Heridas. Primeros auxilios

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Tema del modulo de Salvamento Acuatico y Primeros Auxilios del Ciclo Superior de Actividades de animación físico deportivas del IES a Guía

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Heridas. Primeros auxilios

  1. 1. HERIDAS CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS IES a Guía Olga Cabaleiro Caride
  2. 2. CONCEPTO DE HERIDA <ul><li>PÉRDIDA DE SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O EN LAS MUCOSAS (COMUNICACIÓN ENTRE EL INTERIOR Y EL EXTERIOR) </li></ul><ul><li>La piel más que una cobertura es un órgano vital </li></ul><ul><ul><li>Absorción percutánea. </li></ul></ul><ul><ul><li>Circulación y reacciones vasculares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Órgano de los sentidos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Secreción sudoral. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida insensible de agua. </li></ul></ul><ul><ul><li>Termorregulación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cobertura protectora. </li></ul></ul>FUNCIONES DE LA PIEL
  3. 4. CLASIFICACIONES <ul><li>DEPENDIENDO DEL MECANISMO O AGENTE CAUSANTE: </li></ul><ul><ul><li>Abrasivas: son producidas por roce o fricción al frotar la piel con una superficie áspera. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cortantes o incisas: por acción de agente cortante (cristal, cuchillo).Bordes muy limpios y sangrantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Punzantes: por acción de objetos alargados y puntiagudos (puntas, agujas, etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie </li></ul></ul><ul><ul><li>Contusas: por acción de objeto de superficie roma o redondeada ( piedra, puño, etc.).Bordes aplastados </li></ul></ul><ul><li>DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD </li></ul><ul><ul><li>Superficiales : Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Profundas : Atraviesan hasta músculo y aponeurosis. </li></ul></ul><ul><ul><li>Penetrantes : Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras. </li></ul></ul><ul><ul><li>Perforantes : Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego. </li></ul></ul>
  4. 5. CLASIFICACIONES <ul><li>POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAÑOS </li></ul><ul><ul><li>Limpias : Ocasionada por objetos limpios (vidrio limpio, cuchillo limpio). </li></ul></ul><ul><ul><li>Contaminadas : Ocasiondas por objeto sucio o contaminado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Infectada : Heridas contaminadas no se realizo una buena limpieza. </li></ul></ul><ul><li>OTRAS FORMAS DE HERIDAS </li></ul><ul><ul><li>Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo, la mordedura de perro. </li></ul></ul>
  5. 6. ABRASIVAS <ul><li>También denominada erosión. </li></ul><ul><li>Ocasionada por el roce contra una superficie áspera como arena, asfalto, suelo. </li></ul><ul><li>Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de pérdida de tejido. </li></ul>
  6. 7. CARACTERÍSTICA Y PRIMEROS AUXILIOS <ul><li>Superficie irregular </li></ul><ul><li>Extensión variable </li></ul><ul><li>Superficiales (epidermis) </li></ul><ul><li>Hemorragia vasos capilar (sabana) </li></ul><ul><li>Alta incidencia de infección por gérmenes aerobios (cuerpos extraños) </li></ul><ul><li>Sitios: manos, codos, talones, </li></ul><ul><li>rodillas </li></ul><ul><li>Lavar zona circundante con agua corriente y jabón desinfectante, luego la herida </li></ul><ul><li>Limpiar con agua oxigenada </li></ul><ul><li>Eliminar todo cuerpo extraño </li></ul><ul><li>Limpiar y secar con gasa </li></ul><ul><li>Pincelar con antiséptico los bordes </li></ul><ul><li>Cohibir hemorragia (apósito por 5-10min) </li></ul><ul><li>Si es muy superficial o pequeña dejar descubierta </li></ul><ul><li>Cubrir, fijar </li></ul><ul><li>Trasladar si es necesario a centro asistencial si quedan partículas extrañas, es extensa </li></ul>
