Caso Clinico Pediatrico "Fractura"

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  • Interesante, pero las diapositivas están muy cargadas, todo el contenido del texto está hecho con letras mayúsculas, y además un tipo de fuente decorativa que dificulta la lectura. Asimismo, en algunas diaposivas se complica la lectura, ya que al pie de página se encuentran imágenes insertadas...
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Caso Clinico Pediatrico "Fractura"

  1. 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD BOLIVARIANA DE VENEZUELA PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA INTEGRAL UPATA – ESTADO BOLÍVAR SECCIÓN 216 APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO REFERENCIA LA TEORIA DE DOROTEA OREMS A PREESCOLAR CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO UPATA EDO BOLÍVAR Facilitadora: Lcda. NELLY BASANTA UPATA OCT 2013 BACHILLER: BOLIVAR NAYAIRI C.I 24.033.281
  2. 2. OBJETIVO GENERAL APLICAR PROCESO DE ENFERMERÍA TOMANDO COMO REFERENCIA LA TEORIA DE DOROTEA OREMS A PREESCOLAR CON ALTERACIÓN DEL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTCO INTERNADO EN LA UNIDAD PEDIATRICA DEL HOSPITAL DR. GERVASIO VERA CUSTODIO UPATA EDO BOLÍVAR OBJETIVOS ESPECÍFICOS •VALORAR A PACIENTE A TRAVES DE LOS PATRONES FUNCIONALES, DATOS OBJETIVOS Y ENTREVISTA A LA MADRE CON LA FINALIDAD DE MEJORAR EL ESTADO DE SALUD ACTUAL DEL NIÑO •ELABORAR DIAGNÓSTICOS ENFERMERO CON EL OBJETIVO DE SOLUCIONAR LA PROBLEMÁTICA PRESENTE EVIDENCIADA EN LA VALORACION •PLANIFICAR ACCIONES DE ENFERMERÍA PARA POSTERIORES CUIDADOS AL PACIENTE •EJECUTAR LAS ACCIONES PLANTEADAS PARA REDUCIR ESTADO PATOLÓGICO DEL PACIENTE •EVALUAR SI LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS APLICADOS FUERON 10/22/2013 copyright (your organization) 2003 2 EFICACES.
  3. 3. CUADRO FISIOPATOLÓGICO DEFINICIÓN ETIOLOGÍA SEGÚN LA PUEDE ENCICLOPEDIA PRODUCIRSE POR MEDICA UN FUERTE MEDLINEPLUS EL IMPACTO EN EL 05-02-13 DICE HUESO QUE QUE UNA EJERCE UNA FRACTURA ES LA FUERZA MAYOR A RUPTURA LA QUE ES CAPAZ EXPERIMENTADA DE SOPORTAR. POR UN HUESO PODRIA QUE IMPLICA CAUSARSE POR PERDIDA DE UNA CAIDA, CONTINUIDAD Y TRAUMATISMO, TRAUMATISMO GOLPE O PATADA EN LOS TEJIDOS OTAMBIEN POR BLANDOS Y UNA CINDICION NEUROVASCULA MEDICA QUE RES DE LA ZONA DEBILITE LOS AFECTADA HUESOS SIGNOS/ SINTOMAS COMPLICACIÓNES TRATAMIENT O DOLOR IMPOTENCIA FUNCIONAL DEFORMIDAD HEMATOMA FIEBRE ENTUMECIMIENTO COSQUILLEO INMOVILIZACION DEL MIEMBRO AFECTADO. PUEDEN ENCONTRARSE: HEMATOMAS HEMORRAGIAS INFECCION EN CASO DE FRACTURA ABIERTA SHOCK TRAUMATI-CO POR DOLOR O HEMORRAGIA LESION DE VENAS, ARTERIAS O CAPILARES RIGIDEZ ARTICULAR •PROFENID AMP 20MG/2ML IV C/8H •RANITIDINA AMP 20MG/2ML IV C/12H
  4. 4. LISTA DE PATRONES ALTERADOS • COGNITIVO –PERCEPTIVO • NUTRICIONAL –METABOLICO • SUEÑO – DESCANSO • ACTIVIDAD – EJERCICIO • PERCEPCION – MANEJO DE LA SALUD • AUTOPERCEPCION – AUTOCONCEPTO • ROL - RELACIONES
