los supervivientes para hacer frente a la violencia de género yjurídica y social a las personas y asegurar que se aborda apropiadamente en todos los sectores.familias afectadas por desastresnaturales, emergenciascomplejas o situaciones dedesplazamiento prolongado.
  26. 26. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH En el proceso de desarrollo de las propuestas, coordinando ambos espacios y evitar paralelismos. ONUSIDA llevó a cabo una serie de coordinaciones con los líderes de cluster de salud y sub-clusters de Dada la baja integración de actores de VIH protección para la identificación de las brechas no en los cluster, es desde la Mesa Sectorial de cubiertas en base a las necesidades identificadas. VIH y emergencias desde donde se iniciará Tras el proceso de consultas se identificó la posteriormente un mapeo más amplio de actores existencia de una brecha no cubierta en materia de interviniendo en VIH para poder impulsar su prevención de la transmisión del VIH ocupacional, coordinación con las acciones impulsadas desde los prevención de la transmisión vertical del VIH, cluster. sangre segura y continuación del tratamiento de las personas viviendo con el VIH. Se acordó con Como mecanismo de coordinación entre los OPS, líder del cluster de salud, que con el apoyo cluster, se establece el intercluster, que se reúne de ONUSIDA se desarrollaría una propuesta semanalmente. ONUSIDA participa como punto para la respuesta a las brechas identificadas. La focal para VIH y enlace con la Mesa Sectorial de VIH propuesta fue desarrollada en coordinación con y emergencias. una sub-comisión de la Mesa Sectorial de VIH y Emergencias. En el mes Febrero se desarrollará la segunda misión de evaluación rápida interagencial de Naciones La propuesta de los fondos CERF fue aprobada, Unidas en coordinación con los actores locales, con siendo la primera vez en la región que ONUSIDA ha el fin de realizar una actualización de la situación. sido integrado en una propuesta aprobada de los Esta misión se desarrolla en ambos lados de la fondos CERF, resultado del esfuerzo realizado por frontera, con una distancia máxima de 0 kms. en ONUSIDA en el marco del Equipo Humanitario de territorio de Haití. Con la información levantada, se País, del equipo técnico y del apoyo recibido desde inicia el proceso de elaboración de propuestas para la Oficina Regional de ONUSIDA para América latina. someterlas como parte del Flash Appeal de Haití. A lo largo del mes de enero se llevarán a cabo las La emergencia afectó colateralmente a la República reuniones de coordinación de los cluster. En el caso Dominicana, ya que mucha ayuda fue movilizada de los cluster y el VIH, se prioriza la participación desde los fondos del gobierno dominicano, que en los cluster de salud y protección. En el marco no debemos olvidar que es también un país en de estas reuniones, se inicia el desarrollo de una vías de desarrollo. Dada esta situación y la falta de planificación coordinada de acciones de respuesta, capacidades en Haití para abarcar la zona fronteriza, el mapeo de los actores interviniendo en la se llegó al acuerdo de incluir en el Flash Appeal respuesta humanitaria y acciones de respuesta. de Haití, propuestas de República Dominicana, ONUSIDA participa en ambos cluster, a los cuales se principalmente para la zona fronteriza, bajo la unirán los puntos focales designados desde la Mesa premisa de que debían ser coordinadas y aprobadas Sectorial de VIH y emergencias con la finalidad de ir por los cluster de Haití.
