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Oroku Sna (2)

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Pekeña Introduccion al SNA

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Oroku Sna (2)

  1. 1. Farmacologia del SNA <br />Dr. MarvinM. Orocú G.<br />Médico Interno – CSSHospital Rafael Estevez<br />
  2. 2. Objetivos<br />Nombrar los neurotransmisores en cada sinapsis para el sistema nervioso autónomo y el sistema nervioso somático<br /> Nombrar todos los receptores y sus subtipos en las sinapsis del sistema nervioso autónomo periférico y el sistema nervioso<br /> somático.<br />Listar los mecanismos de los receptores postsinápticos (los sistemas del transduction) que confieren especificidad a los receptores autonómicos.<br />
  3. 3. Puntos a Tratar<br /><ul><li>Divisiones del sistema nervioso.
  4. 4. Organización funcional del sistema nervioso autónomo y periférico.
  5. 5. Conducción y transmisión química del impulso nervioso. Cotransmision
  6. 6. Principales sinapsis químicas en el sistema nervioso autónomo y periférico.
  7. 7. Importancia terapéutica de su modulación farmacológica.</li></li></ul><li>Divisiones del sistema nervioso<br />SNC, SNP  SIMPATICO Y PARASIMPATICO<br />
  8. 8. Divisiones del sistema nervioso<br />DivisionAnatomica - El sistema nervioso se divide en SNC y SNP. Proteccion.<br />Neuronas Aferentes y Eferentes del SNP. Eferentes Somaticas y Autonomas<br />Control Voluntario Vs Involuntario<br />
  9. 9. SOMATICO<br />AUTONOMO<br />
  10. 10. Sistema Nervioso Autonomo<br />Las neuronas autónomas forman parte de un sistema involuntario que se encarga de mantener la homeostasis del medio interno.<br />Al conjunto de neuronas autónomas se les denomina sistema nervioso autónomo, tienen autonomía funcional, y también se conocen con el nombre de sistema nervioso vegetativo o sistema nervioso visceral.<br />
  11. 11.
  12. 12.
  13. 13. Sistema Nervioso Enterico<br />Finalmente, además del SNS y SNPS existe otro sistema nervioso, que tampoco está regido por el control voluntario, que es el Sistema Nervioso Entérico (SNE) <br />Se localiza en la pared del tubo gastrointestinal, y recibe inervación del SNS y del SNPS.<br />Utiliza otros transmisores distintos a los que utilizan el SNS y SNPS y que se denominan transmisores no adrenérgicos / no colinérgicos –a veces, este tipo de transmisión se denomina, de forma abreviada, como transmisión NA/NC<br />
  14. 14. Organización funcional del sistema nervioso autónomo y periférico<br />ESTRUCTURAS<br />
  15. 15. Organización funcional del SNA Y SNP<br />Como acabamos de ver el sistema nervioso autónomo (SNA) se divide en SNS y SNPS, tanto uno como otro tienen la misma estructura general que consta de:<br />Una neurona preganglionar<br />Un ganglio<br />Una neurona postganglionar<br />El sistema nervioso somático, voluntario o periférico (SNP) tiene una estructura distinta a la del autónomo ya que en este sistema nervioso solo existe una neurona (motoneurona) y no existen, por lo tanto, los ganglios.<br />
  16. 16. Organización funcional del SNA Y SNP<br />Como acabamos de ver el sistema nervioso autónomo (SNA) se divide en SNS y SNPS, tanto uno como otro tienen la misma estructura general que consta de:<br />Una neurona preganglionar<br />Un ganglio<br />Una neurona postganglionar<br />El sistema nervioso somático, voluntario o periférico (SNP) tiene una estructura distinta a la del autónomo ya que en este sistema nervioso solo existe una neurona (motoneurona) y no existen, por lo tanto, los ganglios.<br />
