FEDERACION COLOMBIANA DE      EDUCADORES                           1
CONTRATACION ACTIAL DE LA SALUD           DEL MAGISTERIO                   ENRIQUE CONTRERAS CADENA        SEC. PRESTACION...
RÉGIMEN ESPECIALEl régimen especial de salud para el magisterio,excepcionado de la Ley 100, tiene estas característicasbás...
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PRINCIPIOS FUNDAMENTALES   DEL MODELO ESPECIAL  • Régimen Especial  • Equidad  • Garantía de Calidad individual  • Ámbito ...
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SISTEMA GENERALDE SEGURIDAD SOCIAL     EN SALUD                      FECODE   10
SALUD DEL MAGISTERIO                       FECODE   11
POBLACIÓN DE SALUDUsuarios 2011Docentes y                                  Usuario 2012 sonPensionados                   4...
CONTRATOS DE SERVICIOS MEDICO            2010              2011              2012       745.884.638.901   835.276.369.220 ...
VALOR DE LA NÓMINAPensionados a 31 de diciembre de 2011                         132.980                      Nómina Maestr...
APORTES PARA SALUD      Nomina              Valor              Porcentaje       TotalNomina pensional     3.733.644.384.77...
ATENCIÓN A PADRES DE DOCENTES                    CASADOS Y/O CON HIJOSEn Cumplimiento del acuerdo del Consejo Directivo el...
ATENCIÓN A PADRES DE DOCENTES CASADOS Y/O CON HIJOSAño 2012Grupo      Rango de edad                      Zona normal      ...
ESTADÍSTICAS DEL NUMERO DE AFILIADOS              POR RANGOS DE EDAD          RANGO DE EDAD              DOCENTES         ...
PLIEGO DE CONDICIONESPARA LA CONTRATACIÓN   DE LOS SERVICIOSMÉDICO-ASISTENCIALES                        FECODE   19
SERVICIOS MÉDICO ASISTENCIALES PROCESO      SELECCIÓN LP-FNPSM-003 DE 2011WWW.FOMAG.GOV.CO LINK RED DE SERVICIOS NUEVA    ...
INICIO DE CONTRATOS MAYO 1 DEL AÑO 2012                                               REDREGIÓN    CONTRATISTA        DEPA...
PRESUPUESTO OFICIALEl presupuesto oficial por Región, para el Proceso de Selección es:               REGION               ...
REGIÓN    CONTRATISTA          DEPARTAMENTOS                            Usuarios  1      Unión Temporal      Huila, Caquet...
EXCLUSIONESTratamientos de infertilidad. Entiéndase como los tratamientos y exámenescuyo fin único y esencial sea el emba...
EXCLUSIONES Se excluyen todos los medicamentos no autorizados por el INVIMA o el ente  regulador correspondiente. Exceptu...
COMPARATIVO PLIEGO CONDICIONES           Convocatoria 001 -08                              Convocatoria 003 -11Cobertura ...
SALUD LABORAL    EN EL  MAGISTERIO                FECODE   27
ACCIONES DE SALUD OCUPACIONAL DE LAS ENTIDADES     PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD AL MAGISTERIO                       C...
ACCIONES DE MEDICINA LABORALLas entidades prestadoras del servicio de salud médicoasistencial deberán establecer:Conformar...
DIRECTIVOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS:• Conocer el Programa de Salud Ocupacional y facilitar laimplementación del ...
• Promover una actitud positiva en todos los docentes a sucargo hacia la Seguridady la Salud.• Verificar el cumplimiento d...
CONTROL SOCIAL Y   VEEDURÍAS                   FECODE   32
CONCEPTOS BASICOS      EL CONTROL SOCIAL ES UNA FORMA DEPARTICIPACIÓN QUE LE PERMITE A LOS CIUDADANOS  TENER ACCESO A LA I...
PARTICIPACIÓN CIUDADANAEs un derecho fundamental que permite de maneracolectiva o individual incidir en los procesos, prog...
PRINCIPIOS DE LA PARTICIPACIÓNLa participación como veedores de los servicios médicos asistenciales delmagisterio, se fund...
VEEDURÍAS CIUDADANASSon una forma de control social.Es el mecanismo democrático de REPRESENTACIÓN quele permite a los ciud...
FUNDAMENTO LEGALLa constitución política de 1991 abre las puertas a unestado social de derecho, creando espacios departici...
FUNDAMENTO LEGAL• Ley 134 de 1994, dicta normas sobre participación ciudadana.• Ley 850 de 2003, reglamenta las veedurías ...
FORMAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA• El voto.• El plebiscito.• El referendo.• La consulta popular.• El cabildo abierto.• La ...
MECANISMOS JURÍDICOS PARA OBTENER                 INFORMACIÓN• Derecho de Petición (art 23 Constitución Política).• Acción...
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VEEDURIA EN SALUDEn los términos de la ley 850 de 2003 puedenconstituir veeduría ciudadana todos los ciudadanosen forma pl...
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1.EL VEEDOR DE LA SALUDEs una persona Usuaria quien de manera voluntaria ysolidaria desea trabajar por la salud de sus com...
PERFIL DEL VEEDOREl perfil del Veedor debe incorporar cualidades y principioscomo: voluntad, compromiso, responsabilidad, ...
2. FUNCIONES DEL VEEDOR Servir de canal de información.  Es la persona clave en el Municipio para recibir y transmitir in...
FUNCIONES DEL VEEDOR Con el contratista o prestador:  Adelantar conversaciones para llegar a acuerdos tendientes a la  so...
 En General:• Vigilar por el cumplimiento de la prestación de los servicios contratados  en el municipio.• Verificar las ...
Para ejercer las funciones y actividades descritas, El  Veedor cuenta con: El apoyo técnico y operativo del SIAU (Servici...
3. PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DEUN COMITÉ O GRUPO DE VEEDURÍA.Luego de conformados los comités de veeduría d...
De acuerdo con las situaciones encontradas y a la complejidad de éstas elVeedor debe dirigir sus inquietudes, sugerencias ...
COMITES REGIONALESCreados por Decreto 2831 de 2005, por el cual de reglamenta el artículo 7 de la ley               91 de ...
COMITES REGIONALES El Secretario de educación o su delegado. El jefe de personal de la respectiva secretaría. Un repres...
COMITES REGIONALESFunciones Presentar ante el FNPSM recomendaciones para  implementación de políticas en materia de prest...
FIDUPREVISORA S.A.        PROGRAMA DE SALUD DEL MAGISTERIO Y AUDITORIA DE LA GSS                      VEEDORES: MAPA DE SE...
FECODE RECOMIENDA•   Que en cada institución exista un veedor de salud.•   Que exista una comisión de veeduría en cada mun...
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Presentacion seminario de veedores ii semestre de 2012

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  1. 1. FEDERACION COLOMBIANA DE EDUCADORES 1
  2. 2. CONTRATACION ACTIAL DE LA SALUD DEL MAGISTERIO ENRIQUE CONTRERAS CADENA SEC. PRESTACIONES SOCIALES Y ENTES TERRITORIALES ROSALBA GÓMEZ VÁSQUEZREPRESENTANTE DEL MAGISTERIO ANTE EL CONSEJO DIRECTIVO DEL FOMAG NANCY RICARDO GUZMÁN FUNCIONARIA DE LA FEDERACIÓN COLOMBIANA DE EDUCADORES FECODE FECODE 2
  3. 3. RÉGIMEN ESPECIALEl régimen especial de salud para el magisterio,excepcionado de la Ley 100, tiene estas característicasbásicas:No hay copagos ni cuotas moderadoras para la atención otratamiento de los docentes afiliados al FNPSM o de susbeneficiarios.Atención y tratamiento de todo tipo de patologías sinrestricción y sin periodos mínimos de cotización para losdocentes afiliados al FNPSM y sus beneficiarios FECODE 3
  4. 4. EL RÉGIMEN ESPECIAL DE SALUD DEL MAGISTERIOEN COLOMBIAEs un Plan Integral que involucra en primerainstancia y como razón fundamental, a losdocentes afiliados al Fondo Nacional dePrestaciones Sociales del Magisterio y susBeneficiarios, atendiéndolos mediante unconjunto de beneficios de cobertura nacional, através de contratistas habilitados para tal fin yseleccionados bajo el cumplimiento de altosestándares de calidad. FECODE 4
  5. 5. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DEL MODELO ESPECIAL • Régimen Especial • Equidad • Garantía de Calidad individual • Ámbito Geográfico FECODE 5
  6. 6. LEY 91 DE 1989Creó el Fondo Nacional de Prestaciones sociales delMagisterio, en cuyo articulo 3º, determino que su naturalezajurídica es la de «una cuenta especial de la Nación, conindependencia patrimonial, contable y estadística, sinpersonería jurídica, cuyos recursos serán manejados poruna entidad fiduciaria estatal o de economía mixta, en lacual el Estado tenga más del 90% del capital. Para tal efecto,el Gobierno Nacional suscribirá el correspondiente contratode fiducia mercantil, que contendrá las estipulacionesnecesarias para el debido cumplimiento de la presenteLey». FECODE 6
  7. 7. Articulo 5º  Efectuar el pago de las prestaciones sociales del personal docente afiliado.  Garantizar la prestación de los servicios médico asistenciales, para lo cual contratará en cada entidad territorial la prestación de dichos servicios.  Llevar los registros contables y estadísticos para determinar el estado de los aportes y el estricto control del uso de los recursos y constituir una base de datos de docentes afiliados, con el fin de cumplir todas las obligaciones que en materia prestacional deba asumir el Fondo, que además pueda ser usada para consolidar la nómina y preparar el presupuesto en el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.  Velar por que los empleadores (Entidades Territoriales y/ o la Nación) cumplan en forma oportuna con los aportes que le corresponden y transfiera los aportes de los docentes.  Velar para que las entidades deudoras del Fondo, cumplan oportunamente con el pago de O D Esus FEC 7 obligaciones.