  27. 27. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíFebrero 2010 Fecha de desembolso fondos CERF Project 10-AID-001 Coordinación de las propuestas para la Reunión sub-cluster protección-violencia basada en género transversalización del VIH con ONUSIDA Haití y con los líderes de clusters de República Dominicana Reunión interclusterReunión trabajo Sub-comité Mesa Reunión Mesa Sectorial de VIH y Emergencias Sectorial VIH y Emergencias 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Reunión subcluster violencia basada en género 2a Misión interagencial NNUU a 5 provincias Reunión subcluster protección de la niñez Reunión UNCT Reunión cluster salud Reunión intercluster Mapeo (Quién, dónde, cuándo) en la Reunión cluster de salud Mesa Sectorial de VIH y Emergencias Reunión intercluster Lanzamiento Flash Appeal revisado de Haití con inclusión de la República Dominicana Marzo 2010 Reunión subcluster violencia basada en géneroEn el mes de Marzo, además de la continuidadde las acciones de coordinación y de respuesta, Reunión Mesa Sectorial de VIH y Emergenciasse inicia por parte de las Naciones Unidas unprimer esfuerzo para la actualización del Plan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14de Contingencia de República Dominicana, en el Reunión subcluster protección violenciacual ONUSIDA participa. basada en género Reunión con el equipo conjunto de NNUU sobre VIH/Sida Taller de NNUU para la elaboración del plan de contingencia en República Dominicana
  28. 28. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH 10. Análisis y reflexiones priorización de las acciones de respuesta de manera sectorial, que debe ser preferiblemente contextualizada. En relación a la estructura del plan de contingencia 10.1. Integración del VIH en los planes de la República Dominicana, el mismo está de emergencia organizado por líneas de acción, las cuales no están claramente alineadas con la estructura sectorial de Todos los actores clave vinculados a la respuesta los cluster. Esto dificulta su implementación bajo humanitaria y el VIH, incluyendo el sistema el mecanismo de los cluster. Se sugiere que se de las Naciones Unidas, organizaciones no establezca un puente de conexión entre las líneas de gubernamentales, organismos gubernamentales, acción y la estructura sectorial para facilitar su uso de movimiento internacional de la Cruz Roja y Media cara a futuras emergencias. Luna Roja, así como las contrapartes nacionales deben integrar el VIH en todos planes y actividades. 10.2. Capacitación El “Plan para la inclusión de la respuesta al VIH en los planes de preparación, respuesta En el análisis situacional elaborado para el y recuperación en contextos de emergencia” desarrollo del “Plan Nacional para la inclusión de ONUSIDA/PMA, 009, ha supuesto el primer la respuesta al VIH en los planes de preparación, paso para avanzar hacia dicha integración respuesta y recuperación en contextos de en la República Dominicana. En el momento emergencia” ONUSIDA/PMA (009), se identificó de la emergencia de Haití aún no ha sido una baja percepción de la relevancia del VIH en institucionalizado un proceso de planeación las emergencias y la casi ausencia de capacitación estratégica entre los sectores de respuesta a las sobre cómo incluir el VIH de manera transversal en la emergencias y el VIH tal y como fue propuesto respuesta humanitaria. Esta debilidad fue identificada en el plan. tanto en las organizaciones que trabajan con el tema VIH, así como las organizaciones de socorro. La parte más relevante para iniciar la integración del VIH en los planes de emergencia es desarrollar Las organizaciones que trabajan en VIH y en un análisis situacional que establece las brechas emergencias al momento de ocurrir el terremoto de y acciones que deben implementarse para la Haití, continúan sin ser capacitadas sobre como hacer integración del VIH en la respuesta humanitaria, tal efectiva la inclusión del VIH de manera transversal y como fue desarrollado en el plan de República y coordinada como parte de la respuesta a las Dominicana. En caso de no contar con un plan emergencias, lo cual dificulta la transversalización del nacional de contingencia para la respuesta, la VIH en la respuesta. Igual sucede en el caso de una guía de la IASC es una buena directriz para la gran mayoría de los miembros del Equipo Técnico8
  29. 29. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de Haití 9