  17. 17. Como funciona el SNA…<br />En el SNA los cuerpos celulares de las neuronas preganglionaresestán localizados en zonas del SNC y sus axones salen hacia la periferia y conectan con el cuerpo de una segunda neurona en un ganglio localizado en la periferia. <br />La segunda neurona, que se denomina obviamente neurona postganglionar, es la que va a inervar, finalmente, las células u órganos efectores.<br />
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  20. 20. Sistema Nervioso Simpatico<br />Los cuerpos celulares de las neuronas simpáticas preganglionares están localizados en el asta intermedio-lateral de la médula espinal, en las zonas torácica y lumbar.<br />Los axones de las neuronas pregangionares simpáticas están mielinizadosy salen hacia la periferia por las raíces anteriores de la médula, junto con las motoneuronas que llegan, en su mayoría, a los denominados ganglios paravertebrales,, en donde hacen sinapsis con las neuronas postganglionares simpáticas que, a diferencia de las preganglionares, son nomielinizadas<br />
  21. 21. Sistema Nervioso Parasimpatico<br />Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares parasimpáticas están localizados en el mesencéfalo, en el bulbo raquídeo y en la región sacra de la médula espinal.<br />Los axones de las neuronas preganglionares, cuyos cuerpos se localizan en el mesencéfalo y en el bulbo raquídeo, salen hacia la periferia junto con distintos pares de nervios craneales (III, VII, IX y X).<br />
  22. 22.
  23. 23. Conducción y transmisión química del impulso nervioso<br />CONDUCCION Y TRANSMISION<br />
  24. 24. Conduccion<br />Se denomina conducción al proceso por el cual el impulso nervioso se desplaza a lo largo de una neurona. <br />La conducción de la información es un fenómeno eléctrico que se debe a una modificación de la permeabilidad de la membrana para ciertos iones<br />Depolarizacion<br />Bomba ATPasa<br />
  25. 25. Transmision<br />Se denomina transmisión al paso del impulso nervioso, información o mensaje de una neurona a otra neurona o bien a una célula efectora no neuronal. <br />Existen dos tipos de transmisión: la transmisión eléctrica y la transmisión química, siendo esta última la más importante.<br />
  26. 26. TransmisionElectrica<br />Aqui el espacio extracelular entre las células es prácticamente inexistente de modo que iones y moléculas de pequeño tamaño pueden difundir de una a otra célula lo que permite también el establecimiento de una comunicación metabólica.<br />Entre las células que establecen conexiones eléctricas se forman zonas de intercomunicación a modo de canales que van del citoplasma de una célula al citoplasma de la otra y a través de los cuales se transmite el potencial eléctrico por simple conducción. <br />Estas estructuras de comunicación se denominan gap junctions. <br />
  27. 27. TransmisionQuimica<br /> Aquí la información pasa de una célula a otra célula que se encuentra separada por un espacio, que se denomina espacio sináptico o sinapsis. <br />Debido a la separación existente entre las células se necesita de una molécula o sustancia química que se libere de la primera célula, recorra el espacio que separa ambas células (espacio sináptico) y, finalmente, interaccione con moléculas receptoras existentes en la segunda célula.<br />Neurotransmisor<br />La neurotransmisión puede realizarse por neurotransmisores clásicos, como son las aminas acetilcolina (ACh), noradrenalina (NA), etc. o bien por neurotransmisores no clásicos como son, por ejemplo, los péptidos. <br />
  28. 28.
