4. INTRODUCCION
Herpes del griego "herpein” = serpentear.
En1950, Burnet y Budding demostraron que el
virus de herpes simple podía permanecer en
forma latente después de la primo infección y
reactivarse ante un estimulo.
En 1954, Weller aisló de un mismo paciente el
virus de la varicela y el de zoster; este hallazgo
sugirió que un solo virus generaba dos cuadros
clínicos diferentes.
5. HERPES VIRUS
La característica de
permanecer
persistentemente en el
organismo y ser
reactivados es una de las
propiedades que
comparten los virus
pertenecientes a la
familia de herpes
viridae.
6. HERPES TIPO 1
La infección por VHS-1
puede originar cuadros
clínicos de variada
severidad, que oscilan
desde la
gingivoestomatitis,
herpes labial,
panadizo herpético,
meningitis, encefalitis
con alta mortalidad y
queratitis herpética
que a su vez puede
originar ceguera.
8. VIRUS DEL HERPES
Los virus del herpes se propagan fácilmente, Ej:
Tiene contacto íntimo o personal con alguien
que esté infectado.
Toca elementos infectados con el virus como
cuchillas de afeitar, toallas, platos contaminados
y otros artículos que se compartan.
Los padres pueden transmitirle el virus a sus
hijos durante las actividades diarias regulares.
9.
10.
11. HERPES LABIAL
El herpes oral es una
infección común del
área de la boca y es
causada por el virus del
herpes simple tipo 1
(VHS-1).
12. SINTOMAS DEL HERPES SIMPLE
TIPO 1
Por lo regular aparecen dentro de las semanas 1 a 3
después de que entra en contacto con el virus y
pueden durar hasta 3 semanas.
Los síntomas de advertencia abarcan:
Picazón, ardor, hormigueo en los labios o en la piel
alrededor de la boca
Antes de que las ampollas aparezcan, puede tener:
Dolor de garganta, Fiebre, Glándulas inflamadas,
Deglución dolorosa
14. Herpes genital
El virus del herpes
simple tipo 2 (VHS-2)
causa la mayoría de los
casos de herpes genital y
se puede transmitir a
través de secreciones
orales o genitales.
Las infecciones genitales
por el VHS-2 son más
comunes en las mujeres
que en los hombres.
15. HERPES GENITAL
El primer brote
generalmente sucede al cabo
de dos días a dos semanas de
resultar infectado.
Síntomas como:
Inapetencia
Fiebre
Indisposición general
(malestar)
Dolores musculares en la
región lumbar, los glúteos,
los muslos o las rodillas
Ganglios linfáticos
inflamados y sensibles en la
ingle durante un brote
16. HERPES GENITAL
Un segundo brote
puede aparecer
semanas o meses
después del primero.
Casi siempre es menos
intenso y más corto
que el primer brote.
Con el tiempo, el
número de brotes
puede disminuir.
17. Tratamiento con ACICLOVIR
PRIMER EPISODIO:
disminuye la duración
del dolor y las lesiones
entre un 29% y un 57%.
La eficacia es menor en
los episodios recurrentes
de herpes genital que en
el inicial.
18. Tratamiento de la primo infección
del herpes tipo 1 y 2
La primoinfección oral y
genital se tratan con
antivíricos orales.
Aciclovir 200 mg cada 4
horas (exceptuando las 8
horas de sueño) durante
5 días.
Si no se tolera la ingesta
puede instaurarse un
tratamiento parenteral.
19. Recurrencias de herpes genital
En caso de 6 o más recidivas al año, se recomienda el
tratamiento continuado con aciclovir oral 200 mg
cada 8 horas o 400 mg/12 horas durante 1 o más años,
con lo que se consigue evitar los brotes. Ahora bien,
el herpes vuelve a recidivar al suspenderlo, aunque
quizá con una frecuencia inferior.
No se puede asegurar la seguridad de la
administración del fármaco por períodos superiores
a 1 año
20. VARICELA
El virus que causa la
varicela es el varicela
zoster, un miembro de la
familia del herpesvirus,
que causa también el
herpes zóster (culebrilla)
en los adultos
21. VARICELA
Una persona se vuelve
contagiosa 1 o 2 días
antes de que aparezcan
las ampollas y continúa
siendo contagiosa hasta
que todas las ampollas
hayan formado costra
22. VARICELA-TRATAMIENTO
Los antivirales generalmente no se prescriben para
los niños por lo demás saludables que no tengan
síntomas graves. Los adultos y los adolescentes que
estén en riesgo de síntomas más graves se pueden
beneficiar del antiviral si se administra temprano.
Los medicamentos antivirales pueden ser muy
importantes en aquellas personas que tienen
afecciones cutáneas (como eccema o una
quemadura de sol reciente), afecciones pulmonares
(como el asma) o que han tomado esteroides
recientemente.
25. Tratamiento antiviral en varicela
Para una mayor eficacia el inicio de la terapia debe
ser lo más precoz posible, idealmente dentro de las
primeras 24 horas de exantema y como máximo hasta
las 72 horas.
En estos pacientes se usa aciclovir por vía oral, la
dosis en niños es: 20 mg/kg/dosis cada 6 horas (80
mg/kg/día) durante 5 días con un máximo de 3,2 g
diarios.
En adultos la dosis es: 800 mg cada 4 horas por 5
veces al día (4 g diarios) durante 5 a 7 días.
26. ACICLOVIR PROFILÁCTICO
El uso de aciclovir durante la segunda semana
después del contacto en niños sanos, ha mostrado
atenuación o prevención de la varicela (no es una
recomendación oficial.). La dosis empleada es la
misma empleada con fines terapéuticos, por vía oral,
durante 5 días. Algunos sujetos que con esta medida
no presentan varicela clínica continúan siendo
susceptibles (profilaxis de infección exitosa), mientras
que otros seroconvierte (infección silenciosa).
