NATACIÓN DEL IPC


MANUAL DE CLASIFICACION

  DE NATACIÓN DEL IPC




                 Febrero 2005
INDICE DE CONTENIDOS


SECCIÓN I

      Introducción           ..............................................................
INTRODUCCIÓN
Natacióndel IPC ofrececompeticionesparanadadoresdiscapacitadosfísicos,ciegosy deficientesvisuales,
y deportis...
CLASIFICACIÓN PARA NATACIÓN

El presente Reglamento de Clasificación sigue los principios establecidos por el Comité Ejecu...
Estilos S          Libre, espalda, mariposa                Estilo SB              Braza
    Brazos                    130 ...
1.   Natación del IPC nombrará al Director de Clasificación que es necesario para la celebración de
     JuegosParalímpico...
Los nadadoresque requieranclasificacióno reclasificaciónen el propiorecintode la competiciónse
      someterána los testsd...
iii)   A los nadadores que no realicen adecuadamenteel test de clasificación no se les podrá
              asignarunaclase...
asociado un diagnóstico de disprasia. Un diagnostico de dispraxia, dificultades en el
        aprendizaje, o disfuncióncer...
posición del cuerpo del nadador en los diagramas que aparecen en la hoja de
                 resultados.
              d) ...
FLOTACION BOCA ARRIBA:
 Ejemplode posicióndel cuerpoen el agua–Flotaciónbocaarriba




xviii)   Clasificaciónestilos(SM):
...
xx)   Todos los nadadores serán observados durante la competición para comprobar su
                   clasificación, incl...
Feet (pies)                                  Piesapoyadoscontrala pared
                   Dive (zambullida)              ...
i)     reclasificadoantesdel comienzode la competición;o
      ii)    reclasificadodurantela competicióncomoresultadode un...
a]       Deberá haber por lo menos tres (3) clasificadores internacionales autorizados, un (1)
               clasificador...
T1 –T5 completo           1 –2 puntos
                 T6 –T10 completo          3 –5 puntos

Varillas o instrumentosquirú...
TEST DE COORDINACIÓN

Puntuacióndel testde coordinación(espasticidad,atetosis,ataxia)

Todos los tests de coordinación se ...
Los nadadorescon atetosiso ataxia acusadamostrarána menudoproblemasimportantesde coordinación
durante la prueba de camilla...
TEST DE MOVILIDAD ARTICULAR

Las pruebaspara medir la movilidadde las articulacionesdeberánser pruebasadaptadasespecíficam...
49–30= 19 grados   se le darán2 puntos




                              20
MIEMBROS SUPERIORES




  Hombro

  Flexión
    1 -      40    =   1
   41 -      80    =   2
   81 -     120    =   3
  1...
Extension Function
                                                  Pronation
                                           ...
Dedos

Paradedo1 [pulgar] 2 puntos
Paradedo2          1 punto
Paradedo4          1 punto
Paradedo5          1 punto




Fl...
Rotación Izquierda [sentado ]

  1 -     12   =   1
 13 -     24   =   2
 25 -     36   =   3
 37 -     48   =   4
 49+   ...
External Rotation
                                                    1 - 10 = 1
                                         ...
Rotación Interna
  1 - 8 = 1
  9 - 16 = 2
 17 - 24 = 3
 25 - 32 = 4
 33+       = 5




Rodilla

Flexión
  0 - 30       =  ...
Tobillo
Solo Clase S
Dorsiflexion [rodilla en flexión]
40Flex - 33Flex = 1
32Flex - 25Flex = 2
24Flex - 17 Flex = 3
16 Fle...
Tobillo
Solo Clase SB
Dorsiflexión [rodilla en flexión]
  1 - 5 = 1
   6 - 10 = 2
 11 - 15 = 3
 16 - 20 = 4
 21+        = ...
NOTA ACLARATORIA: MEDICIÓN E INTERPRETACIÓN DEL TOBILLO/PIE

La cantidaddel rangofuncional del tobillo/pieutilizadaen los ...
Las flechasdel diagramamuestranla direccióndel movimiento.Si el movimientono comienzao terminaen
los puntos indicados, uti...
Ankle
           Pronation [Eversion]
           Plantarflexion
         SB Class only= 1
              1 - 105
          ...
SISTEMA DE PUNTUACION PARA AMPUTACIONES


Proporciónde los miembrosy puntosde distribución:

       Estilos Clase S – esti...
Normalmente,los nadadorescon algunaamputación/dismeliaseránclasificadosde acuerdocon los perfiles
de cadaclase.Sin embargo...
La medición de la palma se realiza desde la base de la muñeca hasta la base del dedo
              corazón y, perpendicula...
1/4 restantede pierna          20+   1 = 21               14 + 4 = 18
       1/3 restantede pierna          20+   3 = 23  ...
Para la puntuaciónde una discapacidadpara cualquierade las clases, se medirá la diferenciade longitud
del miembroinferior,...
PARAMETROS DE SEGMENTACIÓN CORPORAL
             DOCUMENTO DE CALCULO PARA DISMELIA Y AMPUTACIONES MULTIPLES
(esta hoja de...
TEST DE HOMBRO DOLOROSO

Se realizarán las siguientes pruebas, registrándoselos resultadosen la ficha de clasificación, cu...
SECCION III
PERFILES DE LAS CLASES
ELEGIBILIDAD PARA LA COMPETICION

Todoslos nadadoresconunadiscapacidadlocomotoradebente...
CLASE S – ESTILO LIBRE, ESPALDA, MARIPOSA

CLASE S 1                                                                    40...
CLASE S 1                                                                    40-65 PUNTOS

PERFIL DE DISCAPACIDADES:

1.  ...
CLASE S 2                                                          66 - 90 PUNTOS

PERFIL PR ÁCTICO:

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CLASE S 2                                                           66-90 PUNTOS

PERFIL DE DISCAPACIDADES:

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CLASE S 3                                                          91-115 PUNTOS

PERFIL PRACTICO:

1a,b) Manos          C...
Manual De Classificacin  Febrero 2005 Trad Ok
Manual De Classificacin  Febrero 2005 Trad Ok
Manual De Classificacin  Febrero 2005 Trad Ok
Manual De Classificacin  Febrero 2005 Trad Ok
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Manual De Classificacin Febrero 2005 Trad Ok