  29. 29. Cotransmision<br />Tipo de transmisión en la que se encuentran implicados más de un transmisor. Neurotransmisor Principal vs Cotransmisor.<br />El cotransmisor va a actuar modulando, ya sea de forma positiva o negativa, el efecto del neurotransmisor principal.<br />Los principales cotransmisores en el sistema nervioso parasimpático son el óxido nítrico (NO) y el péptido intestinal vasoactivo (VIP), mientras que en el sistema nervioso simpático van a ser el ATP y el neuropéptido Y.<br />
  30. 30. Principales sinapsis químicas en el sistema nervioso autónomo y periférico.<br />NEURONAS PREGANGLIONARES Y POSTGANGLIONARES<br />
  31. 31. Acetilcolina, NT Preganglionar<br />En los ganglios del sistema nervioso autónomo, independientemente de que sean ganglios simpáticos o ganglios parasimpáticos, se va a liberar de la neurona preganglionar el neurotransmisor acetilcolina (ACh), la cual recorre el espacio sináptico e interacciona con los receptores existentes en el cuerpo de la neurona postganglionar.<br />
  32. 32. Neurona postganglionarparasimpatica<br />De las neuronas postganglionares parasimpáticas se libera ACh la cual recorre el espacio sináptico e interacciona con los receptores existentes en las células efectoras, que en este caso son del denominado tipo muscarínico. <br />Todos los receptores con los que interacciona la ACh (nicotínicos y muscarínicos) se denominan globalmente receptores colinérgicos.<br />
  33. 33. Neurona postganglionarsimpatica<br />De la neurona postganglionar simpática se va a liberar, fundamentalmente, la noradrenalina(NA)<br />Existe una zona del organismo, que es la médula de las glándulas suprarrenales, con neuronas postganglionares simpáticas modificadas que van a liberar, fundamentalmente, adrenalina (A). <br />Esta adrenalina, a diferencia de lo que ocurre con la NA, no se libera a un espacio sináptico “pequeño” sino que es liberada al torrente sanguíneo. Es considerada pues una Hormona<br />
  34. 34. Representación esquemática de neurotransmisores liberados y tipos de receptores en las distintas sinapsis del S.N.Autónomo y del S.N.Somático<br />Sinapsis ganglionar parasimpática<br />ACh<br />ACh<br />Órganos efectores<br />Sinapsis ganglionar simpática<br />ACh<br />NA<br />ACh<br />A. - NA<br />Médula suprarrenal<br />Sinapsis en el S.N. somático<br />Unión neuromuscular<br />ACh<br />Receptor nicotínico<br />Receptor muscarínico<br />Receptor adrenérgico<br />
  35. 35. Diferencias anatómicas entre las divisiones simpáticas y parasimpáticas<br />Figure 16.10<br />
  36. 36. Principales sinapsis químicas en el sistema nervioso autónomo y periférico.<br />ZONA DE ACCION Y RECEPTORES<br />
  37. 37. Inervacion del SNA y RECEPTORES<br />El sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático pueden inervar distintas zonas comunes del organismo. Ejercen su efecto sobre receptores invervados<br />Sin embargo tambien puede ejercer su efecto en otros lugares como plaquetas (con receptores adrenergicos) o vasos sanguineos (receptores para Ach) por medio de receptores no inervados<br />
  38. 38. Organización de la división simpática del SNA<br />Figure 16.3<br />
  39. 39. Ganglios de la cadena simpática (ganglios paravertebrales)<br />Ganglio colateral (ganglio prevertebral)<br />Ganglios simpáticos <br />
  40. 40. Figura 16.4 Rutas simpáticas<br />Figure 16.4a<br />
  41. 41. Figura 16.4 Rutas simpáticas (cont.)<br />Figure 16.4b<br />
  42. 42. Figura 16.4 Rutas simpáticas (cont.)<br />Figure 16.4c<br />
  43. 43. Neuronas preganglionares cortas<br />Segmentos T1-L2, las raíces ventrales dan origen a los ramos comunicantes blancos (contienen fibras mielicas)<br />Lleva a los ganglios de la cadena simpática<br />Organización y anatomía de la división simpática<br />
