2. VISIÓN GENERAL
Funciones:
Movilidad
Agarrar
Golpear
Manipulación
Muchas mas…
“La eficiencia de la función de la mano”…
Tenemos varias articulaciones en el miembro superior que
nos permiten mover la mano en diferentes posiciones
3. 4 Segmentos Regiones
1. Hombro:
A. Segmento proximal
B. Incluye parte del tórax y dorso,
lateral e inferior del cuello
C. Regiones:
i. Pectoral
ii. Escapular
iii. Deltoidea
iv. Cervical lateral
D. Cintura escapular (pectoral)
i. Anillo incompleto (incompleto posterior)
ii. Escapula, clavícula, manubrio del esternón
4. 4 Segmentos Regiones
2. Brazo:
A. Primer segmento libre
B. Porción mas larga del miembro
C. Entre el hombro y el codo
D. Regiones:
i. Anterior
ii. Posterior
E. Hueso (húmero)
5. 4 Segmentos Regiones
3. Antebrazo:
A. Segundo segmento mas largo
B. Entre el codo y el carpo
C. Regiones:
i. Anterior
ii. Posterior
D. Huesos (radio y ulna)
6. 4 Segmentos Regiones
4. Mano:
A. Distal al antebrazo
B. Regiones:
i. Carpo
ii. Palma
iii. Dorso de la mano
iv. Dedos
C. Huesos (8 del carpo,
5 metacapianos,
falanges)
7.
8.
9. M. SUPERIOR VS. M.
INFERIOR
Soporte de peso (m. Inferior es mas eficiente)
Manipulación (m. Superior es mas eficiente)
Conectados al esqueleto axial
Cintura escapular (incompleta), cintura pélvica (completa)
10. M. Superior VS. M. Inferior
Huesos: impar par
Huesos: se hacen mas
pequeños distalmente
Supinación/pronación
(antebrazo) vs. Pronación
(pierna)
Huesos largos Huesos
cortos huesos largos en
manos/pies
Pulgar de la mano puede
hacer oposición/reposición
11. HUESOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Cintura escapular + huesos de la porción libre del m.
superior = esqueleto apendicular superior
Esq. apend. sup. se articula con el esqueleto axial por la
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Sostén, estabilización, movimiento de las clavículas y
escapulas por los MÚSCULOS AXIOAPENDICULARES
(fijados al esqueleto axial)
12. Clavícula
Conecta el m. superior al tronco
Cuerpo (S mayúscula alargada):
doble curvatura en plano horizontal
mitad medial es convexa anteriormente
mitad lateral es cóncava anteriormente
dos tercios mediales son convexos anteriormente
tercio lateral es plano y cóncavo anteriormente
curvaturas aumentan su flexibilidad
Extremidad esternal:
mayor tamaño y forma triangular
se articula con el manubrio del esternón (artic. esternoclavicular)
Extremidad acromial:
forma plana
se articula con el acromion (artic. acromioclavicular)
13. Clavícula
Es un soporte rígido y móvil
Facilita la ascensión de las costillas para inspiración
profunda por su elevación
Permite que la escapula se desplace por la pared torácica
por la UNIÓN ESCAPULOTORÁCICA
UNIÓN ESCAPULOTORÁCICA: articulación fisiológica,
compuesta por la escápula/músculos asociados y la pared
torácica; ayuda con movimientos escapulares de
elevación/descenso, protracción/retracción, rotación
Es un limite óseo del conducto cervicoaxilar y proteja al
paquete vasculonervioso
Transmite golpes del m. superior al esqueleto axial
14. Clavícula
Es un hueso largo pero carece de cavidad medular; está formada por hueso
esponjoso y cubierta por hueso compacto
Cara superior:
justo por debajo de la piel/m. platisma
es lisa
Cara inferior:
es rugosa por los ligamentos que se unen a la 1ª costilla y los que suspenden la
escapula en la extrem. acromial
tuberculo conoideo: se inserta el ligamento conoideo (segmento medial del
ligamento coracoclavicular que mantiene el m. superior suspendido
pasivamente)
linea trapezoidea: se inserta el ligamento trapezoideo (segmento lateral del
ligamento coracoclavicular)
Surco del subcalvio: en el tercio medial del cuerpo; se inserta el m.
