Sistema gastrointestinal

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Diapositivas de Histologia-- Systema digestivo.

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Sistema gastrointestinal

  1. 1. Sistema Gastrointestinal <ul><li>Dividido en 3 partes. </li></ul><ul><ul><li>Cavidad Oral: Glándulas salivales, lengua y dientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>El tracto digestivo : Esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, recto, canal anal, y ano. </li></ul></ul><ul><ul><li>Glándulas accesorias: Hígado, vesícula biliar y páncreas exócrino. </li></ul></ul>
  2. 2. Funciones <ul><li>Digestión de comida a una partícula pequeña. </li></ul><ul><li>Hidrólisis de comida compleja a residuos simples. </li></ul><ul><li>Absorción de estos residuos </li></ul><ul><li>La pared del tubo digestivo consiste en mucosa compuesta por epitelio, lámina propia y componentes musculares, una apa de tejido liso y una capa de serosa. </li></ul>
  3. 3. Región Oral <ul><li>Mucosa: Epitelio escamoso estratificado soportado por la lámina propia de tejido conectivo laxo que contiene glándulas y grasa. </li></ul><ul><li>Labio </li></ul><ul><ul><li>Exterior: es igual que la piel delgada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Interior: Superficie no queratinizada de epitelio escamoso estratificado glándulas labiales mucosas están presentes en la submucosa. </li></ul></ul>
  4. 4. Glándulas Salivales <ul><li>La saliva proviene de las glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales. </li></ul><ul><li>La saliva proviene de una mezcla de secreciones de todas las glándulas y es secretado por estímulos mecánicos químicos y olfatorios. </li></ul><ul><li>Contiene moco, proteínas, sales, células y enzimas. </li></ul><ul><li>Actúa para lubricar la cavidad oral, limpiar la boca, lubricar los alimentos, digerir carbohidratos y asistir en la sensación del sabor. </li></ul>
  5. 5. Glándulas Salivales <ul><li>Glándulas parótidas: </li></ul><ul><ul><li>Son las más grandes </li></ul></ul><ul><ul><li>Se clasifican como cúmulos de glándulas acinares. </li></ul></ul><ul><ul><li>Son glándulas serosas que vacían sus componentes en ductos intercalados y estos a los estriados estos a los tubulos excretores </li></ul></ul><ul><ul><li>Estas glándulas serosas producen amilasa, lipasa lisosima y lactoferrina. </li></ul></ul>
  6. 6. Glándulas Submandibulares <ul><li>Es muy parecido a una glándula parótida </li></ul><ul><li>contiene acinos mucosos y acinos serosos demilunares. </li></ul><ul><li>Son cúmulos de glándulas túbuloalveolar. </li></ul><ul><li>Secreta el 70% de la saliva y de esto el 75% es secretado por las glándulas serosas. </li></ul><ul><li>Las glándulas serosas secretan lisosimas. </li></ul>
  7. 7. Glándulas Sublinguales <ul><li>La mayoría son células mucosas. </li></ul><ul><li>Se encuentran debajo de la membrana mucosa del piso de la boca. </li></ul><ul><li>Son clasificadas como cúmulos de glándulas tubuloalveolares </li></ul><ul><li>No están bien encapsuladas </li></ul>
  8. 8. Lengua <ul><li>Consiste en membrana mucosa rasposa en la parte dorsal y lisa en la parte ventral. </li></ul><ul><li>La parte dorsal tiene protuberancias pequeñas llamadas papilas. </li></ul><ul><li>La lengua consiste en cúmulos de músculo estriado en varios ángulos. </li></ul><ul><li>El primer tercio posterior está separado por los dos tercios anteriores por los sulcus terminalis en forma de V. </li></ul>
