PREVENCIÓN
INFECCIONES RESPIRATORIAS
AGUDAS – GRIPE A H1N1

Dr. Pablo J. Guarnieri
Médico Neumonólogo.
Hospital Lencinas
A...
VIRUS

PJG
BACTERIAS # VIRUS

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INFECCIONES RESPIRATORIAS MAS COMUNES

• RINITIS / RESFRÍOS = 100 % VIRUS

• GRIPE = 100 % VIRUS
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• LAS INFECCIONES VIRALES,
NO SE TRATAN CON ANTIBIÓTICOS.
• Un cuadro febril ó dolor de
garganta, no debe automedicarse
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GRIPE
Es

una INFECCIÓN VIRAL, producida
VIRAL
por el VIRUS DE LA INFLUENZA.
 Puede suceder en animales o
humanos y reci...
GRIPE
Virus

Influenza Estacional infecta
del 5 al 20 % de la población.
Virus Influenza Pandémica (A H1N1)
afecta a +50...
* 1889-90 producida por subtipo H2N8 según estudio serológico retrospectivo de
personas que vivieron en esos años. Fue una...
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GRUPO DE RIESGO EN ADULTOS:
•Embarazo. Puerperio
•Enfermedades cardíacas crónicas.
•Enfermedades respiratorias crónicas: E...
GRUPO DE RIESGO EN PEDIATRÍA
•Prematuros.
•Desnutridos moderados o graves.
•Displasia Broncopulmonar.
•Enfermedad Fibroquí...
TRANSMISIÓN:De
persona a persona
** TRANSMISIÓN AEREA: A través de las gotas de
AEREA
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• Tasa de Transmisión del Virus de
la gripe A H1N1, en Argentina,
(junio y julio del 2009), fue más
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PERÍODO DE INCUBACIÓN
Período De Incubación
(dias)

Enfermedad

Período De Contagio (dias)

Infecciones respiratorias:
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PERÍODO DE CONTAGIO
DE LA GRIPE A H1N1
Se transmite desde un día previo a
comenzar los síntomas y hasta 7 días
después.

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SUPERVIVENCIA DEL VIRUS
–SUPERFICIES LISAS: (vidrio, metal,
LISAS
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DEFINICIÓN DE CASO:
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Toda persona que presente enfermedad
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SÍNTOMAS MAS COMUNES

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Recomendaciones
para el manejo
domiciliario
* Separar al paciente en habitación
individual. Aislamiento social domiciliari...
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PREVENCION

• NO SALUDAR DE BESO NI DE MANO.
(salvo que sea una personas conocida ó
familiar sano, sin síntomas).
PREVENCION
• NO TOCARSE LA CARA, (especialmente
ojos, boca, nariz, orejas). El virus ingresa
por los orificios de la cabez...
PREVENCION

• NO COMPARTIR ALIMENTOS, VASOS NI
CUBIERTOS.
PREVENCION

• MANTENER LIMPIAS LAS CUBIERTAS
DE COCINA, BAÑOS, MANIJAS,
BARANDAS, JUGUETES, TELEFONOS,
PICAPORTES, TECLADO...
PREVENCION
• ABRIGARSE EN OTOÑO, INVIERNO Y
PRIMAVERA.
• EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE
TEMPERATURA.
• (No salir con el pelo mo...
PREVENCION
• COMER FRUTAS Y VERDURAS RICAS
EN VITAMINAS A Y C. (Zanahorias,
naranjas, mandarinas, limón, piña,
tomates, et...
PREVENCION
• EVITAR EXPOSICIÓN A
CONTAMINANTES AMBIENTALES,
HUMO DE CIGARRILLOS, LEÑA,
SAUMERIOS, ETC.
• BUENA VENTILACIÓN...
EVOLUCIÓN DE LA GRIPE:
•BUENA EVOLUCIÓN. Espontánea (en 4 a 7 días)
EVOLUCIÓN
MALA EVOLUCIÓN. COMPLICACIONES:
COMPLICACION...
SIGNOS DE ALARMA
• Adultos:
–Disnea ó aumento de frecuencia
respiratoria.
–Rales respiratorios.
–Insuficiencia cardíaca
–A...
SIGNOS DE ALARMA
• Niños:
–Fiebre persistente
–Disnea ó aumento de frecuencia
respiratoria.
–No tolerancia de líquidos.
–T...
Recomendaciones 2010, de la
COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES
ETAPA 1:

VACUNA MONOVALENTE (A H1N1):

