Pruebas DiagnóSticas

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Pruebas DiagnóSticas

  1. 1. Unidad I – Enfermería Profesional como Sistema – Proceso de Enfermería Preparado por: Sandra Zapata Casiano
  2. 2. Objetivos <ul><li>Al finalizar la conferencia los estudiantes podrán: </li></ul><ul><li>Discutir la importancia de las pruebas diagnósticas para enfermería </li></ul><ul><li>Reconocer las pruebas diagnósticas que podrían ser relevantes a diversas alteraciones de salud </li></ul><ul><li>Identificar parámetros significativos en los resultados de ciertas pruebas diagnósticas . </li></ul><ul><li>Valorizar su rol profesional al participar de los diversos de procedimientos que se emplean en la administración de pruebas diagnosticas a los clientes </li></ul>
  3. 3. Pruebas Diagnósticas <ul><li>Las pruebas diagnósticas son estudios variados que proveen información acerca del estado de salud del cliente </li></ul><ul><li>Propósitos: </li></ul><ul><li>Confirmar un diagnóstico </li></ul><ul><li>Monitorear el progreso de una enfermedad </li></ul><ul><li>Monitorear la respuesta de un cliente al tx </li></ul><ul><li>Evaluar el estado químico, hemolítico, nutricional y metabólico de una persona </li></ul>
  4. 4. ¿Por qué conocer las Pruebas Dx. en Enfermería? <ul><li>Rol como educador </li></ul><ul><li>Rol de proveedor de cuidado </li></ul>
  5. 5. Tipos de Pruebas Diagnósticas Invasivas (requieren esterilidad) Minimamente Invasivas No invasivas
  6. 6. Estimado <ul><li>Capacidad física y mental para someterse a la prueba </li></ul><ul><li>Conocimiento del cliente sobre la prueba </li></ul><ul><li>Disponibilidad del equipo y materiales necesarios para la prueba </li></ul>
  7. 7. Diagnósticos de Enfermería <ul><li>Ansiedad / Miedo </li></ul><ul><li>Alteración en la movilidad física </li></ul><ul><li>Riesgo a contaminación </li></ul><ul><li>Deficit de conocimiento </li></ul>
  8. 8. Plan / Intervención <ul><li>Educar al cliente acerca del procedimiento a realizarse (antes, durante y después) </li></ul><ul><li>Asistir al cliente a asumir la posición y/o preparación que requiera la prueba </li></ul><ul><li>Ofrecer soporte emocional </li></ul>
  9. 9. Plan / Intervención <ul><li>Promover medidas de seguridad que correspondan a la prueba </li></ul><ul><li>Identificar adecuadamente la prueba, transportar y almacenar correctamente las pruebas o especimenes </li></ul><ul><li>Interpretar los hallazgos y actuar en base a ellos según corresponda . </li></ul>
  10. 10. Evaluación <ul><li>Evaluar la respuesta del cliente a la prueba realizada </li></ul>
  11. 11. Pruebas Diagnósticas más Comunes <ul><li>Pruebas Sanguíneas </li></ul><ul><li>Pruebas de Excreta </li></ul><ul><li>Pruebas de Orina </li></ul><ul><li>Pruebas de Punción </li></ul><ul><li>Cultivos </li></ul><ul><li>Endoscopías </li></ul><ul><li>Pruebas Radiológicas </li></ul><ul><li>Pruebas Nucleares </li></ul><ul><li>Ultrasonidos </li></ul><ul><li>Stress test </li></ul><ul><li>MRI </li></ul><ul><li>Pruebas de función eléctrica </li></ul>
  12. 12. Pruebas Sanguíneas <ul><li>Estudios que se realizan para examinar los diferentes componentes de la sangre </li></ul><ul><li>Requieren de la punción de un vaso sanguíneo mediante una aguja </li></ul>
  13. 13. Pruebas Sanguíneas <ul><li>Hemograma completo (CBC) – Evalúa los diferentes tipos de células sanguíneas que existen en la sangre, y sus características. </li></ul><ul><li>También incluyen una medición de la hemoglobina y hematocrito presente </li></ul>
  14. 14. Componentes del CBC RBC (M:4.5 - 5.3; F: 4.1-5.1) evalúan el número de eritrocitos disponibles para transportar oxígeno HgB (M:13.8 -18; F: 12 - 16) Proteína en los eritrocitos esencial para el transporte de oxígeno WBC (5,000,-10,000) evalúan número de células blancas disponibles para combatir infecciones Plaquetas (150,000 – 350,000) evalúan el número de plaquetas disponibles para producir coagulación