subclavio
Impresión del lig. costoclavicular: area ovalada rugosa, deprimida; se
inserta el lig. costoclavicular que une la 1ª costilla a la clavicula que limita la
elevacion del hombro
16. Escápula
Hueso triangular plano
En la cara posterolat. del tórax
Sobre 2a-7a costillas
Espina:
gruesa proyección ósea que divide la cara posterior en:
fosa supraespinosa (inserción del m. supraespinosa)
fosa infraespinosa (inserción del m. infraespinosa)
Cara costal:
cóncava con la fosa subescapular (inserción del m. subescapular)
Cuerpo:
triangular, delgado, translucido superior e inferior a la espina
bordes son gruesos, espec. el lateral
Acromion:
Continuación de la espina
Expansión plana
PUNTO SUBCUTÁNEO MAS ELEVADO DEL HOMBRO
Se articula con la clavícula (artic. acromioclavicular)
17. Escápula
Tubérculo deltoideo:
de la espina
punto medial de inserción del deltoides
Artic. del hombro es casi directamente inferior a la artic. acromioclavicular
Cavidad glenoidea:
en la cara lateral de la escap., superolateral
contacta y se articula con la cabeza del húmero
poco profunda, cóncava, ovalada y se orienta anterolateralmente y ascendente
tamaño menor que la cabeza del húmero
Proceso coracoides:
semejante a un pico de un cuervo o dedo doblado que apunta hacia el hombro
en porcion superior a la cav. glenoidea
se proyecta anterolateralmente
18. Escápula
Borde medial (vertebral):
dirección paralela
5 cm lateral a los procesos espinosos de
las vertebras torácicas
Borde lateral (axilar):
parte del ángulo inferior de la escápula
se dirige superolateralmente hacia el
vértice de la axila
formado por una gruesa barra ósea
termina en el ángulo lateral de la escápula
que es la parte mas gruesa del hueso
contiene la cabeza de la escápula
(ensanchamiento) que contiene la
cavidad glenoidea
Cuello:
estrechamiento entre la cabeza y el
cuerpo
Borde superior:
incisura o escotadura de la escapula: cerca
de la unión de sus dos tercios mediales
con el tercio medial
borde mas delgado y corto
19. Húmero
Hueso mas grande del m. superior
Se articula con la escapula (artic. del hombro) y con el
radio/ulna (artic. del codo)
Cabeza:
forma esférica
se articula con la cavidad glenoidea
Cuello anatómico:
foRmado por el surco que circunscribe la cabeza y la separa
de los tubérculos mayor/menor
línea donde se inserta la cápsula de la artic. del hombro
Cuello quirúrgico:
parte estrecha, distal a la cabeza y los tubérculos
LUGAR FREQUENTE DE FRACTURAS
20. Húmero
Tubérculo mayor:
en el margen lateral
Tubérculo menor:
se proyecta anteriormente
Surco intertubercular (bicipital):
separa los tubérculos
un sitio de paso protegido para el tendón de la cabeza
larga del m. bíceps braquial
Cuerpo:
tuberosidad deltoidea: lateral, se inserta el m. deltoides
surco del n. radial (surco espiral): posterior, donde
discurren el N. RADIAL y la A. BRAQUIAL PROFUNDA
cuando pasan anteriores a la cabeza larga y entre las
cabezas medial/lateral del m. tríceps braquial
crestas supracondíleas: ensanchamientos del extremo
inferior del cuerpo; afiladas; medial y lateral
epicóndilos medial y lateral: prominencias distales que
proporcionan inserción a diferentes músculos
21. Húmero
Cóndilo:
consta del capítulo, la tróclea y fosas radial, coronoidea y del
olécranon
2 caras articulares:
1. capítulo (o cóndilo): lateral, que se articula con la cabeza del
radio
2. tróclea: medial, que se articula con el extremo proximal de la
ulna