  44. 44. Reúnen los nervios espinales y llegan a su destino a través de los ramos dorsales y ventrales <br />Aquellos que tienen como blanco las estructuras en la cavidad toráxica forman nervios simpáticos <br />Van directamente a su destino <br />Fibras posganglionares<br />
  45. 45. Innervación simpática a través de fibras preganglionares que hacen sinapsis dentro de los ganglios colaterales <br />Nervios esplacnicos pélvicos<br />Víscera abdominopelvica<br />
  46. 46. Ganglio celiaco<br />Inerva al estomago, hígado, vesícula biliar, páncreas y bazo<br />Ganglio mesenterico superior <br />Inerva al intestino delgado y la porción inicial del intestino grueso<br />Ganglio mesenterico inferior<br />Inervan los riñones, vejiga urinaria, órganos sexuales y la porción final del intestino grueso<br />Vísceras abdominopelvicas (cont.)<br />
  47. 47. Distribución de la innervación simpática<br />Figure 16.5<br />
  48. 48. Activación simpática<br />En crisis, la división simpática completa responde <br />Activación simpática<br />Efectos incluyen<br />Dilatación de las pupilas<br />Aumento en frecuencia cardiaca<br />Constricción de los vasos sanguíneos de órganos no esenciales<br />Dilatación de los vasos sanguíneos de órganos esenciales<br />Respiración acelerada<br />Elevación en el nivel de glucosa<br />Liberación de adrenalina y noradrenalina<br />Inhibición de los procesos que no son esenciales para afrontar la situación de estrés<br />Movimientos musculares del tracto gastrointestinal<br />Secreciones digestivas<br />
  49. 49. Neuronas preganglionares en el tallo cerebral y en el segmento sacral del cordón espinal <br />Neuronas ganglionares en los ganglios periferales dentro o cerca de los órganos blancos<br />División parasimpática<br />
  50. 50. Organización de la división parasimpática del SNA<br />Figure 16.7<br />
  51. 51. Organización y anatomía de la división parasimpática<br />Fibras preganglionares salen del encéfalo como los nervios craneales III oculomotor, VII facial, IX glosofaríngeo y X vago<br />Neuronas sacrales salen de los nervios pélvicos<br />
  52. 52. Distribución de la innervación de la división parasimpática<br />Figure 16.8<br />
  53. 53. Todas las fibras parasimpáticas liberan ACh <br />Respuesta es de poca duración, la AchE degrada la ACH <br />Membrana postsinaptica tienen dos tipos de receptores<br />Muscarinicos<br />Nicotinicos<br />Neurotransmisores y función parasimpática<br />
  54. 54.
  55. 55.
  56. 56. RECEPTORES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO<br />COLINERGICOS Y ADRENERGICOS<br />
  57. 57. Tipos de Receptores autonómicos<br />Colinérgicos – colinoceptores<br /> - 1. Nicotínicos <br /> - 2. Muscarínicos<br />Adrenérgicos - adrenoceptores<br />1. ALFA ()<br /> 2. BETA ()<br />
  58. 58. Sub tipos de Receptores Colinérgicos<br />1. Nicotínicos (nicotina – nicotianatabacum) <br /> Con fines prácticos hablaremos de: Nn (ganglionar) y Nm (muscular)<br />2.Muscarínicos (muscarina – Amanita muscaria)<br />órganos efectores: sub dividen en: M1, M2, M3, M4, M5<br />
  59. 59. Sub tipos de receptores Adrenérgicos<br />Ahlquist en 1948 : ALFA Y BETA<br /> 1. Alfa (), se subdividen en:<br />alfa1 (1a, 1b, 1d) NA = Adrenalina <br />alfa2 (2a, 2b, 2c) Adrenalina &gt; NA<br /> 2. Beta (), se subdivide en:<br />1 (NA &gt; Adrenalina) <br />2 (Adrenalina es 10-50 &gt; NA)<br /> 3 (NA = Adrenalina)<br />
  60. 60. CAMBIOS MOLECULARES PRODUCIDOS POR LOS RECEPTORES<br />1. ACOPLADOS A LA PROTEINA G<br />Gs (Ge): 1, 2, 3<br /> Gi ,Go: alfa2, M2, M4<br />Gq: alfa1, M1, M3, M5<br />2. Canales iónicos<br />Nicotínicos: Nn y Nm<br />
  61. 61.
  62. 62.