  15. 15. Componentes del CBC índices de RBC MCV (tamaño de RBC) MCH (Hgb en RBC) MCHC (porción ocupada por Hgb) Hct (M:37 -49; F:36 - 46) mide el % de células rojas que existe en el volumen total de sangre Diferencial de WBC Eosinófilos (infecciones parasíticas y alergias) Basófilos (leucemia) monocitos (procesos inflamatorios) Linfocitos (infecciones virales) Neutrófilos (infecciones agudas)
  16. 16. Pruebas Sanguíneas <ul><li>Químicas </li></ul><ul><li>Basic Metabolic Panel (BMP) y Complete Metabolic Panel (CMP) </li></ul><ul><li>Evalúa los niveles de electrolitos, glucosa y desechos metabólicos como creatinina y urea. </li></ul><ul><li>Requieren estar en ayunas </li></ul><ul><li>Anteriormente eran conocidos como SMA /60 </li></ul>
  17. 17. Componentes del BMP y CMP Electrolitos y sales (Na, K, Cl, Mg, Ca, fosfatos) Estiman el balance de fluidos y acido-base Albumina Proteína producida por el hígado usada para evaluar desbalance de fluidos BUN y Creatinina Evalúan función renal FBS, GTT, HbA1c y Dxt evalúan la función del páncreas a base de los niveles de glucosa
  18. 18. Componentes del BMP y CMP AST y ALT Evalúan enzimas hepáticas y determinan problemas en el hígado CK, CPK, Troponinas, Mioglobulinas y BNP Enzimas/ hormonas en el corazón usadas para detectar y guiar el Tx. de problemas cardiacos Bilirubina Pigmento rojo de los RBC usado para evaluar funcionamiento del hígado y anemias hemolíticas
  19. 19. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas Peak and Through level Usada para evaluar los niveles de un medicamento en la sangre (tóxicos / terapéuticos) Lipid Panel (Colesterol (<200mg/dl), HDL, LDL y trigliceridos) Mide la capacidad del cuerpo para Metabolizar grasas y el riesgo a tener problemas hepáticos o desarrollar problemas cardiacos
  20. 20. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas PSA Evalúa inflamación en la próstata para la detección temprana de Cáncer Type & Cross matching Determina el tipo de sangre y factor Rh de la persona
  21. 21. Otras Pruebas de Químicas Sanguíneas <ul><li>Gases Arteriales (ABG) </li></ul><ul><li>Mide los niveles de gases, ph y otras substancias en la sangre evaluando la adecuacidad de la ventilación pulmonar y desbalances de acido-base </li></ul><ul><li>Incluye los componentes de : </li></ul><ul><ul><li>PaO2 (80-100), </li></ul></ul><ul><ul><li>PaCO2 (35-45) </li></ul></ul><ul><ul><li>ph (7.35 – 7.45) </li></ul></ul><ul><ul><li>HCO3 </li></ul></ul><ul><ul><li>Saturación de O2 </li></ul></ul><ul><ul><li>Exceso de Base </li></ul></ul>
  22. 22. Pruebas Sanguíneas <ul><li>Pruebas de Coagulación </li></ul><ul><li>Evalúan la capacidad de la sangre para coagular. </li></ul><ul><li>Entre ellas se incluyen: </li></ul><ul><li>PT, PTT, Bleeding time, </li></ul><ul><li>Closure time, Factores de coagulación </li></ul>
  23. 23. Cultivos <ul><li>Evalúan el tipo y cantidad de colonias del organismo presente </li></ul><ul><li>Órdenes de cultivos con sensitividad incluyen un listado de antibióticos que destruyen ese organismo en particular. </li></ul><ul><li>Requieren del uso de una técnica aséptica estéril </li></ul><ul><li>Estas pruebas incluyen: cultivos de garganta, sangre, excreta, orina, secreciones, heridas, entre otros. </li></ul>
  24. 24. Pruebas Excreta <ul><li>Evalúan la función del sistema GI y/o la presencia de organismos patógenos en este </li></ul><ul><li>Requieren de una muestra tomada mediante un método y cantidad adecuada </li></ul><ul><li>Entre ellas se incluyen: </li></ul><ul><li>-Guaiac Test (sangre oculta) </li></ul><ul><li>-O&P (parásitos) </li></ul>-Análisis bioquímicas (substancias no digeridas) -Helicobacter pilori