  1. 1. NATACIÓN DEL IPC MANUAL DE CLASIFICACION DE NATACIÓN DEL IPC Febrero 2005
  2. 2. INDICE DE CONTENIDOS SECCIÓN I Introducción ................................................................................3 ClasificaciónparaNatación .......................................................................4 Criterios de Elegibilidad para el sistema de ClasificaciónFuncional (FCS) DiscapacidadesLocomotoras ............................................................4 Criteriosde ElegibilidadparaDiscapacitadosVisuales ......................................5 Criteriosde ElegibilidadparaDiscapacitadosIntelectuales ................................6 Protocolode Clasificación .........................................................................6 Procedimientode ClasificaciónFCS............................................................9 Excepciones ..............................................................................14 ReclasificaciónFCS Procedimientosde Reclamacióndurantela Clasificación .................................15 SECCIÓN II Testde FunciónMuscular .......................................................................17 Testde Coordinación .............................................................................19 Testde MovilidadArticular ......................................................................21 NotaAclaratoria:medicióne interpretacióndel tobillo/pie.................................32 Mediciónde miembrosamputados/ dismélicos .............................................34 Longitudde miembrosinferiores ...............................................................38 Testde hombroDoloroso ........................................................................42 SECCIÓN III Perfil de la Clases 44 SECCIÓN IV Formularios ..............................................................................94 2
  3. 3. INTRODUCCIÓN Natacióndel IPC ofrececompeticionesparanadadoresdiscapacitadosfísicos,ciegosy deficientesvisuales, y deportistas con discapacidad intelectual. Dentro de cada una de las discapacidades el deportista que quieracompetirdeberáprimeroser clasificadocomoelegibleparala competición.El métodode clasificación es diferenteparacadauno de estostres“tipos de discapacidades.El objetivode estemanuales el sistema ” de clasificaciónde los nadadorescondiscapacidadfísica. Los nadadorescon discapacidadfísica son clasificadosfuncionalmente. El sistemaactual de clasificación paranataciónfue originariamentedesarrolladopor BirgittaBlomquisty su equipode trabajoen los ochenta, y fue plenamenteimplantadoen los JuegosParalímpicosde Barcelona1992. Desdeentoncesel sistemaha sido revisado y modificado de forma importante. Natación del IPC realiza una revisión y seguimiento continuodel sistema. Antesdel desarrollo de estesistema,existían 31 clasesde discapacidadesfísicas basadasexclusivamente en el examenmédicoy centrándoseúnicamenteen la discapacidad.La clasificaciónfuncionalclasificaa los deportistasmediante:  Pruebade Camilla(examenespecíficode natación)  Testde agua(unavaloraciónfuncionalde la capacidaddel nadador)y  Observacióndurantela competiciónconénfasisen la capacidad. Estemanualestaorganizadoen cuatrosecciones:.  SecciónI: establecelos criteriosde elegibilidad,procedimientosy protocoloasí comoexcepcionesa las reglas.  SecciónII contienelas pruebas/testsutilizadasen el bancode pruebas  SecciónIII: los perfilesde las clases  SecciónIV: incluyelos correspondientesformulariosparala clasificación. El sistemade clasificación desarrollado en este manual sólo es aplicable a natación. La clase concedida bajoestesistemaes sóloparanatación.Los demásdeportestienensuspropiossistemas. La informaciónincluidaen estemanual es másefectivacuandoes aplicadapor personasquehan realizado un cursode formaciónde Natacióndel IPC, un cursode clasificaciónonline, y que estánfamiliarizadoscon el Reglamentode Natacióndel IPC. SECCIÓN I 3
  4. 4. CLASIFICACIÓN PARA NATACIÓN El presente Reglamento de Clasificación sigue los principios establecidos por el Comité Ejecutivo de la AsambleaDeportivaparade Natacióndel ComitéParalímpicoInternacional(IPC) y conocidocomoNatación del IPC. Seránelegiblesparacompetiraquellosdeportistasque hayansidopreviamenteclasificadosde acuerdocon lo establecidopor: 1. El Sistemade ClasificaciónFuncional(FCS) paradeportistascondiscapacidadesmotoras(es decir, amputados,paralíticos cerebrales, Les Autres, lesiones en la espina dorsal y polio), a los que nos referiremoscomonadadoresde las clasesS1-S10. 2. La FederaciónInternacional de Deportespara Ciegos(IBSA), para los discapacitadosvisuales y a los quenosreferiremoscomoclasesS11, S12 y S13, y 3. La Federación Internacional de Deportes para Discapacitados Intelectuales (INAS- FID), para las personascondiscapacidadintelectualy a los quenosreferiremoscomoclaseS14; Estereglamentodeberáaplicarseconjuntamenteconel Reglamentode Natacióndel IPC. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA EL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN FUNCIONAL [FCS] – DISCAPACIDADES LOCOMOTORAS El sistemade clasificaciónutiliza comoguía un cálculo numéricode la capacidadlocomotoray se expresa en una serie de perfiles que reflejan la variación en la efectividad de propulsión de los nadadores con diferentescapacidadeslocomotoras(es decir, nadadorescon amputación, parálisis cerebral, dismelia, les autres,lesionesen la médulaespinal y polio). El procesodel sistemade clasificaciónfuncional constade tres partes: test de camilla (bancode pruebas), test de agua y observación durante la competición. El nadador debe participar en todas las etapas del procesoy colaborarplenamenteconlas pruebasquese le requieranparapoderrecibirla clasificación.Si un nadadorno realizaradebidamentelas pruebasde las trespartesdel proceso,el equipode clasificaciónde la competición no le asignará una clase, el nadador recibirá la consideración de “inclasificable y quedará ”, excluidode la competiciónen la quehubierasidoinscrito. La discapacidad mínima para ser elegible para competir es una pérdida de 15 puntos en el bando de pruebas.Los nadadoresque sean consideradosno elegiblesal no mostraruna pérdidade 15 puntosen el test de camilla no se someterán a los otros componentes del proceso, es decir, el test de agua y la competición. El Formulario de Aceptación debe estar firmadopor el nadadory un representantedel país por el que se presenta. Con la firma de dicho Formulario el nadadoraceptacolaborarplenamentecon los componentes del procedimientode clasificacióny reconocequepodráserno elegiblesi no prestasu total cooperación. El nivel de cadacapacidadlocomotorase determinamediantela realizaciónde una o variasde las pruebas siguientes: i) Valoraciónde puntosporla pruebade fuerzamuscular ii) Valoraciónde puntosporla pruebade coordinación iii) Valoraciónde puntosporla pruebade movilidadde las articulaciones iv) Pruebade mediciónde miembrosamputados/dismélicos v) Pruebade la alturadel cuerpo Se ha asignadoun númerode 300puntosde partida, correspondientea un nadadorsin discapacidad,para los estilosde la claseS, y un númerode 290puntosde partidaparael estilode la claseSB. 4
  5. 5. Estilos S Libre, espalda, mariposa Estilo SB Braza Brazos 130 puntos Brazos 110 puntos Piernas 100 puntos Piernas 120 puntos Tronco 50puntos Tronco 40puntos Salida 10 puntos Salida 10 puntos Virajes 10 puntos Virajes 10 puntos La referenciaa los estilosde la claseS y el estilode la claseSB juntoa las puntuacioneses paraindicarque los puntosse adjudicaránparalos correspondientesestilos de la claseS - estilo libre, espalday mariposa- de los que hay 10 clases,o de la claseSB - braza- del que hay 9 clases.La claseSM (relevos)se calcula combinandola funciónen todoslos estilos El test de aguase efectuaráinmediatamentedespuésde calculadoslos puntosen el test de camilla. Estos puntosserviránal clasificadorde puntode partida,y el resultadodel testde aguaseguidoporla observación en competición ayudarán a tomar la decisión final. Los tres componentes de la clasificación serán completadosen la mismacompeticióny son necesariospara tomarla decisión final. Todos los nadadores, incluyendolos no clasificablesy los no elegiblestienenderechoa reclamarla decisiónde su clasificación. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD PARA DISCAPACITADOS VISALES Todos los deportistas con discapacidad visual serán clasificados por un oftalmólogo autorizado por la FederaciónInternacionalde DeportesparaCiegos(IBSA), un clasificadory Natacióndel IPC. El Formulario de Aceptación debe estar firmadopor el nadadory un representantedel país por el que se presenta. Con la firma de dicho Formulario el nadadoraceptacolaborarplenamentecon los componentes del procedimientode clasificacióny reconocequeno podráserelegiblesi no prestasu total cooperación. Clasesreconocidasparadeportistascondiscapacidadesvisuales: S11 Desde percepción nula de la luz en ambos ojos hasta existencia de percepción de la luz pero incapacidadparareconocerla formade unamanoa cualquierdistanciao en cualquierdirección. S12 Desdela capacidadparareconocerla formade una manohastauna agudezavisual de 2/60y/o un campovisual de menosde 5 grados. S13 Desdeuna agudezavisual entre2/60y 6/60y/o un campovisual de más de 5 gradosy menosde 20. Todas las clasificacionesse efectuarán en el ojo con mejor visión y mejor corrección [es decir, todos los nadadoresqueutilicenlentesde contactoo correctorasdeberánllevarlasen el momentode su clasificación, tengano no intenciónde utilizarlasdurantela competición]. Los nadadoresde las clases S11, SB11 y SM11, a excepciónde los que utilicen prótesis en ambosojos, deberánutilizar gafas opacasen cada pruebaindividual y de relevos y deberánllevarlas puestashasta la finalización de la prueba. En el caso de nadadores de clase S11 que, debido a su estructura facial, no pudieran utilizar gafas, deberán llevar los ojos cubiertos con un material opaco. En las pruebas en que participen nadadores de clases distintas y se reconozcan récords, todos los nadadores de la clase S11 deberánllevargafasopacas. CRITERIOS DE ELEGILIBIDAD PARA DISCAPACITADOS INTELECTUALES En el momentode la redacciónde esta edición del manual de clasificaciónlos criteriospara los nadadores condiscapacidadintelectualse encuentranbajorevisión.EstasecciónseráactualizadacuandoNatacióndel IPC hayaestablecidolos citadoscriterios. PROTOCOLO DE CLASIFICACIÓN 5