  5. 5. S: SOAPE PREESCOLAR DE 02 AÑOS DE EDAD,SEXO MASCULINO QUE INGRESA AL AREA DE EMERGENCIA PEDIATRICA POR CAIDA DE SILLA LA TARDE DEL 04-052013 ACOMPAÑADO DE SU MAMA, SON PROCEDENTES DEL BUEY III; EL NIÑO ACTUALMENTE TIENE 21 DIAS HOSPITALIZADO DENTRO DEL AREA PEDIATRICA, SE MUESTRA CON ANIMOS, GANAS DE JUGAR Y AUTOESTIMA ALTO, LA MADRE LE REALIZA EXPLORACIONES CONSTANTES Y NO POSEE INMUNIZACIONES COMPLETAS, EL NIÑO SE ALIMENTA CON NORMALIDAD DIARIAMENTE PERO EN SU HOGAR PRESENTA COMIDAS NO BALANCEADAS, ES DE PEIL MORENA CLARA Y ALGO ASPERA, RESECA PERO CON BUEN ASEO DE LA MISMA, PRESENTA DEPOSICIONES NORMALES Y CON REGULARIDAD, NO UTILIZA METODOS DE AYUDA Y MANTIENE ELIMINACION DE LIQUIDOS NORMALES SIN MAL OLOR . EL NIÑO POSEE FUERZA Y ENERGIA PERO ES DEPENDIENTE DE LA MADRE POR ACTUAL CONDICION, SE ENCUENTRA CON TRACCION DE ANGULO DE 90 POR INDICACION MEDICA, TIENE DESPERTARES NOCTURNOS SIN PESADILLAS . NIÑO REFIERE DOLOR EN MIEMBRO AFECTADO A EXCESO DE MOVIMIENTO, DA RESPEUESTAS RAPIDAS CON LENGUAJE CLARO, SE SIENTE ANSIOSO DE BAJAR LAS PIERNAS Y JUGAR CON SUS HERMANOS. VIVE CON SUS PADRES Y SUS HERMANOS, SE ENFADA CON FRECUENCIA DENTRO DE LAS INSTALACIONES POR IRRITACION O ESTRÉS DEBIDO A INCAPACIDAD. MADRE INCULCA AL NIÑO PRACTICAS RELIGIOSAS Y MENCIONA QUE NO INTERFIERE LA HOSPITALIZACION CON SUS VALORES CRISTIANOS.
  6. 6. O: SE TATA DE PREESCOLAR DE 02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO EL CUAL SE OBSERVA CONSCIENTE,ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO,BUENA POSTURA DE MIEMBROS SUPERIORES Y MOVILIDAD,CABELLO ABUNDANTE, COLOR CASTAÑO, CARA SIMETRICA CON BUEN ESTADO Y SIN CICATRIZ NI MANCHAS, REFLEJO PUPILAR PRESENTE Y PABELLONES AURICULARES COMPLETOS Y OIDO CON PRESENCIA DE CERUMEN ,LABIOS HUMECTADOS Y TODAS LAS MUCOSAS HIDRATADAS CON BUEN COLOR,MOVIMIENTOS PRESENTES EN CUELLO Y PULSO PALPABLE, TORAX PEQUEÑO SIN DEFORMACIONES NI DISTRIBUCION DE VELLO, FRECUENCIA RESPIRATORIA EN NIVELES NORMALES. ABDOMEN PLANO,OMBLIGO SIN DOLOR NI TUMORACIONES,RUIDOS HIDROAEREOS PRESENTES. GENITALES SIN LESIONES NI MAL OLOR,NO HAY PRESENCIA DE SECRECIONES Y BUENA HIGIENE. BRAZOS Y ANTEBRAZOS CON MOVIMIENTOS NORMALES Y EXTREMIDADES COMPLETAS, EXTREMIDADES INFERIORES CON TRACCION EN ANGULO DE 90 Y FLEXION DE AMBAS CADERAS PRESENTANDO FRACTUR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) E INMOVILIZACION. PRESENTA SIGNOS VITALES; TENSION ARTERIAL:80/65mmHg PULSO:97X’ RESPIRACION:27X’ TEMPERATURA:37 A: LISTA DE PROBLEMAS 1. 2. DOLOR EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) INSOMNIO