27. HERPES ZOSTER con vesículas de
Se presenta como una erupción
topografía unilateral, , que usualmente afectan de 1
- 3 dermatomas. Dicha reactivación ocurre, por lo
general, una vez en la vida, sobre todo en pacientes
de la tercera edad o en aquellos inmunodeprimidos
(por HIV, cáncer, tratamiento con
corticoesteroides, fármacos inmunosupresivos, por
ejemplo).
28.
29. HERPES ZOSTER
Si un adulto o un niño
tienen contacto directo
con la erupción por
herpes zóster y no les
dio varicela de niño o no
recibieron la vacuna
contra esta enfermedad,
pueden desarrollar
varicela y no zóster.
30. FACTORES DE RIESGO PARA
PADECER HERPES ZOSTER
Tiene más de 60 años.
Le dio varicela antes de
cumplir un año.
Su sistema inmunitario
está debilitado por
medicamentos o
enfermedad.
31. SINTOMAS DEL HERPES ZOSTER
Dolor abdominal
Fiebre y escalofríos
Sensación de malestar
general
Úlceras genitales
Dolor de cabeza
Dolor articular
Inflamación de los
ganglios linfáticos
32. SINTOMAS EN PACIENTES CON
AFECTACION DEL NERVIO FACIAL POR
HERPES ZOSTER.
Dificultad para mover
algunos de los músculos
en la cara
Caída del párpado
(ptosis)
Hipoacusia
Pérdida del movimiento
del ojo
Problemas en el sentido
del gusto
Problemas de visión
35. DOSIS PEDIATRICA PARA VIRUS
HERPES TIPO1 Y VARICELA
La posología pediátrica
se calcula: 20 mg/kg de
peso corporal (sin
exceder 800 mg) 4 veces
al día. El tratamiento
debe continuar por 5 -7
días.
36. Efectos adversos raros
Comunes
Muy
Cefalea, mareos, náusea,
vómito, diarrea, dolores
abdominales, prurito,
erupciones de la piel
(incluyendo
fotosensibilidad)..
Agitación, confusión,
temblor, ataxia, disartria,
alucinaciones, síntomas de
psicosis, convulsiones,
somnolencia, encefalopatía,
coma
38. ACICLOVIRAX GEL
Principios Activos:
Aciclovir 5 gr y Pantenol
2 gr
Adultos y niños, tópico:
Aplicar cinco veces al día
cada cuatro horas,
omitiendo la aplicación
durante las horas de
sueño en la noche.
39. ACICLOVIRAX GEL
Se debe continuar el
tratamiento durante 5
días. Si no se ha
producido la curación en
5 días, el tratamiento
puede prolongarse
durante 5 días más hasta
un total de 10 días
42. Difenhidramina
La difenhidramina es un fármaco que pertenece al grupo
de medicamentos llamados antihistamínicos, actúa
bloqueando los receptores H1 de la histamina.
La histamina es una sustancia química con muchas
acciones, por ejemplo, estimula la aparición de los
síntomas de una reacción alérgica como inflamación, picor
y congestión nasal. La histamina para producir esta acción
se tiene que unir a unos lugares llamados receptores H1.
Los fármacos antihistamínicos como la difenhidramina se
unen a estos receptores, no dejando que se una la
histamina y así impiden que la histamina haga su acción
43. Propiedades de Caladermina
Posee propiedades
astringentes suaves,
antisépticas, protectoras,
absorbente de humedad,
secreciones y actúa
como suavizante de la
piel.
44. Indicaciones
Es refrescante y
ayuda en la erupciones
de la piel producidas por
una mala digestión o
una
intoxicación leve
alimentaria (por
ejemplo: mejillones,
leche o queso).
45. Indicaciones
Está recomendada
en los salpullidos
producidos por el calor
que frecuentemente se
manifiesta en
el tórax, axilas, piernas,
espalda y brazos.
47. CALADERMINA en Herpes zoster
La difenidramina
puede ser muy útil para
reducir la comezón
asociada con el
sarpullido del herpes
zóster.
48. CALADERMINA en Acné
Una vez que se limpia la cara,
tomar una toalla y secar. Luego
tomar una bola de algodón y
aplicar la loción de calamina en
el área de la piel donde están
visibles las cicatrices del acné.
Dejar la loción durante toda la
noche.
A la mañana siguiente, retirar la
loción de calamina de la cara
con agua fría y secar con una
toalla.
49. Dermatitis de contacto
Un sarpullido rojo, protuberante y que pica puede ser
causado por una reacción alérgica luego de entrar en
contacto directo con sustancias como jabón y cosméticos,
plantas como la hiedra venenosa, el roble y el zumaque,
joyas y objetos metálicos que contengan níquel. Una
dermatitis de contacto dura usualmente de dos a cuatro
semanas. No es un riesgo de vida, pero puede haber
complicaciones, especialmente si rascas el sarpullido. La
aplicación de loción de calamina puede aliviar la picazón y la
inflamación. También puede secar la supuración de la
erupción causada por el contacto con hiedra venenosa, roble
o zumaque.
50. Contraindicaciones
En pacientes con dermatitis infecciosa, infecciones
cutáneas inflamatorias o exudativas o heridas
abiertas.
En caso de alergia a la difenhidramina,a otros
antihistamínicos o alguno de los componentes del
preparado.