  7. 8. CORTANTES E INCISAS <ul><li>Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo. </li></ul><ul><li>Tienen bordes regulares y limpios </li></ul>
  8. 9. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS <ul><li>Bordes lisos, netos y lineales </li></ul><ul><li>Extensión variable (dirección) </li></ul><ul><li>Profundidad variable (fuerza) </li></ul><ul><li>Sangran profusamente dependiendo del n° y calibre de los vasos lesionados </li></ul><ul><li>Bajo riesgo de infección (si el agente causal está limpio, y la hemorragia arrastra los cuerpos extraños) </li></ul><ul><li>Dolorosas </li></ul><ul><li>Pueden ser graves cuando lesionan grandes vasos, órganos, músculos, tendones o nervios. </li></ul><ul><li>Detener hemorragia (presión) </li></ul><ul><li>Lavar zona circundante </li></ul><ul><li>Limpiar herida </li></ul><ul><li>Pincelar bordes </li></ul><ul><li>Retirar cuerpo extraño si no está incrustado </li></ul><ul><li>Si es pequeña y no profunda: afrontar </li></ul><ul><ul><li>Cubrir, fijar </li></ul></ul><ul><ul><li>Vendaje (semi compresivo) </li></ul></ul><ul><li>Traslado a un centro asistencial si: </li></ul><ul><ul><li>La hemorragia no se detiene </li></ul></ul><ul><ul><li>Existe compromiso de nervios o tendones </li></ul></ul><ul><ul><li>La lesión está ubicada en zonas especiales como cara, cuello, pliegues, genitales </li></ul></ul><ul><ul><li>Es necesario sutura por su extensión o profundidad </li></ul></ul>
  9. 10. PUNZANTE <ul><li>Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras) </li></ul><ul><li>Muchas veces el elemento productor no es localizable y permanece en la herida. </li></ul>
  10. 11. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS <ul><li>Pequeña (puerta de entrada) y forma similar al agente causal </li></ul><ul><li>Extensión pequeña </li></ul><ul><li>Profundidad variable (según agente o fuerza) </li></ul><ul><li>Sangran escasamente </li></ul><ul><li>Gran riesgo de infección por anaerobios (tétanos) </li></ul><ul><li>Observar profundidad </li></ul><ul><li>Extraer cuerpo extraño (completo) </li></ul><ul><li>Presionar bordes, hacer sangrar </li></ul><ul><li>Lavar bordes </li></ul><ul><li>Pincelar con antiséptico los bordes </li></ul><ul><li>Limpiar (agua oxigenada) </li></ul><ul><li>Pincelar antiséptico </li></ul><ul><li>Cubrir, fijar </li></ul><ul><li>Trasladar a centro asistencial para Tratamiento definitivo </li></ul>
  11. 12. Heridas contusas desgarradas o laceradas <ul><li>Ocasionada por objeto romo como piedra, hierro, palo. </li></ul><ul><li>Bordes irregulares, a veces desvitalizados. </li></ul><ul><li>Muchas veces con múltiples direcciones . </li></ul>
  12. 13. CARACTERÍSTICAS Y PRIMEROS AUXILIOS <ul><li>Bordes irregulares, con tejido dañado a su alrededor </li></ul><ul><li>Profundidad y extensión variable </li></ul><ul><li>Sangran escasamente por colapso de vasos </li></ul><ul><li>Alto riesgo de infección (objetos contaminados) </li></ul><ul><li>Lavar la zona circundante </li></ul><ul><li>Limpiar la herida (agua oxigenada) detener hemorragia </li></ul><ul><li>Pincelar con antiséptico </li></ul><ul><li>Cubrir, fijar </li></ul><ul><li>Traslado a centro asistencial (regularizar bordes) </li></ul>
  13. 14. H. Punzante H. Cortante H. Contusa H. Erosiva.
