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Ozono epidural power point

Informacion detallada de la accion del ozono aplicado directamente al espacio epidural y combinandolo con la inyeccion intradiscal (Discolisis con Ozono) + corticoides.

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Ozono epidural power point

  1. 1. 3 CENTRO INTEGRAL DE OZONOTERAPIA MEDICA OZONO EPIDURAL EN EL TRATAMIENTO DE HERNIAS DE DISCO COMBINANDO LA DISCOLISIS INTERVERTEBRAL DR.MIGUEL ANGEL MONTOYA DIAZ
  2. 2. Actualmente, la hernia discal lumbar se ha convertido en un trastorno patológico frecuente en nuestro medio, el cual causa gran invalidez en la población laboral entre los 20 y 40 años de edad. Se acompaña con frecuencia de crisis muy dolorosas y constituye de esta forma, un importante problema de salud. Aproximadamente el 80% de la población mundial ha padecido de dolor lumbar y el 35% ha desarrollado ciatalgia. Además uno de cada tres pacientes con cuadro doloroso lumbar o cervical tiene diagnostico de hernia de disco.
  3. 3. El ozono es una variedad alotrópica del elemento oxigeno que contiene un átomo mas que el oxigeno atmosférico, fue detectado por primera vez en 1785 al notar un peculiar aroma el cual lo distingue y en 1840 Christain F. Schonbein lo descubre y le da su nombre que deriva del griego “ozein” (oloroso). Es particularmente inestable, se descompone de forma espontanea en oxigeno diatomico. En la practica su almacenamiento y transporte es muy difícil, por lo que su obtención es necesaria se efectué en el lugar y momento de empleo por generadores de ozono. El ozono es un gas perceptible por su olor penetrante, su color ligeramente azulado a elevadas concentraciones y sus características diamagneticas.
  4. 4. Mecanismo de acción biológica del ozono Su mecanismo esta relacionado con la generación de productos secundarios ,en su selectiva interacción con los dobles enlaces carbono carbono de los compuestos orgánicos que se encuentran presentes en los fluidos biológicos y es necesario se disuelva en el agua del plasma o en los fluidos extracelulares o en la fina capa de agua que cubre la piel o mucosas. PLASMA DOBLES ENLACES CARBONO AGUA
  5. 5. El ozono es 10 veces mas soluble que el oxigeno, inmediatamente y debido a su gran reactividad reacciona con compuestos antioxidantes, proteínas, carbohidratos y preferentemente los ácidos grasos poliinsaturados, que se encuentran en un porcentaje elevado en los fluidos y estructuras celulares del organismo Antioxidantes Carbohidratos Ácidos grasos poliinsaturados Solubilidad Proteínas
  6. 6. Las reacciones antes mencionadas generan peróxidos orgánicos, peróxido de hidrogeno (H2O2 ),ozónidos y aldehídos, los cuales en cantidades adecuadas y controladas ejercen diferentes acciones biológicas que le confieren al ozono un conjunto de propiedades terapéuticas entre las mas importantes su acción antiinflamatoria y analgésica es de peculiar importancia en la hernia de disco, en una primera fase desaparece el edema y mejora la micro circulación posiblemente debido a la liberación de factores de crecimiento que favorece la reorganización del núcleo pulposo residual con incipiente fibrosis . Los mecanismos involucrados en la ozonoterapia epidural son: Liberación de endorfinas que bloquean la trasmisión de la señal dolorosa al tálamo y la corteza. Hipoestimulacion ligada a la degeneración oxidativa de los C-nociceptores. Activación del sistema antinociptivo descendente Estimulación simultanea y psicogénica del sistema analgésico central (Efecto placebo) Oxigenación y vasodilatación localizada favoreciendo la oxidación de lactato, neutralizando la acidosis, incrementando la síntesis de ATP, homeostasis del calcio y reabsorción del edema.
