Historia universal de medicina

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Es una pequeña aportación en cuanto a la Historia de la Medicina Occidental. :D

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Historia universal de medicina

  1. 1. •HISTORIA UNIVERSAL DE LA MEDICINA •CLASE N° 1Puntos de vista acerca de la profesión medica –Actuación acorde a las necesidades del paciente –Como comerciante o proveedor de cuidados sanitarios, como trabajador que vende su mercancía de acuerdo a la demanda. –Emprendedor y negociante, por tanto se le agrava con impuestos –Se requiere que sea humanista. –Los acontecimientos y económicos demuestran que tanto el estudiante como el profesional de la medicina deben ser personas interesados por la justicia social y por la problemática general que ocurre en su entorno político, económico, cultural y social
  2. 2. •La Medicina y el MedicoMedicina: Es atender directamente las necesidadessanitarias de las personas. –Medicina Clinica: incluye el trato directo con los pacientes, es la que se realiza junto al lecho del enfermo (Kline = cama) –Medicina por extensión: todas las actividades relacionadas con la atención primaria de salud (promoción, prevención y recuperación de la salud perdida)Medico: el que por antonomasia es el que atiende a lapersona que va en busca del restablecimiento de lasalud perdida
  3. 3. •Es la medicina una ciencia o un arte?Es una ciencia porque proporcionaconocimientos, busca respuestas apreguntas generales e intenta contrastarciertas hipótesis teóricas con larealidad, buscando mejores soluciones aproblemas particulares. La Clinicainterpreta la historia y la situaciónpresente de un determinado problema desalud.Es un arte porque es un “saber hacer”practico y no como conocimiento; peroque se vaperfeccionando con laexperiencia y en el que son necesariasciertas aptitudes, habilidades tecnicas ymanualidades
  4. 4. •DESARROLLO DE LA MEDICINAEl desarrollo de la medicina va de la mano con el pensamiento y lacultura y su eficacia depende mas de las cualidades que tenga elprofesional de salud para enfrentar los fenómenossociales, políticos, economitos en la misma medida que los problemasbiológicos
  5. 5. •UBICACIÓN EN EL TIEMPO SEGÚN LALINEA HISTORICA DE LA MEDICINAPrehistoria D. C Moderna ContemporáneaPaleolítico I VI XI XVI XVII XVIII XIX XXNeolítico Judaica El Renacimiento Cruz RojaCultura Germanos Microscopio Cirugía delMesopotámica Islámica Universidades CerebroEgipcia Europa Hospitales Bacilo TBGriega Occidental Vibrión CóleraHindú OMS 1945China Código genéticoRomana Código sanidad
  6. 6. •PREHISTORIA: DEL SALVAJISMO A LA BARBARIE •CLASE N° 2La evolución del hombre, el nacimiento de nuevas ciudades yculturasBase angular de la ciencia “Saber y Dudar” como raicesfilosoficas del desarrolloConcepción mágico religiosa de la vida, la salud y la enfermedad –Como sobrevivir en un ambiente hostil –Como enfrentar la salud y la enfermedad –Necesidad de encontrar respuestas a las dolencias cotidianasSurge la invención del fuego y el uso de herramientas
  7. 7. •Sistemas de evolución de la medicinaMágico religioso: el mas primitivo, la noción de la enfermedades castigo de Dios ante el mal comportamiento (Magia - religiónDios – Fe)Sistema empírico: etapa mas compleja y evolucionada, suprincipio es la ejecución de un procedimiento que la experienciademostró que era beneficiosa.Sistema científico: Mas evolucionada es una etapa superior dedesarrollo humano de interpretar los fenómenospatológicos, basada en un método y una sistematización (Métodocientífico)
  8. 8. •LA MEDICINA PREHISTORICAInvestigaciones realizadas indican la presencia de enfermedades enfósiles de personas y animales, tales como la TB, fracturasparasitismo, desnutrición, infecciones, caries, abscesos y piorrea. Enmomias egipcias se han descubierto la presencia deneumonía, infecciones urinarias, cálculos
  9. 9. •LA MEDICINA PREHISTORICALa duración de la vida en el paleolítico y Neolítico eramuy corta alcanzando un promedio entre 30 y 40años, siendo los hombres los que Vivian mas debido alos peligros del embarazo y parto de las mujeresLa concepción de la salud – enfermedad era algosobrenatural inexplicableLas formas de curarse: acto reflejo defrotarse, succión de la piel, hidroterapia o baños deagua caliente naturalCultos curativos
  10. 10. •PREHISTORIA: •MESOPOTAMIA (7000 a. C.)Utilizaban filtrados para uso externo, líquidos parauso interno, la materia prima de sus medicamentos era la sal, leche, concha detortuga y aceite de cerdo. La cirugía era muy avanzada pero el instrumental muypobre y debía ser de oro debido a sus principios religiosos.EGIPTO (2000 a.C.)crearon dos nuevas formas de exploración: la palpación yauscultación, practicaban el embalsamamiento de cadáveres por motivosreligiosos e higiénicos.PERSIA sus conocimientos sirvieron mucho a la Salud Publica paraEuropa, obtuvieron mayores avances en cirugía que los griegos yegipcios, crearon el primer almacén de plantas medicinales.ISRAEL, hicieron énfasis en la medicina preventiva practicaban la circuncisiónpara evitar infecciones.