  7. 7. 4. IRRITABILIDAD 5. INMOVILIZACION 6. ALIMENTACION NO BALANCEADA P: APLICAR ACCIONES DE ENFERMERIA A PACIENTE PEDIATRICO DE 02AÑOS DE EDAD DE SEXO MASCULINO PROCEDENTES DE EL BUEY III CON DIAGNOSTICO MEDICO DE FRACTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO(MUSLO) EL CUAL SE ENCUENTRA INTERNADO EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION PEDIATRICA DESDE HACE 21 DIAS. DE ACUERDO A LA APLICACIÓN DE TECNICAS Y PLANES EDUCATIVOS SE PROCURA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIRNTE Y AGREGAR CONOCIMIENTOS DE MANERA PREVENTIVA A FAMILIA,SOBRE PATOLOGIA ACTUAL. E: SE HA OBSERVADO UNA EVOLUCION CONTINUA DEL ESTADO DE SALUD DEL USUARIO LUEGO DE EFECTUAR LAS ACCIONES DE ENFERMERIA ACOMPAÑADAS DE LAS SESIONES EDUCATIVAS RELIZADAS A PACIENTE Y FAMILIA EVITANDO COMPLICACIONES ANEXAS A LA PATOLOGIA Y PROPORCIONANDO UN MEJOR CUIDADO RESPECTO A LA MISMA DURANTE HOSPITALIZACION Y POSTERIOR EGRESO.
  8. 8. LISTA DE DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICOS REALES 1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS. 2. ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE 3. ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE DIAGNOSTICOS POTENCIALES 1. POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE FERULA DE YESO 2. POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION
  9. 9. 3. POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA DIAGNOSTICOS DE DEFICIT 1. DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL 2. DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO 3. DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION. DIAGNOSTICOS EDUCATIVOS 1. ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS. 2. ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE 3. ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO 10/22/2013 copyright (your organization) 2003 AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE 9
  10. 10. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS. TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA DISMINUIR EL DOLOR DE EL NIÑO EN MIEMBRO AFECTADO EN UN LAPSO DE 20MIN ACCIONES DE ENFERMERIA ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO ADMINISTRAR ANALGESICOS INDICADOS CUANTIFICAR SIGNOS VITALES APLICAR CAMBIOS POSTURALES LEVES PARA QUE EL PACIENTE SIENTA ALIVIO EVALUACION SE LOGRO ALIVIAR EL DOLOR EN EL TIEMPO PREVISTO POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA
  11. 11. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL USUARIO DISMINUYA EL INSOMNIO DE MANERA QUE LOGRE CONCILIAR EL SUEÑO MEDIANTE TECNICAS DE RELAJACION EN UN LAPSO DE 03 HORAS ACCIONES DE ENFERMERIA ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES PROPORCIONAR UN AMBIENTE CLIDO Y CONFORTABLE ORIENTAR A QUE LOGRE ADAPTARSE AL AMBIENTE EVITAR INTERRUPCIONES INNECESRIAS DURANTE PERIODOS DE DESCANSO ORIENTAR SOBRE TECNICAS DE RELAJACION Y MASAJE EVALUACION SE LOGRO QUE EL PACIENTE SE RELAJARA Y CONCILIARA EL SUEÑO MAS FACILMENTE Y EN MENOR TIEMPO