  6. 6. 1. Natación del IPC nombrará al Director de Clasificación que es necesario para la celebración de JuegosParalímpicos,Campeonatosdel Mundo,CampeonatosRegionalesy otrascompeticionesde natacióndel IPC en las queseanecesariala actuaciónde dichodirector. 2. Las funcionesdel Directorde Clasificaciónserán: i) ser un miembro del comité de selección para los equipos de clasificaciones de los correspondientescampeonatos. ii) Actuarcomocoordinadory portavozde los equiposde clasificación. iii) Recibir todas las protestas relacionadas con la clasificación de nadadores que sean presentadasde acuerdoconel reglamentode natación(GN7.4) iv) Designara los clasificadoresapropiadosparala formaciónde un equipoparareclamaciones de clasificación. v) Encargarse de la administración y distribución de los resultados de la reclamación de la clasificación. vi) Formarpartedel juradoo del equipode reclamacionescuandosea oportunoo necesarioe informaral juradoo al equipocuandosearequeridoa ello. vii) Ayudar a organizar el calendario de los nadadores que requieran clasificación o reclasificación. En los Juegos Paralímpicos el Comité Organizador será el encargado de organizarel calendarionecesario,juntoconNatacióndel IPC. viii) Ayudaren la identificaciónde los nadadoresquerequieranclasificacióno reclasificacióny en la determinaciónde las clasescorrectasde los nadadoresen el momentode inscribirseen las diferentescompeticiones. ix) Establecerun plan de tareas a desempeñarpor los clasificadoresy entrenadoresdurante todala competición. x) Cuandose realiceun cursode clasificación,asignarun clasificadorautorizadoa la persona quevayaa recibirla formacióncomoclasificador(sistemade formacióntutorizada). xi) Organizar y formar parte de un equipo responsable de determinar el estatus de cada nadador a la finalización de la competición. Este estatus se registrará en la tarjeta de clasificacióndel nadadory en la basede datosde clasificaciones. xii) Cuando se realice un curso de clasificación, formar un equipo con al menos tres (3) clasificadoresautorizadospara evaluarel progresode los aspirantesa clasificadory, en su caso,autorizara los aspirantesquereúnanlas condicionesparaactuarcomoclasificadores. El equipo estará formado por al menos un (1) clasificador médico y un (1) clasificador técnico autorizado. Es obligación del Director de Clasificación comunicar cualquier información o recomendación relevante facilitada por el equipo al Comité Ejecutivo de Natacióndel IPC parasu ratificacióno la adopciónde las medidasquefuerannecesarias. xiii) Comunicar e informar diariamenteal delegadotécnico de todas las cuestiones relativas a clasificación. xiv) Celebrar una sesión informativa diaria con clasificadoresy aspirantes, antes del comienzo de la competición,durantela competicióny al términode ésta. 3. Las funcionesdel equipode clasificaciónserán: i) Tomar parte en las labores de clasificación antes de la competición (puede incluir ayudar conla administraciónde las clasificacionesde los ciegos) ii) Formarpartedel equipode reclamacionescuandoseanecesario. iii) Estar presente,observary colaboraren las tareasy funcionesque sean necesariaspara la celebraciónde unacompeticióndurantetodoel tiempoquedureésta;y iv) Colaborar en la formación de los aspirantes a clasificadores que asigne el director de clasificación. 4. Cada equipo de clasificación estará formado por al menos por un clasificador médico y un clasificador técnico autorizados. El número de equipos de clasificación variará dependiendo del númerode nadadoresque requieran clasificación o reclasificación. El tiemporequerido para cada nadador será aproximadamentede treinta (30) minutos. El tiempo adjudicado a la gestión de un equipode reclamacionesseráde una(1) hora. 5. Calendariode clasificación: 6
  7. 7. Los nadadoresque requieranclasificacióno reclasificaciónen el propiorecintode la competiciónse someterána los testsdosdías antesdel primerdía de competición.Los nadadoresno clasificableso querequieranreclasificaciónquelleguentardepodránquedarexcluidosde susprimeraspruebas. 6. Testsde clasificación: i) En el recintode celebraciónde la competicióndeberáhaberespaciosuficienteparaalbergar al menos cuatro (4) equipos de clasificación y permitirles la realización de los tests de camilla(bancode pruebas). ii) Las áreas para los tests de camilla deberán estar en el propio complejo de piscinas, preferiblementejuntoa la piscinade prácticasde los equipos. iii) El testde aguatendrálugarinmediatamentedespuésde finalizadoel testde camilla. iv) La piscinaparael testde aguatendráunalongitudmínimade 25metros. v) Se colocaráunaplataformade salida. vi) Para la clasificacióno reclasificaciónel nadadordeberállevarropadeportivaadecuadapara participaren competicionesdeportivas(artículoGN 2 del Reglamentode Natacióndel IPC). vii) Se permitiráa los nadadores ir acompañadosúnicamentepor un representantedel equipo. Cuandose requieraun traductor,ademásdel representantedel equipo, habráuno presente durantetodoel procesode clasificacióno reclamación. 7. Solo un NPCpuedepedirla reclasificacióno reclamaciónde una clasificación. 8. Estatusde la clasificaciónde los nadadores: i) El estatus de la clasificación de los nadadores se indicará en la base de datos de clasificaciones y en la tarjeta de clasificación. El director de clasificación y el equipo de clasificaciónde la correspondientecompeticióndeterminaránel estatusdel nadador. ii) Losnadadoresquemantenganlos siguientesestatussólopodránserreclasificadoso admitir una reclamación en una competición aprobada del IPC en la que haya al menos tres clasificadoresinternacionalesautorizadosnombradosporNatacióndel IPC. N Nuevo nadador: no clasificado con anterioridad por ningún equipo autorizado de clasificación. R Nadadorbajo revisión: los clasificadoresrequieren que el nadador sea sometidoa reclasificación. El país no está obligado a presentar una reclamación para que el nadadorseareclasificado. P Nadador permanente: nadador que mantiene una clasificación permanente. Se puedepresentaruna solicitudde reclasificacióndel nadador,peroen ese casodebe efectuarse en forma de reclamación. La clasificación de un nadador podrá ser reclamadaporotropaís. PP Clasificación permanente a consecuencia de una protesta. Sólo podrá reclamarse está clasificación y pedir la reclasificación del nadador si se revisa el FCS o se produce un cambio en la capacidad locomotora del nadador. La clasificación del nadadorsólopodráserreclamadaporotropaís si se revisao modificael FCS. Nota: El estatus PP de la clasificación de un nadador no pasa a ser definitivo hasta su observación durante la competición . Excepción : Los nadadoresque tenganuna trastornoprogresivotendránsiempreun estatus P y sólo podránser reclasificadossi el país presentauna peticiónoficial, aunqueel país no estará obligadoa presentar una reclamación. Para que se lleve a cabo una revisión de la clasificación del nadadorse deberápresentaruna petición por escrito, acompañadade un certificado médico en que se ha de explicar el motivo para el cambio de clasificación del nadador. Esta solicitud se enviará al presidentede Natación del IPC con al menostres (3) mesesde antelaciónal comienzode la competición. Asimismo, los nadadores con un estatus P a los que, en el momento de otorgarles su clasificaciónse hubiera estipuladoque debían sometersea revisión al cumplir determinada edad o al llegar a una fecha determinada, deberán someterse a una reclasificación al alcanzar dicha edad o fecha. En este caso no se requiere la presentación de una reclamación. 7
  8. 8. iii) A los nadadores que no realicen adecuadamenteel test de clasificación no se les podrá asignarunaclase,y portantose les consideraráno clasificables.A los no clasificablesse les asignaráun estatusP. 9. El comité organizador de la competición pondrá a disposición de los clasificadores un área de observación adecuada. La pantalla informativa deberá ser visible desde el lugar de observación. Deberáhaberespaciosuficienteparahastanueve(9) clasificadoresmásel númerode candidatosa clasificadoresquepudieranestarrealizandoun cursode clasificación. PROCEDIMIENTO DE LA CLASIFICACIÓN FCS Estas instrucciones para la clasificación se refieren al proceso que debe seguirse para completar el Formulariodel Testde Natación. i) Cada equipo de clasificación estará formado por al menos un clasificador médico y un clasificadortécnicoautorizados. ii) Debenconsignarselos datospersonalesdel nadadoren la hoja de tests.Parapoderllevara cabo una contrastación de las hojas de tests a nivel internacional, toda la información contenidaen éstasdeberáestaren inglés. iii) Debeconsignarseel diagnósticomédicoy la valoraciónmédicaasociadadel nadador Por ejemplo: Diagnóstico Para Valoraciónasociada incompletoT12 CP hemiderecha Hágaseconstarsi el nadadortieneunadiscapacidadprogresiva. iv) Los nadadorescon una discapacidadreciénadquiridadebenesperara que su condiciónse estabilice, especialmente las condiciones neurológicas, antes de presentarse para su clasificación. La clasificación para lesiones de la médula espinal, daños en la cabeza o lesionescerebralesdebeesperarun plazode dos(2) añosdesdeel comienzodel estado. v) Los nadadores con esclerosis múltiple, o discapacidad semejante, sólo podrán ser clasificadossi su estadoes lo suficientementeestablecomopara que sus característicasa efectosde clasificaciónseanlas mismasdurantetodala competición. vi] Los nadadores con Distrofia Simpático Refleja (RSD) o Síndrome de Complejo de Dolor Regional que quieran clasificarsedebencumplir los siguientescriterios para conseguir una claseFCS.  La situaciónmedicaha estadopresentedurante2 años  La situación medica se encuentra estabilizada [esto es, el perfil de clasificación permanececonstantedurante toda la duración de la competición, incluyendoel banco de pruebasy pruebade agua,y la observaciónen competición.  El dolorno es la principalcaracterística Deben cumplirse todos los otros requisitos tal y como son establecidos en el FCS, incluyendo un mínimo de 15 puntos de perdida por déficit muscular o de ROM y que las pruebasde clasificaciónno se veanlimitadasporel dolor. Las pruebasde la Camilla cesaránde formainmediatasi el dolorlimita el procedimiento.Se asignará inmediatamenteuna clase de no- clasificable. Solo deberán presentarsepara ser clasificados aquellos nadadores que sean capacesde sometersea todas las pruebas sin consideración de los niveles de dolor. Toda falta de consistencia en las pruebas (Camilla, aguay competición)supondrála no elegibilidadparala competiciónbajo la concesiónde un estatusde inclasificable. vii] Los nadadores que tengan dispraxia como enfermedad principal no pueden optar a ser clasificables mediante el FCS. Las enfermedades neurológicas que surjan del sistema nervioso central que son aceptadasen el FCS normalmenteincluyen la parálisis cerebral, lesióno dañocerebraladquirido,esclerosismúltiples,etc.Estasenfermedadespuedentener 8
