Terapi oksigen

9,916 views

Published on

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
9,916
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
22
Actions
Shares
0
Downloads
367
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Terapi oksigen

  1. 1. Terapi Oksigen Oleh : N. Syamsi, Skep Ns.
  2. 2. Terapi Oksigen <ul><li>Bukan tindakan keperawatan </li></ul><ul><li>Bagian dari terapi </li></ul><ul><li>Mempunyai alasan fisiologis </li></ul><ul><li>Diberikan / diinstruksikan oleh dokter </li></ul>
  3. 3. Tujuan terapi oksigen <ul><li>Mengatasi hipoksemia </li></ul><ul><li>Menurunkan work of breathing </li></ul><ul><li>Mengurangi kerja miokardium </li></ul>
  4. 4. Antaran Oksigen (Oxygen delivery) <ul><li>Antaran Oksigen Alveolar </li></ul><ul><li>Antaran Oksigen Darah </li></ul>
  5. 5. P A O 2 MV & FiO2 Sv O2 & Aliran darah kapiler paru Antaran oksigen alveolar Ekstraksi Oksigen alveolar Alveolus
  6. 6. Antaran Oksigen Darah (Oxygen delivery) <ul><li>Sistem Pernapasan (PO 2 ) </li></ul><ul><li>Sistem Hematologi (Hb) </li></ul><ul><li>Sistem Kardiovaskular </li></ul><ul><li>(Curah Jantung) </li></ul>Kandungan Oksigen Antaran Oksigen
  7. 7. Kandungan Oksigen (Oxygen content) <ul><li>Terlarut : Sedikit </li></ul><ul><li>(= PO 2 (mmHg)x0,003 mL) </li></ul><ul><li>Terikat Hb : Sebagian Besar </li></ul><ul><li>(= Hb x 1,34 x Saturasi O 2 ) </li></ul><ul><li>Kandungan O 2 = O 2 terlarut + O 2 terikat Hb </li></ul>
  8. 8. Kandungan Oksigen (Normal) <ul><li>Hb = 12 g, PO 2 = 100 mmHg, Saturasi O 2 = 0,98 </li></ul><ul><li>O 2 terlarut = 100 x 0,003 = 0,30 mL </li></ul><ul><li>Hb-O 2 = 12 x 1,34 x 0,98 = 15,75 mL </li></ul><ul><li>Kandungan O 2 darah = 16,05 mL </li></ul><ul><li>Pulse oxymeter merekam saturasi oksigen </li></ul>
  9. 9. Kandungan Oksigen (Hipoksemia) <ul><li>Hb = 12 g, PO 2 = 40 mmHg, Saturasi O 2 = 0,75 </li></ul><ul><li>O 2 terlarut = 40 x 0,003 = 0,12 mL </li></ul><ul><li>Hb-O 2 = 12 x 1,34 x 0,75 = 12,06 mL </li></ul><ul><li>Kandungan O 2 darah = 12,18 mL </li></ul><ul><li>Dibandingkan dengan normal = 12,18/16,05 = 76% </li></ul>
  10. 10. Kandungan Oksigen (Anemia) <ul><li>Hb = 4 g, PO 2 = 100 mmHg, Saturasi O 2 = 0,98 </li></ul><ul><li>O 2 terlarut = 100 x 0,003 = 0,30 mL </li></ul><ul><li>Hb-O 2 = 4 x 1,34 x 0,98 = 5,25 mL </li></ul><ul><li>Kandungan O 2 darah = 5,55 mL </li></ul><ul><li>Dibandingkan dengan normal = 5,55/16,05 = 35% </li></ul>
  11. 11. Kurve Disosiasi oksigen
  12. 12. P A O 2 MV & FiO2 Sv O2 & Aliran darah kapiler paru Antaran oksigen alveolar Ekstraksi Oksigen alveolar Alveolus
  13. 13. Teknik pemberian oksigen <ul><li>Oksigen aliran rendah / low flow </li></ul><ul><ul><li>memberikan oksigen konsentrasi 23 - 60 % </li></ul></ul><ul><ul><li>Fi O 2 tergantung tidal volume </li></ul></ul><ul><li>Oksigen aliran tinggi / high flow </li></ul><ul><ul><li>memberikan oksigen sesuai dengan konsentrasi yang diberikan </li></ul></ul>
  14. 14. Alat terapi oksigen <ul><li>Sungkup oksigen / oxygen mask </li></ul><ul><li>Sungkup dengan reservoir/ partial rebreathing & non rebreathing mask </li></ul><ul><li>Sungkup terbuka / oxygen tent, face tent </li></ul><ul><li>Kotak oksigen / oxygen hood </li></ul><ul><li>Kanul oksigen/ oxygen canule </li></ul><ul><li>Kateter nasal / nasal cathether </li></ul><ul><li>Inkubator </li></ul>