  11. 11. •PREHISTORIA:INDIA, descubrieron la diabetes a la que llamaban orina de miel, en elsiglo III a.C. crearon hospitales, descubrieron el papel del calcio en lasfracturas de los huesos y el crecimiento de los niños.CHINA, practicaban la magia ligada a dogmas religiosos, descubrieronel arsénico para curar enfermedades de la piel y el mercurio para elpaludismo, empleaban el masaje y la acupuntura.GRECIA, la medicina tenia carácter religioso de tiposacerdotal, utilizaban instrumentos quirúrgicos, enfatizaron en eldiagnostico de enfermedades dando mayor importancia al enfermo quea la enfermedad. Fueron los primeros en distinguir los tendones y enseparar el sistema nervioso central del periférico.ROMA, tuvieron avances en cirugía y odontología, desecabanestanques para evitar las fiebres
  12. 12. •MEDIOEVOEn el medioevo hay unretraso en la medicina sevuelve a los conjuros y losritos mágico religiosos
  13. 13. •MODERNA o RENACIMIENTOAvances en la anatomía, fisiología, patologíaMiguel Servet y William Harvey, descubren la circulaciónNuevas formas de diagnostico de las enfermedades infecciosasy hereditariasSe descubre el tratamiento contra la malaria, utilizando el árbolde quinaSe hacen las primeras cesáreasSe inventa el microscopioSe funda la escuela de Salermo en el siglo XIEn el Siglo XII (1224 d.C.) se funda la Universidad de Nápolespor el Emperador Federico IISe fundaron muchos hospitales
  14. 14. •ContemporáneaSe crea la Cruz Roja Internacional y la ciencia de NeurologíaSe descubre el cloroformo y el cloruro de etilo como anestésicosSe funda la primera escuela de enfermeríaSe introduce la cirugía de cerebro en JapónSe descubre el bacilo de la Tuberculosis y el del Vibrión Cólera.Se crea la OMS en 1945En 1869 se decreta en Honduras la primera Legislación MedicaHondureña y se crea el cuerpo consultivo de Salud Publica y MedicinaLegal.En 1881 se funda la Facultad de Medicina y farmacia de la UNAH1960 se establece el Código GenéticoEn 1910 entra en vigor el primer código de Sanidad
  15. 15. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIA •CLASE N° 3Mesopotamia (5000 a.C.) fue la cuna de la civilización, desarrollael sistema de escritura 3000 a.C y construyo las primerasciudades del mundo. (La ciudad de Sumer y sargon)Babilonia cuyo gobernante Hamurabi (1728 – 1680 a.C.) escribioel texto de mayor importancia “El codigo de Hamurabi”Ejercióinfluencia en otras culturas como lahebrea, egipcia, cristiana e islámica.Descubren la metalurgia, la rueda, el arco de la esfera del reloj yel sistema uniforme de pesas y medidas, el sistema sexagesimal(dividen la hora en 60’
  16. 16. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIAConcepto de Enfermedad: una maldición, un castigo de los dioses porhaber pecado consciente o inconscientemente, causas sobrenaturales. Acada dios se le atribuía un concepto –Ninib: Dios de la salud –Ea; señor del agua –Marduck: dios de los médicos –Nabu: Dios de todos los saberes –Ningishzida: dios sanador (lo representaban con una serpiente de doble cabeza como emblema) –Nergal dios de la fiebre –Tin, el dolor de cabeza –Namtaru, dolor de garganta –El séptimo espíritu, vagaba afligiendo as los incautos, por eso los médicos no curaban a los enfermos en los días divisibles del 7
  17. 17. • UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS •FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS •DEPARTAMENTO DE SALUD PUBLICA INTRODUCCION A LA SALUD PUBLICA Modulo I MSc. Brenda Elizabeth Meléndez