  8. 8. Articulo 7º de la misma normatividad señala que el Consejo directivo tendrá lassiguientes funciones:  Determinar las políticas generales de administración e inversión de los recursos del Fondo, velando siempre  por su seguridad, adecuado manejo y óptimo rendimiento.  Analizar y recomendar las entidades con las cuales celebrará los contratos para el funcionamiento del Fondo.  Velar por el cumplimiento y correcto desarrollo de los objetivos del Fondo.  Determinar la destinación de los recursos y el orden de prioridad conforme al cual serán atendidas las prestaciones sociales frente a la disponibilidad financiera del Fondo, de tal manera que se garantice una distribución equitativa de los recursos.  Revisar el presupuesto anual de ingresos y gastos del Fondo y remitirlo al Gobierno Nacional para efecto de adelantar el trámite de su aprobación.  Las demás que determine el Gobierno Nacional. FECODE 8
  9. 9. LEGISLACION CONTRATACIÓN SERVICIOS EN SALUD Ley 100 de 1993, articulo 279, estableció que el Sistema Integral de Seguridad Social en Salud no se aplicara a los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio. FECODE 9
  10. 10. SISTEMA GENERALDE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD FECODE 10
  11. 11. SALUD DEL MAGISTERIO FECODE 11
  12. 12. POBLACIÓN DE SALUDUsuarios 2011Docentes y Usuario 2012 sonPensionados 400.700 867.547 * Informe Fondo Nacional de PrestacionesBeneficiarios 517.354 Sociales del Magisterio, 20 de junio de 2012.Total 918.124 * Informe Fondo de Prestaciones FECODE 12
  13. 13. CONTRATOS DE SERVICIOS MEDICO 2010 2011 2012 745.884.638.901 835.276.369.220 975.533.975.270Este presupuesto incluye P Y P (Promoción yPrevención). El incremento para el año 2012 fue del10%. FECODE 13
  14. 14. VALOR DE LA NÓMINAPensionados a 31 de diciembre de 2011 132.980 Nómina Maestros Activos 2012Valor de la Nómina 9.065.923.568.484 Nómina Docentes Pensionados 2012Nomina pensional 3.733.644.384.778 FECODE 14
  15. 15. APORTES PARA SALUD Nomina Valor Porcentaje TotalNomina pensional 3.733.644.384.778 12% 448.037.326.173Valor de la Nóminacon factores 9.065.923.568.484Salariales 8,5% 770.603.503.321Valor de la Nómina 4%con factores 9.065.923.568.484Salariales 362.636.942.739 Total 1.581.277.772.233 FECODE 15
  16. 16. ATENCIÓN A PADRES DE DOCENTES CASADOS Y/O CON HIJOSEn Cumplimiento del acuerdo del Consejo Directivo el día 10 de Marzo, endonde se establecieron las directrices para la incorporación al régimen desalud del magisterio de los padres de docentes casados y/o con hijos, que nose encuentren pensionados y dependan económicamente del docente, dandoasí cumplimiento a lo establecido por la honorable Corte Constitucional en lasentencia T-015 de 2006, se informa a los docentes interesados en el tema lossiguientes puntos:1. El servicio médico asistencial ofrecido tendrá las mismas coberturasactuales, la atención médica no requerirá copagos, ni cuotas moderadoras niperiodos de carencia.2. El docente interesado en la prestación de servicio de sus padres, deberáautorizar el descuento vía nómina del valor fijo mensual que corresponderá algrupoetáreo al cual pertenezcan cada uno de sus padres. FECODE 16