  30. 30. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH de Naciones Unidas para Emergencias (UNETE), 10.3. Herramientas para el líderes de cluster y miembros del Equipo Conjunto levantamiento de información de Naciones Unidas para VIH. “Los temas relacionados con el VIH deben estar integrados en todos las evaluaciones rápidas Lección aprendida: contar con personal sensibilizado sectoriales. Es también importante que las y capacitado sobre la integración del VIH de manera evaluaciones de necesidades estén desagregadas transversal en la respuesta humanitaria, potencia las por sexo y edad. En ciertas situaciones (por capacidades nacionales e internacionales para una ejemplo, en escenarios con prevalencia muy altas respuesta en VIH efectiva. o cuando hay un riesgo de rápida expansión de la epidemia en grupos específicos como usuarios de drogas), se desarrollarán evaluaciones rápidas La distribución de la matriz resumen del documento de necesidades exclusivamente para VIH. Es “Guidelines for adressing HIV in humanitarian importante que toda la información y datos settings” IASC, 009, la cual fue traducida del inglés relacionados con el VIH sean compartidos con las al castellano con el apoyo de la oficina de ONUSIDA sectoriales existentes.” 1 República Dominicana, fue de utilidad como guía rápida, para la orientación del personal implicado En el análisis situacional elaborado para el en la emergencia. Un ejemplo de su utilidad, es que desarrollo del “Plan Nacional para la inclusión de la misma se presenta de manera ordenada por cada la respuesta al VIH en los planes de preparación, cluster, siguiendo la misma lógica de la respuesta. respuesta y recuperación en contextos de emergencia” ONUSIDA/PMA (009) se evidenció Lección aprendida: la falta de documentación la falta de instrumentos especializados a nivel actualizada en lenguaje local sobre como transversalizar nacional para el levantamiento, en situaciones de la inclusión del VIH en contextos de emergencia, limita la emergencia, de datos relativos al VIH de manera capacidad de acceso a la información y auto-aprendizaje integrada. Hasta el momento en que sucedió la del personal local. emergencia de Haití, tan sólo se había integrado el VIH en la herramienta de evaluación rápida del plan de respuesta del UNETE. Sin embargo, tras su Así mismo, la presentación a modo de listado de revisión y bajo sugerencia del equipo UNDAC con las acciones que deben asegurarse en la respuesta el acuerdo del UNETE, se acordó no emplearla al mínima y ampliada, facilita el proceso de discusión estar la misma, dado que se consideró que estaba estratégica y establecimiento de las prioridades. muy dirigida hacia el contexto dominicano y no era Sin embargo, no se pudo contar con una traducción útil para el escenario de la intervención. de todo el documento, lo cual fue valorado negativamente por el personal local, al no poder 1 IASC- Guidelines for addressing HIV in emergency settings, tener acceso a toda la información. 009. (traducción libre)0
  31. 31. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíSe sugiere, que de cara a futuras emergencias en a Puerto Príncipe para contactar con institucionesel marco global, se reflexione sobre la necesidad homólogas y ONGs y coordinar las accionesde contar con una herramienta genérica básica, de necesarias que garantizasen el mantenimiento de lafácil uso y que pueda emplearse de manera rápida, atención a PVVIH en Haití.en este tipo de situaciones. Esto evitaría tener queelaborar de un día para otro una herramienta con Para el desarrollo de esta misión, COPRESIDA conlas carencias y debilidades que esto puede suponer. el apoyo de ONUSIDA construyó una herramienta de evaluación rápida en VIH basada en la respuestaEntre la mayoría de los actores consultados, mínima establecida por la IASC. (Anexo II). Estahay un importante desconocimiento sobre si los misión aporta la primera información sobreagentes de socorro (COE, Defensa Civil, Cruz Roja necesidades para prevención y atención en VIH, eDominicana) han incorporado en sus levantamientos identifica acciones a corto y mediano plazo.información sobre el VIH, lo cual muestra la bajavinculación existente con estos espacios. En los primeros levantamientos de información, no se contactó con personas viviendo con el VIH,El equipo interagencial de NNUU (ONUSIDA, por dada la falta de una estructura social de apoyo quefalta de personal, no pudo formar parte del mismo) facilitase el proceso.que se desplazó a la zona fronteriza el día posterioral terremoto, no contó con una herramienta común En este escenario, el desarrollo de una misión deestandarizada de evaluación rápida previamente evaluación exclusiva para VIH, no está recomendadopuesta en práctica, y que además integrase el por la IASC. Sin embargo, el no desarrollo deVIH. La información levantada daba respuesta a la misma, en este caso, hubiese generado unalas necesidades de información de las agencias falta de información sobre la situación para unarepresentadas, sin ser tomado el VIH en cuenta de respuesta mínima en VIH ya que ni la misión demanera transversal. NNUU, tal como se ha mencionado, ni otros informantes en emergencias integraron el VIH enLa primera misión de levantamiento rápido de sus levantamientos de información en los primerosinformación relativa a VIH, fue impulsada desde días. En caso de no haber contado con informaciónla Primera reunión de coordinación del Plan de de manera temprana, no se hubieran planificadocontingencia de ayuda a la República de Haití, en ni desarrollado de manera rápida las acciones derelación con el área de la salud, especialmente refuerzo de los servicios fronterizos, tal y como seVIH/sida, convocada y coordinada por la Autoridad hizo. En este caso, puede estar justificada la acción,Nacional en VIH, el Consejo Presidencial del Sida pero no deja de ser un sobre-esfuerzo evitable,(COPRESIDA). Tres días después del terremoto, esta si se cuenta con una buena preparación previamisión se desplazó a la zona fronteriza de Jimaní para el levantamiento de información y una mejorpara evaluar las necesidades en materia de VIH y coordinación con los actores en el marco local. 1