  18. 18. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIAMétodos de curación: –La adivinación, –la observación y –la hepatoscopia (examen detallado del hígado y otras entrañas de animales sacrificados) –Salmodias –Ceremonias –Plegarias y sacrificios –Medicinas ya sea por vía oral, aplicaciones inhalaciones o introducidas como supositorios y enemas, el aceite para las heridas y fracturas –La medicación era administrada de acuerdo a la hora, día, ritual y posición de las estrellas. –La vía de aplicación: oral, aplicaciones (ungüentos y fomentos), inhalaciones (vapores y fumigaciones) introducción como los supositorios y enemas –La cirugía
  19. 19. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIALa practica de la medicina sumeria estaba a manos de tres tiposde sacerdotes: –El Baru, adivino que diagnosticaba y pronosticaba acerca de la enfermedad –El Ashipu, era requerido como exorcista para sacar los demonios de las personas enfermas, de las casas, granja, tierra, etc. –El Asu, actuaba generalmente como medico, se servia de adivinación y utilizaba fármacos y operaciones quirúrgicas.Los sacerdotes recibían educación en escuelas adscritas a lostemplos, la fuente del saber y el aprendizaje practico eranreforzados por textos gravados en tabletas de arcilla (VII a,C.)
  20. 20. •HISTORIA ANTIGUA: MESOPOTAMIASalud Publica e Higiene. La epidemias fueron muyfrecuentes debido a las constantes guerras einvasiones, el medico era requerido para tratar lasenfermedades que se listaban y ordenaban de acuerdoa la localización de los síntomas: –Cabeza: cefaleas, inflamaciones y dolores del ojo, oído y abscesos dentales –Caja torácica: tos, dolor y hemoptisis –Abdomen: cólicos, vómitos y diarreasEl aislamiento era beneficioso desde el punto de vistahigiénico para la comunidad
  21. 21. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTO CLASE N° 4Los hebreos en el periodo bíblico heredaron de la cultura mesopotámicagran parte de sus creencias, entre ellas la convicción de que laenfermedad era un castigo divino y por tanto signo de pecado, así comoel aislamiento de los enfermos y de los muertos como muestras deimpureza.Otra característica heredada de los mesopotámicos fue la dedicacióndel descanso de los sábadosEn el periodo hebreo clásico, Jehová, era el único que tenia que seraplacado como poseedor y dador de la salud.Las normas higiénicas eran seguidas mas por razones de disciplina yde religión que por prescripciones medicas.
  22. 22. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLas normas de higiene se extendían a todas las actividades: –Aislamiento del enfermo –Tiempo y lugar de enterramiento –Frecuencia de relaciones sexuales –Lavado antes de las comidas –Baño después del coito y de la menstruación –Sacrificio de animales y preparación de alimentosLa Biblia habla de plagas y epidemias, entre ellas la lepra, la triquina, etc.Los médicos eran escogidos entre la tribu sacerdotal de los levitas, se lesprohibía practicar Clinica si tenían deficiencias visuales, no se les permitía ejerceren días nublados, de noche o en habitaciones oscuras.Losmedicamentos usados eran: lamandrágora, bálsamos, gomas, esencias, aceites y posibles narcóticos
  23. 23. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEl Talmud, piedra angular de la educación Judía, refiere notablesrazonamientos y observaciones, sus teorías estaban basadas en la de losgriegos que atribuían las enfermedades a un desequilibrio de los cuatrohumores orgánicos: la flema, la sangre, la bilis amarilla, y la bilis negra.De igual manera que los cuatro elementos del universo:aire, fuego, tierra, agua.De sus reuniones en el centro de Alejandría (IV a.C.), aprendieron sobreanatomía y fisiología, de dietética, masajes y fármacos, aunque evitabanel contacto con los cadáveres por considerarlos impurosOcasionalmente hacían disecciones humanas.El Talmud habla de reducción de dislocaciones, tratamiento de lasheridas, tratamiento del ano imperforado.