• PERSONAL DE SALU...
Recomendaciones 2010, de la
COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES
• Cardiopatías congénitas.
• Transplantados.
• Enfermedade...
Recomendaciones 2010, de la
COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES
ETAPA 2: VACUNA TRIVALENTE (A H1N1 + B + INFLUENZA
ESTACIO...
Contraindicaciones de la vacunación:
• Absolutas: NO VACUNAR.
– Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a
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No se tiene constancia de que los virus de la
gripe se puedan transmitir al ser humano por
ingestión de carne de cerdo pro...
MUCHAS GRACIAS
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20100420 charla finca la celia infecciones resp gripe a

  1. 1. PREVENCIÓN INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS – GRIPE A H1N1 Dr. Pablo J. Guarnieri Médico Neumonólogo. Hospital Lencinas Abril 2010 PJG
  2. 2. VIRUS PJG
  3. 3. BACTERIAS # VIRUS PJG
  4. 4. INFECCIONES RESPIRATORIAS MAS COMUNES • RINITIS / RESFRÍOS = 100 % VIRUS • GRIPE = 100 % VIRUS • • • • • • • • SINUSITIS = 86%VIRUS. 13%Bacterias. Hongos OTITIS = BACTERIAS - VIRUS. FARINGITIS = 80 a 90% VIRUS - Bacterias. ANGINAS = BACTERIAS. EPIGLOTITIS = Bacterias – Virus. LARINGOTRAQUEITIS = VIRUS BRONQUITIS = 90 % VIRUS - 10 % Bacterias NEUMONÍAS = BACTERIAS - VIRUS PJG
  5. 5. • LAS INFECCIONES VIRALES, NO SE TRATAN CON ANTIBIÓTICOS. • Un cuadro febril ó dolor de garganta, no debe automedicarse con antibióticos. • “NUNCA AUTOMEDICARSE CON ANTIBIÓTICOS”. (EJ.: AMOXICILINA). PJG
  6. 6. GRIPE Es una INFECCIÓN VIRAL, producida VIRAL por el VIRUS DE LA INFLUENZA.  Puede suceder en animales o humanos y recibe el nombre de la especie que infecta. • Influenza Humana • Influenza Porcina (1930) • Influenza Aviar PJG
  7. 7. GRIPE Virus Influenza Estacional infecta del 5 al 20 % de la población. Virus Influenza Pandémica (A H1N1) afecta a +50% de la población. Ocasionando mayores complicaciones y mortalidad. Argentina 2009: 10.174 casos confirmados y +500 defunciones. PJG
  8. 8. * 1889-90 producida por subtipo H2N8 según estudio serológico retrospectivo de personas que vivieron en esos años. Fue una pandemia intensa. * 1900-03: por el H3N8. * 1918-19 por el H1N1 Pandemia intensa. Denominada Gripe española y considerada la más mortífera, con 40 millones de fallecidos. Fue de origen aviar. * 1933-35 por H1N1, epidemia ligera. En 1933 se aisló por primera vez el Influenza A. * 1946-47 por H1N1, epidemia ligera. * 1957-58 por H2N2, que produjo una pandemia intensa.Es denominada Gripe asiática, detectado inicialmente en Pekin. También de origen aviar. * 1968-69 por H3N2, que dio una pandemia moderada. Es denominada como Gripe de Hong Kong. De origen aviar. * 1976 episodio de brote de gripe porcina H1N1 en Estados Unidos en una población hacinada, en un campamento militar, que no se diseminó. * 1977-78 por H1N1, que produjo una pandemia ligera. Denominada Gripe rusa. * 1997 por H5N1, la Gripe aviaria aparecida en Hong Kong produjo casos esporádicos en humanos en ese año y otros en los años 2000 sin extenderse. * 2009 iniciada en marzo, por cepa H1N1, la Gripe A (H1N1) y que está en expansión en la actualidad, siendo declarada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en junio. Este hecho ha levantando polémica entre algunos sectores por lo precipitado de la decisión. Su nombre inicial fue Gripe porcina, aunque pronto la Organización Mundial de la Salud Animal propuso llamarla Gripe Norteamericana, dado su origen geográfico y la Unión Europea por el coyuntural Nueva gripe.
  9. 9. PJG
  10. 10. GRUPO DE RIESGO EN ADULTOS: •Embarazo. Puerperio •Enfermedades cardíacas crónicas. •Enfermedades respiratorias crónicas: EPOC, asma •Diabetes descompensada. •Inmunosupresión (trasplantados, oncológicos, etc) •HIV/SIDA. •Obesidad mórbida. (=>40), (peso/talla2) •Insuficiencia renal crónica. •Enfermedades Hepáticas crónicas. PJG
