Este documento resume las bases científicas de la prevención integral de drogas. Destaca que enseñar habilidades para la vida es la estrategia preventiva más efectiva actualmente. También señala algunos hallazgos provisionales sobre la implementación y costo-efectividad de los programas preventivos, como la utilidad de intervenciones en mujeres embarazadas y la necesidad de mantener programas comunitarios a largo plazo para que sean efectivos.

1. BASES CIENTIFICAS PARA LA
PREVENCION INTEGRAL DE LAS
DROGAS Y SUS CONSECUENCIAS
SM/2DA. OSMAR SAUL GUILLEN M

2. ASPECTOS PRINCIPALES
Es importante señalar los avances alcanzados en los últimos años en materia de prevención
de drogo-dependencias resultan incuestionables, ya que se ha percibido las mejoras en las
técnicas y procedimientos en materia de prevención y factores de riesgos en la población
joven-adolescentes . Esto se manifiesta no sólo en la mayor implantación de programas
sino, sobre todo, en la mejora de la calidad de los mismos y en el desarrollo de los sistemas
de evaluación. Según recientes análisis comparativos en materia de prevención escolar
entre países de la UE, realizados por el Observatorio Europeo de la Droga y las
Toxicomanías, España se encuentra entre los países más destacados por sus esfuerzos en
la selección, ejecución y evaluación de estos programas. De igual modo, estos informes
resaltan la claridad y precisión en la definición de objetivos y modelos teóricos de diversos
programas así como la riqueza metodológica y la sistematización de los procesos de
recogida de información a nivel nacional.
Aunque nos queda un largo camino por recorrer, es justo dejar constancia de estos logros.
Logros que han sido posibles gracias al esfuerzo de diferentes instituciones públicas y
privadas, organizaciones sociales, profesionales y voluntarios que trabajan en este campo.
Sin menoscabo del importante papel desempeñado por todos y cada uno de ellos en este
progreso de la prevención, quisiera destacar en esta ocasión la decisiva labor que los
estudiosos e investigadores llevan a cabo. Apoyándose en las aportaciones de las
principales agencias internacionales de investigación y contribuyendo con sus propios
esfuerzos, nos han ofrecido un bagaje de conocimientos y experiencias capaces de
sustentar con plena solvencia nuestros proyectos preventivos.
.

3. Destacando a lo largo de estos años, sus numerosas publicaciones y comparecencias públicas han
conllevado siempre el descubrimiento de algún nuevo resorte y han significado un estímulo y una
motivación para afrontar con entusiasmo el importante reto que representa la prevención. El
presente material esta sustentado en las publicaciones en la pagina de la ONA, donde se han
manifestado los trabajos en los cursos pasados referentes a las «Bases teóricas que sustentan los
programas de prevención de drogas», promovido por la ONA, para el Plan Nacional sobre Drogas,
en la conformación de unas bases científicas de la prevención en nuestro país.
Por todo ello, este trabajo sobre las «Bases científicas de la prevención de las drogo-
dependencias», venía siendo demandado, de uno u otro modo, por muchos agentes preventivos. Se
echaba en falta un segundo paso necesario en esta progresión: no bastaba con recopilar las
principales teorías existentes sino que era cada vez más perentorio concretar las posibilidades de
aplicación que encierran estos conocimientos. En efecto, hasta ahora no se tenia de una recopilación
de aquellas estrategias y metodologías factibles que, coherentemente con los modelos teóricos de
trabajos y presentaciones realzadas en los cursos On Line de la ONA, han contribuido con el
reforzamiento e instrucción de este contenido vital para todos los preventores y multiplicadores en
materia de prevención integral dentro y fuera de nuestra institución armada.
ASPECTOS PRINCIPALES

4. BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL

5. Las drogas han existido desde siempre, lo cual es cierto. Suele decirse que el consumo de drogas
hoy es muy alto, lo que también es cierto. Igualmente es cierto que el consumo de drogas hoy
acarrea un ingente número de problemas a las personas que las consumen, o a una parte de ellas, y
que ello repercute no sólo en la esfera personal, sino que se extiende a la esfera familiar, social,
sanitaria, orden público, etc. De ahí que conforme se ha ido incrementando el problema del consumo
de drogas en las sociedades desarrolladas, especialmente a partir de los años 60 y 70 en la mayoría
de ellas, coincidiendo con una mejora de las condiciones económicas, el incremento de intercambios
entre países y continentes de personas y productos y un claro cambio en los valores sociales, la
prevención del consumo de drogas se ve como una de las mejores alternativas para que este
problema, ya grave por sí, no se haga incontrolable y se le pueda hacer frente.
Hoy sabemos que el consumo de drogas, tanto las de tipo legal (alcohol y tabaco), como las de tipo
ilegal, sea marihuana o hachís, cocaína, drogas de síntesis, alucinógenos, heroína, etc., tienen una
alta prevalencia, una alta incidencia en problemas para la salud de muchas personas y una
importante mortalidad en muchos de sus consumidores. Aunque son el alcohol y el tabaco los que
producen la mayor mortalidad, aparte enfermedades y discapacidades, cuando se habla de drogas
se le ha prestado más atención a las drogas ilegales, especialmente por la epidemia de la heroína,
que hemos padecido hace unos años en su nivel máximo, y que hoy está estabilizada, y la epidemia
del SIDA en parte asociada a sus consumidores.
BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL

6. Por droga se conoce, como: «toda sustancia que introducida en el organismo vivo, puede modificar
una o más funciones de éste» (Kramer y Cameron, 1975, p. 13) y por droga de abuso «cualquier
sustancia, tomada a través de cualquier vía de administración, que altera el estado de ánimo, el nivel
de percepción o el funcionamiento cerebral» (Schuckit, 2000, p. 4). Por ello hay que considerar según
esta definición de drogas, tanto las que son de uso legal, el tabaco y el alcohol, como las de uso ilegal,
como hachís, heroína, cocaína, drogas de síntesis, etc. El resto de las definiciones insisten en lo
mismo. Por ejemplo la de la Asociación Americana de Psiquiatría, cuando se refiere a los trastornos
relacionados con sustancias, según el DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2000), se aplica
a todas aquellas sustancias que introducidas en el organismo afectan o alteran el estado de ánimo y la
conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el consumidor en la esfera personal, laboral, social,
física y familiar, así como síntomas y esta dos característicos como intoxicación, tolerancia,
dependencia y síndrome de abstinencia. Incluye tanto las de tipo legal, como ilegal, como veremos
más adelante, junto a ciertos medicamentos y tóxicos.
Por drogodependencia entendemos, tal como la definió la OMS el «estado de intoxicación periódica o
crónica producida por el consumo repetido de una droga natural o sintetizada y caracterizado por: 1)
deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio, 2) tendencia a
incrementar la dosis, 3) dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de abstinencia por
retirada de la droga, y 4) efectos nocivos para el individuo y para la sociedad». Más actualmente en
vez de drogodependencia, técnicamente, solemos hablar de dependencia de drogas o de dependencia
de sustancias, aunque es lo mismo a nivel semántico ya que drogo-dependencias es equivalente a
dependencia de drogas. Más adelante veremos las características de la dependencia de las distintas
drogas.
BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL

7. BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL

8. CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS SEGÚN SHUCKIT (2000)
Clase Algunos ejemplosDepresores del SNC Alcohol, hipnóticos, muchas drogas ansiolíticas
(benzodiazepinas)
Estimulantes o Anfetaminas, metilfenidato, todos los tipos simpatomiméticos del SNC de cocaína, productos
para perder peso. piáceos Heroína, morfina, metadona y casi todas las prescripciones
analgésicasCannabinoides Marihuana, hachís.
Alucinógenos Dietilamina de ácido lisérgico (LSD), mescalina, psilocibina, éxtasis (MDMA)
Inhalantes Aerosoles, sprays, colas, tolueno, gasolina, disolventes
Drogas para contrarrestar Contienen: atropina, escopolamina, otros efectos estimulantes menores,
antihistamínicos, analgésicos menores
Otros Fenciclidina (PCP)
BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL

10. BASES CIENTIFICAS EN LA
PREVENCION INTEGRAL
Respecto a la efectividad de las actividades preventivas surge clara-mente que enseñar habilidades para la vida es lo más efectivo actual- mente.
Esto ha facilitado, como sabemos,
pasar a una nueva generación de programas preventivos que están siendo más eficaces y que están siendo un revulsivo positivo en este
campo en relación con las décadas pasadas.
Otros hallazgos, como el manejo de casos, el apoyo del grupo de iguales,
o el consejo interpersonal, en relación con su utilidad para la prevención del abuso de drogas tienen un apoyo provisional en este momento.
Respecto a la implementación de programas los resultados que se tienen los consideran
provisionales. Esto en parte viene dado por el desarrollo de este campo, que ha eclosionado en los últimos años, y especial-mente en lo
referente a evaluar el trabajo realizado.
En este apartado consideran el problema que existe entre el conflicto de competencias entre organizaciones y l
a falta de tiempo que los profesionales tienen para conseguir coaliciones comunitarias exitosas. Igualmente la utilidad de las sesiones
de recuerdo a largo plazo, como parte del programa preventivo.
De modo interesante, otra conclusión, que aunque es un hallazgo provisional,
indica que más no es igual a mejor, referido en este caso a que ofrecer múltiples actividades relacionadas con la prevención a los jóvenes no mejora
la efectividad de la misma. En el apartado de coste y financiación aparece clara la utilidad de intervenir en mujeres embarazadas,
por la reducción de costes, tanto económicos, como de personal como para la propia paciente. Otros dos
hallazgos provisionales que presentan en este apartado son que los programas de ocio nocturno o de diversión y actividades culturales libres de drogas
los más costosos y no siempre está clara su utilidad ni efectividad.
Y que realizar programas preventivos a nivel comunitario son coste-efectivos pero se diluyen rápidamente si no se mantienen en el tiempo.
Esto exige fondos adecuados y continuidad de dichos pro-gramas.