  24. 24. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLa medicina era practicada por profesionalesllamados: –Rophe que a su vez eran los cirujanos –Los Uman, eran los médicos que se dedicaban a la cirugía –Los barberos y sanadores, sin formación realizaban sangrías y operaciones menoresA las mujeres en tiempos bíblicos se les prohibía participar enactividades religiosas, tener relaciones sexuales hasta después delos 7 días de la menstruación.
  25. 25. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOTodas las deidades egipcias estaban asociadas a algún aspecto de lasalud o de la enfermedad: –Ra, dios solar ocupaba el lugar mas alto del panteón –Isis, madre tierra era adorada como la diosa de la salud –Seth, principal consorte de enfermedades de los hombres junto mas su hermana y consorte Nephthis quien destruyo el ojo de Horus –Thath, fuente del conocimiento y medico de los dioses, sano el ojo dañado de HorusOtros sanadores sobrenaturales: –Hathor, señora del cielo y protectora de las mujeres en el parto –Bes y Thöeris protectora de las embarazadas –Keket, aseguraba la fertilidad –Khum, consorte de Keket, formaba a cada niño y creaba su Ka o proyección espiritual
  26. 26. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOMuerte y mas allá:La vida terrenal era considerada como la preparación para la otra vida, las practicasfunerarias eran un cántico a la vida después de la muertePara embalsamar quitaban los órganos internos del cadáver, este procedimiento sedeterminaba de acuerdo a la clase social del fallecido y el dinero que podía gastar y así elprocedimiento era mas complicado; guardaban en cuatro jarras canónicas de piedra elhígado, el estomago, los intestinos y los pulmones (con el fin de que las viseras siguieranfuncionando eternamente), las tapaderas se esculpían representando cuatro hijos de Horus:Dutamufet simbolizado por la cabeza del chacal, Kebenhesnueft la cabeza del halcón, Imsetyla cabeza humana y Hapi la cabeza de un mono.El contenido de la cavidad craneal se extraía por las fosas nasales con ganchos, el cráneo yla cavidad abdominal era lavada con especias, el cuerpo se sumergía durante 60 días enNatron (mezcla de cloro, carbonatos, sulfatos y cloruros), luego se volvía a lavar, por ultimo secubría con goma y se envolvían con largas tiras de lino fino.Los pobres eran enterrados en la arena.
  27. 27. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOLa anatomía y fisiología estaba ligada a creencias religiosas, la lista de los órganos delcuerpo eran un recital religiosos asociado al gran Dios Ra, en la cual cada parte del cuerpotenia un dios.Para los egipcios la estructura anatómica era como un sistema de canales semejante a la redde riego que se extendía por todo el país y en el cual el corazón era el centro de esa red.Conocían la pulsación del corazón y su propagación por todo el cuerpo.Elaire llegaba a través de la nariz, las orejas, entraba por los canales y llegaba al corazóndonde era enviado a todas partes del cuerpo.Elano era considerado un sistema colector, donde confluían todos los canales y suobstrucción era la principal enfermedad, es por eso que usaban constantemente purgantes yenemas para evacuarlo.Conocían la importancia del cerebro.
  28. 28. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOSalud Publica: Los egipcios según Herodoto eran los massanos de todos los hombres, pero 500 años mas tarde Plinio lallamo la tierra madre de todas las enfermedades.Los egipcios prestaron mucha atención a la limpieza del cuerpo yde la casa por razones religiosasLos purgantes, eméticos y enemas significaban purificacióninterna y liberación de los canales del peligroso contenidointestinal.Un complicado sistema de diques, estanques y canales atendíanlas necesidades de la agricultura.