  9. 9. Tipos de Papilas de la Lengua <ul><li>Papilas filiformes: Tienen una forma elongada cónica y consisten en tejido conectivo cubiertos por una capa de epitelio escamoso estratificado. </li></ul><ul><ul><li>Estas papilas son encontradas paralelas al surco medio pero no contienen papilas gustativas. </li></ul></ul><ul><li>Papilas fungiformes: Son de forma de hongo y contienen algunas pailas gustativas en su parte superior. </li></ul><ul><ul><li>Estas papilas están distribuidas entre las papilas filiformes y son más numerosas cerca de la punta de la lengua. </li></ul></ul>
  10. 10. Tipos de Papilas de la Lengua <ul><li>Papilas circunvaladas: Se encuentran alrrededor del surco terminal y son de 7-12. Tienen forma de cúpula. </li></ul><ul><ul><li>Están rodeadas por un surco profundo revestido por epitelio plano estratificado que contiene numerosos botones gustativos. </li></ul></ul><ul><li>Los Botones gustativos: Son cuerpos intraepiteloides con forma de barril que se extiende desde la lámina basal hasta la superficie. </li></ul><ul><li>Están compuestas de células neuroepiteliales, células de sostén y células basales. </li></ul>
  11. 11. Túnicas del Tubo Digestivo <ul><li>Mucosa: Membrana epitelial superficial húmeda lubricada por moco que descansa sobre una lámina basal. </li></ul><ul><ul><li>Una capa subyacente de sostén formada por tejido conectivo laxo, lámina propia conduce los capilares sanguíneos, vasos linfáticos y tejido linfoide </li></ul></ul><ul><ul><li>Delgada capa de músculo liso (muscularis mucosae). La mucosa produce anticuerpos IgA. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tiene tres funciones: Barrera, absortiva, secretora </li></ul></ul>
  12. 12. <ul><li>Submucosa: entre la mucosa y la muscular, tiene tejido areolar grueso con fibras elásticas muy notables. </li></ul><ul><ul><li>Permite la movilidad de la mucosa y contiene plexos de vasos sanguíneos, nervios mayores, vasos infáticos y en el duodeno y esófago, glándulas mucosas. </li></ul></ul>
  13. 13. <ul><li>Muscular: Dos capas de fibras musculares lisas. Capa interna de orientación circular y capa externa de orientación longitudinal. </li></ul><ul><ul><li>Impulsa el material alimenticio para adelante (peristaltismo) </li></ul></ul><ul><li>Serosa: Túnica más externa, formada por tejido conectivo areolar laxo y elástico; recibe también el nombre de adventicia. </li></ul>
  14. 14. Esófago <ul><li>Es un tubo recto de 8in de longitud que se extiende desde la faringe hasta el estómago. </li></ul><ul><ul><li>La comida pasa muy rápido por el. </li></ul></ul><ul><ul><li>Está formado por epitelio escamoso estratificado que se somete a renovación contínua. </li></ul></ul><ul><ul><li>La muscularis mucosae es la capa más gruesa (20 capas). </li></ul></ul><ul><ul><li>La muscularis externa contiene fibras musculares esqueléticas asociada con la faringe. </li></ul></ul><ul><ul><li>Algunas glándulas están están distribuidas en la submucosa (glándulas esofágicas). </li></ul></ul>
  15. 15. Estómago <ul><li>Segmento dilatado, la digestión se inicia en el estómago por la acción de las enzimas (pepsina y lipasa). </li></ul><ul><ul><li>Los pliegues rugosos aumentan la superficie del estómago. </li></ul></ul><ul><li>1. La superficie consiste en tejido epitelial columnar simple que se remplaza cada 4-7 días. </li></ul><ul><ul><li>La mucina provee una capa protectiva sobre este epitelio. </li></ul></ul><ul><ul><li>Glándulas gástricas formadas de las invaginaciones. Estas glándulas son tubulares localizadas en la lámina propia. </li></ul></ul>