  14. 15. HERIDAS PENETRANTES <ul><li>Son aquellas que por la acción de un elemento que penetra en el cuerpo ,alcanza cavidades naturales dañando, o no, otros órganos </li></ul><ul><ul><li>Pueden provocar la salida de vísceras al exterior </li></ul></ul><ul><ul><li>La hemorragia dependerá del vaso lesionado causando hemorragia interna y externa </li></ul></ul><ul><ul><li>Tienen un alto riesgo de infección dependiendo del agente que las provoca </li></ul></ul>HERIDA PENETRANTE DE TORAX HERIDA PENETRANTE DE ABDOMEN
  15. 16. HERIDA PENETRANTE DE TORAX <ul><li>MUY GRAVES CUANDO PONEN EN CONTACTO EL EXTERIOR CON LA CAVIDAD PLEURAL, PRODUCIÉNDOSE COLAPSO DEL PULMÓN POR DIFERENCIA DE PRESIONES, DANDO LUGAR A UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA GRAVE. </li></ul><ul><li>Ruptura de pleura </li></ul><ul><li>Pérdida de estabilidad de la caja torácica </li></ul><ul><li>Compromiso respiratorio </li></ul><ul><li>Compromiso cardíaco (PCR) </li></ul><ul><li>Se escucha a través de la herida el sonido del aire </li></ul><ul><li>Puede salir sangre espumosa por la boca </li></ul>
  16. 17. PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS PERFORANTE DE TORAX <ul><ul><ul><ul><ul><li>CUERPO EXTRAÑO CLAVADO QUE NO DIFICULTE EL TRASLADO NO RETIRAR. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>TAPONAR: </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>GASA ESTÉRIL </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>PAPEL DE PLÁSTICO </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>GASA. </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ESPARADRAPO EN FORMA DE TEJADO (NO ENTRADA DE AIRE DEL EXTERIOR) </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>TRASLADO URGENTE EN POSICIÓN SEMISENTADO A LATERAL DE SEGURIDAD (SOBRE EL LADO AFECTADO). </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  17. 18. HERIDAS PENETRANTES DE ABDOMEN <ul><li>SE CONSIDERARÁN GRAVES CUANDO VAYAN ACOMPAÑADAS DE SALIDA DE ASAS AL EXTERIOR. </li></ul><ul><li>G eneralmente requieren de Tratamiento quirúrgico </li></ul><ul><li>Alto riesgo de infección (peritonitis) </li></ul>SALIDA ASAS INTESTINALES
  18. 19. PRIMEROS AUXILIOS HERIDA PERFORANTE DE ABDOMEN <ul><li>No dar nada a ingerir </li></ul><ul><li>Colocar en posición decúbito supino con rodillas semiflexionadas, cabeza y hombros ligeramente levantados. </li></ul><ul><li>No retirar cuerpos extraños ni tratar de colocar las asas, cubrir con gasas húmedas con suero fisiológico 0.9% (9 gr de sal/ 1000cc) tibio. </li></ul><ul><li>Si sólo asoman enfajar al herido (vendaje flojo) </li></ul><ul><li>Prevenir el shock </li></ul><ul><li>Traslado urgente en posición mencionada. </li></ul>
  19. 20. HERIDAS PERFORANTES <ul><ul><li>Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego. </li></ul></ul><ul><ul><li>BALA </li></ul></ul><ul><li>Orificio de entrada de forma redondeada más pequeño que el diámetro del proyectil </li></ul><ul><li>Se acompaña de un halo contuso y erosivo. Bordes hacia adentro </li></ul>