  9. 9. asociado un diagnóstico de disprasia. Un diagnostico de dispraxia, dificultades en el aprendizaje, o disfuncióncerebral mínima comoenfermedadprincipal no es suficientepara optaral FCS. Se recomiendaque en una situaciónen la que el diagnósticodel nadadorno esté definida y en la que se alegueque el desordenes de origen neurológico, se obtenga unacartade un neurólogo. viii) Los nadadores de menos de 17 años, especialmente aquellos cuya discapacidad esté relacionadaconun trastornoneurológico,deberánrevisarsu clasificaciónuna vez alcanzada la plenitudde su desarrollo. ix) Todos los nadadoresdeben cumplimentaruna declaración de condición médica/Estadode salud (Sección 4). En este formulario el nadador hará constar si padece epilepsia, convulsiones o enfermedadesmédicas asociadas, por ejemplo asma. El nadador que no cumplimente esta declaración podrá quedarexcluido de la competición [véasela regla de NataciónGN 1.2] . x) Si el nadadorque va a ser clasificadono tuviera conocimientosde inglés, el procedimiento de clasificaciónno se llevará a cabo hasta que haya un intérpretepresentepara ayudar al nadador. xi) Antesde comenzarel procedimientode clasificación,el nadadordeberáfirmarun formulario de aceptación (Sección 4). El procedimiento de clasificación no podrá comenzar si no se cumplimentaeste formulario, por lo que el nadadorserá consideradono clasificable y, por tanto,no elegibleparala competición. xii] Lostestsse realizaránen unacamillahorizontal(o bancode pruebasmédicas). xiii) Se realizará el test de camilla para examinar los siguientes aspectos, realizándose las pruebasquefuerannecesariasparavalorar: a) Fuerzamuscular b) Coordinación c) Movilidadde las articulaciones d) Medición,en centímetros,de miembrosamputados, e) Medición, en centímetros de la altura corporal para las correspondientes enfermedades, f) Síndrome de hombro doloroso (drooped shoulder), para los nadadores que lo requieran Nota: Cuandose tratede un nadadorque tenga, por ejemplo, paresis y una contracturade la flexión del hombro, sólo se podrá utilizar una prueba de una función para calcular la puntuación. Para el nadador con varias discapacidades, el clasificador valorará cuál de las discapacidadeses funcionalmentemássevera,y realizarála pruebapertinente. xiv) Finalizado el test de camilla se anotará la puntuación total en las columnas S y SB, respectivamente, antes de proceder al test de agua a fin de establecer una clasificación preliminar. xv) Las clasesfuncionalessonlas siguientes: EstilosS: Estilo libre,espalda,mariposa Estilo SB: Braza Estilo SM: Estilos xvi) Se realizaráel testde aguaparalos estilosS y SB. Se seguiráel siguienteprocedimientoparael testde agua: a) Cuandoseaposible,se pediráal nadadorquecomiencela pruebasaltandodesdeel borde de la piscina. En la hoja de resultadosde las pruebasse indicará rodeando con un círculo la letra D (dive start) si el nadadorpuederealizar la salida desdeel bordede la piscina, y rodeandola letra W (water start) si el nadadordebetomarla salida desdedentrodel agua. Para el nadadorque, aun pudiendorealizar la salida desdeel borde,no la realizara,se marcaráigualmentela letraD. b) El nadadordeberánadar cadaestilo en una distanciade al menos25 metros.Para los nadadorescon limitacionesen coordinaciónes necesarioque realicenal menos 50metrosde cadaunode los estilosa unavelocidadrelativamenterápida. c) El nadadordeberárealizaruna flotaciónbocaarribay otrabocaabajo.Estapruebasirve paradeterminarla posicióndel cuerpodel nadadoren el agua.Es obligatorioregistrarla 9
  10. 10. posición del cuerpo del nadador en los diagramas que aparecen en la hoja de resultados. d) Mientras está flotando boca abajo, el nadador deberá realizar el movimiento de impulsode pierna propio del estilo libre y de braza. Esta pruebaes para ayudar a determinarla capacidadde propulsióno estabilizaciónde la patada. e) El nadador deberá realizar un viraje, y el viraje deberá ser efectuado a una velocidadrelativamenterápida. Nota: El nadador debe flotar boca arriba y boca abajo. Los nadadores que no puedan realizarestapruebase consideraráqueno estánsegurosen el agua,porlo queno recibirán unaclasificacióny no seránelegiblesparacompetir. Cálculo de puntos : Es importanteteneren cuentaquecuandose calculanlos puntosparacadaestilo, la observaciónduranteel test de agua del miembro correspondiente se valora en función de la capacidad (es decir, propulsión y estabilidad). Puede suceder, por ejemplo, que un nadadorreciba un total de 48 puntos (de 120 posibles) paralas piernasduranteel testde camilla, y en el testde agua,sin embargo,se observequelas piernasno tienen capacidad de propulsión, aunque se aprecie algo de movimiento, y que se limitan a proporcionar estabilidady a reducirla resistenciade arrastredurantela brazada.En estecaso,se registrarála puntuación determinadaen el test de camilla, ya que los 48 puntos determinadosse refieren al factor estabilidad. El nadadorquehaya obtenido48 puntostendráuna claraventajaconrespectoal nadadorquereciba0 puntos por las piernas, por lo que se podrán descontar o añadir puntos a la puntuación dependiendo de la capacidadde las piernasparael estilode quese trate. Salida: Clases S y SB Salidadesdeel aguaconayuda.................................................... 0 puntos Salidadesdeel aguasin ayuda.................................................. 1-2 puntos Caídasal agua.......................................................................... 1-2 puntos Zambullidaconpocafuncionalidadconunapierna..................... 3- puntos 4 Zambullidaconpocafuncionalidadconambaspiernas................5- puntos 6 Zambullidaconbuenafuncionalidadconunapierna................... 7-8 puntos Zambullidaconbuenafuncionalidadconambaspiernas............9- puntos 10 Zambullidaconun brazono funcional (sin movimientoo amputadoporencimadel codo)..........................9puntos Zambullidaconambosbrazosno funcionales (sin movimientoo amputadosporencimadel codo)........................7 puntos Impulso en virajes : Clases S y SB Sin posibilidadde impulsoconlas piernas...................................... 0 puntos Impulsosóloconunaarticulación,porejemplotobillo.................. 1-2 puntos Impulsoconpocafuncionalidadconunapierna...........................3- puntos 4 Impulsoconpocafuncionalidadconambaspiernas.....................5- puntos 6 Impulsoconbuenafuncionalidadconunapierna.........................7- puntos 8 Impulsoconbuenafuncionalidadconambaspiernas.................9- puntos 10 Virajesin brazos (sin movimientoo amputadosporencimadel codo)........................ 7 puntos Virajeconun brazo (sin movimientoo amputadoporencimadel codo)......................... 9 puntos Nota: Los nadadoresconmanosno funcionalesreciben2 puntosmenosporel impulsoen el viraje. xvii] Se cumplimentaráel siguientediagramade la hoja de resultados,marcandola posición del cuerpoen relaciónconla líneadel aguaen la flotaciónbocaabajoy la flotaciónbocaarriba. FLOTACION BOCA ABAJO: Ej. S 6 Ejemplode posicióndel cuerpoen el agua–Flotaciónbocaabajo 10
  11. 11. FLOTACION BOCA ARRIBA: Ejemplode posicióndel cuerpoen el agua–Flotaciónbocaarriba xviii) Clasificaciónestilos(SM): El equipo de clasificación decidirá la clase de acuerdo con la puntuación funcional para natacióny el testde aguade cadaestiloindividualdel nadador. 3 x claseS + 1 x claseSB = claseSM 4 Nota: El cálculoes sólouna guía orientativaparala clasede nadadoresde estilos.Se deben teneren cuentalos tresestilosS del nadadorcuandose calculela claseSM; por ejemplo,si el nadador tiene dos estilos S (S7) con buena técnica y un estilo S que pronuncie la discapacidadasociada, es posible que el nivel de la clase SM sea el más bajo (SM6). La decisiónno debetomarsepor el nadadorpor razón de falta de técnicaen cualquierade los estilos. xvii) Se otorgaránal nadadorlas tresclases(S, SB y SM), con independenciade que el nadador realice, duranteel procesode clasificación, una brazadano reglamentariao declareque no nada todos los estilos. Solo se harán excepciones a este procedimiento si el nadador proporcionara una carta firmada declarando que no realizará una determinado estilo, por ejemplobraza. xviii) Los nadadoresquetenganuna clasificaciónpermanentecomoresultadode una reclamación (estatusPP), no podránser reclasificadosnuevamentesalvoquese produzcaun cambioen el sistemade clasificacióno un cambioen la capacidadlocomotoradel nadador. xix) Deberánhacerseconstarlas excepcionesa las normasdel reglamentode nataciónquesean aplicables al nadador. En la página siguiente se incluye una tabla con la correspondiente terminologíaa utilizary su interpretación. 11
  12. 12. xx) Todos los nadadores serán observados durante la competición para comprobar su clasificación, incluidos los nadadores con un estatus PP, cuya clasificación que no se considerarádefinitivahastasu observacióndurantela competición. EXCEPCIONES Terminología Interpretaciones Asistencia SupportStaff Volunteer (voluntariodel Se requierela intervenciónde un voluntariodel personal requerida personalde apoyo) de apoyodel país del nadador Salida Water(agua) Salidadesdeel agua 12
