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Hábitos bucais

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aula de apresentação da monografia Hábitos Bucais para
especialização Ortodontia ABO-Osasco

Published in: Health & Medicine
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Hábitos bucais

  1. 1. Hábitos Bucais
  2. 2. • Conceito: Segundo Silva Filho, em 1986, o vocábulo hábito é descrito como a disposição duradoura adquirida pela repetição frequente de um ato ou costume
  3. 3. • Entende-se por hábito, um automatismo adquirido, inicialmente consciente, que de tantas vezes praticado torna-se inconsciente e passa a ser incorporado à personalidade. (MOYERS, 1991, FERREIRA; TOLEDO, 1997 apud TOLEDO; BEZERRA (1996); VIEIRA, 2002; HIDE (1935); STEVENS (1959); DIAS et al., (2003).
  4. 4. Vellini (2001) • Dependendo sempre da tríade tríplice ação: FREQUÊNCIA/ DURAÇÃO/ INTENSIDADE
  5. 5. Etiologia da más oclusões • Os hábitos bucais deletérios têm um papel importante como fator etiológico das má oclusões, interferindo no equilíbrio muscular.
  6. 6. » A significância desse equilíbrio vai depender da intensidade, da frequência e da duração do hábito.
  7. 7. • A (Tríade de Graber) , juntamente com o tipo facial é que vão determinar a gravidade dos efeitos sobre dentes e osso alveolar. TIPO FACIAL
  8. 8. • Intensidade do hábito – Força exercida • Duração do hábito – (tempo de execução) quanto maior o tempo de uso, maiores as seqüelas. • Frequência – (periodicidade) quantas horas por dia • Biotipo da criança – padrão hereditário (caso algum dos pais apresentem algum tipo de má oclusão
  9. 9. ALTERAÇÕES OCLUSAIS DOS HÁBITOS • - Alterações no posicionamento dos dentes • - Desvio do crescimento dos ossos da maxila e mandíbula • - Alterações na deglutição (ato de engolir) • - Alterações na fonação (fala)
  10. 10. -Vestibuloversão dos incisivos superiores -Linguoversão dos incisivos inferiores -Mordida aberta anterior -Mordida cruzada posterior -Atresia da maxila -Aumento do trespasse horizontal -Altera a postura e tonicidade dos músculos da boca -Altera o padrão de respiração de nasal para bucal.
  11. 11. Classificação • Os hábitos orais deletérios podem ser divididos em: • -Sucção Nutritiva • -Sucção não nutritiva (sucção de chupeta, sucção digital); hábitos de morder (objetos, lábios, onicofagia e bruxismo) e hábitos funcionais (respiração bucal, deglutição atípica e interposição de língua) (BOSNJAK, 2002)
  12. 12. Tipos de hábitos • Sucção de dedo • Sucção de chupeta e bico de Mamadeira • Sucção de lábio • Onicofagia / Preensão de objetos • Interposição de língua • Bruxismo • Hábitos posturais • Respiração oral
  13. 13. Característica Clínica: sucção de Dedo -Vestibuloversão dos incisivos superiores -Linguoversão dos incisivos inferiores -Mordida aberta anterior -Mordida cruzada posterior -Atresia da maxila -Aumento do trespasse horizontal Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti
  14. 14. Núcleo de telessaúde UFMG Prof Henrique Pretti
  15. 15. Características Clínicas: Sucção de Chupeta e bicos mamadeira (alta prevalência) Sucção anormal levando á incorreta atuação músculos periorais. -Mordida Aberta -Overjet acentuado -Má oclusão Classe II -Altera a postura e tonicidade dos músculos da boca -Altera o padrão de respiração de nasal para bucal.
  16. 16. Sucção de chupeta Núcleo de Telessaúde UFMG- Prof Henrique Pretti
  17. 17. • Sobremordida acentuada • Vestibuloversão dos incisivos superiores • Linguoversão dos incisivos inferiores Característica clínica: (sucção lábio) Núcleo de Telessaúde UFMG-Prof Henrique Pretti
  18. 18. Sucção de lábio
  19. 19. Característica Clinica: Onicofagia/ Preensão de objetos • Hábito de roer as unhas causando: – Infecções na mucosa (higiene) – Micro-fraturas e desgastes no esmalte dentário – Disfunção de ATM – Desvio Dentário
  20. 20. Características clínicas:Interposição de língua • Mordida Aberta Anterior • Protrusão dos Incisivos Anteriores • Retração dos Incisivos Inferiores
  21. 21. Característica Clínica: Bruxismo • Normalmente ligado a fatores psicológicos e Distúrbios de sono • Provoca: Abrasão do esmalte dentário Espasmos musculares Disfunção de ATM Perda dimensão vertical
  22. 22. Característica clinica: Hábitos posturais -estreitamento do palato -mordida cruzada posterior -alterações intermaxilares -assimetrias faciais
  23. 23. Perda do equilíbrio da musculatura perioral