  20. 21. CARACTERÍSTICAS YPRIMEROS AUXILIOS EN HERIDA PERFORANTE <ul><li>La hemorragia va a depender de él, o los vasos lesionados </li></ul><ul><li>De extensión reducida y profundidad variable dependiendo de la dirección y distancia </li></ul><ul><li>La gravedad va a depender del trayecto y estructuras dañadas </li></ul><ul><li>Escaso riesgo de infección por características del agente causal </li></ul><ul><li>El orificio de salida es mas grande, de bordes irregulares y hacia afuera </li></ul><ul><li>No explorar la herida </li></ul><ul><li>Limpiar </li></ul><ul><li>Cohibir hemorragia </li></ul><ul><li>Cubrir </li></ul><ul><li>Prevenir shock </li></ul><ul><li>Trasladar e informar por las implicancias legales (llevar cartucho o vaina) </li></ul>
  21. 22. AMPUTACIÓN <ul><li>Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad . </li></ul><ul><li>PRIMEROS AUXILIOS </li></ul><ul><li>Controlar la hemorragia </li></ul><ul><li>Posición en alto </li></ul><ul><li>Se debe llevar la sección amputada en bolsa estéril, refrigerada (el hielo no debe tocar directamente) </li></ul>
  22. 23. APLASTAMIENTO <ul><li>Son causadas por compresión o aplastamiento de grandes grupos musculares </li></ul><ul><li>CARACTERÍSTICAS </li></ul><ul><li>Gran riesgo de infección aeróbica y anaeróbica </li></ul><ul><li>Hemorragia abundante por gran compromiso vascular </li></ul><ul><li>Gran riesgo de shock hipovolémico (hemorragias, sepsis por paso de gérmenes a la circulación ,y toxinas liberadas a nivel de los tejidos lesionados) </li></ul><ul><li>SINTOMAS : </li></ul><ul><li>La extremidad aparece: </li></ul><ul><li>Fría, inflamada y dura </li></ul><ul><li>Piel con vesículas y ampollas </li></ul><ul><li>Sin sensibilidad superficial, pero con dolor a la palpación profunda. </li></ul><ul><li>A las pocas horas el paciente entra en shock. </li></ul><ul><li>A los 2-4 días insuficiencia renal, coma y muerte. </li></ul>
  23. 24. PRIMEROS AUXILIOS EN APLASTAMIENTOS <ul><ul><ul><li>ANTES DE PROCEDER A LA LIBERACIÓN EFECTUAR UN TORNIQUETE </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BOLSAS DE HIELO SOBRE EL MIEMBRO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SI EL TRASLADO NO ES INMINENTE OFRECER AGUA CARBONATADA (PRECIPITACIÓN DE PRODUCTOS TÓXICOS). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>TRASLADO URGENTE A CENTRO HOSPITALARIO. </li></ul></ul></ul>
  24. 25. MORDEDURAS <ul><li>Mordeduras de perro ,gato, murciélago </li></ul><ul><li>Tipo mixta: contusa- punzante </li></ul><ul><li>Mayor riesgo si el animal esta enfermo vacunar antes de 12 horas </li></ul><ul><li>La gravedad depende de la localización (más cerca del cerebro) </li></ul><ul><li>Se tratan, según Programa Nacional de Prevención de Rabia ( observación/ vacunación) </li></ul><ul><li>Murciélagos: rabia es endémica </li></ul><ul><li>Siempre acudir a centro asistencial </li></ul><ul><li>HIDROFOBIA </li></ul><ul><li>Enfermedad infecciosa, provocada por virus (1903) </li></ul><ul><li>Virus de la rabia, penetra por saliva del animal, va al cerebro por nervios, no por la sangre </li></ul><ul><li>Período entre 20-50 días </li></ul>Síntomas del animal enfermo Gran salivación Excitado o huraño Paralización de patas traseras Horror al agua (parálisis mandíbula) Debe ser aislado y revisado por veterinario