fosa coronoidea: en la cara anterior, recibe el proceso coronoides
de la ulna durante la flexión completa
fosa radial: anterior y superior al capítulo, es poco profunda;
acomoda a la cabeza del radio cuando el antebrazó está en
flexión completa
fosa olecraneana: en la cara posterior, recibe el olécranon de la
ulna durante la extensión completa
22. Antebrazo: Ulna (cúbito)
Hueso estabilizador del antebrazo
Mas largo que el radio; es medial
Extremo proximal es de mayor tamaño y se articula con el húmero y se articula con la
cabeza del radio, lateralmente
2 proyecciones prominentes:
1. olécranon: punto más saliente del codo
2. proceso coronoides: se proyecta anteriormente
Incisura troclear:
paredes formadas por el olécranon y el proceso coronoides
se articula con la tróclea del húmero que permite la flexión y extensión
Tuberosidad de la ulna:
inferior al proceso coronoides
se inserta el tendón del m. braquial
23. Antebrazo: Ulna (cúbito)
Incisura radial:
concavidad redondeada y lisa en la cara lateral del proceso
coronoides
contacta con la periferia ensanchada de la cabeza del radio
Cresta del m. supinador:
inferior a la incis. radial en la cara lateral del cuerpo de la
ulna
Fosa del supinador:
concavidad entre la cresa del m. supinador y la parte distal
del proceso coronoides
Parte más profunda del m. supinador se inserta en la
cresta del m. supinador y la fosa del supinador
25. Antebrazo: Radio
Hueso mas corto y lateral del antebrazo
Cabeza:
proximal, cóncava
se articula con el capítulo del húmero durante la flexión y extensión
de la artic. del codo
se articula con la incisura radial de la ulna
recubierta del cartílago articular
Cuello:
una constricción distal a la cabeza
Tuberosidad radial:
forma ovalada
distal a la parte medial del cuello
es el imite entre el extremo proximal (cabeza/cuello) y el cuerpo
Cuerpo:
se ensancha en dirección distal
extremo distal tiene 4 caras:
cara medial forma la incisura ulnar (concavidad) que acomoda la cabeza de la ulna
cara lateral forma una cresta que termina en el proceso estiloides
26. Antebrazo: Radio
Tubérculo dorsal:
se proyecta dorsalmente
se sitúa entre 2 surcos superficiales por los que pasan
los tendones de los m. posteriores del antebrazo
El proceso estiloides del radio es mayor y mas distal
que el de la ulna; SITIO DE FRACTURAS
Bordes interóseos del radio y de la ulna se conectan
con la membrana interósea del antebrazo (delgada y
fibrosa, con fibras oblicuas)
28. Mano
Escafoides (forma de barca): se articula proximalmente con el radio y tiene un
tubérculo; mas grande de la fila proximal
Semilunar (forma de media luna): se articula proximalmente con el radio; es mas
ancho en su cara anterior que posterior
Piramidal (forma de pirámide): articula proximalmente con el disco articular de la
artic. radioulnar distal
Pisiforme (forma de guisante): en la cara palmar del h. piramidal
Trapecio (forma de tabla): tiene 4 lados, se articula con los 2 primeros
metacarpianos, el h. escafoides y el h. trapezoide
Trapezoide (forma de cuña): se articula con el 2º metacarpiano, el h. trapecio, el h.
grande y el h. escafoides
Grande (forma de cabeza): mas grande del carpo; se articula con el 3er metacapiano,
el h. trapezoide, el h. escafoides, el h. semilunar y el h. ganchoso
Ganchoso (forma de cuña): se articula con el 4º y 5º metacarpianos, el h. grande y el
h. piramidal
gancho del ganchoso: procesos ganchoso, que se extiende anteriormente