  12. 12. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL PACIENTE DISMINUYA LA ANSIEDAD MEDIANTE LA ORIENTACION Y PROPORCIONANDO OBJETOS AL NIÑO PARA UNA DISTRACCION Y REDUCIION DEL PROBLEMA EN UN LAPSO DE 02 HORAS ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO SE LOGRO QUE EL PACIENTE SE DISTRAIGA Y SE REDUJO EL ESTADO DE ANSIEDAD PRESENTE ANTERIORMENTE 10/22/2013 CUANTIFICAR SIGNOS VITALES ANIMAR LA MANIFESTACION DE SENTIMIENTOS DEL NIÑO PROPORCIONAR OBJETOS PARA DISFRUTE Y USO DEL NIÑO PROPORCIONAR AMBIENTE RECREACIONAL copyright (your organization) 2003 12
  13. 13. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL PACIENTE DISMINUYA LA ANSIEDAD MEDIANTE LA ORIENTACION Y PROPORCIONANDO OBJETOS AL NIÑO PARA UNA DISTRACCION Y REDUCIION DEL PROBLEMA EN UN LAPSO DE 02 HORAS ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO SE LOGRO QUE EL PACIENTE SE DISTRAIGA Y SE REDUJO EL ESTADO DE ANSIEDAD PRESENTE ANTERIORMENTE CUANTIFICAR SIGNOS VITALES ANIMAR LA MANIFESTACION DE SENTIMIENTOS DEL NIÑO PROPORCIONAR OBJETOS PARA DISFRUTE Y USO DEL NIÑO PROPORCIONAR AMBIENTE RECREACIONAL
  14. 14. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR INFECCION DE LA PIEL POR USO PROLONGADO DE FERULA DE YESO TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR EL RIESGO DE DETERIORO E INFECCION CUTANEA DEL NIÑO CON EL FIN DE FACILITAR SU MEJORIA TOTAL SIN COMPLICACIONES ANEXAS A LA ENFERMEDAD ACTUAL ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO SE LOGRO MANTENER A LA MADRE CON CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA LA PREVENCION DEL RIESGO DE INTEGRIDAD DE LA PIEL PRODUCIDO POR FERULA DE YESO Y SOBRE ESTADO ACTUL DEL NIÑO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES PROPORCIONAR INFORMACION A MADRE SOBRE RIESGO DE INFECCION CON EL FIN DE PREVENIR SU APARICION
  15. 15. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR RIGIDEZ ARTICULAR POR INMOVILIZACION TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR EL RIGIDEZ POR INMOVILIZACION EN CAMA Y FERULA DE YESO CON EL FIN DE FACILITAR SU MEJORIA TOTAL DE LA ENFERMEDAD ACTUAL ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES VIGILAR RETRACCIONES MUSCULARES VERIFICAR ESTADO ACTUAL CON ESTADO PREVIO PARA NOTIFICAR EVENTUALIDAD O MEJORIA PROPORCIONAR IINFORMACION A LA MADRE SOBRE RIESGO DE RIGIDEZ ARTICULAR DEBIDO A LA FALTA DE ACTIVIDAD DIARIA Y MOVIMIENTO CON EL FIN DE PREVENIR SU SE LOGRO MANTENER A LA MADRE CON CONOCIMIENTOS NECESARIOS PARA LA PREVENCION DE RIGIDEZ ARTICULAR Y SOBRE ESTADO ACTUAL DEL NIÑO
  16. 16. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: POTENCIAL A SUFRIR ESTREÑIMIENTO POR DIETA NO BALANCEADA TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EVITAR ESTREÑIMIENTO EN NIÑO Y FAVORECER LA SALUD INTESTINAL ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES VIGILAR APARICION DE SIGNOS Y SINTOMAS DE ESTREÑIMIENTO IDENTIFICAR OTROS FACTORES QUE PUEDAN CAUSAR ESTREÑIMIENTO PROPORCIONAR IINFORMACION A LA MADRE SOBRE RELACION ENTRENDIETA,EJERCICIO Y LA INGESTA DE LIQUIDOS PARA LA PREVENCION DEL ESTREÑIMIENTO SE LOGRO QUE LA MADRE CONOZCA EL RIESGO QUE TIENE EL NIÑO DE SUFRIR ESTREÑIMIENTO Y COMO IDENTIFICAR SU APARICION Y ESTADP ACTUAL DEL NIÑO
