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DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE 
SIFILIS Y SIFILIS CONGENITA E 
INTERPRETACION DE RESULTADOS 
Cabanillas Espinoza Carmen Elizabe...
Treponema pallidum pallidum 
• Gram Negativas 
• Móviles: Rotación rápida en eje longitudinal 
• NO son cultivables 
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Primaria, secundaria, terciaria, congénita 
SÍFILIS
Pruebas treponémicas, pruebas no treponémicas 
DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO
Ex. Treponémicos 
• Microscopía Directa 
(muestra de lesión o tejido) 
Ex. No Treponémicos 
Ex. Treponémicos 
• Ex. Seroló...
PRUEBAS NO TREPONÉMICAS 
• No son absolutamente específicas sin 
embargo, son altamente sensibles y prácticas. 
• Las más ...
• Emplean antígeno lipoidal (cardiolipina, lecitina, 
colesterol) 
• Son exámenes de floculación (lámina o tarjeta) 
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VDRL 
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APLICACIÓN 
Descarte ráp. Descarte ráp. Rutina, monitor tto 
REACCIÓN 
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PRUEBAS TREPONÉMICAS 
• Todas las pruebas treponémicas usan T. 
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• Para distinguir reacciones debidas a sífilis de 
las falsas positivas en las pruebas No 
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• Para confirmar...
• FTA-Abs (reacciones de absorción de 
anticuerpos treponémicos fluorescentes ) 
• MHA TP (microhemaglutinación) 
• Inmuno...
FTA-Abs reactivo
MHA TP
Falsos positivos 
• Cirrosis 
• Anemia hemolítica autoinmune 
• Diabetes tipo 1 
• Lupus 
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FTA-ABS MHA-TP 
APLICACIÓN confirmación dg. confirmación dg 
(excepto etapa primaria) 
ANTÍGENO T.Pallidum eritrocitos sen...
• Todas las trepanomatosis dan reacciones 
cruzadas 
• El titulo de las pruebas no treponémicas 
correlacionan con la clín...
SÍFILIS CONGÉNITA
La infección del recién nacido puede 
producirse: 
• En el útero por el pasaje transplacentario de T. 
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• Por el...
70% 100% 40% 10%
Problemas serológicos 
• Inmunoglobulinas G: 
• Transferencia pasiva de IgG materna al niño a través de placenta. 
• Las p...
PRUEBAS NO TREPONEMICAS 
• Siempre realizar el par serológico Madre/RN 
• No utilizar sangre de cordón debido a la 
existe...
MUCHAS GRACIAS :D
Diagnóstico serológico de sífilis y sífilis congénita
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Diagnóstico serológico de sífilis y sífilis congénita

  1. 1. DIAGNOSTICO SEROLOGICO DE SIFILIS Y SIFILIS CONGENITA E INTERPRETACION DE RESULTADOS Cabanillas Espinoza Carmen Elizabeth
  2. 2. Treponema pallidum pallidum • Gram Negativas • Móviles: Rotación rápida en eje longitudinal • NO son cultivables • Se mantienen 1-6 días • Polipéptidos flagelares:TpN37a,TpN34.5, TpN33, TpN30, TpN29, y TpN27.5
  3. 3. Primaria, secundaria, terciaria, congénita SÍFILIS
  4. 4. Pruebas treponémicas, pruebas no treponémicas DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO
  5. 5. Ex. Treponémicos • Microscopía Directa (muestra de lesión o tejido) Ex. No Treponémicos Ex. Treponémicos • Ex. Serológicos(muestras de sangre y LCR)
  6. 6. PRUEBAS NO TREPONÉMICAS • No son absolutamente específicas sin embargo, son altamente sensibles y prácticas. • Las más conocidas son: – VDRL (Venerea Disease Laboratory) – USR (Unheated Serum Reagin) – RPR( Rapid Plasma Reagent)Macroscópica