  16. 16. <ul><li>2. Lámina propia más obvia en el cardias, contiene tejido linfoide, células plasmáticas y mastocitos. </li></ul><ul><li>La mucosa muscularis. Consiste en partes separadas de fibras musculares que se extienden hacia la lámina propia. </li></ul><ul><li>La submucosa contiene los plexos de Meissner, macrófagos, células linfoides. </li></ul><ul><li>La muscular externa tiene 3 capas de músculo liso (longitudinal, circular y oblicua). Aquí también se encuentran los plexos mesentéricos de Auerbach (estimula la acción del mezclado). </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Cardias: Encontrado entre el esófago y el estómago. </li></ul><ul><li>Fundus es una región dilatada y la porción más grande es el cuerpo. </li></ul><ul><li>Las glándulas del fundus son cúmulos de glándulas tubulares encontradas en la lámina propia y son el 99% de las glándulas. </li></ul><ul><li>Células de las glándulas fúndicas: </li></ul><ul><li>Las células de la superficie epitelial producen un moco básico protectivo </li></ul><ul><ul><li>A) Células indiferenciadas: Están en el cuello del epitelio. Sufren mitosis y remplazan a las células mucosas y a todas las células del estómago. </li></ul></ul><ul><ul><li>B) Células mucosas del cuello: Secretan moco soluble mucopolisacárido que protege a las glándulas del HCl. Se ecuentran entre las células parietales. </li></ul></ul><ul><ul><li>C) Glándulas principales: Células secretadoras de proteínas, secretan pepsinógeno y lipasa. Tienen gránulos apicales. </li></ul></ul><ul><ul><li>D) Células parietales: Secretan HCl y factor intrínseco, gastrina e histamina. Se encuentran en el cuello de las glándulas fúndicas entre las células mucosas del cuello y en las partes más profundas de las glándulas. Son piramidales o redondas. </li></ul></ul><ul><ul><li>E) Células enteroendócrinas: Localizadas en la base de la glándula. Producen gastrina, histamina, serotonina </li></ul></ul>
  18. 18. Intestino Delgado <ul><li>Mide más de 6 metros. Se divide en duodeno (25 cm) yeyuno (2.5 mtr) íleon (3.5 mtr). </li></ul><ul><li>Contacto prolongado entre los alimentos y las enzimas. Los alimentos se desintegran por completo y es el lugar de absorción a los vasos sanguíneos (lácteas). </li></ul><ul><li>Epitelio: tiene células epiteliales absortivas con pliegues circulares, microvellosidades y vellosidades. </li></ul><ul><li>Los pliegues circulares: conocidas como válvulas de Kerkring son repliegues transversales permanentes, consisten en mucosa y submucosa. </li></ul><ul><li>Las vellosidades: son protecciones digitiformes que se extienden hacia la luz intestinal consisten en mucosa y lámina propia. Las vellosidades están cubiertas de células abosrtivas y células de Goblet. </li></ul><ul><li>Entre las vellosidades están las glándulas de Lieberkuhn. </li></ul><ul><li>Las microvellosidades de los enterocitos proporcionan la mayor amplificación de superficie. </li></ul>
  19. 20. <ul><li>En el intestino delgado se absorben los lípidos por la lipasa pancreática, ácidos biliares. </li></ul><ul><li>Componentes de la pared intestinal: </li></ul><ul><li>1. Epitelio: columnar simple se remplaza cada 3-6 días. Las células absortivas tienen microvellosidades con dipeptidasas y disacaridasas. </li></ul><ul><ul><li>Las células goblet están entre las células columnares producen moco que protege el lúmen intestinal. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las células de Paneth secretan proteínas se encuentran en la base de las glándulas intestinales, contienen gránulos secretorios, secretan lisozima como bactericida y controlan la flora intestinal. </li></ul></ul>
  20. 22. <ul><li>La lamina propia consiste en tejido conectivo con fibras nerviosas, músculo liso y células linfoides y macrófagos (barrera inmunológica). </li></ul><ul><li>2. Submucosa en el duodeno contiene las glándulas de Brunner, son exócrinas, producen una solución viscosa alcalina que protege al intestino de ambiente ácido creado por los jugos del intestino y aumentan el pH para la acción de la pancreatina </li></ul><ul><ul><li>Los plexos submucosos de Meissner están en la submucosa y los de Auerbach en la muscular externa </li></ul></ul><ul><li>Las glándulas intestinales son invaginaciones de la superficie del epitelio entre las vellosidades que continúan a la mucosa muscularis </li></ul><ul><ul><li>La parte superior contiene células de goblet y la inferior células madre. </li></ul></ul><ul><ul><li>Células de Paneth están en la base de estas glándulas y los enteroendocrinoctitos en la región baja. </li></ul></ul>