  17. 17. ATENCIÓN A PADRES DE DOCENTES CASADOS Y/O CON HIJOSAño 2012Grupo Rango de edad Zona normal Zona especial * Grandes ciudades ** 1 Menores de 1 año $ 163.517 $ 177.346 $ 171.814 2 De 1 a 4 años $ 69.632 $ 74.073 $ 72.297 3 De 5 a 14 años $ 40.739 $ 42.291 $ 41.670 4 De 15 a 18 años Hombres $ 40.011 $ 41.489 $ 40.898 5 De 15 a 18 años Mujeres $ 48.590 $ 50.926 $ 49.991 6 De 19 a 44 años Hombres $ 51.535 $ 54.171 $ 53.114 7 De 19 a 44 años Mujeres $ 74.034 $ 78.916 $ 76.963 8 De 45 a 49 años $ 73.505 $ 78.333 $ 76.402 9 De 50 a 54 años $ 86.803 $ 92.960 $ 90.498 10 De 55 a 59 años $ 100.498 $ 108.026 $ 105.015 11 De 60 a 64 años $ 122.099 $ 131.787 $ 127.912 12 De 65 a 69 años $ 145.728 $ 157.779 $ 152.959 13 De 70 a 74 años $ 169.827 $ 184.288 $ 178.504 14 De 75 años y mayores $ 206.936 $ 225.106 $ 217.837* Zona especial: Amazonas, Arauca, Casanare, Caquetá, Chocó, Guajira, Guainía, Guaviare, Meta, Putumayo, SanAndrés y Providencia, Sucre, Vaupés, Vichada y región de Urabá. Excepto las ciudades de Arauca, Florencia,Riohacha, Sincelejo, Villavicencio y Yopal.** Grandes ciudades: Bogotá, Cali, Medellín, Barranquilla y los municipios conurbanos con estas: Soacha, Bello, ItagüíEnvigado, Sabaneta y Soledad FECODE 17
  18. 18. ESTADÍSTICAS DEL NUMERO DE AFILIADOS POR RANGOS DE EDAD RANGO DE EDAD DOCENTES Menores a 30 años 35.687 Entre 30 y 40 años 84.531 Entre 40 y 50 años 108.660 Entre 50 y 60 años 92.058 Mayores de 60 años 14.299 Total 335.235El numero de pensionados retirados con corte a Mayo 28 de 2011 correspondea 71.113 FECODE 18
  19. 19. PLIEGO DE CONDICIONESPARA LA CONTRATACIÓN DE LOS SERVICIOSMÉDICO-ASISTENCIALES FECODE 19
  20. 20. SERVICIOS MÉDICO ASISTENCIALES PROCESO SELECCIÓN LP-FNPSM-003 DE 2011WWW.FOMAG.GOV.CO LINK RED DE SERVICIOS NUEVA CONVOCATORIA Apreciados Docentes y Beneficiarios afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio Fiduprevisora S.A., se permite informar que a partir del 1 de Mayo del año 2012 comienza la nueva contratación deservicios en el Territorio Nacional el cual quedo distribuido de la siguiente manera: NUEVA DISTRIBUCION DE LAS REGIONES PROCESO DE SELECCIÓN LP-FNPSM-003 DE 2011 FECODE 20
  21. 21. INICIO DE CONTRATOS MAYO 1 DEL AÑO 2012 REDREGIÓN CONTRATISTA DEPARTAMENTOS ESTADO OFERTADA Unión Temporal HUILA Magisterio Sur No. CAQUETA Ver+ Red 1 PUTUMAYO DESIERTA: Los servicios serán contratados a través de 1 ________________ contratación directa por un término de 3 meses hasta nueva CAUCA convocatoria NARIÑO Ver+ Red UT. del Sur Occidente 3 VALLE DEL CAUCA AMAZONAS CASANARE CUNDINAMARCA CONTRATADA GUAINIA www.mediasociados.com.col Unión Temporal GUAVIARE 2 Medicol Salud 2012 META Dirección: Carrera 17 No. 32-18 TOLIMA Ver+ Red Teléfonos: 2858297 – 2693797 VAUPES VICHADA BOGOTA DISTRITO Ver+ Red CAPITAL ATLANTICO Ver+ Red BOLIVAR Ver+ Red CONTRATADA Unión Temporal del CORDOBA Ver+ Red dirmedica_magisterioatl@clinicageneraldelnorte.com 3 Norte Región 3 MAGDALENA Ver+ Red Dirección: Carrera 48 No. 70 - 38 SAN ANDRES Y Ver+ Red Teléfono: 3564455 PROVIDENCIA SUCRE Ver+ Red ANTIOQUIA Ver+ Red Unión Temporal CALDAS Ver+ Red CONTRATADA Magisterio Región 4 4 CHOCO Ver+ Red Contacto: QUINDIO Ver+ Red atusuariosUTmagisterioReg4@fundamep.com RISARALDA Ver+ Red CONTRATADA Línea Nacional: 01 8000 935544 Pagina web: www.utorienteregion5.com Unión Temporal Contacto: info@utorienteregion5.com 5 Oriente Región 5 ARAUCA Ver+ Red atencionalusuario@utorienteregion5.com Sede Central Bucaramanga Carrera 37 Nº 52 – 31 FECODE 21 Teléfono: 6439419.