  63. 63. LOCALIZACIÓN y FUNCIÓN DE RECEPTORES<br />1. PRE SINAPTICO:Función regular exocitosis. <br />Pueden ser autoreceptores o heteroreceptores :<br />en ambos casos pueden ser:<br />Inhibitorios (reducen la exocitosis)<br />Excitatorios (aumentan la exocitosis)<br />Ej: ALFA2, M2, beta2, M1, Nm, DA2<br />2. POST SINAPTICO<br />Responsables de la respuesta en el órgano efector<br />
  64. 64. Receptores pre sinápticos<br />2<br />Heteroreceptor<br />M2<br />2<br />Heteroreceptores<br />adrenalina<br />Autoreceptor<br />
  65. 65. Receptores nicotínicios – ligando de canales iónicos<br />Nn (N3 y  7) = ganglio<br />Agonista – DNPP (dimetil fenil piperacina)<br />Antagonista - Trimetafan<br />Nm (N1) = placa motora – unión neuromuscular<br />Agonista –PTMA (fenil trimetil amonio)<br />Antagonista - Tubocurarina<br />
  66. 66. ReceptoresPre y post sinápticos<br />Inervados<br /> No inervados<br />
  67. 67. DEFINICIÓN DE RECEPTORES INERVADOS<br /> 1. Son activados por el neurotransmisor y responsables de la respuesta fisiológica del estímulo autonómico<br /> 2. Se encuentran en la vecindad de la neurona de<br /> donde sale el neurotransmisor.<br /> 3. Sufren más desensibilización hacia abajo en presencia de agonistas<br />Ejemplos: Beta1 cardíacos y células yuxta glomerulares <br />Alfa1 : de vasos, trígono y esfínter vejiga urinaria, músculo radial del iris, alfa 2 pre sinápticos.<br />M2 cardiacos, M3 órganos efectores, Nn ganglio y Nm unión neuromuscular y M2 pre sinapticos.<br />
  68. 68. DEFINICIÓN DE RECEPTORES NO INERVADOS<br />1. No son responsables de la respuesta fisiológica en el órgano efector<br />2. Se encuentran en pequeña población<br />3. Pueden estar distante de la inervación<br />4. Son estimulados por agonistas circulantes( Ej. Br eta 2 estimulado por Adrenalina)<br />Sufren menos de desensibilización.<br />Ejemplos: beta2 en todos los sitios, alfa2 vasos, beta 2 y alfa1 corazón<br />M3 vasos, M2 órganos efectores (excepto corazón)<br />
  69. 69. Localización y población de receptores, agonistas y antagonistas prototipos:<br />RECEPTORES ALFA2 ():<br />Localización: central y periférico<br />Pre sináptico y Post sináptico<br />Agonista prototipo= Clonidina <br />Antagonista= Yohimbina<br />Adrenalina  norepinefrina<br />
  70. 70. Alfa2 – localización y respuestas<br />PRE SINAPTICO: Regular exocitosis<br />( salida de NA en neuronas noradrenérgicas)<br />parasimpáticas.<br /> neuronas somáticas = relajación muscular(tizanidina muy usada como relajante muscular)<br />Otras neuronas (sustancia P) =  analgesia<br />
  71. 71. Alfa2 – post sinápticos<br />Intestino = relajación<br />cuerpo ciliar del ojo =  producción del humoracuoso - (agonistas se usan en glaucoma, ej. apraclonidina) <br />páncreas - salida de insulina (antagonistas yohimbina insulina)<br />Riñón -- salida de renina<br />Plaquetas-- agregación plaquetaria<br />Vasos(piel, mucosa, vasos resistencia, etc=vASOCONSTRICCIÓN)<br />Coronarias(2población que 1) =vasoconstricción<br />
  72. 72. Alfa 2 - CENTRAL<br />CENTRO vasomotor (a) (región pontomedular) :<br /> estímulo simpático y  parasimpático <br />= actividad cardiovascular (hipotensión, bradicardia,  cond.AV,  fuerza corazón)<br />(agonistas uso hipertensión esencial - clonidina)<br />LOCUS ceruleus --- SEDACIÓN, ANESTESIA<br /> (dexmedetomidina, clonidina)<br />ESPINAL:ANALGESIA (agonistas uso post operatorio)<br />