52. Precauciones
La calamina
solamente se debe usar
para uso externo. Nunca
debe tragarse y no debe
ser usada los ojos o
membranas mucosas
(interior de la boca,
nariz o genitales).
Tampoco debe usarse si
hay heridas en la piel.
53. ¿CALADERMINA EN VARICELA?
La difenhidramina
tópica puede producir
un sarpullido cutáneo
alérgico severo y por lo
general no se
recomienda para tratar
la varicela.
57. Echinacea Purpurea
• La equinácea fue el
remedio número uno para
los resfriados y las gripas
en los Estados Unidos
hasta que fue desplazada
por los antibióticos sulfa.
Irónicamente, los
antibióticos no son
efectivos para los
resfriados, mientras la
equinácea parece ofrecer
algo de ayuda real.
58. Echinacea Purpurea
La equinácea permanece
como el remedio
principal para las
infecciones respiratorias
en Alemania, donde más
de 1.3 millones de
recetas son expedidas
cada año.
59. Echinacea purpurea
• Fue introducido en la
práctica médica de los
EE.UU. en 1887 y se
recomendaba para el uso
en las condiciones que
se extendían desde
resfriados hasta la sífilis.
La investigación
moderna comenzó en
los años 30 en Alemania.
60. Echinacea Purpurea
• Cuando aparecieron los
antibióticos, la popularidad de
la echinacea disminuyó mucho
en los EE. UU. Sin embargo, en
Alemania no sucedió lo mismo,
donde se siguió utilizando muy
frecuentemente para el
tratamiento de padecimientos
inflamatorios y algunas
infecciones virales.
Después de muchos estudios, la
Comisión E de Alemania
reconoció a la Echinacea
purpúrea como una planta
aprobada y efectiva en 1989.
61. Echinacea Purpurea
Quienes propician su
uso destacan la
capacidad de reforzar
todo el sistema
inmunológico y generar
mayor resistencia frente
a diferentes agentes
externos como virus,
bacterias y sustancias
tóxicas
62. Echinacea Purpurea
Acción antiséptica y
antiinflamatoria ya que
aumentaría la resistencia
a la piel contra el ataque
de bacterias, virus y
hongos gracias a la
inhibición de una
enzima llamada
hialuronidasa.
63. Mecanismo de acción
• Capacidad para
estimular sistema
inmunitario
produciendo mas
glóbulos blancos.
• La equinacina, el acido
cafeico, y el acido
chicorico son los
componentes que
producen esta
estimulación.
64. Mecanismo de acción
Estimula la producción
de interferon, una
proteína que el propio
organismo produce para
neutralizar el virus.
65. ¿ Que tan eficaz es?
• Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva
de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia,
basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala:
Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz,
Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e
Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.
La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:
Posiblemente eficaz para...
• El resfrío común
• Infecciones vaginales por levaduras
67. Precaución
En embarazo o lactancia
se debe consultar al
médico antes de
comenzar a tomar
equinácea. También en
niños de entre 2 y 11
años, por falta de
estudios concretos al
respecto
72. Nitrofurantoina
Nitrofurantoina 75 mg
La nitrofurantoína es un
antibiótico que
pertenece a la familia de
los nitrofuranos. Es
utilizada para el
tratamiento de la cistitis
e infecciones urinarias
causadas por bacterias.
73. Mecanismo de acción de
Nitrofurantoina
La nitrofurantoína tiene un efecto bacteriostático y, a
concentraciones elevadas, también bactericida.
El efecto antibacteriano se produce tras la reducción
del grupo nitro en el metabolismo bacteriano. Al
parecer, el principio activo incide en numerosos
procesos del metabolismo bacteriano.
Cuando se encuentra en forma reducida, se producen
aductos de ADN cuya consecuencia son la rotura de
las hebras, la inhibición de la síntesis de proteínas y
otros procesos
76. Contraindicaciones de uso de
nitrofurantoina
Hipersensibilidad al principio activo
Insuficiencia renal (incluso en los casos leves)
Polineuropatías
Durante el último trimestre del embarazo (en los primeros
seis meses, únicamente en caso de clara indicación)
Déficit de la glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de
anemia hemolítica)
Es necesario tener precauciones especiales en pacientes de
edad avanzad ( sospechar en una cierta limitación de la
función renal ).
77.
78. Propinox HCL
El propinoxato es un espasmolítico musculotrópico
cuyo principal efecto es una potente relajación directa
inespecífica del músculo liso, reduciendo su tono y
motilidad.
En forma secundaria, esta droga actúa en el nivel
nervioso (acción neurotrópica), ocasionando así una
disminución de la incidencia de efectos adversos.
85. BILOHESS
Originario de China.
Puede llegar a vivir un
milenio
Crece principalmente en
China y Corea, en el sur y el
este de Estados Unidos, el
sur de Francia, en algunas
ciudades de España y en
ciudades de Uruguay,
Argentina y Chile.
Desde hace siglos se ha
utilizado por sus acciones
terapéuticas, especialmente
por la medicina tradicional
china.
86. FLAVONOIDES
flavonoides (ginkgoloides y heterósidos) que actúan
en el sistema vascular. Investigaciones muestran que
reduce la tendencia a aglutinarse de las plaquetas
(función antiagregante), reduciendo así la
tendencia a formar coágulos y trombosis en las venas
y arterias, siendo de ayuda en la recuperación de
accidentes cerebrovasculares y crisis cardíacas.
87. BILOHESS
Estos flavonoides son
efectivos en
neutralizar radicales
libres (función
antioxidante) que
están implicados en el
proceso del
envejecimiento
(función antiaging).