  13. 13. Feet (pies) Piesapoyadoscontrala pared Dive (zambullida) Salidadesdela plataformade salida,de pie o sentadoo de pie juntoa la plataformade salida Hearing(oído) El nadadores sordo,porlo quese requiereuna luz o una señal paraindicarla salida Startingdevice(mecanismode salida) El nadadorrequiereun mecanismopararealizarla salida, quedeberáseraprobadopreviamenteporel Delegado Técnico Estilo libre Nil (ninguna) No hay excepcionesparaningunade las clases Espalda One handstart(salidaconuna mano) Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia;parálisis cerebralo plexobraquial; algunashemiplejiasseveras Unableto grip(imposibilidadde agarre) Imposibilidadde agarreen la salidade espaldadebidoa debilidaden las manosy/o muñeca Braza One handtouchwithsimultaneousintentto Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia. touchwithother(brazadaconun brazoe Hemiplejiao nadadoresconcontracturasen el codo intentode daruna brazadasimultáneacon partesrestantes) One handtouch(brazadaconun brazo Un brazosólo sólo) Nadadoresqueutilicensóloun brazo Plexobraquial/parálisiscerebral Partof upperbodymusttouch(debetocar Sin brazos,poramputacióno dismelia conpartesuperiordel cuerpo) Brazos cortos Izqda./Dcha.footmustturnout(unasola Una sola pierna,poramputacióno dimelia piernao una piernano operativa) Sólo una piernaoperativa,porpolio o problemasen caderao rodilla Showintentto kick(algúnintentode Ambaspiernasafectadasaunqueno totalmente propulsión) inoperativas Legdrag(piernasarrastradas) Piernasno operativas Mariposa One handtouchwithsimultaneousintentto Un brazototal o parcialmenteamputado/dismelia. touchwithother(brazadaconun brazo e Hemiplejiao nadadoresconcontracturasen el codo. intentode daruna brazadasimultáneacon partesrestantes) Droppedshoulder(hombrodoloroso) El nadadorno puedemantenerlos hombrosen línea con la superficiedel aguaen estadonormal.Se debehaber realizadoun testde valoraciónde las condicionesde los hombros Partof upperbodymusttouch(debetocar Sin brazos,poramputacióno dismelia conpartesuperiordel cuerpo) Comentarios: Medical(Estadomédico) Teneren cuentaposiblemedicaciónrequerida.Los nadadoreshan de serobservados.Personalmédicoy socorristaspreviamenteadvertidos.Tambiénse ha de indicarexistenciade osteogenisisimperfectaparaalerta médica. FCS RECLASIFICACION – PROCEDIMIENTOS DE RECLAMACIÓN DURANTE LA COMPETICION 1. Habrá un equipo de reclamacionesde clasificación formadopor tres (3) clasificadoresautorizados designados por el Director de Clasificación. En el equipo de reclamaciones deberá haber por lo menosun clasificadormédicoy uno técnico, que no deberánhaber realizadoninguna clasificación del nadadoren un periodode dieciocho(18) meses. 2. El tiempoasignadoparael procedimientode resoluciónde unareclamaciónseráde una(1) hora. 3. Puedeproducirseun cambiode clasificaciónsi el nadadores: 13
  14. 14. i) reclasificadoantesdel comienzode la competición;o ii) reclasificadodurantela competicióncomoresultadode una reclamación,presentadapor un país o porel Directorde Clasificación. 4. Para cualquierreclasificaciónde la claseS los nadadoresseránvaloradosen todoslos estilosde la claseS. Se seguiráel mismoprincipioconlas clasesSB 5. En caso de observarse que un nadador no está en la clase correcta, el Director de Clasificación notificará oralmenteal entrenadoro al jefe del equipo del nadador. Será responsabilidad de dicho entrenadoro jefe de equipodel país informaral nadadorde que debenasistir a una reclamaciónde clasificación. 6. El nadadordeberáasistir al procesode reclamaciónde la clasificaciónel día en que se formule la reclamación.El entrenadoro jefe de equipofijará una horaque resulteconvenienteal nadadorpara la realizaciónde las pruebas,dentrodel tiempolímite (el día de la reclamación). Si un nadadorno asistieraa un procedimientode reclamacióncuandofuera requeridopodráquedardescalificadode cualquierpruebaulterior. 7. Se aplicaráel mismoprocedimientopara el procesode reclamaciónde clasificaciónpresentadapor un país. 8. Sólo podrán formar parte del equipo de reclamaciones de clasificación aquellos clasificadores nombradosporel Directorde Clasificación. 9. El resultadode la reclamación se dará por escrito y se presentará al Director de Clasificación. El formulariooriginal quedaráregistradojuntoa la hoja de testsde clasificacióndel nadador.Asimismo se entregaráuna copiaal entrenadoro jefe de equipodel país del nadadorobjetode reclamacióny, en su caso,unacopiaal país quehubierapresentadola reclamación. 10. El cambiode clasede un nadadorcomoresultadode una reclamaciónseráefectivoel día siguiente al de presentaciónde la reclamacióny de finalizacióndel procedimiento. 11. Una clasificación que sea reclamada solo será tramitada y asignada el estatus de PP un vez el nadadorhaya sido observadoen todas los correspondientesestilos durantela competición. NO se asignaráun estatusde PP a las discapacidadesprogresivas. 12. Los nadadoresque tengan un estatus de clasificación PP comoresultadode una reclamación no podrán ser objeto de una reclamaciónde clasificación a menosque se produzcaun cambio en el sistemade clasificacióno un cambioen la capacidadlocomotoradel nadador. Para estoscasosse requiere una solicitud por escrito, acompañada de un certificado médico que explique el posible cambiode clasificacióndel nadador. 13. El nadador que tenga un estatus de clasificación permanente (PP) como resultado de una reclamacióny que haya presentadouna solicitud por escrito, sólo podrá ser reclasificadoen unos CampeonatosMundialeso en competicionesaprobadasde Natacióndel IPC. La reclasificaciónserá efectuadapor un equipoformadopor tres (3) clasificadoresautorizados,y en dichoequipohabráal menosun clasificadormédicoy un clasificadortécnico. 14. Las reclamacionesrelacionadascon nadadoresno clasificablessólo podránser presentadaspor el NPC. Si resueltala reclamaciónel nadadorsiguesiendono clasificable,adquiereun estatusPP, es decir estatusPP para una clasificaciónno clasificable.No se puedeapelarla decisiónde asignarel estatusPP a un nadadorno clasificable. Si el resultadode la reclamaciónes que el nadadorreciba una clasedistintade la de no clasificable,sólose asignaráal nadadorun estatusP. Cuandose trate de un nadadorno clasificable,Natacióndel IPC no devolverála fianzade reclamaciónseacual fuere el resultadode la misma. 15. Procedimientos de Reclamación en Campeonatos Nacionales [Añadidoa la reglaGN 7.4.4.] Los procedimientosde reclamacióndebencumplirlas siguientescondiciones: 14
  15. 15. a] Deberá haber por lo menos tres (3) clasificadores internacionales autorizados, un (1) clasificadormédicoy uno (1) técnico,que no deberánhaberrealizadoningunaclasificación del nadadoren los dieciocho(18) mesesanterioresLos clasificadoresno podrán participar en unareclamaciónde un nadadorde su propiopaís. b] No se permitenreclamacionessobreclasificacionesrealizadasen la competición. c] La enfermedadcausantede la posible reclamacióndebe ser presentadapor escrito por el NPC ante el presidentede Natación del IPC tres (3) mesesantes de la competición. Si la reclamación ha sido aceptada será necesario pagar los $US100 de la reclamación a la llegada. Para que una reclamaciónsea aceptadaes obligatoriocumplir con los requisitosy clasificadores. Si no puede nombrarse a los debidos clasificadores para una competición concretaentoncesse notificaraal NPC por escritoasí comode cuandoes posibleacordary realizarla reclamación. Las clasificacionesde nadadoresen los campeonatosson la principal prioridady se dará prioridadal desarrollode la competiciónporencimade estetipode reclamacionesde la clasificación. Nataciónde IPC retendráel dinerode la reclamaciónindependientementedel resultadode la misma. 16. Para lo no previstoespecíficamenteen el presentemanual será de aplicaciónel artículo GN 7.4 del Reglamentode Natacióndel IPC. SECCION II TEST DE FUNCION MUSCULAR La fuerzamuscularse mideutilizandola escaladel Consejode InvestigacionesMédicas (MRC). 0 Ningunaevidenciade movimiento 1 Indiciosde movimientoactivo 2 Movimientoactivoen ausenciade gravedad 3 Movimientoactivocontrala gravedad 4 Movimientoactivocapazde vencerla gravedady ciertaresistencia 5 Fuerzanormal Las pruebas deben realizarse de acuerdo con los procedimientos normales para pruebas de función muscular, es decir, con cambio de posiciones para ajustarse a los grados de fuerza muscular. O se asignaránpuntosporlos movimientos“dudosos .” Cuando se observa la función muscular es necesario ver el comportamientodel nadador en el agua. Es importante valorar la función real de un miembrocuando la puntuación del músculo de una cadera o un hombroes baja. A los nadadorescon tetraplejia completase les podrárealizar la pruebade funciónde las extremidadessuperioresen su silla de ruedas. Puntuaciones de la extensión de la parte superior del tronco en el caso de nadadores con tetraplejia completay paraplejia: Clase Puntos C8 completo 0 puntos 15
  16. 16. T1 –T5 completo 1 –2 puntos T6 –T10 completo 3 –5 puntos Varillas o instrumentosquirúrgicosque cubranun áreaextensiva[estoes la columnavertebraly partede la caja torácica] hacen difícil la graduación del tronco, ya que el rango puede ser bastante restrictivo. El nadadorconvarillasnormalmentepuntuarámuybajoen el bancode pruebas.Durantela pruebadel agua,si podrá ser calculada la verdaderafunción del troncoy podrá concederselos puntos consistentemente.Sin embargo,en algunoscasos,hay nadadoresque tienenvarillas y que no tienenfunciónmusculardel tronco. La funciónmusculardel troncodurantela pruebade aguaparaestosnadadorespuedeser engañosa.Para determinar los puntos apropiadospara el tronco, deberá anotarsela posición de las piernas; esto es, un nadadorconvarillasqueseaClaseS5 (abdominalessuperioresde nulosa mínimos)tendráuna posicióndel troncocomola claseS6 perounaposiciónde las piernascomola claseS5. INERVACIÓN DE LOS MÚSCULOS EN LA ZONA DE LA MEDULA ESPINAL Flexores codo C5 Extensores muñ eca C6 Extensores codo C7 Flexores dedos C8 Adductores dedos T1 Inicio inervaciones abdominales T6 Inerv. abdominales completas T12/L1 Flexores cadera L2 Extensores rodilla L3 Dorisflexores tobillo L4 Extensores dedos del pie L5 Flexores plantares tobillo S1 16
  17. 17. TEST DE COORDINACIÓN Puntuacióndel testde coordinación(espasticidad,atetosis,ataxia) Todos los tests de coordinación se realizarán en forma de repeticiones rápidas de secuencias de movimientos. Cuando sea necesario podrá pedirse al nadador que aumente el ritmo o velocidad del movimiento.El modeloresultantede movimientoes asignadoun gradode acuerdoconla siguienteescala: 0 Sin ningúnmovimientofuncional 1 Grado de movimientomuy limitadopor hipertonía muscular severa o movimientos mínimamentecoordinados 2 Grado de movimiento muy limitado con espasticidad- ipertonía muscular y/o h problemasde coordinacióngraves 3 Libertad de movimiento moderada, espasticidad moderada con restricciones en el movimientodebidoal tonomusculary/oproblemasde coordinaciónmoderados 4 Grado de movimiento casi completo, con ligera espasticidad y ligero aumento del tonomusculary/oproblemaslevesde coordinación 5 Normal A los nadadorescon parálisis cerebral(CP), y otrosnadadorescon problemasde coordinacióndebidoa un desordenelegibleen el sistemanerviosocentral, con espasticidad/ataxiay/o atetosis, se les practicaráuna pruebaactiva de movimientoen un tiempodeterminado.En el test se valorarála coordinacióny la libertad de movimiento con la espasticidad y atetosis. Las secuencias de movimiento deben ir alternando las extremidadessuperioresy las inferiores.Tambiénse valoraráel movimientosimultáneode las extremidades inferioresen la pruebade braza.Se deberánobservaratentamentelas reaccionesasociadas. Las pruebasse realizaránen decúbitopronoy decúbitosupino.El efectode la espasticidadpodráaumentar o disminuirdependiendode la posicióndel cuerpo.Se podránrepetirlas pruebascon el cuello giradoa uno o los dos ladosparaobservarla influenciade los reflejosposturales(ReflejoTónicoAsimétricodel Cuello, o ATNR). Los resultadosse tendránen cuentaen cuantoa su efectoglobalen los estilosde natación. 17