  22. 22. PRESUPUESTO OFICIALEl presupuesto oficial por Región, para el Proceso de Selección es: REGION VALOR $ 1 609,000,000,000 2 668,000,000,000 3 632,000,000,000 4 604,000,000,000 5 556,000,000,000 Total 3.069.000.000.000 FECODE 22
  23. 23. REGIÓN CONTRATISTA DEPARTAMENTOS Usuarios 1 Unión Temporal Huila, Caquetá, Putumayo, Cauca, Nariño Magisalud 2 y Valle del Cauca. 168.207 2 Unión Temporal Amazonas, Casanare, Cundinamarca, Medicol Salud Guainía, Guaviare, Meta, Tolima, Vaupés, 194.529 2012 Vicha da y Bogotá. 3 Unión Temporal Atlántico, Bolívar, Córdoba, Magdalena, del Norte Región 3 San Andrés y Providencia, Sucre. 180.198 4 Unión Temporal Antioquia, Caldas, Choco, Quindío y Magisterio Región Risaralda. 166.721 4 5 Unión Temporal Arauca, Boyacá, Cesar, Guajira, Norte de Oriente Región 5 Santander y Santander. 157.892TOTAL AFILIADOS 867.547 FECODE 23
  24. 24. EXCLUSIONESTratamientos de infertilidad. Entiéndase como los tratamientos y exámenescuyo fin único y esencial sea el embarazo y la procreación.Tratamientos y medicamentos relacionados con la disfunción sexual masculinay femenina.Tratamientos considerados estéticos, cosméticos o suntuarios y los noencaminados a la restitución de la funcionalidad perdida por enfermedad.Todos los tratamientos quirúrgicos y medicamentos consideradosexperimentales o los no autorizados por las sociedades científicas debidamentereconocidas en el país, así se realicen y suministren por fuera del territorioNacional.Se excluyen expresamente todos los tratamientos médico quirúrgicos realizadosen el exterior.Tratamientos de ortodoncia.Tratamientos de rehabilitación oral.Tratamientos con Prótesis Dentales.Medicamentos y procedimientos derivados de la atención por medicinaAlternativaCalzado Ortopédico. Los pañales de niños y adultos FECODE 24
  25. 25. EXCLUSIONES Se excluyen todos los medicamentos no autorizados por el INVIMA o el ente regulador correspondiente. Exceptuando los incluidos en el decreto 481 del 2004 (medicamentos vitales no disponibles) Tratamientos para la obesidad, con fines estéticos, entendiéndose en estos las intervenciones de todo tipo que no sean indicadas para el tratamiento de la obesidad mórbida o los encaminados a restituir la funcionalidad endocrina de acuerdo a las Guías de Atención que se establezcan por el Ministerio de Salud o la Sociedad Científica. El contratista no podrá formular o suministrar medicamentos cuya comercialización haya sido suspendida por una autoridad competente a nivel nacional. No se suministrarán artículos suntuarios, cosméticos, complementos vitamínicos (excepto los relacionados con los Programas de Promoción y Prevención) líquidos para lentes de contacto, tratamientos capilares, champús, jabones, leches, cremas hidratantes, anti solares, drogas para la memoria o impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental. Los anti solares y cremas hidratantes serán cubiertas cuando sean necesarios para el tratamiento de la patología integral del paciente.. FECODE 25
  26. 26. COMPARATIVO PLIEGO CONDICIONES Convocatoria 001 -08 Convocatoria 003 -11Cobertura de transporte para acompañante  Se adiciona la cobertura de transporte para acompañante en caso de pacientes altamentepara menores de 15 años discapacitadosModelo de Auditoria Médica. Centralizado en  Modelo de Auditoria Médica tercerizada. Cada región contará con auditoría contratada porBogotá, con dos (2) regiones con auditor in situ FiduprevisoraRegionalización : nueve (9)  Regionalización : cinco (5)Contratación: dos (2) años  Contratación: cuatro (4) añosPago por capitación: mes vencido  Pago por capitación: mesReembolso de actividades por fuera de la red Explicito en el Pliego: Fiduprevisora reembolsa a usuarios cuando el contratista no lo realizasusceptible al criterio del contratista. (pertinencia)Susceptible por el contratista el traslado Explicito el no traslado hospitalizados en red ofertada que garantiza la totalidad de servicioshospitalizados requeridos FECODE 26