  32. 32. Sistematización de la experiencia de coordinación multisectorial para la integración de intervenciones de VIH De cara a futuras emergencias, se debe fortalecer el que ciertas informaciones en materia de VIH fueron apoyo en el personal local en las primeras etapas. integradas en la guía de protección frente a la En este sentido, se evidencia una infrautilización de violencia basada en género y protección frente al las capacidades locales en las unidades de atención abuso de niños, niñas y adolescentes. Este modelo integral (la comunicación telefónica en República de generación de herramientas, no facilita la labor Dominicana no se perdió en ningún momento) para de ONUSIDA para la transversalización del VIH. la identificación de necesidades derivadas de la emergencia. Dada la limitación de personal de ONUSIDA trabajando en la emergencia, ONUSIDA abogó por contar con presencia de algún miembro del equipo Lección aprendida: la misión de evaluación impulsada conjunto en VIH de NNUU en todos los equipos de por la Autoridad Nacional en VIH, dadas las circunstancias evaluación o en su defecto de personas sensibles a de ausencia de información sobre la respuesta mínima la temática del VIH. ONUSIDA facilitó la herramienta en VIH y de herramientas que integrasen el VIH, fue clave a estos enlaces solicitando su apoyo para el para el desarrollo de las primeras acciones de apoyo. Sin levantamiento de información. Esta medida fue embargo, se debe apostar por fortalecer las herramientas efectiva para poder contar con información sobre existentes y los niveles locales para evitar duplicidades y VIH en casi todos los lugares visitados. sobre-esfuerzos. En la segunda misión de evaluación rápida, cabe destacar una particularidad de una de las misiones En las dos misiones de evaluación rápida de evaluación. En el caso de uno de los equipos, desarrolladas por un equipo interagencial de el jefe de misión tras revisar la herramienta NNUU, de manera general, no se facilitó una facilitada, sugirió emplear una herramienta más herramienta de fácil manejo, previamente conocida, breve, de más fácil manejo y previamente aplicada que hubiese sido aplicada previamente en en otro contexto, en vez de la herramienta que algún contexto, que incluyese al VIH de manera había sido preparada con la suma de los aportes transversal. La misma constituyó una suma de o necesidades de información de las diferentes cuestionarios en base a las necesidades requeridas agencias. Previo a su empleo, fue revisada por agencia/cluster. ONUSIDA, dada la premura de manera íntegra por el equipo y reforzados con la que fue generada la herramienta no contó conjuntamente algunos acápites, incluyendo el con tiempo para revisar la transversalización del refuerzo en la transversalización del VIH. Esto VIH en las diferentes guías. Con el fin de asegurar permitió a este equipo cubrir las brechas de información específica sobre VIH, ONUSIDA, información identificadas de una manera manejable. incluyo como parte del bloque de cuestionarios, La herramienta pudo ser utilizada de manera integra la guía de levantamiento rápido de información en por todo el equipo, facilitando unos resultados VIH, construida en coordinación con la Autoridad mejorados respecto a la misión previa, así como una Nacional en VIH. Posteriormente fue constatado visión más integral del contexto.
  33. 33. Respuesta humanitaria de República Dominicana en apoyo a la emergencia de HaitíExiste acuerdo por parte de los actores consultadossobre que las herramientas de evaluación rápida Lección aprendida: contar previamente con herramientasincluyeron información sobre VIH desde un estandarizadas de levantamiento de evaluación rápida deinicio. Tal y como se ha visto, a pesar de partir fácil manejo que integren el VIH y que hayan sido puestasde un escenario en el que las herramientas no en práctica, facilita contar con información sobre VIH paraintegraban el VIH, la labor de apoyo técnico y una posterior respuesta integrada. Esto además facilita laabogacía de ONUSIDA facilitaron este proceso. labor de ONUSIDA para asegurar la integración del VIH enComparativamente con emergencias previas, se la respuesta humanitaria.puede afirmar que en esta ocasión se ha contadocon información de manera más específica sobrela temática de VIH. Sin embargo, dado las fallasidentificadas en el proceso, han quedado aúnalgunas brechas de información no cubiertas. Buena práctica: dado el caso de no estar integrado el VIH en las guías de evaluación rápida, contar con una guía estructurada para el levantamiento de información sobre VIH en base a la respuesta mínima requerida en una emergencia, facilitó un levantamiento de información organizado y monitoreable.

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