  18. 18. Los nadadorescon atetosiso ataxia acusadamostrarána menudoproblemasimportantesde coordinación durante la prueba de camilla. La resistencia del agua compensará en parte el efecto de coordinación inexistente de los antagonistas (ataxia, atetosis), por lo que se podrá observar una mejor coordinación duranteel testde agua. Posiciones en el test de camilla Se utilizaráunacamillao bancode pruebasconespaciosuficienteparapermitirel movimientode los brazos. Nota: Al nadadorse le puntuarápormovimientoscontrolados. Decúbito supino : * Todoslos movimientosde los brazos,alternativamente * Extremidadesinferiores- flexiónen caderas abducción/aducciónen caderas todoslos movimientosdel tobillo * El nadador debe estar en una posición semireclinada, apoyado en la espalda mientras realizaestaspruebas Decúbito prono : * Se podrá observar la extensión y rotación del tronco para determinar la capacidad de sujeción,perono comounapruebade coordinación,porlo queno se le asignaránpuntos. * Flexión–extensiónde la rodilla * Extensióninternay externade la cadera * Se pediráal nadadorquerealiceuna patadade braza.De estamanerase podránvalorarlas funcionesde cadera,rodilla y tobillo. Cálculo de la puntuación para el tronco : No se puederealizar el test de coordinaciónpara el troncoigual que para las extremidades.Para obtener una puntuación que refleje realmentelas condicionesdel troncoen cuanto a coordinación, se tendrán en cuenta las puntuaciones para coordinación de extremidades superiores e inferiores y se obtendrá el promedio parael tronco. Ejemplos: i) Si un nadadorha obtenidouna puntuaciónde 3 para las extremidadessuperiorese inferiores,la puntuacióndel troncoserá3. ii) Si un nadadorha obtenidouna puntuaciónde 4 paralas extremidadessuperiores,y de 2 para las inferiores, se asignará una media de 3 como puntuación total del tronco. iii) Si el nadadortienehemiplejia, se utilizaráuna mediade la puntuacióndel tronco,es decir,si tiene4 porel ladoderechoy 2 porel ladoizquierdo,la mediatotal del tronco será3. Parael testde coordinaciónen el aguase debevaloraren quégradolos brazosy las piernassonoperativos para la propulsión y en qué grado el tronco puede realmente apoyar estos movimientos en cuanto a movilidady estabilidad. Si no se puedeutilizar un miembropara una acción funcional, ni colocarloen el agua en una posición que resultefavorabledebidoa la espasticidado debilidadmuscular,se valorarála funciónactivacomofunción0. 18
  19. 19. TEST DE MOVILIDAD ARTICULAR Las pruebaspara medir la movilidadde las articulacionesdeberánser pruebasadaptadasespecíficamente al arcofuncionalde movilidadparanatación(FROMS) Se seguiráel siguienteprocedimiento: i) El diagramadebereflejarel arcoactivode movilidad ii) Se destacaráel gradode movilidadactivo iii) En casode articulacionesfijas, es necesarioseñalarla posiciónfija Otras consideracione s a tener en cuenta: • Se deberávalorarla circunstanciade que, aún no habiendomovilidadactiva,la presióndel agua fije el miembroo la articulaciónen unaposiciónconvenienteparael nadador. • Se debecomprobarquela rodilla estáalgodobladacuandose realicela pruebaparadeterminar la flexiónde la cadera. ESCALA DE MOVILIDAD ARTICULAR 0 Sin movilidad 1 Apenasmovilidad 2 FROMSdel 25% 3 FROMSdel 50% 4 FROMSdel 75% 5 Arcofuncionalnormalde movilidadparanatación Ejemplo: Cuandola movilidad de la articulación no comienzao finaliza en los límites máximosestablecidospara el arco,se utilizarála partedel arcono recorridapor la articulación,dentrode los valoresestablecidosparael FROMS,paracalcularla puntuación. Por ejemplo:si la flexiónde la muñecacomienzaa los 30gradosde flexión 19
  20. 20. 49–30= 19 grados se le darán2 puntos 20
  21. 21. MIEMBROS SUPERIORES Hombro Flexión 1 - 40 = 1 41 - 80 = 2 81 - 120 = 3 121 - 160 = 4 161 + = 5 Extensión 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Abducción 1 - 40 = 1 41 - 80 = 2 81 - 120 = 3 121 - 160 = 4 161 + = 5 21
  22. 22. Extension Function Pronation Elbow 90 Flex - 721Flex 20= =1 - 1 71 Flex - Flexion 40= =2 52 Flex 21 - 2 51 Flex - 360Flex 60= =3 41 - 30 = 31 35 Flex - 18 Flex 80= =4 61 31 - 60 = 42 17 Flex - 61Exten90 =5 81 +- 0 = = 53 91 - 120 = 4 121 + = 5 Abducción 1 - 8 = 1 Vistafrontal 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Rotación Externa Vistalateral Codo 1 - 14 = 1 15 - 28 = 2 Flexión 29 - 42 = 3 1 - 30 = 1 43 - 56 = 4 31 - 60 = 2 57 + = 5 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Función Extensión Vistafrontal 90Flex - 72 Flex = 1 71 Flex - 52Flex = 2 51 Flex - 36Flex = 3 35FlexSupinación= - 18 Flex 4 17 Flex - 1 0- 20 == Flex 5 1 21 - 40 = 2 41 - 60 = 3 61 - 80 = 4 81 + = 5 Pronación Internal Rotation 1 - 20 = 1 1 - 14 = 1 Vistalateral 21 - 40 = 2 Muñeca 60 = 3 41 - 15 - 28 = 2 29 - 42 = 3 61 - 80 = 4 Flexión 81 + = 5 43 - 56 = 4 1 - 12 = 1 57 + = 5 13 - 24 = 2 Extensión 25 1 - 10=cúbito Abdución =3 1 - 36 3711 - 20 =4 1 - - 6 = 2 1 48 = 49+7 - 13= =5 2 21 - 30 = 3 22 31 - 21 = 3 14 - 40 = 4 41+ - 29 = 5 22 = 4 30+ = 5
  23. 23. Dedos Paradedo1 [pulgar] 2 puntos Paradedo2 1 punto Paradedo4 1 punto Paradedo5 1 punto Flexión 1 puntoporcadadedo Extensión 1 puntoporcadadedo Tronco Se valorarála limitaciónde la flexión/extensióndel troncodesdeel puntode vistafuncionaly se daránlos puntoscorrespondientes. Rotación Derecha [sentado ] 1 - 12 = 1 13 - 24 = 2 25 - 36 = 3 37 - 48 = 4 49+ = 5 23
  24. 24. Rotación Izquierda [sentado ] 1 - 12 = 1 13 - 24 = 2 25 - 36 = 3 37 - 48 = 4 49+ = 5 Cadera Flexión Clase S 0 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Rodilla Flexionada Flexión Clase SB 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Rodilla Flexionada Función Extensión 45Flex - 31 Flex = 1 30Flex - 16 Flex = 2 15 Flex - 1 Flex = 3 0 - 15 Ext = 4 15+ Ext = 5 24
  25. 25. External Rotation 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Abdución 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Abdución 1 - 6 = 1 7 - 12 = 2 13 - 18 = 3 19 - 24 = 4 25+ = 5 Rotación Externa 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41 + = 5 Vistafrontal Vistalateralpara medirla rotaciónde la cadera Knee Flexion 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 25 91 - 120 = 4 121+ = 5
  26. 26. Rotación Interna 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 Rodilla Flexión 0 - 30 = 1 31 - 60 = 2 61 - 90 = 3 91 - 120 = 4 121 + = 5 Función Extensión 120 Flex - 95Flex = 1 94Flex - 75 Flex = 2 74 Flex - 50Flex = 3 49Flex - 25Flex = 4 24Flex - 0 Flex = 5 26
  27. 27. Tobillo Solo Clase S Dorsiflexion [rodilla en flexión] 40Flex - 33Flex = 1 32Flex - 25Flex = 2 24Flex - 17 Flex = 3 16 Flex - 9 Flex = 4 8 Flex + = 5 Tobillo Solo Clase S Flexión plantar [rodilla en flexión] 8 Flex - 16 Flex = 1 17 Flex - 24Flex = 2 25Flex - 32Flex = 3 33Flex - 40Flex = 4 41 Flex + = 5 Tobillo Solo Clase S Eversión [pronación , abdución , dorsiflexión] 30Inv - 23Inv = 1 22Inv - 15 Inv = 2 14 Inv - 8 Inv = 3 7 Inv - 0 Inv = 4 0 Inv + = 5 Tobillo Solo Clase S Inversión [supinación , abducción , flexión plantar] 0 - 7 = 1 8 - 14 = 2 15 - 22 = 3 23 - 30 = 4 30+ = 5 27
  28. 28. Tobillo Solo Clase SB Dorsiflexión [rodilla en flexión] 1 - 5 = 1 6 - 10 = 2 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 21+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Flexión plantar 1 - 10 = 1 11 - 20 = 2 21 - 30 = 3 31 - 40 = 4 41+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Pronación [Eversión] 1 - 5 = 1 6 - 10 = 2 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 21+ = 5 Tobillo Solo Clase SB Supinación [Inversión] 1 - 8 = 1 9 - 16 = 2 17 - 24 = 3 25 - 32 = 4 33+ = 5 28
  29. 29. NOTA ACLARATORIA: MEDICIÓN E INTERPRETACIÓN DEL TOBILLO/PIE La cantidaddel rangofuncional del tobillo/pieutilizadaen los estilosS es muy diferentede la utilizadaen la brazadaSB. Estarealidadhacenecesariodiferenciaren la asignaciónde puntos. Los estilos S requierenun tobillo/pieprincipalmentecon flexión plantary movimientosupino. Los estilos SB requierenqueel tobillo/pieejecutetodoel rangodisponible. Las paginasanterioresmuestrancomosonasignadoslos puntos.Estees el métodorecomendado. Medir primero los rangos y anotarlos en el diagrama Supinación/Pronación • Colocarel pie sobreuna superficieplana, por ejemploun podocospiocon la rodilla dobladaen una posiciónneutrallibrede todomovimiento. • Pedir al nadadorquesupineel pie manteniendoa la vez el tobillo sobrela superficie.La caderay la rodilla deberán estar estabilizadas. El eje del goniómetro deberá estar alienado sobre el 5º metatarsiano/ bordelateral del pie. El movimientodel brazodel goniómetrodeberáleer hastael 1er metatarsiano/ dedogordodel pie. Registrarel final del rangoactivoy marcarloen el diagrama. • Repetirel mismoprocedimientoparala pronaciónperodarla vueltaal eje del goniómetrohastael 1º metatarsiano/dedogordo del pie que el brazo lea el 5º metatarsiano. Registrar el final del rango activoy marcarloen el diagrama. Dorsiflexion/Flexionplantar • Alinear el eje del goniómetropor debajo del maleolo externoy el brazo de movimientohasta el 5º metatarsiano. Comenzar la medición cuando el rango este disponible a 0º. La rodilla debe estar doblada. • Pediral nadadorqueflexionela rodilla. Registrarel final del rangoactivoy marcarloen el diagrama. • Repetir el mismoprocedimientopara la flexión plantar.Registrarel final del rangoactivoy marcarlo en el diagrama. Asignación de los Puntos Utilizarlas páginas30- paraasignarlos puntos. 31 S – La Dorsiflexión comienza a los 40 grados de la flexión plantar. Los puntos se conceden según la cantidad de movimiento conseguida desde este punto moviéndosehacia la posición neutra. El tobillo no tieneque conseguirun gradoneutroya que se pide para el estilo. La dorsiflexiónes esencialmentemedida en lo que se consideracomoflexiónplantar.La direccióndel movimientoes importante.Comienzaa los 40º de la flexiónplantary terminaa los 80 + de flexiónplantar. SB – La Dorsiflexion comienza en la posición neutra y los puntos son asignados según el rango activo disponible desdeese punto. Comienzaa los 00 y terminaa los 210 + de dorsiflexion [NB: Este rangono se mideen los estilosS]. S – La Flexión Plantar comienzaa los 8 gradosde la flexión plantary los puntosson concedidospara un movimientoactivode hasta41+. Comienzaa los 80 de flexión plantary terminaa los 410 + (no se asignan puntosal rangode flexiónplantara partirde los 0- grados.) 8 SB – La Flexión Plantar comienza a los 0 grados y los puntos son asignados según el rango activo disponible desdeese la posición neutral. Comienza a los 00 y termina a 410 + [NB: En los estilos S no se midela parteinicial de esterango]. S – La Supinación comienzaa los 00 y terminaa los 30 + 0 SB – La Supinación comienzaa los 0 y terminaa los 33 + 0 0 S – La Pronación comienzaa los 30 de supinación/inversióny terminaa los 00 +. [NB:En los estilosSB no 0 se mideesterango] SB – La Pronación comienzaa los 00 y terminaa los 210 + 29