  25. 25. Pruebas de Orina <ul><li>Evalúan la función del sistema renal . </li></ul><ul><li>Entre ellas se incluyen: </li></ul><ul><li>-U/A (color, apariencia, gravedad específica (1,010-1,025), ph, glucosa, sangre, mucus, proteínas, cristales, WBC) </li></ul>- Colecciones de orina por 24 horas (requieren de refrigeración o que se mantengan frías y de la educación adecuada del cliente)
  26. 26. Endoscopías <ul><li>Usadas para visualizar el interior del cuerpo humano mediante la entrada de un tubo por un orificio </li></ul><ul><li>Pueden requerir cierto grado de anestesia y/o tecnica esteril dependiendo de la cavidad que se penetra </li></ul>
  27. 27. Tipos de Endoscopias <ul><li>Gastroscopias (Sistema GI alto) </li></ul><ul><li>Colonoscopias (Colon) </li></ul><ul><li>Proctosigmoidoscopias (sigmoide y recto) </li></ul><ul><li>Anoscopias (ano) </li></ul><ul><li>Cistoscopias (vejiga Urinaria) </li></ul><ul><li>Broncoscopias (pulmones) </li></ul><ul><li>Laringoscopias (laringe) </li></ul><ul><li>Artroscopias (articulariones) </li></ul>
  28. 28. Pruebas Radiológicas <ul><li>Utilizadas para evaluar forma, continuidad y estructuras de nuestro cuerpo. </li></ul><ul><li>Requieren de exposición limitada </li></ul><ul><li>Debe estimarse por la posibilidad de embarazo previo a estas pruebas. </li></ul>
  29. 29. Tipos de Pruebas Radiológicas Rayos X (pecho, huesos, dientes…) Estiman por fx., sobrehuesos deformidades, consolidaciones etc. KUB Visualizan riñones, uréteres Y vejiga por posibles cálculos, deformidades,etc IVP Examinan el tracto urinario usando contraste Mamografía Examinan el tejido mamario por posibles masas y la prevención de cáncer
  30. 30. Tipos de Pruebas Radiológicas <ul><li>Barium Swallow – examinan las estructuras del sistema GI alto mediante un contraste que se ingiere </li></ul><ul><li>Barium enema – examinan las estructuras del sistema GI bajo mediante la administración de una enema con un medio de contraste </li></ul>
  31. 31. Tipos de Pruebas Radiológicas CT scan (Bone scan, Thyroid scan, Abdominal scan…) Imágenes tridimensionales De organos y estructuras Densitometría Visualizan la fortaleza de la estructura ósea de acuerdo a su densidad Cateterismo Evalúan la patenticidad e Integridad de los vasos Sanguíneos de un órgano
  32. 32. Pruebas Nucleares <ul><li>Utilizadas para evaluar la fisiología de los órganos de un sistema mediante el uso de radioisótopos </li></ul><ul><li>Entre estas pruebas se incluyen: </li></ul><ul><li>PET scan </li></ul><ul><li>MUGA (corazón) </li></ul>
  33. 33. MRI <ul><li>Utiliza campos magnéticos para generar imágenes de estructuras y tejidos del cuerpo. </li></ul><ul><li>No hace uso de radiación </li></ul><ul><li>Están contraindicadas en personas con implantes grandes de metal </li></ul>
  34. 34. Ultrasonidos <ul><li>Utilizan ondas de sonido para generar ecos que se perciben como sombras los cuales permiten examinar la forma, posición, tamaño y localización de órganos y tejidos suaves del cuerpo </li></ul><ul><li>Entre estas pruebas se incluyen: </li></ul><ul><li>Sonogramas (abdominales,intravaginal, pélvico, etc.) </li></ul><ul><li>Doppler (flujo sanguíneo) </li></ul><ul><li>Ecocardiogramas (corazón) </li></ul>
  35. 35. Pruebas de Punción <ul><li>Utilizadas para tomar muestras de líquidos o tejido de un órgano para su análisis citológico o bioquímico </li></ul><ul><li>Entre estas pruebas se incluyen: </li></ul><ul><li>Biopsias </li></ul><ul><li>Toracentesis (pulmones) </li></ul><ul><li>Amniocentesis </li></ul><ul><li>Paracentesis (abdomen) </li></ul><ul><li>Punción Lumbar </li></ul>
  36. 36. Pruebas de Función Eléctrica <ul><li>Evalúan función eléctrica de un </li></ul><ul><li>un órgano </li></ul><ul><li>Entre estas pruebas se incluyen: </li></ul><ul><li>Electrocardiogramas (EKG) </li></ul><ul><li>Electromiografías (músculos) </li></ul><ul><li>Electroencefalogramas (EEG) </li></ul><ul><li>Estudios de sueño </li></ul>
  37. 37. Otros Tipos de Pruebas Diagnósticas Pruebas de Función pulmonar Stress test Oximetría

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