  25. 26. PRIMEROS AUXILIOS DE MORDEDURAS <ul><li>Limpieza con agua y jabón desinfectante </li></ul><ul><li>Detener hemorragia (apósito) </li></ul><ul><li>Pincelar con antiséptico </li></ul><ul><li>Cubrir con gasa y apósito </li></ul><ul><li>Traslado a Centro Asistencial </li></ul><ul><li>Identificar animal (obs. 10 días) </li></ul><ul><li>Denunciar al Depto. de Higiene ambiental </li></ul>
  26. 27. HERIDAS AVULSIVAS <ul><li>Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. </li></ul>Herida avulsiva causada por mordedura de perro
  27. 28. TIPOS DE HERIDAS
  28. 29. SINTOMAS DE LAS HERIDAS <ul><li>DOLOR. Variable en función de: </li></ul><ul><ul><li>La sensibilidad del individuo </li></ul></ul><ul><ul><li>Del agente traumático (objeto afilado, romo, etc.) </li></ul></ul><ul><ul><li>Distribución de las redes nerviosas </li></ul></ul><ul><li>HEMORRAGIA. Por afección de algún vaso sanguineo </li></ul><ul><li>SEPARACIÓN DE LOS BORDES. Depende de: </li></ul><ul><ul><li>Agente traumático </li></ul></ul><ul><ul><li>La elasticidad y retracción de los tejidos </li></ul></ul>
  29. 30. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS SIMPLES <ul><li>LAVAR LAS MANOS CON AGUA Y ABUNDANTE JABÓN </li></ul><ul><li>ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL: </li></ul><ul><ul><ul><li>EBULLICIÓN DURANTE 20 MINUTOS. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BANDEJA METÁLICA CON ALCOHOL Y PRENDER FUEGO. </li></ul></ul></ul><ul><li>LA PARTE POR DONDE SE COGE EL MATERIAL NUNCA TOCA LA HERIDA. </li></ul><ul><li>LIMPIAR LA HERIDA CON AGUA A CHORRO (CENTRO). </li></ul><ul><li>LIMPIEZA CON GASAS ESTÉRILES: </li></ul><ul><ul><ul><li>DEL CENTRO HACIA FUERA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>UNA GASA CADA VEZ. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EMPAPADAS EN ANTISÉPTICO. </li></ul></ul></ul><ul><li>DESINFECTAR LA PIEL DE ALREDEDOR (MARGEN DE SEGURIDAD). </li></ul><ul><li>CUBRIR CON GASAS ESTÉRILES EMPAPADAS EN SOLUCIÓN ANTISÉPTICA ( povidona yodada o clorhexidina ) </li></ul><ul><li>VENDAJE. </li></ul><ul><li>NUNCA: </li></ul><ul><ul><ul><li>EMPLEAR ALGODÓN E N LA LIMPIEZA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>NO POLVOS, ANTIBIÓTICOS, SULFAMIDAS O POMADAS </li></ul></ul></ul>
  30. 31. 1.- Preparar el material 2.-Lavarse las manos y ponerse los guantes 3.- Limpiar la herida con agua a chorro 4.-Limpieza con solución estéril 5.- Afeitar y quitar cuerpos extraños y limpiar 6.- Aplicar antiséptico Gasa estéril y vendaje Suturas adhesivas
  31. 32. PRIMEROS AUXILIOS HERIDAS GRAVES <ul><li>Se consideran graves todas las que no son superficiales. </li></ul><ul><li>No explorar ni tratar de curar. </li></ul><ul><li>Colocación de apósito y fijación mediante vendaje </li></ul><ul><li>Objetivo </li></ul><ul><ul><ul><li>Disminuir el dolor (inmovilización) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Frenar la hemorragia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Luchar contra la infección (apósito estéril) </li></ul></ul></ul><ul><li>Nunca: </li></ul><ul><li>Retirar el vendaje salvo: aumento del dolor, de la hemorragia o adormecimiento </li></ul><ul><li>Si existe pérdida del organismo (dedo, diente) colocarlo en bolsa estéril y a su vez dentro de bolsa de hielo y traslado con el paciente </li></ul><ul><li>Traslado al centro hospitalario. </li></ul>
  32. 33. FIN

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