  11. 11. GRUPO DE RIESGO EN PEDIATRÍA •Prematuros. •Desnutridos moderados o graves. •Displasia Broncopulmonar. •Enfermedad Fibroquística. •EPOC. •Asma bronquial severo. •Cardiopatía congénita. •Inmunodeficiencias. •Obesidad. •Diabéticos. •Enfermedades Neurológicas y Endócrinas. •Síndrome de Down. PJG
  12. 12. TRANSMISIÓN:De persona a persona ** TRANSMISIÓN AEREA: A través de las gotas de AEREA saliva ó secreciones que viajan por el aire, al TOSER, ESTORNUDAR ó hablar (<1,8m). ESCUPIR. (Ambientes contaminados, mal ventilados). * TRANSMISIÓN POR CONTACTO: CONTACTO – DIRECTA: al saludar con un beso, ó estrechar la mano. (Manos contaminadas). – INDIRECTA: Uso común de utensilios, Objetos y superficies contaminados: (Grifos, picaportes, barandas, vasos, cubiertos, etc.). PJG
  13. 13. • Tasa de Transmisión del Virus de la gripe A H1N1, en Argentina, (junio y julio del 2009), fue más del DOBLE comparada con el virus Estacional. (ámbito escolar). PJG
  14. 14. PERÍODO DE INCUBACIÓN Período De Incubación (dias) Enfermedad Período De Contagio (dias) Infecciones respiratorias: Bronquiolitis 4-6 El primer inicio de tos hasta 7 días Resfriados 2-5 El primer inicio de secreción Lesión bucal (fuegos) 2-12 Si son menores de 6 años, es contagioso hasta que las lesiones se sequen en 4-5 días. (No necesita aislarlos si las lesiones salen en una parte del cuerpo que puede cubrirse). Sin tiene más de 6 años, no necesita aislarlos si ya pasó la etapa que las tocaba o picaba. Tos (viral) o croup (viral) 2-5 Primer inicio hasta que la fiebre desaparezca Difteria 2-5 Primer inicio de dolor de garganta hasta 4 días con antibióticos Influenza 1-2 Primer inicio de tos hasta que la fiebre desaparezca Dolor de garganta, estreptococo 2-5 Primer inicio de dolor de garganta hasta 24 días con antibióticos Dolor de garganta, viral 2-5 Primer inicio de dolor de garganta hasta que la fiebre desaparezca Tuberculosis 6-24 months Hasta 2 semanas con medicamentos (Nota: La mayoría de los casos de TB durante la niñez no son contagiosos.) Tos ferina 7-10 Primer inicio de secreción nasal hasta 5 días con antibióticos GRIPE A H1N1: 1 a 3 días PJG
  15. 15. PERÍODO DE CONTAGIO DE LA GRIPE A H1N1 Se transmite desde un día previo a comenzar los síntomas y hasta 7 días después. PJG
  16. 16. SUPERVIVENCIA DEL VIRUS –SUPERFICIES LISAS: (vidrio, metal, LISAS mesadas, plásticos, acero inoxidable, etc.): sobrevive 24 a 48 hs. –SUPERFICIES POROSAS: (telas, POROSAS pañuelos, tejidos, papel, etc.): 8 a 12 hs. –MANOS: 5 a 10 minutos, (dependiendo MANOS de la humedad). PJG
  17. 17. DEFINICIÓN DE CASO: Influenza A/H1N1 Toda persona que presente enfermedad respiratoria aguda febril (> 38ºC) en un espectro que va de enfermedad tipo influenza a neumonía. Enfermedad tipo influenza (ETI) Aparición súbita de fiebre superior a 38ºC, tos, cefalea intensa, postración, Dolor muscular intenso. Infección respiratoria aguda grave (IRAG) Aparición súbita de fiebre superior a 38ºC, tos + disnea o dificultad respiratoria y necesidad de internación hospitalaria. PJG
  18. 18. Contactos: toda Contactos persona que haya estado junto al caso sospechoso (<1,80m), desde el día previo al inicio de los síntomas y/o durante los primeros 7 días de enfermedad. PJG
  19. 19. SÍNTOMAS MAS COMUNES PJG
  20. 20. PJG
  21. 21. PJG
  22. 22. Recomendaciones para el manejo domiciliario * Separar al paciente en habitación individual. Aislamiento social domiciliario. ➔ * Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón. (Eventualmente alcohol 70%). ➔ * Utilizar barbijo. (Enfermos y cuidadores) ➔ * Evitar las visitas y conglomerados de personas. ➔ * Reposo, No ejercicios físicos, Dormir bien. ➔ ➔ * No automedicarse con ASPIRINA ni antibióticos PJG
  23. 23. PJG
  24. 24. PREVENCION • NO SALUDAR DE BESO NI DE MANO. (salvo que sea una personas conocida ó familiar sano, sin síntomas).