88. BILOHESS
Función oxigenadora a
nivel cerebral porque
aumenta la utilización de
la glucosa y la producción
del ATP (adenosintrifosfato
= molécula de la energía en
el cerebro y el resto del
cuerpo).
Entre estas acciones se
incluyen la
neuroprotectora,
antiasmática, estimulante
circulatorio,
antiinflamatoria.
89. BILOHESS : Propiedades
Mejora la irrigación
del corazón y
extremidades
Ayuda natural contra el
Alzheimer, Demencia
Senil, Mal de
Parkinson
91. Efectos adversos
Es una hierba segura,
una de las más usadas
en todo el mundo, con
pocos eventos
adversos: un 1% refiere
malestares gástricos
pasajeros, leve cefalea
o mareos en los
primeros días de su
uso
92. Que tal efectivo es….
• Natural Medicines Comprehensive Database (La Base
Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales)
clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de
acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente
Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz,
Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente
Evidencia para Hacer una Determinación.
• La clasificación de la eficacia para este producto es la
siguiente:
Posiblemente eficaz
96. Bilohess Complex
Las propiedades medicinales
del ginseng hacen que su
consumo sea recomendado
para tratar cuadros de fatiga,
astenia, estrés y
deficiencias del sistema
inmunitario. Aunque
también, existen estudios
que señalan, que su uso
podría contribuir en el
tratamiento para combatir la
hipercolesterolemia y
ciertos tipos de diabetes.
104. Colesterol
El colesterol es un sustancia, que se encuentra en el plasma de los
vertebrados.
Se presenta en altas concentraciones en hígado, medula espinal,
páncreas y cerebro
Precursor de la vitamina D esencial en el metabolismo del calcio.
Precursor de las hormonas sexuales, progesterona, estrógenos y
testosterona.
Precursor de las hormonas corticoesteroidales: cortisol y
aldosterona.
Precursor de las sales biliares esenciales en la absorción de algunos
nutrientes lipídicos y vía principal para la excreción de colesterol
corporal.
106. COLESTEROL.Entre las lipoproteìnas que transportan al colesterol ,
dos son las de mayor importancia:
--a) Lipoproteìnas de baja densidad (LDL) –
transportan colesterol adherente, pegajoso, capaz de
formar capas obstructivas en la luz de las arterias.
Colesterol malo
--b) Lipoproteìnas de alta densidad (HDL) –
transportan colesterol que mantiene sano el
endotelio de las arterias, mantiene limpia la luz
arterial. Colesterol bueno.
107. Colesterol
Cuando se eleva el LDL (arriba de 200) o
desciende el HDL (por debajo de 40), en las
arterias se forma un ateroma, produciéndose la
aterosclerosis
El paciente presenta síntomas: cefalea
persistente, calambres en los miembros
inferiores, dolores precordiales, mareos.
El tratamiento debe incluir: dieta, modificar el
estilo de vida y una estatina.
108.
109. Recomendaciones dietéticas para
pacientes con el colesterol elevado. El colesterol se encuentra presente únicamente en alimentos de origen
animal
Alimentos con alto contenido de colesterol:
Yema de huevo
-- tamales
Crema
-- quesos duros
Camarones
-- Pizza
Mayonesa
-- Tocino
Mortadela
-- Chorizos
Jamones
-- Salamí
Pupusas
-- Carne de cerdo
Chicharrones
-- Menudos de pollo
Vísceras (hígado – riñones – tripa – fritada)
Consuma solamente 2 huevos a la semana
La carne de pollo cómala sin la piel
110. Estilo de vida.-
Limitar el consumo de alcohol
Hacer ejercicio (caminar)
Evitar el sobrepeso
Dieta
111. Simvastatina.Indicaciones.Enfermedad coronaria
Hiperlipidemias – coadyuvante de la dieta para reducir
colesterol y triglicéridos
Dosis: Inicial – 20 mg/ día, administrados por la noche
Ajustes cada 4 semanas – dosis máxima 80 mg/ día
Efectos secundarios: Bien tolerada – Posibles: dolor
abdominal, flatulencia, estreñimiento, astenia, cefalea
Dolor muscular y/o debilidad;
Contraindicaciones: Embarazo – lactancia
Enfermedad hepática activa
115. Oxitron
Antioxidante: acido ascorbico 200 mg, Vitamina E 100
mg, Betacaroteno 3 mg.
Prevencion de enfermedades degenerativas.
Dosis: 1-2 capsulas al dia.
116. Propiedades de OXITRON
Oxitrón logra sinergia
entre sus componentes
para neutralizar los
“radicales libres”,
responsables de
patologías en los
sistemas: nervioso,
piel, cardiovascular,
digestivo y ojos.
117. Indicaciones de Oxitron
• Indicaciones: Prevención
a largo plazo de diversas
enfermedades
inmunitarias o
provocadas por agentes
químicos del medio
ambiente.
• Prevención antitumoral.
Evitar daños por
exposición exagerada al
sol. Pacientes con dietas
mal balanceadas,
tabaquismo, alcoholiso,
estress.
118. • Dosis: 1 a 2 cápsulas al
día – duración del
tratamiento a criterio
Medico
• Presentación
comercial: Caja por 30
cápsulas
124. Mecanismo de acción
Ejercen un bloqueo
competitivo uniéndose
al receptor AT1 de la
angiotensina y evitando
las acciones derivadas
del estímulo de éste
125. Mecanismo de acción
• El receptor AT1 está
implicado en la
vasoconstricción, aumento
del volumen intravascular
(a través de la liberación de
aldosterona, renina y
vasopresina y la ingesta de
líquidos), en la
remodelación cardíaca y
vascular y en la liberación
de catecolaminas.