  73. 73. RECEPTORES alfa 1 (1)<br />Localización: post sináptica<br />Receptores inervados en la mayoría de órganos efectores(no en corazón)<br />La mayoría de las respuestas son excitatorias <br />Agonista prototipo-= Fenilefrina Antagonista = Prazocina<br />Adrenalina  noradrenalina<br />
  74. 74. Alfa 1(sitios más importantes)<br />Vasos(el sub tipo 1a), receptor predominante , manifiesta contracción <br />La mayoría de los usos de agonistas alfa1 se relacionan con la vasoconstricción)<br />Músculo radial del iris<br />(contrae produciendo midriasis) <br />Trígono y esfínteres vejiga urinaria (contracción)=  micción<br />Estroma prostático: contracción (bloq. Hiperplasia prostática)<br />
  75. 75. Otros sitios donde hay receptores alfa 1<br />Esfínter: estomacal e intestinal = contracción <br />Glándulas secretoras de saliva= saliva espesa <br />Glándulas del sudor = sudor localizado <br />Bronquios= broncoconstricción y reducción de la secreción <br />Músculo pilo motor = pilo erección<br />Vasos deferentes = contracción <br />
  76. 76. Receptores beta 1<br />Agonista selectivo prototipo=Dobutamina <br />Antagonista = Metoprolol, Atenolol<br />Isoproterenol adrenalina = noradrenalina<br />Localización:<br />Post sináptica (generalmente inervados)<br />
  77. 77. Receptores B2 (2):<br />Agonistas prototipo= Salbutamol(albuterol), terbutalina <br />Antagonista = ICI 118551<br /> adrenalina (10 a 50) &gt; noradrenalina<br />Localización<br />Pre sináptica ( EXOCITOSIS)<br />Postsinaptica(RESPUESTAS<br />&gt; INHIBITORIAS<br /> ALGUNAS EXCITATORIAS).<br /> SON RECEPTORES no inervados<br />
  78. 78. SITIOS IMPORTANTES DEL RECEPTOR 2<br />Bronquios (broncodilatación y aumento de secreciones y en la tráquea produce relajación, inhibición de degranulación cel. Cebadas)<br />Agonistas uso en asmáticos<br />Útero: RELAJACIÓN<br />Agonistas uso en amenaza de aborto<br />Cuerpo ciliar =  producción humor acuoso<br />Bloqueadores uso glaucoma<br />
  79. 79. Beta 2 – Otros sitios<br />Vasos=  m. esquelética (vasodilatación)<br />Músculo ciliar = relajación<br />Músculo detrusor = relajación<br />Intestino = relajación<br />Corazón = aumento actividad<br />Músculo esquelético = captación de K+ y contractilidad muscular (temblores), glucogenólisis<br />
  80. 80. Receptores beta 3<br />Agonista: BRL 37344 antagonista: SR59230<br />Noradrenalina = isoproterenol &gt; adrenalina<br />Tejido adiposo – mayor población lipólisis <br /> SE HAN ENCONTRADO AUMENTADOS EN INSUFICIENCIA CARDÍACA crónica <br /> Los 3 responden a altas concentraciones de NA, en el miocardio manifiestan dilatación e inotropismo negativo.<br /> Liberan NO en miocardio produciendo aumento de la relajación diastólica, ( consumo de 02 )<br />Vasos: tienen efecto vasodilatador ( NO)<br />
  81. 81. Implicación Clínica De Los Receptores<br />EN INSUFICIENCIA CARDÍACA<br />- HAY DISMINUCIÓN DE RECEPTORES BETA 1<br /> - SE ALTERA MUY POCO LOS ALFA 1 Y BETA 2<br /> - están aumentados los beta 3<br />Alfa1, beta1 y beta2= Relacionados con activación de MAPKs (protein cinasas mitogénicas)<br />Responsables en parte de hipertrofia cardíaca y vascular y Remodelado cardíacorazón del uso de bloqueadores en ICC en grado II y II<br />
  82. 82. Implicación clínica de Receptores<br />EN ISQUEMIA MIOCÁRDICA<br /> los receptores ALFA 1 PRODUCEN ARRITMIAS MALIGNAS <br />Miastenia gravis: reducción de receptores Nm<br />Alzheimer: deficiencia de N7 (activación reduce B-amiloide<br />Participación beta 2, en asma<br />En hipertensión esencial<br />