  17. 17. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE CONOCIMIENTO DE ENFERMEDAD ACTUAL TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA PROPORCIONAR CONOCIMIENTOS A LA MADRE SOBRE ENFERMEDAD ACTUAL DEL NIÑO, CAUSAS, COMPLICACIONES Y CONOCIMIENTOS BASICOS SOBRE SU CUIDADO ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES EVALUAR NIVEL ACTUAL DE LA MADRE Y NIÑO RESPECTO A LA ENFERMEDAD PROPORCIONAR Información ACERCZ DEL PROCESO DE ENFERMEDAD Y MEJORIA DEL PACIENTE. RECOMENDACIONES CONTROL/TERAPIA/TTO COMENTAR CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA POSTERIOR AL EGRESO SE LOGRO QUE LA MADRE POSEA CONOCIMIENTOS SOBRE ENFERMEDAD ACTUAL DEL NIÑO PARA MEJORAR SU ESTADO Y CONTRIBUIR A SUS CUIDADOS POSTERIORES
  18. 18. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL NIÑO REALIZE ACTIVIDADES LEVES CON POSTERIORES TERAPIAS PARA FACILITAR LA CONTINUIDAD DE LA MARCHA Y ACTIVIDADES DIARIAS. ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO SE LOGRO QUE LA MADRE POSEA CONOCIMIENTOS SOBRE REINTEGRACION DEL NIÑO A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA 10/22/2013 CUANTIFICAR SIGNOS VITALES EDUCAR SOBRE FISIOTERAPIA POSTERIOR AL RETIRO DE FERULA ORIENTAR PARA RESTITUIR LA FUNCIONALIDAD DE ACTIVIDADES DIARIAS Y LA MARCHA add footer here (go to view menu and choose header) 18
  19. 19. PLAN DE CUIDADO DX DE ENFERMERIA: DEFICIT DE RELACIONES SOCIALES POR HOSPITALIZACION TEORIA CRITERIO DE RESULTADOS ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION DOROTHEA SE BASA EN EL AUTOCUIDADO Y SU OBJETIVO ES AYUDAR AL INDIVIDUO A MANTENERSE POR SI MISMO EN LAS ACCIONES DE CUIDADO PARA CONSRVAR SU SALUD SE LOGRARA POSTERIOR A LAS ACCIONES DE ENFERMERIA QUE EL NIÑO REDUZCA EL IMPACTO DE RUPTURA DE RELACIONES SOCIALES AYUDANDO A MANTENER UN ESPACIO DE CONFIANZA, SEGURIDAD Y AFECTO ESTABLECER RELACIONES ENFERMERA MADRE E HIJO CUANTIFICAR SIGNOS VITALES AYUDAR Y FOMENTAR AL NIÑO A DESARROLLAR RELACIONES SOCIALES DENTRO DEL AMBIENTE HOSPITALARIO AUMENTAR ACTIVIDADES RECREATIVAS QUE NO INTERFIERAN EN EL REPOSO EN CAMA PROPORCIONAR UN EQUIPO DE JUEGOS ADECUADO A SU EDAD Y SITUACION SE LOGRO QUE LA MADRE POSEA CONOCIMIENTOS SOBRE REINTEGRACION DEL NIÑO A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