  7. 7. Proteoglicanos y colágeno La acción del ozono sobre el núcleo pulposo herniado, compuesto básicamente de proteoglicanos y colágenos resulta en la hidrólisis y la consecuente ruptura de su molécula ,reduciendo de esta forma el tamaño de la hernia o incluso desapareciéndola por completo.
  8. 8. Cuerpo vertebral Espacio Epidural El ozono difunde atreves del espacio epidural de forma mas directa ejerciendo su acción metabólica sobre la raíz comprimida , estudios realizados en Cuba e Italia concluyen que la mejoría clínica alcanza un porcentaje de hasta un 75.55% en la mayoría de los casos y combinando el uso de corticoides se incrementa en 80% .
  9. 9. La aplicación de ozono epidural + corticoide reduce significativamente la sintomatología , un estudio de 600 pacientes hecho por la Universidad de Siena en Italia combinaron el ozono epidural con la inyección de ozono intradiscal (discolisis) alcanzando un 78.3% de mejoría. O3 epidural + corticoide + discolisis
  10. 10. ESTUDIOS EVOLUTIVOS POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIAZADA (TAC) Y RESONANCIA MAGNETICA ( RMN) HAN DEMOSTRADO EN 600 PACIENTES TRATADOS CON OZONO EPIDURAL + DISCAL, AL CABO DE 5 MESES DE FINALIZADO EL TRATAMIENTO, LAS HERNIAS ARROJAN EL SIGUIENTE RESULTADO: 226 pacientes desapareció la hernia (37 %) 251 pacientes reducción ( 41% ) 135 pacientes sin modificación (24%) Resultados del Centro de Investigaciones científicas del ozono Cuba
  11. 11. Fotografía del libro: ozono aspectos básicos y aplicaciones clínicas pagina 178 Cuba
  12. 12. PROCEDIMIENTO Aguja de Tuohy Posición del Paciente Inserción del catéter Punción esquemática Fijación externa Inyección de corticoides
  13. 13. PUNCION EPIDURAL + DISCOLISIS
  14. 14. CRITERIOS DE INCLUSION EPIDURAL 1 al 5 5 Hernias múltiples Intolerancia al Ozono para-vertebral (Inyectado) Dolor intenso (ciática) 1 2 DISCOLISIS 4 3 2 - 3 - 4 Hernias blandas no calcificadas sin artrosis
  15. 15. CONTRAINDICACIONES EPIDURAL DISCOLISIS Coagulopatia Infección en el sitio de punción Descompensación metabólica Cardiopatía isquémica Alergia a los anestésicos locales Fiebre Discoartrosis Uncoartrosis Hernia Calcificada Disminución Foraminal Todas las contraindicaciones epidurales
  16. 16. CONCLUSIONES Los pacientes estudiados en los diferentes protocolos realizados tanto en Cuba como en Italia concluyen significativamente la eficacia del tratamiento con ozono en las hernias de disco, tanto en la aplicación epidural, paravertebral o la discolisis intervertebral combinado con ozono rectal en las distintas modalidades La evolución de la fuerza muscular (Pba. De Daniels) y la reflectividadosteotendinosa (Pba. De reflectividad) al inicio y final del estudio en 600 pacientes arrojo los siguientes resultados: VARIABLES INICIO FINAL Fuerza muscular 3.57 +/- 0.92 4.86 +/- 0.35 Reflejos Osteotendinosos 1.14 +/- 0.082 0.19 +/- .039
  17. 17. Los resultados concluyen que existe una mejoría significativa de : Fuerza muscular ( grado 5 - de fuerza muscular normal) Reflectividad ( grado 0 – reflejos normales) MEJORIA CLINICA DEL 95.2 % La escala análoga visual o EVA revela una tendencia a la disminución durante las primeras cuatro semanas de tratamiento y al final del protocolo utilizado se obtuvo una disminución del: 95.2% Desde el punto de vista imagenologico los resultados de la RMN y la TAC practicadas a los 6 y 8 meses de finalizado el tratamiento mostraron una reducción de la hernia de disco y por tanto de la compresión que ejercía sobre la raíces nerviosas en el 69.2%.
  18. 18. BIBLIOGRAFIA INFORMACION RECOPILADA EN SU TOTALIDAD DEL LIBRO: OZONO ASPECTOS BASICOS Y APLICACIONES CLINICAS CENTRO DE INVESTIGACIONES DEL OZONO EDICIONES PONTON CARIBE, JUNIO DEL 2008
  19. 19. CENTRO INTEGRAL DE OZONOTERAPIA MEDICA 3 www.ozonomontoya.com.mx AV. MANUEL ACUÑA No. 2790 COLONIA PROVIDENCIA Guadalajara , Jalisco, México TELEFONO E INFORMES 3642-1645
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