  83. 83. Receptor M1<br />agonista selectivo M1 = McN-A 343<br />Antagonista selectivo M1- Pirenzepina<br />Localización= ganglio (EPS – leve con despolarización de las fibras postganglionares y liberación de NA y Ach)<br />estimula secreción ácido estómago<br />Modulación de Histamina y gastrina<br />
  84. 84. Receptor M2<br />Agonista (--) <br /> Antagonista: Tripitramina<br />M2 =Localización principal: Corazón (población abundante) ypre sinaptico<br />Poca población en los otros órganos.<br />=  frecuencia, frecuencia y fuerza, acorta duración de PA de auricula<br />HIPERPOLARIZACIÓN POR  COND K+<br />INHIBICIÓN DE ENTRADA DE Ca++ (N, L)<br />
  85. 85. RECEPTORM3<br />Agonista -----------<br />Antagonista - Darifenacina<br /> Localización: En todos los órganos efectores, excepto corazón<br />Vasos (no inervados) = dilatación<br />Broncoconstricción<br />Miosis y acomodación cercana<br />Relajación de esfinteres, vejiga, anal. etc.<br />Secreción sudor<br />Secreción saliva<br />Secreción bronquial<br />Tono y mov. Intestinal, estomacal, vesical<br />
  86. 86. POBLACIÓN DE RECEPTORES<br />CORAZÓN<br />MAYOR POBLACIÓN: BETA1 y M2<br />MENOR POBLACIÓN:<br />BETA2, ALFA 1, alfa2, <br />BETA3 (AUMENTA EN ICC)<br />
  87. 87. POBLACIÓN DE RECEPTORES EN OJO<br />MAYOR <br />M3 <br />Músculo CILIAR (ACOMODACIÓN)<br />M. CIRCULAR O ESFINTER (MIOSIS)<br />ALFA 1:M. RADIAL (MIDRIADIS)<br />ALFA 2CUERPO CILIAR ( PROD. HUMOR ACUOSO)<br />Beta 2:m. ciliar (visión lejana,  humor acuoso)<br />
  88. 88. 1<br />M3<br />1<br />
  89. 89. Efectos de receptores en la concentración del humor acuoso<br />B1: producción<br />Alfa1 y alfa2 : <br />M3: facilitan el drenaje<br />
  90. 90. Receptores en pulmón<br />Mayor<br />M3 = broncoconstricción<br />Beta 2  que M3 <br />broncodilatación<br />Menor<br />Alfa1= broncoconstricción<br />Alfa 2= broncoconstricción<br />M1, M2= broncoconstricción<br />
  91. 91. Receptores en el músculo de la vejiga urinaria<br />Trígono y Esfínter:<br />M3 (relajación)<br />1 (contracción) <br />Detrusor: M3 (contracción)<br /> 2 (relajación)<br />1(poca población = contracción)<br />
  92. 92. &lt; alfa1 contrae<br />Beta2, relaja<br /> M3, contrae<br />Alfa1 contrae <br />M3-relaja<br />Alfa1 contrae<br />Alfa1 contrae<br />Alfa1 contrae<br />M3(relaja)<br />
  93. 93. Mecanismos de Señalizacion<br />
  94. 94. Receptor M2<br />Acoplado a proteina Gi y Go<br />MECANISMO DE SEÑALIZACIÓN SIMILAR<br /> A LOS ALFA 2<br />Localización:<br />Pre sinaptico: inhibe exocitosis<br /> ( exocitosis por  Ca++ por canales N)<br />Post sinaptico: Sitio principal CORAZÓN (Activa canales de K+ (hiperpolarización)<br />
  95. 95. Alfa1-M1, M3 = acoplados a Gq<br />Estímulo fosfolipasaC<br />hidrólisis de polifosfoinositos de la membrana<br />IP3 =  liberación Ca++ de almacenamientos endoplasmicos) y  DAG (estimulo de proteína cinasas Ca++-calmodulina  fosforila cadena ligera de miosina = desarrollo de tensión). <br />En algunos tejidos fosforila canales Ca++/K+)<br />
  96. 96. Receptores beta (1, 2, 3)<br />Acoplados a proteina Gs<br />estímulo adenil ciclasa  AMPc <br /> activa proteina cinasa A  fosforilación de cinasas = activación e inactivación de otras enzimas dando respuestas excitatorias e inhibitorias<br /> entrada de Ca++ por canales L voltaje dependientes<br />Beta2 (respuestas inhibitorias) = recaptación de Ca++ por fosforilaciónde fosfolambán<br />
  97. 97.