  27. 27. SALUD LABORAL EN EL MAGISTERIO FECODE 27
  28. 28. ACCIONES DE SALUD OCUPACIONAL DE LAS ENTIDADES PRESTADORAS DEL SERVICIO DE SALUD AL MAGISTERIO COLOMBIANOPlan de capacitación.La entidad debe establecer un plan de salud ocupacional en dondeincluya las siguientes actividades:• Capacitación en Salud Ocupacional. La capacitación se hará en primera instancia a las y los docentes directivos (red de vigilancia).• Los programas de salud ocupacional con sus cronogramas y metas. FECODE 28
  29. 29. ACCIONES DE MEDICINA LABORALLas entidades prestadoras del servicio de salud médicoasistencial deberán establecer:Conformar por lo menos un “comité de vigilancia de saludocupacional” así:• Un representante de la secretaría de educación que es supresidente.• Un representante de los maestros quien será el secretario.• Un representante de la entidad médica prestadora de losservicios de salud.Sus funciones serían similares a las establecidas en el sistemageneral de Seguridad Social para los COPASOS. FECODE 29
  30. 30. DIRECTIVOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS:• Conocer el Programa de Salud Ocupacional y facilitar laimplementación del mismo en su establecimiento educativo.• Participar activamente en las reuniones de los Comités deVigilancia Epidemiológica en Salud Ocupacional (COVISOS) yaquellas que se programen para tratar temas relacionados conla salud y seguridad de los docentes.• Implementar los planes de intervención generados en losprogramas y la aplicación de herramientas para el control deriesgos en su establecimiento educativo.• Conocer y analizar los desarrollos y resultados obtenidoscomo parte de la ejecución del programa de salud ocupacionalen su establecimiento educativo. FECODE 30
  31. 31. • Promover una actitud positiva en todos los docentes a sucargo hacia la Seguridady la Salud.• Verificar el cumplimiento de las normas de Salud Ocupacionalestablecidas.• Asegurar que cada uno de los docentes de su establecimientoeducativo conozca y sea capacitado en los usos y propiedadesde los materiales, herramientas y equipos que manejan, asícomo los riesgos inherentes a la actividad docente, las medidasde control y de prevención, y las condiciones de riesgo dellugar de trabajo.• Favorecer las condiciones y promover la participación de losdocentes en actividades educativas relacionadas con saludocupacional, seguridad industrial y medio ambiente. FECODE 31
  32. 32. CONTROL SOCIAL Y VEEDURÍAS FECODE 32
  33. 33. CONCEPTOS BASICOS EL CONTROL SOCIAL ES UNA FORMA DEPARTICIPACIÓN QUE LE PERMITE A LOS CIUDADANOS TENER ACCESO A LA INFORMACIÓN DE MANERA OPORTUNA Y GENERAR PROPUESTAS DE MEJORAMIENTO DEL ENTORNO. FECODE 33
  34. 34. PARTICIPACIÓN CIUDADANAEs un derecho fundamental que permite de maneracolectiva o individual incidir en los procesos, programas,planes y proyectos que afectan la vida económica, políticao social del País. FECODE 34
  35. 35. PRINCIPIOS DE LA PARTICIPACIÓNLa participación como veedores de los servicios médicos asistenciales delmagisterio, se fundamenta en los siguientes principios:DemocraciaHace referencia a que todos los usuarios, incluidas las personas beneficiarias,con igual posibilidad, podrán ser veedores.GratuidadEn este principio se consagra el derecho y el deber de la persona a laparticipación. Por lo tanto el ejercicio de su derecho no permite exigir ni recibirretribución de ningún tipo.Actitud positiva y propositivaSe busca una participación constructiva en la que prime el interés conjunto,donde lo importante es que las cosas se hagan en beneficio de todos.HorizontabilidadNo hay jerarquía y por lo tanto ninguno tiene poder sobre o sobre los usuarios. FECODE 35
  36. 36. VEEDURÍAS CIUDADANASSon una forma de control social.Es el mecanismo democrático de REPRESENTACIÓN quele permite a los ciudadanos ejercer vigilancia sobre lagestión a entidades públicas o privadas encargadas de laejecución de un programa, proyecto o prestación de unservicio público. FECODE 36