126. Hipertensión Arterial….
Definición : presión arterial elevada de manera crónica
En ensayos controlados se ha demostrado que el riesgo
cardiovascular relacionado con hipertensión es en gran
medida reversible con tratamiento.
134. BENEFICIOS DEL DESCENSO DE LA PRESIÓN
ARTERIAL
En los ensayos clínicos, la terapia antihipertensiva se ha
asociado con reducciones en incidencias de ictus de un 35-40
%, de infarto de miocardio de un 20-25 %, y de insuficiencia
cardiaca en más de un 50.
Se estima que en pacientes con HTA en estadío 1 (PAS 140159 mmHg y/o PAD 90-99 mmHg) y factores de riesgo
adicionales, manteniendo una reducción sostenida de 12
mmHg, en 10 años, se evitará una muerte por cada once
pacientes tratados.
En presencia de ECV o daño en órganos diana, solo 9
pacientes requieren ser tratados para evitar una muerte.
135.
136.
137.
138. Insuficiencia cardiaca congestiva
Es la incapacidad del corazón de llenar o bombear
sangre en los volúmenes adecuados para satisfacer las
demandas del metabolismo celular o, si lo logra, lo hace
a expensas de una elevación crónica de la presión de
llenado de los ventrículos cardiacos. La IC es un
síndrome que resulta de trastornos, bien sea
estructurales o funcionales, que interfieren con la
función cardíaca
139. La NYHA define cuatro clases de IC
Grado I: no se experimenta
limitación física al movimiento.
Grado II: ligera limitación al
ejercicio.
Grado III: marcada limitación al
ejercicio.
Grado IV: limitación muy
severa, incapacidad para
realizar cualquier actividad
física. Aparecen los síntomas
aún en reposo.
140. Tratamiento no farmacológico de la
ICC
• Restricción de líquidos:
los pacientes con IC
tienen una limitada
capacidad de excretar la
sobrecarga de agua libre
• Restricción de sal.
• Control del peso
corporal.
• Eliminar hábito de
fumar.
• Evitar medicamentos
que retengan sodio y
agua (AINESy
esteroides).
• Limitar la ingestión de
alcohol (se aconseja no
sobrepasar 30 ml/día de
alcohol).
141. Tratamiento no farmacológico
de la ICC
Hacer ejercicios moderados
(caminar montar bicicleta,
trote ligero) mejora la
ansiedad y la depresión
cuando los síntomas son
leves o moderados. Se
recomienda conservar cama
cuando la sintomatología
sea más severa.
142. Tratamiento farmacológico
• El tratamiento se enfoca a aliviar los síntomas y
mantener un estado normal de volumen sanguíneo
total, y mejorar el pronóstico al retrasar el proceso de la
insuficiencia cardíaca y reducir el riesgo cardiovascular.
• Los medicamentos usados son: agentes diuréticos,
agentes vasodilatores, inotrópicos positivos, inhibidores
de la ECA o ARA II, beta bloqueantes, y antagonistas de
la aldosterona (por ej: espironolactona).
143. Otras indicaciones…
En pacientes diabéticos con nefropatía losartan es eficaz en retrasar
la evolución hacia los estadios finales de la enfermedad renal.
En pacientes hipertensos de 50-80 años con hipertrofia de ventrículo
izquierdo y de alto riesgo cardiovascular, losartan es superior a
atenolol en la disminución de la mortalidad cardiovascular de
accidentes cerebrovasculares y de diabetes.
Este estudio (LIFE) es el único que ha demostrado la superioridad
de un fármaco -losartan- sobre un tratamiento clásico antihipertensivo.
La asociación de ARA II y betabloqueantes en pacientes post-infarto
de miocardio, se acompaña de un beneficio similar al obtenido con el
empleo de IECA y betabloqueantes.
152. Formación de la
flora intestinal
En el intestino de los recién
nacidos no hay microorganismos;
primeramente a partir de la flora
vaginal y gastrointestinal de la
madre. Posteriormente, por efecto
de la leche materna, se favorece un
predominio de bífidobacterias en
los lactantes alimentados así, y
flora diversa en los que reciben
otros alimentos. Y por último, tras
el destete, se produce una flora de
transición que cambia hasta la
flora del adulto.
153. La flora del adulto está
influenciada por una
serie de factores
intrínsecos (secreciones
intestinales ) y
extrínsecos
(envejecimiento, dieta,
estrés, antibióticos y
alimentos con
componentes
prebióticos o con
organismos probióticos).
154. Debe evitarse:
Laxantes
Exceso de antiácidos
Gaseosas
Café
Exceso de grasas
155. Causas de perdida de flora
intestinal
Diarreas: virales,
bacterianas,
intolerancias
alimentarias
Tratamientos
antiparasitarios.
157. Se recomienda:
Tomar agua en
abundancia durante el
día ( 2 lts )
Comer frutas variadas
Tomar leche a diario
( 1 vaso )
Incluir Yogurt –
después de cena
Masticar tranquilo
158. Probiotico
De acuerdo con la OMS:
"Microorganismos vivos
que, cuando son
suministrados en
cantidades adecuadas,
promueven beneficios
en la salud del
organismo huésped."