  98. 98. Ejemplos de receptores no inervados<br />Adrenoceptores:<br />1. TODOS LOS RECEPTORES Beta2 <br /> pre y post sináptico<br /> 2. Alfa1, beta2, beta 3 en corazón<br /> 3. Alfa 2, beta2, beta3 en vasos<br />Colinoceptores<br /> 1. M3 en vasos <br /> 2. M3 corazón<br /> 3. M2 en tejidos no cardíaco<br />
  99. 99. EJEMPLOS DE RECEPTORES INERVADOSADRENÉRGICOS<br />Beta1 cardíacos<br /> B1: células yuxta glomerulares <br />Alfa1 : de vasos <br />alfa1 del trígono y esfínter vejiga urinaria<br /> alfa 1 músculo radial del iris<br /> alfa 2 pre sinápticos.<br />
  100. 100. EJEMPLOS DE RECEPTORES INERVADOSCOLINÉRGICOS<br />M2 cardíacos, M2 pre sinápticos<br /> los M3 en ojos <br />músculo ciliar y circular<br />M3 en tracto gastrointestinal <br />en esfínteres<br /> en glándulas de secreción.<br /> vejiga urinaria<br />Nn ganglio<br />Nm musculatura esquelética<br />
  101. 101. Autoreceptores<br />Se localizan en neuronas de donde sale el neurotransmisor que los activa.<br />Función – regular la exocitosis<br />Alfa2- noradrenérgicas (NA)<br />M2 – colinérgicas Ach)<br />D2 – dopaminérgicas (DA)<br />
  102. 102. Hetero receptores<br />Localizados en neuronas de neurotransmisores que no los activan<br />Función moduladora <br />Ejemplos: alfa2: en neur. Colinérgicas<br /> M2: en neuronas noradrenérgicas<br /> Beta2: en neuronas colinérgicas y noradrenérgicas<br /> AII1: neuronas noradrenérgicas<br />
  103. 103. Mecanismos de señalización del receptor alfa2<br />Acoplados a Proteina Gi y Go: <br />inhibe adenilciclasa  AMPc,  Ca++<br />Supresión de la actividad de canales de Ca++ voltaje dependiente N, L = ( exocitosis y resp. inhibitorias.)<br />En otros sitios promueve intercambio Na+/K+<br />Activa canales de K+ (hiperpolarización)<br />Estimula fosfolipasa C2 que moviliza el ácido araquidónico y  Ca++<br />
  104. 104. Mecanismo vasodilatador por activación del receptor M3<br />Liberación de NO<br />NO estimula la Guanilato ciclasa - GMPc – inact CAM-MLCK-relajación<br />Otro mecaniosmo vasodilatador de ACH – vía ácido araquidónico: Liberación de ácidos epoxi eicosa trienoicos (EEs)<br />
  105. 105. Receptores pre sinapticos inhibitorios<br />Alfa2<br />M2 = neuronas colinérgicas, adrenérgicas y de otros<br />D2 = dopaminergicas, noradrenergicas y otras central<br />Neuronas adrenergicas (autoreceptores)<br />Neuronas colinérgicas y de otros neut. (heteroreceptores)<br />
  106. 106.
  107. 107.
  108. 108. LEER SIN MEDITAR ES UNA OCUPACION INUTIL - Confucio<br />

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