  20. 20. PLAN EDUCATIVO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS. OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA OBJETIVO ESPECIFICO CONTENIDO EDUCAR A LA MADRE SOBRE ENFERMEDAD ACTUAL LA CUAL ES CAUSA DE DOLOR Y COMO EVITAR EL AUMENTO DEL MISMO DEFINICION DE: FRACTURA CAUSAS SINTOMAS COMPLICACION ES PREVENCION DE COMPLICACIONE S CARACTERISTI CA DE SIGNOS Y SINTOMAS DEL DOLOR ESTRATEGIA METODOLOGICA EXPOSICION ORAL ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS RETROALIMENTACION RECURSOS ESTUDIANTE EVALUACION SE LOGRO POSTERIOR A USUARIO Y LAS ACCIONES FAMILIA DE ENFERMERIA QUE LA MADRE ENCICLOPEDI COMPRENDIERA EL TEMA. A DE SALUD NOTAS ANALISIS TEMA. Y DEL
  21. 21. PLAN EDUCATIVO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA OBJETIVO ESPECIFICO EDUCAR A LA MADRE SOBRE CAUSAS DE INSOMNIO Y COMO COMBATIRLO DURANTE LA HOSPITALIZACION CONTENIDO ESTRATEGIA METODOLOGICA DEFINICION DE: INSOMNIO EXPOSICION ORAL NIÑO HOSPITALIZADO ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS COMO COMBATIR EL INSOMNIO TECNICAS DE RELAJACION RETROALIMENTACION LECTURA DE NOTAS SOBRE EL TEMA RECURSOS ESTUDIANTE EVALUACION SE LOGRO POSTERIOR A USUARIO Y LAS ACCIONES FAMILIA DE ENFERMERIA QUE LA MADRE ENCICLOPEDI COMPRENDIERA EL TEMA. A DE SALUD NOTAS ANALISIS TEMA. Y DEL
  22. 22. PLAN EDUCATIVO DX DE ENFERMERIA: ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIZACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO VERBALMENTE POR LA MADRE OBJETIVO TERMINAL: AL FINALIZAR LA SESION EDUCATIVA LA MADRE MANIFESTARA HABER COMPRENDISO SOBRE EL TEMA OBJETIVO ESPECIFICO EDUCAR A LA MADRE SOBRE ACTUAL TRACCION CON LA FINALIDAD DE QUE COMPRENDA LA IMPORTANCIA DE INMOVILIZACION PARA MEJORAR FRACTURA DE FEMUR CONTENIDO ESTRATEGIA METODOLOGICA DEFINICION DE: TRACCION EXPOSICION ORAL FUNCION ENTREGA DE TRIPTICOS INFORMATIVOS IMPORTANCIA RETROALIMENTACION RECURSOS ESTUDIANTE EVALUACION SE LOGRO POSTERIOR A USUARIO Y LAS ACCIONES FAMILIA DE ENFERMERIA QUE LA MADRE ENCICLOPEDI COMPRENDIERA EL TEMA. A DE SALUD NOTAS ANALISIS TEMA. Y DEL
  23. 23. CUADRO ANALITICO DATOS SUBJETIVOS DATOS OBJETIVOS MADRE REFIERE QUE EL NIÑO TIENE DOLOR EN LA PIERNA SE OBSERVA A PACIENTE PRESENTANDO FACIES DOLOROSAS MADRE MANIFIESTA QUE EL NIÑO SE DESPIERTA MUCHO DE NOCHE SE OBSERVA A PACIENTE SOMNOLIENTO E IRRITADO MADRE MANIFIESTA QUE EL NIÑO ESTA ANSIOSO DE BAJAR LAS PIERNAS Y LEVANTARSE SE OBSERVA A PACIENTE ANSIOSO,INQUIE TO E IRRITADO POR TRACCION PRESENTE PATRON DISFUNCIONAL COGNITIVOPERCEPTIVO SUEÑOPERCEPCION AUTOPERCEPCIO N-AUTOCONCEPTO CATEGORIA DIAGNOSTIC A DOLOR INSOMNIO ANSIEDAD DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA ALTERACION DEL PATRON COGNITIVO-PERCEPTIVO (DOLOR) RELACIONADO CON RUPTURA DE FEMUR EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO EVIDENCIADO POR FACIES DOLOROSAS ALTERACION DEL PATRON SUEÑO-DESCANSO (INSOMNIO) RELACIONADO CON AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR LA MADRE DE DESPERTARES FRECUENTES DURANTE LA NOCHE ALTERACION DEL PATRON AUTOPERCEPCIONAUTOCONCEPTO (ANSIEDAD) RELACIONADO CON INMOVILIACION DE MIEMBRO AFECTADO MANIFESTADO

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