  15. 15. Alat terapi oksigen <ul><li>Aliran rendah/ low flow </li></ul><ul><ul><li>Kanul / kateter nasal </li></ul></ul><ul><ul><li>sungkup </li></ul></ul><ul><ul><li>sungkup dengan reservoir </li></ul></ul><ul><li>Aliran tinggi </li></ul><ul><ul><li>sungkup dengan sistim venturi </li></ul></ul>
  16. 16. Pemberian Oksigen ( nonintubated ) <ul><li>Bayi kecil, bayi tenang : Oxyhood, inkubator </li></ul><ul><li>Bayi, Toddler kecil : Kanul nasal </li></ul><ul><li>Toddler , prasekolah : Kanul nasal, Sungkup, Sungkup terbuka </li></ul><ul><li>Usia sekolah, remaja : Sungkup ( nonrebreathing mask ) </li></ul>
  17. 17. Kanul nasal A
  18. 18. Hubungan besar anak dengan Aliran oksigen kanul nasal <ul><li>Isi tidal (TV) = 6 – 7 mL/kg </li></ul><ul><ul><li>Bayi 2 Kg , TV = 12 – 14 mL </li></ul></ul><ul><ul><li>Anak 50 kg ,TV = 300 – 350 mL </li></ul></ul><ul><li>Aliran kanul nasal </li></ul><ul><ul><li>1 L/menit = 1000 mL/menit = 16,5 mL/detik </li></ul></ul><ul><ul><li>6 L/menit = 6000 mL/menit = 99 mL/detik </li></ul></ul><ul><ul><li>¼ L/menit = 250 mL/menit = 4 mL/detik </li></ul></ul><ul><li>FiO2 </li></ul><ul><ul><li>Tabung oksigen = 1,0 </li></ul></ul><ul><ul><li>Udara = 0,21 </li></ul></ul>
  19. 19. 50 Kg Anak (TV = 350 mL) <ul><li>1L/menit (16,5 mL/detik); Waktu Inspirasi 1 detik </li></ul><ul><li>16,5 mL x 1,0 = 16,5 mL </li></ul><ul><li>(350 – 16,5)mL x 0,21 = 70,0 mL </li></ul><ul><li>350 mL TV = 86,5 mL Oksigen </li></ul><ul><li>FiO2 = 86,5/350 = 0,25 </li></ul>
  20. 20. 50 Kg Anak (TV = 350 mL) <ul><li>6L/menit (99 mL/detik); Waktu Inspirasi 1 detik </li></ul><ul><li>99 mL x 1,0 = 99 mL </li></ul><ul><li>(350 – 99)mL x 0,21 = 52,7 mL </li></ul><ul><li>350 mL TV = 151,7 mL Oksigen </li></ul><ul><li>FiO2 = 151,7/350 = 0,43 </li></ul>
  21. 21. 2 Kg bayi (TV = 14 mL) <ul><li>¼ L/menit (4 mL/detik); Waktu Inspirasi 0,5 detik </li></ul><ul><li>2 mL x 1,0 = 2 mL </li></ul><ul><li>(14 – 2)mL x 0,21 = 2,5 mL </li></ul><ul><li>14 mL TV = 4,5 mL Oksigen </li></ul><ul><li>FiO 2 = 4,5/14 = 0,32 </li></ul>
  22. 22. Kanul nasal* <ul><li>Aliran Konsentrasi </li></ul><ul><ul><li>1 L / menit 24 % </li></ul></ul><ul><ul><li>2 L / menit 28 % </li></ul></ul><ul><ul><li>3 L / menit 32 % </li></ul></ul><ul><ul><li>4 L / menit 36 % </li></ul></ul><ul><ul><li>5 L menit 40 % </li></ul></ul><ul><ul><li>6 L / menit 44 % </li></ul></ul>* dewasa
  23. 23. D C B
  24. 24. Sungkup oksigen biasa <ul><li>Memberikan konsentrasi 40 -60 % </li></ul><ul><ul><li>5 - 6 L / menit 40 % </li></ul></ul><ul><ul><li>6 - 7 L / menit 50 % </li></ul></ul><ul><ul><li>7 - 8 L/ menit 60 % </li></ul></ul>
  25. 25. Sungkup dengan reservoir <ul><li>Memberikan konsentrasi 60 - 99 % </li></ul><ul><li>Aliran Konsentrasi </li></ul><ul><ul><li>6 L / menit 60 % </li></ul></ul><ul><ul><li>7 L / menit 70 % </li></ul></ul><ul><ul><li>8 L / menit 80 % </li></ul></ul><ul><ul><li>9 L/ menit 90 % </li></ul></ul><ul><ul><li>10 L / menit 99 % </li></ul></ul>
  26. 26. Reservoir anatomik Kantong Reservoir
  27. 27.
  28. 28.
  29. 29. Kotak oksigen ( oxyhood ) <ul><li>Aliran 10 - 15 L/ menit </li></ul><ul><li>Konsentrasi oksigen 80- 90 % </li></ul>
  30. 30.
  31. 31.
  32. 32. Sungkup terbuka / face tent <ul><li>Lebih nyaman untuk anak </li></ul><ul><li>Konsentrasi 40 % dengan aliran 10 - 15 L / menit </li></ul>
  33. 33.
  34. 34.
  35. 35.
  36. 36.
  37. 37.
  38. 38. Evaluasi terapi oksigen <ul><li>Penilaian klinik </li></ul><ul><ul><li>sistim kardiovaskular </li></ul></ul><ul><ul><li>sistim respirasi </li></ul></ul><ul><li>Pulse oxymeter </li></ul><ul><li>Analisis gas darah </li></ul>

×