  30. 30. Las flechasdel diagramamuestranla direccióndel movimiento.Si el movimientono comienzao terminaen los puntos indicados, utilizar el rango activo disponible y calcular el porcentaje para asignar los puntos (véaseguía de porcentajeen la hoja de clasificación;porejemplo25%= 2 etc]. 30
  31. 31. Ankle Pronation [Eversion] Plantarflexion SB Class only= 1 1 - 105 11 - 20 = 2 6 10 Dorsiflexion [knee in flexion] 11 21 - 30 = 3 15 1 - - 5 == 1 4 16 31 20 40 6 - 10 = = 2 5 AMPUTADOS/DISMÉLICOS 21+ 41+ MEDICIÓN DE MIEMBROS 11 - 15 = 3 16 - 20 = 4 Parala medición,en centímetros,de un miembroamputadose medirádesdeel puntodistal del muñónhasta 21+ = 5 la marcaanatómica(señaladacomoreferenciaparala medición)inmediatamenteanterior,y el resultadode la mediciónse haráconstaren centímetrosen la ilustracióndel cuerpohumano.Tambiénse medirála parte correspondientedel miembrono amputado. La puntuaciónde los miembrosrestantesse tomaránde las tablas[pag.36- 40].Cuandono existauna parte correspondiente para realizar la comparación y asignar los puntos, y el nadador no encaje en un perfil, podrán realizarsecálculos basadose los parámetrosdel segmentocorporal (se encuentraen las páginas quesiguenquesiguenal sistemade puntuación). Nota: Cuandose trate de una doble amputación/dismelia por encimade las rodillas, se medirá desdela punta del codo(el olécranon)hasta la punta del dedocorazón. El motivo de esta medición es que cuandoel fémurestáintactola distanciaentreel trocántermayory el extremoinferiordel fémures la mismaquela existenteentreel olécranony la puntadel dedocorazón. Nota 1: Se medirá desde el punto má s distal del miembro amputado al punto anató mico inmediatamente anterior Punto má s lateral del acromion Nota 2: Brazo También se medirá la parte correspondiente del otro brazo o pierna Cóndilo lateral - húmero Ejemplo: Si una persona tiene una Antebrazo amputació en la pierna n derecha por debajo de la rodilla, el muñ n se medirá ó desde el punto má s distal de Estiloides – radio éste hasta la cavidad lateral de Palma – mano la articulació de la rodilla. n Punto distal de las palmas También se medirá la pierna Dedos izquierda desde el extremo Punto distal de los dedos inferior del tobillo lateral hasta la cavidad lateral de la articulació de la rodilla. Con n las cifras resultantes de las dos mediciones se puede Muslo Extremo superior del establecer la proporció que n trocá nter mayor queda del segmento inferior de la pierna (1/4, 1/3, 2/3, ¾) Cavidad lateral articulación rodilla Pierna Taló n Extrermo inferior del tobillo lateral Pie Punto distal del pie 31
  32. 32. SISTEMA DE PUNTUACION PARA AMPUTACIONES Proporciónde los miembrosy puntosde distribución: Estilos Clase S – estilo libre, espalda, mariposa Puntosasignadosa brazos 65puntosy 65puntos Total 130 puntos Puntosasignadosa piernas 50puntosy 50puntos Total 100 puntos Estilo Clase SB – Braza Puntosasignadosa brazos 55puntosy 55puntos Total 110 puntos Puntosasignadosa piernas 60puntosy 60puntos Total 120 puntos
  33. 33. Normalmente,los nadadorescon algunaamputación/dismeliaseránclasificadosde acuerdocon los perfiles de cadaclase.Sin embargo,en los casosen queel nadadorno reúnalas característicasindicadas,deberán consultarselas tablassiguientes. i) MIEMBROS SUPERIORES Estilos S Estilo SB Amputación brazo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciabrazocompleto 13 13 7 7 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Ausenciatotal de brazo 0 0 1/4 restantede brazo 3 1 1/3 restantede brazo 4 2 1/2 restantede brazo 6.5 3 2/3restantede brazo 8 3.5 3/4restantede brazo 9 4 Estilos S Estilo SB Amputación antebrazo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciatotal de brazo 13 13 7 7 Presenciatotal de antebrazo 24 24 22 22 37 37 29 29 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Ausenciatotal de antebrazo 13 + 0 = 13 7+ 0 = 7 1/4 restantede antebrazo 13 + 4 = 17 7 + 5.5= 12.5 1/3 restantede antebrazo 13 + 7 = 20 7 + 7 = 14 1/2 restantede antebrazo 13 + 11 = 24 7 + 11 = 18 2/3restantede antebrazo 13 + 15 = 28 7 + 14 = 21 3/4restantede antebrazo 13 + 17 = 30 7 + 15 = 22 Estilos S Estilos SB Amputación mano Dcha. Izqda. Dcha. Izqda. Presenciatotal de brazo 13 13 7 7 Presenciatotal de antebrazo 24 24 22 22 Presenciade palma 18 18 16 16 55 55 45 45 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin palma 13 + 24+ 0 = 37 7 + 22+ 0 = 29 1/4 restantede palma 13 + 24+ 4.5 = 41.5 7 + 22+ 4 = 33 1/3 restantede palma 13 + 24+ 6 = 43 7 + 22+ 6 = 35 1/2 restantede palma 13 + 24+ 9 = 46 7 + 22+ 8 = 37 2/3restantede palma 13 + 24+ 12 = 49 7 + 22+ 10 = 39 3/4restantede palma *13 + 24+ 13.5 = 50.5 *7 + 22+ 12 = 41 33
  34. 34. La medición de la palma se realiza desde la base de la muñeca hasta la base del dedo corazón y, perpendicularmente hasta la base del espacio entre el pulgar y el índice (articulaciónmetacarpofalángica)paracalcularla superficie. Estilos S Estilos SB Amputación dedo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciatotal brazo 13 13 7 7 Presenciatotal antebrazo 24 24 22 22 Presenciatotal palma 18 18 16 16 Presenciatotal dedos 10 10 10 10 65 65 55 55 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin dedos *13 + 24+ 18 + 0 = 55 *7 + 22+ 16 + 0 = 45 Un dedorestante *13 + 24+ 18 + 2 = 57 *7 + 22+ 16 + 2 = 47 Dosdedosrestantes *13 + 24+ 18 + 4 = 59 *7 + 22+ 16 + 4 = 49 Tresdedosrestantes *13 + 24+ 18 + 6 = 61 *7 + 22+ 16 + 6 = 51 Cuatrodedosrestantes *13 + 24+ 18 + 8 = 63 *7 + 22+ 16 + 8 = 53 Nota: La puntuación para discapacidad mínima es menos 15 puntos (*No elegible si ésa es la única discapacidad). Se asignan 10 puntos por los 5 dígitos de la mano que incluye el pulgar. ii) MIEMBROS INFERIORES Estilos S Estilo SB Amputación muslo Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Presenciade muslocompleto 20 20 14 14 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin muslo 0 0 1/4 restantede muslo 4 2 1/3 restantede muslo 8 3 1/2 restantede muslo 12 5 2/3restantede muslo 16 9 3/4restantede muslo 18 11 Estilos S Estilo SB Amputación pierna Dcha. Izqda. Dcha. Izqda. Muslocompleto 20 20 14 14 Piernacompleta 10 10 18 18 30 30 32 32 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin pierna 20+ 0 = 20 14 + 0 = 14 34
  35. 35. 1/4 restantede pierna 20+ 1 = 21 14 + 4 = 18 1/3 restantede pierna 20+ 3 = 23 14 + 5 = 19 1/2 restantede pierna 20+ 5 = 25 14 + 7 = 21 2/3restantede pierna 20+ 7 = 27 14 + 12 = 26 3/4restantede pierna 20+ 8 = 28 14 + 14 = 28 Estilos S Estilo SB Amputación pie Dcho. Izqdo. Dcho. Izqdo. Muslocompleto 20 20 14 14 Piernacompleta 10 10 18 18 Pie completo 20 20 28 28 50 50 60 60 Puntosporcadamiembro Estilos S Estilo SB Sin pie 20+ 10 + 0 = 30 14 + 18 + 0 = 32 1/4 restantede pie 20+ 10 + 5 = 35 14 + 18 + 7 = 39 1/3 restantede pie *20+ 10 + 10 = 40 14 + 18 + 9 = 41 1/2 restantede pie *20+ 10 + 14 = 44 14 + 18 + 13 = 45 2/3restantede pie *20+ 10 + 18 = 48 *14 + 18 + 18 = 50 3/4restantede pie *20+ 10 + 20 = 50 *14 + 18 + 21 = 53 Nota: La puntuación para discapacidad mínima es menos 15 puntos (*No elegible si ésa es la única discapacidad) LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES Cuando exista una diferencia de longitud entre los miembros inferiores de 20 cm sin ninguna otra discapacidad,se considerarádiscapacidadmínima. La puntuaciónde la discapacidadse determinaa partir del cálculode 13 puntosde la longituddel miembro inferiorcortomásun puntoporla zambulliday el viraje. Nota:Estaes la únicaocasiónen quese tendránen cuentalos puntosparasaliday virajeen el cálculode la discapacidadmínima. Se darán puntos por la diferencia de longitud del miembroinferior a partir de 8 cm, y la puntuación es la siguiente: 0 a 7.9 cm 0 puntos 8 a 8.9cm 1 punto 9 a 9.9cm 2 puntos 10 a 10.9 cm 3 puntos 11 a 11.9 cm 4 puntos 12 a 12.9 cm 5 puntos 13 a 13.9 cm 6 puntos 14 a 14.9 cm 7 puntos 15 a 15.9 cm 8 puntos 16 a 16.9 cm 9 puntos 17 a 17.9 cm 10 puntos 18 a 18.9 cm 11 puntos 19 a 19.9 cm 12 puntos 20cmen adelante 13 puntos 35
  36. 36. Para la puntuaciónde una discapacidadpara cualquierade las clases, se medirá la diferenciade longitud del miembroinferior,y se utilizaránlos puntosobtenidosparael cálculode dichapuntuación. . 36
  37. 37. PARAMETROS DE SEGMENTACIÓN CORPORAL DOCUMENTO DE CALCULO PARA DISMELIA Y AMPUTACIONES MULTIPLES (esta hoja debe utilizarse solo como guía – no debe utilizarse directamente para perfiles de nadadores) NB: La longitud del tronco es normalmente anormal y afecta a los cálculos Medición desde la cabeza hasta la nalga = cm = (X) Altura del cuerpo estimada en H (hombres) = X / 0.52 = cm = (A) M (mujeres) = X /0.533 = ……..cm = (A) Estimación Puntos para el Longitud Parámetros de los Longitud del % del miembro restante estimada segmentos del cuerpo Medida miembro Puntos S SB Puntos S presente SB AxB=C =B =D SxE D/C = E SB x E Hombr Muje POIN POIN Partes R L R L R L R L e r TS TS Brazo 0.189 0.193 13 7 Antebra 0.145 0.152 24 22 zo Mano 0.128 0.11 28 26 Muslo 0.245 0.242 20 14 Pierna 0.242 0.234 10 18 Pie 0.152 0.151 20 28 Tronco 0.520 0.533 25 20 Al llegar a los totales restar solo 2 puntos por cada dedo que falte cuando la palma esté intacta y permita un movimiento TOTAL S SB reducido. CLASE