  25. 25. PREVENCION • NO TOCARSE LA CARA, (especialmente ojos, boca, nariz, orejas). El virus ingresa por los orificios de la cabeza). • Previo a tocarse la cara, lavarse las manos con jabón y luego ALCOHOL.
  26. 26. PREVENCION • NO COMPARTIR ALIMENTOS, VASOS NI CUBIERTOS.
  27. 27. PREVENCION • MANTENER LIMPIAS LAS CUBIERTAS DE COCINA, BAÑOS, MANIJAS, BARANDAS, JUGUETES, TELEFONOS, PICAPORTES, TECLADOS, MOUSE Y TODOS LOS OBJETOS DE USO COMÚN. • DESINFECTAR CON HIPOCLORITO DE SODIO (Lavandina ó Lejía), ó ALCOHOL.
  28. 28. PREVENCION • ABRIGARSE EN OTOÑO, INVIERNO Y PRIMAVERA. • EVITAR CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA. • (No salir con el pelo mojado cuando hace frío).
  29. 29. PREVENCION • COMER FRUTAS Y VERDURAS RICAS EN VITAMINAS A Y C. (Zanahorias, naranjas, mandarinas, limón, piña, tomates, etc.). • Eventualmente suplementos alimenticios con Vitaminas C y D.
  30. 30. PREVENCION • EVITAR EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES AMBIENTALES, HUMO DE CIGARRILLOS, LEÑA, SAUMERIOS, ETC. • BUENA VENTILACIÓN AMBIENTAL.
  31. 31. EVOLUCIÓN DE LA GRIPE: •BUENA EVOLUCIÓN. Espontánea (en 4 a 7 días) EVOLUCIÓN MALA EVOLUCIÓN. COMPLICACIONES: COMPLICACIONES * Descompensación de Enfermedades Crónicas. * BRONQUITIS * NEUMONIA * DERRAME PLEURAL * INSUFICIENCIA RESPIRATORIA * MUERTE.(Tasa Mortalidad A H1N1: 0,6%). 0,6%) PJG
  32. 32. SIGNOS DE ALARMA • Adultos: –Disnea ó aumento de frecuencia respiratoria. –Rales respiratorios. –Insuficiencia cardíaca –Agravamiento de una enfermedad crónica. –Trastornos de Conciencia. PJG
  33. 33. SIGNOS DE ALARMA • Niños: –Fiebre persistente –Disnea ó aumento de frecuencia respiratoria. –No tolerancia de líquidos. –Trastornos de Conciencia. PJG
  34. 34. Recomendaciones 2010, de la COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES ETAPA 1: VACUNA MONOVALENTE (A H1N1): • PERSONAL DE SALUD en contacto con enfermos. • EMBARAZADAS en todos los trimestres del embarazo. • PUERPERAS hasta los 6 meses luego del parto. • NIÑOS de 6 meses a 4 años inclusive. • NIÑOS y ADULTOS de 5 a 64 años inclusive con: – Obesidad mórbida IMC=>40, (peso/talla2). – Retraso madurativo severo. – Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio. – Enf. Resp. Crónicos: EPOC, Bronquiectasias, Fibrosis quística, etc. – Asma severo. PJG
  35. 35. Recomendaciones 2010, de la COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES • Cardiopatías congénitas. • Transplantados. • Enfermedades oncohematológicas. • Tumores en tratamientos. • Insuficiencia Renal Crónica. • Inmunodeficiencia congénita ó adquirida (SIDA). • Medicación inmunosupresora ó corticoides. • Diabetes. • Insuficiencia cardíaca, valvulopatías, Enfermedad Coronaria. PJG
  36. 36. Recomendaciones 2010, de la COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES ETAPA 2: VACUNA TRIVALENTE (A H1N1 + B + INFLUENZA ESTACIONAL): • MAYORES DE 65 AÑOS. PJG
  37. 37. Contraindicaciones de la vacunación: • Absolutas: NO VACUNAR. – Reacción alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa ó proteinas del huevo. – Enfermedad aguda severa con fiebre. • Falsas contraindicaciones: – Intolerancia al huevo. – Tratamiento con antibióticos y/ó convalecencia de enfermedad leve. – Tratamiento con corticoides a bajas dosis ó aerosoles. – Enfermedad aguda benigna, rinitis, catarro, tos, diarrea. PJG
  38. 38. No se tiene constancia de que los virus de la gripe se puedan transmitir al ser humano por ingestión de carne de cerdo procesada u otros productos obtenidos del cerdo. El calor aplicado habitualmente durante la cocción (por ejemplo, 70°C de temperatura en el centro de la pieza) inactiva inmediatamente cualquier virus que pudiera encontrase en los productos que contengan carne cruda. PJG
  39. 39. MUCHAS GRACIAS
  40. 40. PJG

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