159. Probioticos
Uno de los beneficios de los
alimentos probióticos es la
mejora del equilibrio. Ayudan a
mejorar los síntomas y
problemas, como la astenia,
problema de defensas, períodos
de lactancia y reforzar el
sistema inmunitario. Las
bacterias probióticas sobreviven
al paso por el tracto
gastrointestinal y se implantan
en el colon o en el intestino
delgado y ayudan a mejorar la
salud del huésped
160. Levadura – no patógena
Larga – 8 a 13 micras
Ocupa fácilmente los
poros de
la mucosa intestinal
Compite con las bacterias
por
los sitios de adhesión
161. Aumenta la
concentración de
enzimas
digestivas: lactasa –
sacarosa – maltasa
Impide la unión de
toxinas a sus receptores
Provoca respuestas
inmunológicas del
intestino
Efecto reparador en la
mucosa intestinal
163. Uso en niños…
El Saccharomyces boulardii usado en el tratamiento de
diarrea aguda en infantes y niños pequeños produce
reducción significativa en el número de las evacuaciones e
incluso el cese de las mismas desde un período temprano (24
horas) de inicio de la terapia, y puede usarse independiente
del agente etiológico del proceso diarreico. No produce
efectos secundarios y es bien tolerado por los niños.
Saccharomyces boulardii es una levadura (preparado
liofílizado por vía oral) que puede indicarse para el
tratamiento de diarrea aguda en niños menores de 5 años,
paralelo al uso de soluciones de rehidratación oral.
164. Contraindicaciones
• Pacientes ingresados con
uso de catéteres, en
unidades de cuidados
intensivos.
• Pacientes con un
sistema inmunológico
muy deprimido.
• Precaución en enf. De
chorn y colitis ulcerosa.
• Enf de behcet.
166. Dosis
1 capsula cada 12 horas
por 3 días.
1 sobre diluido en agua
cada 12 horas por 3 días.
167. Cuando se van a tomar
antibióticos, el
tratamiento se inicia junto
con el antibiótico y se
recomienda por 10 a 14
días más.
El sobre se disuelve en 2 a
3 ónzas de agua o de jugo
El contenido de la cápsula
se puede disolver en el
contenido de las pachas
Excelente sabor
168.
169. Hiperplasia Benigna de próstata
consiste en un crecimiento no maligno (no
cancerígeno) en el tamaño de la próstata. Este aumento
del tamaño de la glándula prostática es producido por
un aumento relativo de los estrógenos (hormonas
femeninas) sobre la testosterona (hormona masculina),
que aparece en los hombres con la edad
170.
171. Hiperplasia Benigna de próstata
La HBP es una
enfermedad muy común
en los hombres: A los 60
años,
aproximadamente,
más del 50% de los
hombres padece HBP
y entre los 70 y 80 años
hasta el 90% presenta
alguno de sus síntomas.
172. Causas : HBP
• Los andrógenos
(testosterona y hormonas
vinculadas) se consideran
que juegan un rol
permisivo en la HBP, por
muchos expertos. Esto
significa que los
andrógenos tienen que
estar presentes para que la
HBP ocurra, pero no es
necesariamente directa
causa de la condición
173. Síntomas: HBP
• Sus síntomas se clasifican
como obstructivos o
irritativos. Los
obstructivos incluyen
vacilación, intermitencia,
vaciado incompleto,
chorro débil, y
forzamiento.
• Los irritativos incluyen
frecuencia de orinar,
llamada nicturia cuando
ocurre en horarios
nocturnos, y urgencia
(compelido a vaciar
cuando no es necesario).
175. Diagnostico
El tacto rectal
(palpación de la próstata
a través del recto) puede
revelar una
marcadamente
agrandada próstata y
asperezas de textura que
pudieran ser síntoma de
cáncer.
176. Diagnostico
Con frecuencia, los análisis de sangre se piden para
testear malignidad de próstata: elevados niveles de
antígeno prostático específico (PSA) dan pie para
posteriores estudios tales como reinterpretación del
resultado del PSA, en términos de densidad y % libre de
PSA, tacto rectal, transrectal ultrasonografía, etc. Esas
medidas combinadas pueden dar una detección
temprana de cáncer
178. Tratamiento
Cambio de estilo de
vida: tomar pocos
líquidos antes de
acostarse, evitar el
alcohol y el café.
Medicamentos: Los alfa
bloqueantes (α1-receptor
adrenérgico
antagonistas) proveen
alivio sintomático de los
síntomas de la HBP.
Cirugía.
180. Introducción
• La Serenoa Repens es una planta americana de la familia de
las palmas, que crece como máximo unos cuatro metros de
altura. En distintas regiones se la conoce con nombres muy
diferentes: Palmito Silvestre, Palmito Enano, Serenoa
Serrulata o en Inglés, Saw Palmetto.
Los indígenas norteamericanos lo utilizaban como alimento
y tónico nutricional, para tratar la atrofia de los testículos, la
infertilidad y en la disminución de la libido en varones.
181. Serenoa Repens
Serenoa es un género
monotípico con una
única especie: Serenoa
repens, perteneciente a
la familia de las
palmeras (Arecaceae). Es
originario del norte de
México y sudeste de los
Estados Unidos.
182. Serenoa Repens
Es una planta originaria
de zonas arenosas de la
costa atlántica del sur de
Estados Unidos (desde
Florida hasta Luisiana y
Carolina del Sur) y de
México Se ha aclimatado
también en el sur de
California
183. Propiedades
• Su principal aplicación es en el tratamiento de la hipertrofia
•
•
•
•
prostática y de la retención urinaria producida por esta.
Igualmente está indicada, en menor medida, como
tratamiento de apoyo en caso de prostatitis.
También recomendado para tratar la incontinencia urinaria,
tanto masculina como femenina.
Aunque con menos experiencia clínica, se recomienda en las
procesos inflamatorios del sistema genital femenino,
(ovaritis y metritis) y epididimitis en los varones.
