Procedimiento de la citostmia y de la sonda vesical.

1. • Mariana Jiménez
• Nataly Vásquez

2. Las sondas vesicales son productos sanitarios
de un solo uso, e instrumentos con forma de
tubo y de composición, calibre, longitud y
consistencia variable.
Se introducen a través de la uretra, hasta la
vejiga urinaria, para evacuar la orina contenida
en su interior o bien instilar líquido a través de
la misma, con fines diagnósticos o terapéuticos.

4. *Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.
Control de la cantidad de la diuresis.
*Recoger muestra de orina estéril, cuando no se puede
obtener por los medios habituales.
*Determinar si persiste orina residual después de una
micción espontánea.
*Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la
cirugía
*Mantener seca la zona genital en pacientes
incontinentes en situaciones especiales, como es el
caso del tratamiento de escaras.

5. Las sondas pueden ser de muy diferentes materiales,
y los más utilizados son el látex, el látex siliconado, la
silicona pura, y el polivinilo
Látex: De uso muy frecuente, sin embargo las sondas
de látex pueden provocar alergia en las personas
alérgicas al látex. Para evitarlo existen sondas de
látex recubierto por una capa de silicona.

6. Silicona: Los catéteres de silicona son los que presentan
mayor biocompatibilidad y a igualdad de calibre
exterior, mayor calibre funcional (luz interior), por lo que
pueden ser más finas y tener por tanto mejor tolerancia.

7. Según el calibre:
Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad y
características del paciente:
 Adultos. Existen sondas desde el calibre 8 al 30. Los
calibres que se utilizan con más frecuencia son:
o Mujeres: CH 14 y 16.
o Varones CH 16-18-20-22.
 Pediátricas: CH 06–10.
Según la longitud:
 Masculinas: 40 cm.
 Femeninas: 20 cm.
 Pediátricas: 20 cm.

8. *Carro Pasteur con:
*Sonda nelaton del calibre adecuado.
* 2 cómodos.
*2 pares de guantes.
*Frasco con septisol, frasco con solución salina.
*Equipo de aseo de genitales.
*Gasas estériles.
*Sábana auxiliar y hule clínico.
*Jalea lubricante
*Riñón.
*Toallas desechables.
*Lámpara infrarroja.

10. 1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica al paciente.
5. Dar preparación física:
- Aislar al paciente.
-cubrir al paciente con sábana auxiliar.
-Proteger ropa de cama con el hule clínico.
-Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las
rodillas flexionadas y piernas ligeramente separadas en el hombre.
6. Colocar lámpara para mejorar la visibilidad del meato urinario.
7. Abrir el equipo de aseo de genitales.

11. 8. Preparar gasas y soluciones.
9. Calzarse los guantes.
10. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas
desechables.
11. Quitarse los guantes.
12. Colocar otro cómodo limpio.
13. Lavarse las manos.
14. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una gasa
estéril
15. Acercar el riñón al área de introducción de la sonda.
16. Calzarse guantes.
17. Lubricar la punta de la sonda.
18. Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta, colocar
el extremo en el recipiente recolector.

12. 19. Introducir la sonda:
-En la mujer: separar los labios menores con una gasa, usando los dedos
índice y pulgar, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente
de 3 a 5 cm.
-En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición
perpendicular al cuerpo del paciente, haciendo ligera tracción, localizar el
meato urinario e introducir la sonda suavemente unos 17 a 20 cm.
20. Después de vaciar vejiga retirar la sonda y colocarla en el riñón.
21. Secar genitales externos, retirar cómodo y hule clínico.
22. Quitarse los guantes.
23. Dejar cómodo al paciente.
24. Hacer anotaciones de enfermería

14. Este procedimiento consiste en colocar un catéter en la
vejiga, a través de la pared del abdomen, para drenar
la orina directamente hacia el exterior.
La orina puede también ser evacuada mediante una
sonda colocada en la vejiga por el canal de la uretra.
Su urólogo le explicará porqué eligió colocar un
drenaje suprapúbico o cistotomía.

15. *Trauma mínimo para el paciente
*Daño tisular mínimo
*Mas cómodo y menos complicado
*Precisión de colocación

16. El cateterismo por vía suprapúbico se efectúa usualmente bajo
anestesia local, pero en ciertos casos se puede
efectuar bajo anestesia general o local-regional, especialmente
como complemento de una intervención
quirúrgica más importante.
Después de una desinfección local e insensibilización de la piel
y de los tejidos subcutáneos mediante
inyección de un anestésico local, se efectúa una incisión de
algunos milímetros en la piel, más arriba del hueso
del pubis.

17. La pared abdominal es atravesada hasta la vejiga con la ayuda
de un introductor, y después un catéter es
colocado al interior de la vejiga y fijado a la piel. Enseguida se
conecta una bolsa recolectora al catéter, para
recoger la orina.
Hay varios tipos de bolsas recolectoras para orina, en especial
modelos para la noche o el día. Algunas bolsas
recolectoras diurnas pueden disimularse fácilmente bajo la
ropa. Cualesquiera sea el tipo de bolsa que utilice,
debe vaciarla regularmente.

20. Hay dos tipos de bolsas de recolección urinaria,
una bolsa de drenaje y una bolsa de pierna. La
bolsa de drenaje se usa cuando usted está
durmiendo o acostado. Mantiene un mayor
volumen de orina y se usa generalmente a la
noche mientras duerme. La bolsa de pierna se
usa cuando está levantado y activo. Esta
mantiene menos cantidad de orina, pero le
permite moverse más fácilmente durante el día.

21. BOLSA DE PIERNA

22. BOLSA DE DRENAJE

24. -Punción de asa intestinal .
− Hemorragia en la pared abdominal.
− Hematuria
− Infección de los tejidos de la pared abdominal y/o de la
orina.

25. GRACIAS