  37. 37. FUNDAMENTO LEGALLa constitución política de 1991 abre las puertas a unestado social de derecho, creando espacios departicipación ciudadana.Confiere al estado la obligación de promocionar y capacitara las asociaciones con el objeto que constituyanmecanismos de participación ciudadana. FECODE 37
  38. 38. FUNDAMENTO LEGAL• Ley 134 de 1994, dicta normas sobre participación ciudadana.• Ley 850 de 2003, reglamenta las veedurías ciudadanas.• Ley 472 de 1998, desarrolla el artículo 88 de la constitución política en• relación con las acciones populares.• Acuerdo 142 de 2005, adopta mecanismos de apoyar y promover las• veedurías ciudadanas.• Ley 100 de 1993, establece las veedurías comunitarias en salud.• Ley 489 de 1998, establece el plan de formación de veedores. FECODE 38
  39. 39. FORMAS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA• El voto.• El plebiscito.• El referendo.• La consulta popular.• El cabildo abierto.• La iniciativa popular. FECODE 39
  40. 40. MECANISMOS JURÍDICOS PARA OBTENER INFORMACIÓN• Derecho de Petición (art 23 Constitución Política).• Acción Popular, Consagrada en el artículo 88 de la CPC y se desarrolla en la ley 472 de 1998.• Acción de Tutela.• Acción de Cumplimiento. FECODE 40
  41. 41. FECODE 41
  42. 42. VEEDURIA EN SALUDEn los términos de la ley 850 de 2003 puedenconstituir veeduría ciudadana todos los ciudadanosen forma plural o a través de organizaciones civiles,comunitarias, profesionales, sindicales.La veeduría de los servicios médico asistenciales, seconstituye en un espacio de participación social paratodos los afiliados al Fondo Nacional de PrestacionesSociales del Magisterio y sus beneficiarios. FECODE 42
  43. 43. FECODE 43
  44. 44. 1.EL VEEDOR DE LA SALUDEs una persona Usuaria quien de manera voluntaria ysolidaria desea trabajar por la salud de sus compañeros yfamiliares mediante la vigilancia de la prestación de losservicios contratados, la calidad de los mismos y elcumplimiento de los deberes y derechos de los usuarios. FECODE 44
  45. 45. PERFIL DEL VEEDOREl perfil del Veedor debe incorporar cualidades y principioscomo: voluntad, compromiso, responsabilidad, disponibilidadde dedicar tiempo, conocimiento, objetividad, iniciativa ytransparencia. FECODE 45
  46. 46. 2. FUNCIONES DEL VEEDOR Servir de canal de información. Es la persona clave en el Municipio para recibir y transmitir información entre los usuarios, con el contratista, el prestador y el Comité Regional. Con los usuarios:• Canalizar hacia la Oficina de Información y Atención al Usuario-SIAU, inquietudes y quejas que se presenten frente a la prestación de los servicios.• Dar respuestas que estén a su alcance.• Orientar en el trámite y la utilización de los servicios. FECODE 46
  47. 47. FUNCIONES DEL VEEDOR Con el contratista o prestador: Adelantar conversaciones para llegar a acuerdos tendientes a la solución de problemas que haya detectado o conocido a través de otros usuarios y/o a través de la vigilancia directa en la prestación del servicio. Informar al SIAU. FECODE 47
  48. 48.  En General:• Vigilar por el cumplimiento de la prestación de los servicios contratados en el municipio.• Verificar las condiciones y atributos con que se están prestando los servicios como: Accesibilidad, oportunidad, calidad humana, entre otros. Para esto debe conocer el plan de beneficios, las coberturas, la red y diligenciar los instrumentos respectivos que le permiten hacer una evaluación objetiva de estos.• Promover el USO RACIONAL DE LOS SERVICIOS.• Fomentar comportamientos responsables frente a la salud del usuario, la de su grupo familiar y en general de la colectividad. FECODE 48
  49. 49. Para ejercer las funciones y actividades descritas, El Veedor cuenta con: El apoyo técnico y operativo del SIAU (Servicio de Información y Atención al Usuario). El respaldo y la colaboración de los directivos de la entidad. El apoyo y soporte de los Comités Regionales. Con los sindicatos del magisterio y la Federación Colombiana de Educadores FECODE FECODE 49