Se ha recomendado como afrodisíaco, como pectoral y para
favorecer el aumento de los pechos, pero estas indicaciones
carecen de comprobación clínica.[
184. Mecanismo de acción
• El extracto de Serenoa
Rapens ha probado ser un
inhibidor de la enzima 5alfa-reductasa, impidiendo
la conversión de
testosterona en
dihidrotestosterona
(DHT).
• contenido en compuestos
esteroídicos de acción
antiandrogénica
185. Estudios científicos que respaldan
uso de serenoa repens
Achabahian, P; Mattig, D. Título: Evaluación clínica de
Serenoa Repen 320 mg en hipertrofia prostática benigna
(HPB) / Clinical evaluation of Sereno Repens 320 mg in
bening prostatic hypertrohy Fonte: Rev. argent. urol.
(1990);61(2):51-6, jul. 1996. tab, graf. Idioma: Es. Resumo:
Se realizó un estudio clínico con el objeto de evaluar la
eficacia y tolerancia de la Serenoa repens 320 mg una vez al
día en 30 pacientes afectados de síndrome prostático
asociado con HPB.
186. Resultado del estudio
La sintomatología mejoró tempranamente. A los 15 días la
disuria mejoró en un 57,1 por ciento (p<0,05), la
intermitencia miccional un 40 por ciento (p<0,01) y la
urgencia miccional un 34,6 por ciento (p<0,01). Al finalizar
el tratamiento la mejoría fue altamente significativa en
todos los síntomas. El flujo máximo se incrementó en 1,47
ml/seg (p<0,01), el flujo medio en 1,07 ml/seg (p<0,01) y el
volumen miccional en 20,50 ml (p<0,02). un 94 por ciento
de los pacientes calificaron la eficacia tertapéutica como
muy buena a buena, estimación que coincidió con la
nuestra. La tolerancia al finalizar elo tratamiento fue del
95 por ciento(AU)
187. Estudios científicos que respaldan
uso de serenoa repens
• Los extractos vegetales tienen menos ensayos bien
controlados que los medicamentos.
• De todas formas hay algunos estudios clínicos
controlados, tanto con Pygeum africanum como con
Serenoa repens Concretamente, la evidencia contrastada
sugiere que Serenoa repens es capaz de mejorar de
forma significativamente superior al placebo los
síntomas urológicos (urgencia y nocturia) y el flujo
urinario. Asimismo, produce resultados similares a los
obtenidos con finasterida, con una incidencia de efectos
adversos inferior a esta última.
200. Los patrones de infección
varian en forma amplia
Los Helmintos intestinales
humanos se transmiten
con los alimentos, el agua
y el suelo.
Se trasmiten por huevos que
resisten al medio
ambiente.
Parásitos urbanos
Pueden transmitirse por el
suelo
203. Antiparasitario de amplio espectro
Utilizado como agente antiparasitario
especifico para las infecciones por
protozoarios.
Las concentraciones pico se observan de 1-4
horas
Se excreta por la bilis, las heces y la orina
204. Nitazoxanida:
Actua como antihelmintico interfiriendo con el
metabolismo de la glucosa del parasito, creando asi
un agotamiento en el glucogeno y una acidosi lactica
Antiprotozoario: actua atacando el ADN del
parasito.
Rapidamente se absorbe
206. Embarazo
Niños menores de un año
Reacciones adversas:
Dolor abdominal. Malestar en epigastrio, cefalea,
anorexia.
207. Tabletas de 200mg dispersables
Tabletas de 500mg adultos
Suspension por 60mL y 30mL
Cada 12 horas por 3 dias
Fasciola hepatica por 7 dias.
212. Posología
ZIRTRALER TAB: Niños
mayores de 6 años y
adultos 1 tableta al día
ZIRTRALER SOLUCION:
Niños de 2 a 6 años: 2.5
ml cada 12 horas.
Niños mayores de 6
años y adultos: 5 ml cada
12 horas.
213.
214. Zirtraler D Solución
Principio activo: Cada 5
ml contienen cetirizina
clorhidrato 5 mg
Fenilefrina clorhidrato 3
mg.
Presentación: frasco x
60 ml
218. • El hierro en la nutrición: Este micromineral u oligoelemento
• Interviene en la formación de la hemoglobina y de los glóbulos rojos
•
Como así también en la actividad enzimática del organismo.
• Dado que participa en la formación de la hemoglobina de más esta
decir que transporta el oxígeno en sangre y que es importante para
el correcto funcionamiento de la cadena respiratoria.
• Las reservas de este mineral se encuentran en el hígado, el bazo y
la médula ósea
219. Para mejorar la absorción del hierro no hémico
siempre es bueno consumir conjuntamente alimentos
que contengan vitamina C.
Los inhibidores de la absorción de hierro no hémico
son: el té, café, la leche bovina, la clara del huevo, el
salvado de trigo y los productos de soya.
220. Férrum 16. Contiene 16 elementos: hierro, vitaminas, minerales
Cápsulas: fumarato ferroso 400 mg (132 mg hierro elemental;
jarabe: citrato de hierro – 80 mg cada 5 ml)
Lleva vitamina C (50 mg) para facilitar la absorción del hierro
Antianémico y suplemento nutricional
Indicaciones: anemias, convalescencias, embarazo, lactancia, postoperatorios, después de tratamientos antiparasitarios
Dosis promedio – Adultos: tratamiento 1 cda, 2 v/ día
complemento 1 cda/ día
-- Niños: 1 cdita, 2 veces/ día
Efectos secundarios: GI (náuseas, vómitos, diarrea, esteñimiento)
Colorea de negro las heces
Tratamientos prolongados: manchas en los dientes
221. ◦Control de la Acidez Gástrica
◦Tratamiento de Ulceras Pepticas.-
223. Objetivos de los medicamentos
antiulcerosos
• Son el alivio de los
síntomas
• Cicatrización de la
ulcera
• Prevención de las
recidivas sintomáticas y
complicaciones.