  7. 7. • Emplean antígeno lipoidal (cardiolipina, lecitina, colesterol) • Son exámenes de floculación (lámina o tarjeta) • Fáciles de realizar • Miden anticuerpos IgG e IgM • Examen cualitativo de tamizaje (RPR) • Examen cuantitativo de seguimiento (VDRL, USR)
  8. 8. VDRL RPR
  9. 9. RPR USR VDRL APLICACIÓN Descarte ráp. Descarte ráp. Rutina, monitor tto REACCIÓN Floculación Floculación Floculación EXAMEN Cualitativo Cuali-cuanti Cuali-cuanti LECTURA Macroscópica Microscópica Microscópica TIEMPO 40 min. 40 min 90 min ESTAB. AG. 3 meses fecha expir. 12 horas MUESTRA Suero Suero Suero calentado y LCR sin calentar TÉCNICA Fácil Fácil Fácil MATERIAL Desechable No desechable No desechable
  10. 10. PRUEBAS TREPONÉMICAS • Todas las pruebas treponémicas usan T. Pallidum como antigeno, se basan en la detección de anticuerpos contra componentes celulares del treponema y son usadas como pruebas confirmatorias. • Por regla general, se mantienen positiva toda la vida, aunque el paciente haya recibido tratamiento efectivo, por lo que no son útiles para efectuar el seguimiento de los casos.
  11. 11. • Para distinguir reacciones debidas a sífilis de las falsas positivas en las pruebas No treponémicas. • Para confirmar sífilis tardía en aquellos casos con ex. No treponémico No reactivos.
  12. 12. • FTA-Abs (reacciones de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes ) • MHA TP (microhemaglutinación) • Inmunocromatografía • ELISA
  13. 13. FTA-Abs reactivo
  14. 14. MHA TP
  15. 15. Falsos positivos • Cirrosis • Anemia hemolítica autoinmune • Diabetes tipo 1 • Lupus • Usuario de drogas • Enfermedad del colágeno • VIH • Embarazo
  16. 16. FTA-ABS MHA-TP APLICACIÓN confirmación dg. confirmación dg (excepto etapa primaria) ANTÍGENO T.Pallidum eritrocitos sensib. con T.pallidum REACCIÓN antig-anticpo aglutin. ag.-anticpo EXAMEN cualitativo cualitativo LECTURA microsc. IF macroscópica TIEMPO 4 hrs 2 hrs MUESTRA suero, LCR suero TÉCNICA relativamente difícil, cara relativamente fácil y no muy cara
  17. 17. • Todas las trepanomatosis dan reacciones cruzadas • El titulo de las pruebas no treponémicas correlacionan con la clínica • Las treponémicas permanecen reactivas post tratamiento
  18. 18. SÍFILIS CONGÉNITA
  19. 19. La infección del recién nacido puede producirse: • En el útero por el pasaje transplacentario de T. pallidum. • Por el contacto con una lesión duranteel pasaje a través del canal de parto.
  20. 20. 70% 100% 40% 10%
  21. 21. Problemas serológicos • Inmunoglobulinas G: • Transferencia pasiva de IgG materna al niño a través de placenta. • Las pruebas clásicas detectan IgG, en el neonato identifican serología materna. • VDRL: descenso a los 3 meses, desaparición entre los 6 a 12 meses. • TP-PA, FTA-Abs: desaparición en 1 año a 18 meses. • Inmunoglobulinas M: • Molécula de mayor tamaño, no atraviesa placenta. • Su detección en neonato indica infección. • Falsos reactivos: Factor reumatoideo (IgM del niño contra IgG materna). • Falsos negativos: Bloqueo de receptores IgM por la IgG materna. • Solución: Fraccionamiento de distintas Ig en suero del neonato para separar IgM • (filtración por columnas, HPLC)
  22. 22. PRUEBAS NO TREPONEMICAS • Siempre realizar el par serológico Madre/RN • No utilizar sangre de cordón debido a la existencia de falso positivos • Un título 4 veces mayor que el de madre, es una fuerte sugerencia de SC (solamente el 22% de los casos cumplen con ésta característica)
  23. 23. MUCHAS GRACIAS :D

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