  50. 50. 3. PAUTAS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES DEUN COMITÉ O GRUPO DE VEEDURÍA.Luego de conformados los comités de veeduría de los servicios médicoasistenciales, inician su gestión para la cual se recomienda: Obtener información y conocer las necesidades, expectativas y dificultades o problemas que tengan los Usuarios sobre los servicios de salud. Con base en ese conocimiento, definir las prioridades de veeduría. Diligenciar los instrumentos respectivos de acuerdo a un cronograma. De acuerdo con los hallazgos dar un concepto objetivo sobre la prestación de los servicios. FECODE 50
  51. 51. De acuerdo con las situaciones encontradas y a la complejidad de éstas elVeedor debe dirigir sus inquietudes, sugerencias y/o propuestas demanera secuencial así:• Con los proveedores a nivel municipal.• A las Oficina Atención al Usuario, Coordinadores Médicos.• Directivas de la entidad contratista (Coordinadora Regional de atención al usuario, Dirección Regional Programa de Calidad, Director Médico Regional,Gerente).• Comités Regionales.• Fiduprevisora. FECODE 51
  52. 52. COMITES REGIONALESCreados por Decreto 2831 de 2005, por el cual de reglamenta el artículo 7 de la ley 91 de 1989. En cada entidad territorial certificadaexistirá un comité regional integrado por: FECODE 52
  53. 53. COMITES REGIONALES El Secretario de educación o su delegado. El jefe de personal de la respectiva secretaría. Un representante de los rectores. Un representante de la unión sindical de educadores con el mayor número de afiliados en la entidad territorial. FECODE 53
  54. 54. COMITES REGIONALESFunciones Presentar ante el FNPSM recomendaciones para implementación de políticas en materia de prestación de servicios de salud. Presentar anualmente al FNPSM un informe sobre la calidad de la prestación de servicios de salud. FECODE 54
  55. 55. FIDUPREVISORA S.A. PROGRAMA DE SALUD DEL MAGISTERIO Y AUDITORIA DE LA GSS VEEDORES: MAPA DE SERVICIOS (I. V1)Objetivo: Verificar los servicios que se prestan en el municipio y determinar elcumplimiento frente a los presentados en la Oferta Técnica.REGIÓN: ____________ DEPARTAMENTO: ______________________ MUNICIPIO: ____________CONTRATISTA: ___________________ FECHA: ________________Se entiende la RED DE SERVICIOS DE SALUD como un conjunto de unidades prestadoras oproductoras de Servicios de Salud, articuladas entre sí, ubicadas cada una de ellas en un espaciopoblacional concreto, con diferente capacidad de resolución, apoyadas en normas de operación, ensistemas de información, comunicación, transporte, insumos, recursos logísticos, de tal forma que ensu conjunto proporcionen la respuesta adecuada a las necesidades de salud de la población usuariadel programa de salud del FNPSM.PERIODICIDAD: SEMESTRAL CONS. CONS ATENC. HOSPI LAB. RADIO SUMIN. CONS. CONS. TERA OTROS QUIMIO CIRUG. U.C.I MUNICIPIOS MED ODON. URG. TALIZA CLINIC LOGIA MEDI- MED. ODON PIAS EXAM RADIO ALTA GRAL. GRAL ZACION CAMEN. ESPEC. ESPEC. ESPEC. TERAP. COMPL.VEEDOR RESPONSABLE DEL DILIGENCIAMIENTO: __________________________FIRMA________ _________ FECODE 55
  56. 56. FECODE RECOMIENDA• Que en cada institución exista un veedor de salud.• Que exista una comisión de veeduría en cada municipio, que rinde a su vez un informe mensual a la comisión de veeduría departamental• Comisión de veeduría departamental que rinda un informe mensual a la Junta Directiva Sindical del departamento• A las filiales FECODE recomienda que envíen un informe mensual sobre la situación de salud en sus respectivos departamentos.• Estos informes deben estar soportados con la debida documentación firmadas por los docentes que tienen contratiempo con el servicio de salud.• Recomendamos también que las veedurías municipales y departamentales participen de las auditoria médicas. FECODE 56
  57. 57. FECODE 57

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