224. Ulcera: Solución de continuidad con perdida de
sustancia debida a un proceso necrotico, de escasa o
nula tendencia a la cicatrización.
.
Gastritis: Inflamación aguda o crónica del estomago.
Reflujo gastroesofagico: Retrocesión de un liquido o
flujo
227. Propiedades Farmacocinetica
Lanzohess®
• Inhibición enzimático
•
•
•
•
•
irreversible
Efecto antisecretor persiste
hasta que se sintetice una
nueva enzima en 24 horas
Metabolismo: Hepático
Eliminación: Urinaria
Vida media: 0.7 a 1.3 hrs
Permite una toma diaria.
228. 30 mg – dosis única – por la mañana, en ayunas.
Esofagitis por reflujo – 4 a 8 semanas.
Ulcera Gástrica – 4 a 8 semanas.
Ulcera Duodenal – 2 a 4 semanas.
Síndrome de Zollinger-Ellison
Dosis inicial 60 mg – 3 a 7 días
Luego puede dar 30 mg cada tercer día
229. Efectos Secundarios
Lanzohess®
• GI – nauseas, diarrea,
•
•
•
•
flatulencia
SNC – cefalea, mareos,
Insomnio.
Raro – rash cutaneo
Varios – Sequedad de
boca
Casos aislados de
hipersensibilidad.
230.
231.
232. Glucosamina
La glucosamina es un azúcar que se encuentra, en forma natural, en
los animalesllamados mucopolisacáridos), hialuronato.
Es necesaria para la formación de lubricantes y agentes
mucoprotectores (secreciones mucosas respiratorias y digestivas)
La glucosamina es rápidamente incorporada al cartílago articular, que
es el tejido que más concentra glucosamina
No hay alimentos ricos en glucosamina; es extraída del cascarón de
crustáceos: camarones, langostas
Conforme se envejece, declina la habilidad para producir
glucosamina.
233. • El condroitín es un glucosaminoglicano
• Cantidades bastante altas se localizan en el cartílago
articular, tejido sinovial y tráquea
• El mecanismo de acción del condroitín es, probablemente,
similar al de la glucosamina, ya que también provee un
sustrato para la síntesis de proteoglicanos
• La dosis promedio de condroitín es de 1200 mg/ día
• Los experimentos y estudios en animales indican que los
tejidos afectados por artritis tienen una elevada demanda
y recaptación de glucosaminoglicanos
• Con la combinación de glucosamina y condrotín se logra
sinergismo.
235. Indicaciones y posologia
• Mantenimiento,
reconstrucción y
regeneración de
cartílagos deteriorados
por envejecimiento y
estrés físico, asi como
desordenes reumáticos.
• Dosis
• 1 sobre al día. El
tratamiento debe ser de 8
semanas consecutivas
para obtener la mejoría
deseada
238. Mecanismo de acción
• El sildenafilo es un potente y selectivo inhibidor
específico de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) que es
responsable de la degradación del cGMP en el cuerpo
cavernoso. La estructura molecular del sildenafilo es
similar a la del cGMP compitiendo por la unión de
éste a PDE5. El resultado es que el cGMP permanece
más tiempo en el interior del pene, produciéndose
erecciones más potentes y mantenidas.
239. Indicaciones
• el sildenafilo no actúa en
ausencia de
estimulación sexual. Su
efecto es exclusivamente
vasomotor y por lo tanto
solamente está indicado
para el tratamiento de la
disfunción eréctil de este
origen.
240. Indicaciones
• Su uso se ha estandarizado
para el tratamiento de este
problema en todos los
ámbitos, incluyendo la
diabetes.
• Las personas en
tratamiento con
antidepresivos pueden
experimentar disfunción
sexual, bien como
resultado de su
enfermedad, bien como
resultado del tratamiento
recibido.
241. OJO
• Tomado con una dieta
altamente grasa, su
tiempo de absorción se
reduce en más de una
hora y su concentración
máxima en el plasma
sanguíneo se reduce en
dos terceras partes,
disminuyendo
considerablemente por
tanto sus efectos.
242. Posología
1 tableta 1 hora antes de
la actividad sexual hasta
un máximo de 2 al día.
Podría comenzar con
media tableta siempre y
cuando tenga
estimulación sexual
243. EFECTOS SECUNDARIOS
Pueden presentarse:
• Cefalea
• Rubor facial
• Adormecimiento de las
extremidades
• Dispepsia
• Visión borrosa
• Erupción cutánea
• Palpitaciones
• Fotofobia
244. Efectos secundarios menos
frecuentes
• Algunos de estos efectos
secundarios incluyen
priapismo, hipotensión
severa, infarto de
miocardio, arritmia
ventricular, infarto
cerebral, incremento de
la presión interna del ojo
y pérdida repentina de la
capacidad auditiva.[
245. Contraindicaciones
• Pacientes que están tomando óxidos nítricos, nitritos y
•
•
•
•
•
nitratos orgánicos, cómo el trinitrato de glicerina
(nitroglicerina), nitroferricianuro de sodio, nitrato de
amilo (poppers), etc.
Pacientes en quienes la relación sexual es desaconsejable
debido a factores de riesgo cardiovascular.
Insuficiencia hepática o renal severas.
Hipotensión arterial.
Infarto de miocardio reciente.
Patología de retina degenerativa de tipo hereditario,
incluidos desórdenes fosfodiasterásicos retinianos.