  24. 24. Característica Clínica: Respiração oral (Falta do Equilíbrio da musculatura perioral) • Interposição lingual • Deglutição atípica • Hipotonia labial • Palato ogival • Mordida aberta anterior • Vestibularização dos incisivos Etiologia: Hábito secundário Dificuldade respiratória
  25. 25. Alterações causadas pela Respiração Oral • Postura Mandibular • Língua • Lábios Obstrução Real Obstrução Viciosa Respiração Oral- Tipos:
  26. 26. (Respiração nasal - Benefícios) • Estímulo do crescimento dos seios nasais • Crescimento transversal da maxila • Crescimento transversal da face média • Crescimento vertical da maxila normal • Altura da Face Ântero-Inferior equilibrada
  27. 27. Fatores Etilógicos • Amigdalite • Adenóide • Rinite alérgica • Desvio de sépto • Hipertrofia dos cornetos • Pólipos nasais
  28. 28. Exame cefalométrico da nasofaringe
  29. 29. Importância do diagnóstico precoce • Quanto mais tarde – piores os resultados
  30. 30. Tratamento dos Hábitos bucais » -Preventivo Medidas preventivas em odontopediatria, orientações pais , palestras, campanhas educativas » -Interceptativo: Tratamento Ortodôntico das alterações oclusais
  31. 31. » Após a remoção do hábito de sucção de chupeta e/ou mamadeira há possibilidade de AUTOCORREÇÃO da mordida aberta, sobretudo nas crianças de até 4 anos. » O QUANTO ANTES REMOVIDO, mais fácil a auto correção.
  32. 32. Remoção dos Hábitos: » SUCÇÃO DIGITAL- hábito de mais difícil remoção » EXPLICAÇÃO DO PROFISSIONAL – método mais eficiente de remoção » COLABORAÇÃO E ACEITAÇÃO DO PACIENTE-
  33. 33. Prevalência » Hábitos mais prevalentes: Mamadeira -> chupeta -> sucção digital » Alteração oclusal mais prevalente: Mordida aberta -> mordida cruzada posterior
  34. 34. Amamentação x hábitos bucais • Amamentação ajuda no desenvolvimento motor oral adequado. • Mínimo de tempo: 6 meses
  35. 35. Amamentação x hábitos bucais • Quanto menor o período de amamentação maior a possibilidade da criança adquirir hábitos. E com hábitos, possibilidade de má oclusão. • A mamadeira satisfaz nutricionalmente mais rápido, mas não satisfaz o instinto da sucção.
  36. 36. Hábitos e situação sócio- econômica • Tempo da mãe , dedicado á criança influencia. (carência da criança) • Informação familiar
  37. 37. Hábitos e Padrão Respiratório • Trawizki et al (2005), verificou que a presença de hábitos orais foi marcante nos respiradores orais . • A respiração oral por si só já apresenta problemas de oclusão, associada á Hábitos , aumenta a possibilidade de alterações.
  38. 38. Hábitos e tipologia Facial • O crescimento craniofacial possui um vetor de crescimento especifico no qual podemos identificar tipo faciais, ou padrão facial. Os hábitos parafuncionais por sua vez interferem nesse padrão facial hereditário. (Almeida et al 2000)
  39. 39. Psicologia : estado emocional da criança grau de dependência com relação ao hábito Tratamento Multidisciplinar Ortodontia : - tentativa de eliminação precoce do mau- hábito (auto-correção) - aparelhos removíveis (concha ou grade impedidora de língua) Fonoaudiologia: - terapia miofuncional
  40. 40. •Referências: -http://www.slidefinder.net/p/preventivatelessadev4/32501735 -ALMEIDA, R.R., ALMEIDA PEDRIN,R.R., ALMEIDA, M.R., GARIB, D.G., ALMEIDA, P.C.M.R, PINZAN, A.; Etiologia das Más-Oclusões - Causas Congênitas, adquiridas Gerais, Locais e proximais (Hábitos Bucais) R Dental Press Ortodon Ortop Facial, Maringá, v. 5, n. 6, p. 107-129, nov./dez. 2000. -BOSNJAK A, VUCICEVIC-BORAS V, MILETIC I, BOZIC D, VUKELJA M.Incidence of oral habits in children with mixed dentition. J Oral Rehabil. 2002; 29(9):902-5. -GRABER,I.M. Ortodoncia-Buenos Aires, Editorial Mundi, Edição 1974. -GUEDES PINTO, A.C. Odontopediatria. São Paulo: Editora Santos, 7 ed, p.783- 789. 2003. -MOYERS, R. E. Ortodontia. 3.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1979. -SILVA FILHO,O .G.; FREITAS, S.F.; CAVASSAN, H.O .- Hábitos de sucção:elementos passíveis de intervenção. Esto. Cult., 16:61-71, 1986. Sucção digital, abordagem multidisciplinar: ortodontia x psicologia x fonoaudiologia. Est. Cult., 16:44-52, 1986.
  41. 41. -TRAWITZKI L.V.V., ANSELMO-LIMA W.T., MELCHIOR M.O.,GRECHI T.H., VALERA F.C.P. Aleitamento e hábitos orais deletérios em respiradores orais e nasais. Rev Bras Otorrinolaringol. V.71, n.6, 747-51, nov./dez. 2005

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