  21. 24. <ul><li>Las placas de Peyer se encuentran en el íleon y consiste en tejido linfoide. Son como 30 en los humanos están en la lámina propia y la submucosa. </li></ul><ul><li>No están cubiertas por vello sino por células membranosas llamadas células M </li></ul><ul><li>Las células M inician respuestas inmunes a los antígenos ingeridos </li></ul>
  22. 25. Intestino grueso <ul><li>Tiene una mucosa que no tiene dobleces excepto en el recto. </li></ul><ul><li>El agua se absorbe en forma pasiva por la mucosa. La comida entra como semifluido y sale como semisólido. </li></ul><ul><li>Las células del intestino grueso no producen enzimas aunque existen bacterias que realizan digestión limitada. </li></ul><ul><li>Componentes de la pared: </li></ul><ul><li>1. Epitelio: Las células absortivas son columnares y tienen microvellosidades cortas. Sus células se remplazan cada 6 días por la diferenciación de las células madre en la base de las glándulas. </li></ul><ul><li>El intestino grueso contiene más células goblet. </li></ul><ul><li>La lámina propia tiene más tejido linfoide y los nódulos se extienden hasta la submucosa. </li></ul><ul><li>La muscularis consiste en capas longitudinales(3 capas) y circulares </li></ul>
  23. 27. Apéndice <ul><li>Invaginación ciega que se extiende desde el seco. </li></ul><ul><li>Consiste en tejido linfoide extensivo difuso que forma una capa casi continua. </li></ul><ul><li>No tiene vellosidades y tiene pocas células de goblet, células de Paneth y glándulas intestinales. Aquí es donde esxiste más enteroendocrinocitos </li></ul>
  24. 29. Recto, Ano y Canal Anal <ul><li>RECTO </li></ul><ul><ul><li>Continuación del cólon sigmoideo, su estrucutra es similar al intestino grueso. </li></ul></ul><ul><ul><li>Su epitelio es columnar y tiene pocas células de goblet y criptas de Lieberkun </li></ul></ul><ul><li>ANO Y CANAL ANAL: </li></ul><ul><ul><li>El canal anal se extiende desde la unión anorectal. Las hemorroides son venas varicosas encontradas en esta región. </li></ul></ul><ul><ul><li>El epitelio del canal anal es cuboidal simple. Este epitelio se transforma en epitelio escamoso estratificado cerca del ano. </li></ul></ul><ul><ul><li>El ano es epitelio escamoso estratificado queratinizado </li></ul></ul>
  25. 30. Caso Clínico <ul><li>Paciente con reflujo gastroesofágico de larga evolución. Refiere dolor retroesterna por lo que se le practica endoscopía. Los hallazgos son los siguientes: </li></ul><ul><ul><li>Epitelio columnar con metaplasia intestinal en la unión del esófago con estómago (cardias). </li></ul></ul><ul><ul><li>Errojecimiento del área </li></ul></ul><ul><ul><li>Reflujo gástrico </li></ul></ul>
  26. 31. Resolución <ul><li>El paciente presenta Esófago de Barrett, una anomalía que predispone a adenocarcinoma de esófago. </li></ul><ul><li>Usualmente se presenta en adultos un promedio de 55 años. </li></ul>
  27. 32. Caso Clínico <ul><li>The most common symptoms are abdominal upset or pain. Other symptoms are belching, abdominal bloating, nausea, and vomiting or a feeling of fullness or of burning in the upper abdomen. Blood in your vomit or black stools may be a sign of bleeding in the stomach, which may indicate a serious problem requiring immediate medical attention. </li></ul>

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