  38. 38. TEST DE HOMBRO DOLOROSO Se realizarán las siguientes pruebas, registrándoselos resultadosen la ficha de clasificación, cuando el nadador tenga una discapacidad que afecte a las extremidades superiores que pueda dar lugar a un síndromede hombrodolorosoy por el cual el nadadorpodría quedar descalificado. El resultadodel test deberáserfacilitadoal asesortécnicosi se le consultaradurantela competición. 1. Medirde la clavículaestandoel hombroo el muñónen retraccióncompleta,desdeel punto medio del extremo esternal hasta el extremo final de la clavícula (articulación acromioclavicular), y señalar en el gráfico de amputación de la página 2 de la ficha de clasificación. 2. Pruebamuscularde retraccióny elevacióndel hombro.Observarel movimientopordelante y detrás del nadador. Debe haber movilidad escapular total para que sea grado 5 y 4. Muchasdiscapacidadesde las extremidadessuperiorestienen movilidad restringida, pero muestranfuerza suficiente.El movimientoescapularcompletose considerafuncional para mariposa. 3. Indicarsi hay asimetría del hombro(gráficode amputacionesde la página2 de la ficha de clasificación). 4. Repetirla pruebamuscularen unasituacióndinámica: El nadador debe adoptar la postura de nadar doblando el tronco hacia delante (lo más cercano a los 90º que sea posible) y realizar el movimiento de mariposa de tronco y extremidadessuperiores. Teneren cuenta: - gravedaddel brazo(plexobraquial) - movimientoescapular - línea de las escápulas(asimetríao desviaciónde la líneahorizontaldel suelo) - posiciónde la cabezaal respirar Los clasificadoresdebenobservartantoen vistalateral comofrontal, y pediral nadadorquerealice la prueba de respiración de lado y de frente, con independencia de cómo respira el nadador durantela competición. Puntuación : Pruebade actividad:utilizandola pruebamuscularestándar(teneren cuentalas limitacionesen el gradode movilidadparareducirla puntuaciónde la pruebamuscular)del 5 al 0. Prueba din ámica : 5 Normal 4 Planoescapularmínimamenteasimétrico 3 Planoescapularmoderadamenteasimétrico 2 Planoescapularconasimetríagrande 1 Movimientodébil en planoasimétrico 0 Sin movimiento
  39. 39. SECCION III PERFILES DE LAS CLASES ELEGIBILIDAD PARA LA COMPETICION Todoslos nadadoresconunadiscapacidadlocomotoradebentenerunapérdidade al menos15 puntos,en el test de camilla, de un total de 300 puntospara las clase S y de 290puntosde la clase SB para poder participaren la competición. La discapacidady los perfiles prácticosson sólo un ayuda. No se mencionantodaslas discapacidades.A las discapacidadesse les asignaunaclaseen basea la funciónindicadaparaesaclase. Las proporciones dadas para los miembros con dismelia no son exactas, por lo que deben interpretarse únicamente como datos orientativos. CÓDIGO DE PERFILES DE DISCAPACIDADES CÓDIGO DE PERFILES DE DISCAPACIDADES PARÁLISIS Y PARÉSIS PARÁLISIS ARTICULACIONES DISMELIA AMPUTACIÓN DEFICIENCIA MUSCULAR CEREBRAL MÁS O MENOS AFECT. O AMELIA Espast. atetosis Deficiencia Indica grupo muy severa severa muscular activo Espast. atetosis severa Deficiencia leve Espast. moderada Músculos débiles Atetosis moderada Atetosis leve Pará lisis Espasticidad ataxia leve NOTA: Se utilizan los siguientes términos en relación con las discapacidades que se especifican a continuación: Lesionesen la médulaespinal: tetrapleija,paraplejia,etc. Parálisiscerebral: cuadriplejia,diplejia, hemiplejia,etc 39
  40. 40. CLASE S – ESTILO LIBRE, ESPALDA, MARIPOSA CLASE S 1 40-65 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1. Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlen manoo muñeca. Brazos Los hombrosestán afectadosy el control del biceps puedeestar reducido, por lo queno hay suficientecontrolmuscular. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y por lo general son totalmente inoperativas y debearrastrarlas.No puedemantenerlas caderasa ras de agua.Tienelas piernas en posiciónflexionaday carecede controlmuscular. Otros Los nadadoresde esta clase normalmentesólo nadan a espalda con los brazos. Normalmenteno nadan a estilo libre por falta de grupos muscularesque puedan realizarestemovimiento. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Requiereasistenciaparala salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. PERFIL PR ÁCTICO: 2. Manos No puede agarrar el agua debido a una deficiencia de la mano o falta de control funcionalen la muñeca. Brazos Es posible que tenga movimientosinvoluntarios o mínimos. Tiene limitacionesde movilidady coordinación. Tronco No tienecontrol en el tronco,por lo que tienemuy pocaestabilidaden el agua. Es posiblequetengamovimientosinvoluntarios. Piernas Arrastralas piernas. Otros Los nadadoresde esta clase normalmentesólo nadan a espalda con los brazos. Normalmenteno nadana estilolibreporqueno puedencontrolarla cabeza. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin darseimpulsoen la pared,ni en la salidani en los virajes. Requiereasistenciaparala salida. Se permitela salidaconlos piesapoyadosen la pared. PERFIL PR ÁCTICO: 3. Manos No puedeagarrarel agua Brazos No hay posibilidadde movimiento Tronco No tienecontroldel tronco Piernas Limitación severa de movimiento en las caderas, pero puede darse propulsiónprincipalmentea partirde las rodillas Otros Los nadadoresde estaclasenormalmentenadande espalda Salidas, virajes Salida desde el agua y requiere asistencia. Impulso mínimo en la pared en los virajes. Se permite la salida con los pies apoyados en la pared. Se permite la utilizaciónde un mecanismoparala salida. 40
  41. 41. CLASE S 1 40-65 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C5. 2. Cuadriplejia muy severa con escasocontrol de cabeza y troncoy movimientosmuy limitados de todoslos miembrosconfinesde propulsión. 3. Artrogriposis severa que afecta a los cuatro miembros,con limitación severa de movilidad en los miembrossuperioresy capacidadde propulsiónlimitadaen los miembrosinferiores. 41
  42. 42. CLASE S 2 66 - 90 PUNTOS PERFIL PR ÁCTICO: 1a,b) Manos No puedeagarrarel aguaporqueno tieneflexiónen manoo muñeca. Brazos No tiene tríceps o lo tiene muy afectadoy, por tanto, no tiene control o tiene un controlinsuficientedel músculo. Tronco No tienecontroldel troncoy tienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y normalmente las arrastra. Las caderas se hundenen el agua. Otros Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyados en la pared. 2. Manos No puedeagarrarel aguaporfaltade controlen manoo muñeca. Brazos Tienelimitadoel arcode movilidady/otienecoordinaciónlimitada. Tronco No tienecontrolen el tronco,porlo quetienemuypocaestabilidaden el agua. Piernas Posiblementepredominarála propulsiónconlas piernas. Otro Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida.Se permitela salidaconlos piesapoyados en la pared. 3. Manos Puedeagarrarel agua,perono tienesuficientecontrolen la muñeca. Brazos Tiene limitadala funcióndel hombroy por tantomuestralimitacionesen el ciclo de brazada. Tronco Tienecontrollimitadodel troncoy tienepocaestabilidaden el agua. Piernas No tiene movilidad en las piernas y normalmente las arrastra. Las caderas se hundenen el agua. Otros Normalmentenada a espalda a causa del control insuficiente de la cabeza para realizarel giropararespiraren estilolibre. Salidas, virajes Salida desdeel aguasin poderdarseimpulsoen la pareden la salida y los virajes. Puederequerirasistenciaparala salida. Se permitela salida con los pies sujetoso apoyadosen la pared. 42
  43. 43. CLASE S 2 66-90 PUNTOS PERFIL DE DISCAPACIDADES: 1. a) Tetraplejiao polioequiparablea unalesióncompletapordebajode C6. b) Tetraplejiaequiparablea una lesióncompletapordebajode C7 conparálisisadicionalde plexoo limitaciónfuncionalen un brazo. 2. Cuadriplejia muy severa con funcionalidad muy limitada en la movilidad de las dos extremidades superioresparala propulsión. 3. Deficiencia musculoesquelética severa con función limitada del hombro, equiparable a tetraplejia completapordebajode C6. 43
  44. 44. CLASE S 3 91-115 PUNTOS PERFIL PRACTICO: 1a,b) Manos Ciertadebilidaden el agarrede la manoen posiciónflexionadae incapacidadpara agarrarel aguaeficazmente.Controllimitadode la muñeca. Brazos Propulsiónsatisfactoriaen el ciclode la brazada. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernasy las caderasse hundenen el agua. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 2a,b,c) Manos Falta de coordinaciónen las manosy por tantotienedificultadparaagarrar eficazmenteel agua.Controllimitadode la muñeca. Brazos En algunocasosla propulsiónestálimitadaen el ciclo de brazadadebidoa la falta de coordinaciónde movimientos. Tronco No tiene control del tronco o tiene un control mínimo. Se aprecian movimientos involuntarios. Piernas Arrastratotalmentelas piernas. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 3a) Manos Nadadoresconvariasamputacionesy dismeliasin manos. Brazos Las extremidadesestán muyacortadas,perosin limitaciones. Tronco Tienecontroltotal del tronco. Piernas No presenciade piernasquepudieranayudaren la propulsión Otros Puederealizarmovimientoshaciaabajotipodelfín parapropulsarse. Salida, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel aguacon un mínimoimpulso tantoen la salida comoen los virajes. Puedenecesitarasistenciaen la salida. En algunoscasoses posiblela salida desdefueradel agua, sentadoen la plataforma de salida.En otroscasosse necesitaráun mecanismoparala salida. 3b) Manos Ciertadebilidaden el agarrede la manoen posiciónflexionadae incapacidadpara agarrarel aguaeficazmente.Controllimitadode la muñeca. Brazos Propulsiónsatisfactoriaen el ciclode brazada. Tronco No tienecontroldel troncoo tieneun controlmínimo. Piernas Arrastratotalmentelas piernasy las caderasse hundenen el agua. Otros Puedenadaren estilolibre. Salidas, virajes Normalmentees posible realizar una salida desdeel agua con un mínimoimpulso de las manos, tanto en la salida comoen los virajes. Se permitela salida con los piesapoyadosen la pared. 3 c) Manos Ningúnmovimientoo movimientoineficaz Brazo Ningúnmovimientoo movimientoineficaz Tronco Controltotal o casi total del tronco. Piernas Puederealizar una patadapara conseguir propulsión. Es evidentela limitación de las caderas. Salidas, virajes Normalmente puede realizar una salida desde fuera del agua con un mínimo impulso en los virajes. Se permite la salida con los pies apoyados en la pared.Se permitela utilizaciónde un mecanismoparala salida. 44

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