  29. 29. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEnfermedades: –Las causadas por el agua, comidas contaminadas, parasitosis (esquistosomiasis) –Las fiebres de todo tipo, el paludismo –Enfermedades oculares: tracoma, cataratas, anomalías de los parpados, ceguera. –La viruela y la peste que fueron un terrible azote en esa época. –Artritis, la gota, la litiasis renal y biliar –Tumores en los ovarios y la cirrosis hepática
  30. 30. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTODiagnostico, y tratamiento: –Se hacia un interrogatorio auque no se había desarrollado la actual historia Clinica, –El reconocimiento y examen de heridas –Estudio del esputo, orina y otras secreciones del organismo –ObservaciónPronostico: –No emitían pronostico alguno, tomaban decisiones de tratar o no la enfermedad, porque confiaban en el curso de esta.Tratamiento: –Usaban símbolos mágico - Religiosos –Administraban fármacos y procedimientos mecánicos –Practicaban encantamiento para sacar los demonios y elevaban plegarias a Dios para protegerse de los espíritus malignos. –Empleaban amuletos para ahuyentar a las enfermedades, aunque la enfermedad mental requería de exorcismo
  31. 31. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOMedicamentos: –Su farmacopea era amplia importaban sustancias del exterior (azufre y salvia de Creta, canela de China, perfumes y especias de Arabia y Abisinia, madera de SándaloUtilizaban diferentes formas de administración demedicamentos: –Píldoras,pastilla, supositorios, ungüentos, gotas, gargarismo s, fumigaciones y baños, enemas y plantas medicinales, el pan fermentado tenia un efecto beneficioso en las heridas por la presencia de mohos antibacterianos.
  32. 32. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOTratamiento: –Aplicaban el frió, el calor y los vendajes –Extracciónde sangre por medios de escaración, punción de la piel o uso de sanguijuelas. –Lacirugía se utilizaba en el tratamiento de las fracturas y heridas empleado férulas de corteza y telas bañadas en resina –Controlaban la hemorragia ejerciendo presión y a veces utilizaban carne fresca por sus propiedades astringentes. –Las enfermedades dentales se trataban, hacían prótesis.
  33. 33. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENEGIPTOEnfermedades de la mujer –Eran muy frecuentes las enfermedades vaginales y para su curación se introducían tapones medicamentosos en la vagina, la fumigación. –El embarazo era diagnosticado por medio de la orina (se orinaba sobre una mezcla de granos de trigo o cebada combinada con dátiles y arena para conocer el sexo del producto) –Para provocar la fertilidad la mujer estéril elevaba oraciones y ofrendas a los dioses de la fertilidad, o teniendo el contacto sexual simbólico con un toro. –Conocían el concurso del semen para que se produjera el embarazo y que este se podía producir tanto por la boca o por la vagina. –Para evitar el embarazo mezclaban estiércol, miel y sal bicarbonatada, o bien las mujeres se introducían en la vagina los extremos de las hojas de acacia ( planta que produce el ácido láctico y que actualmente se usa en las duchas vaginales)
  34. 34. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIA CLASE N° 5Inicialmente se consideró a la enfermedad como un castigo que losdioses imponían al pecador, pero la creencia en la reencarnación lesllevó a la idea de que la trasgresión les conduciría a una retribución pormedio de la naturaleza.El ser humano renacía continuamente hasta que su Karma lo introducíaal Nirvana o lo fundía en el cosmos. Consideraban al universo como uneterno ciclo de creación, conservación y destrucción. –DIOSESLas deidades eran parte de un todo eterno, BRAHMAN era poder yespíritu del cosmos impregnaba el universo entero.Los dioses influían en la salud y la enfermedadLas principales deidades podemos separarlas en:
  35. 35. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAA: AriasIndra Dios del tiempo y de la guerra.Varuna Dios de la justicia y del orden universal.Agni Dios del fuego y de los sacrificios.Soma Personificación de las plantas alucinógenas.B: Hinduismo clásico.Shiva Vencedor de la muerte.Kali consorte de Shiva juntos representaban la fertilidad, la creatividad, elbien, así como también la destrucción y el mal.Vishnu Conservados del mundo.Lakshni consorte de Vishnu era la diosa de la vida, la belleza y la buena salud
  36. 36. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAMÉTODOS:Los métodos de diagnóstico incluían procedimientos mágicos y racionales.Los presagios jugaron un papel muy importante, el vuelo de los pájaros, lossonidos de la naturaleza, y otras observaciones fueron interpretadas por losmédicos como signo de gravedad de las enfermedades.Examen practicaban un examen cuidadoso a los pacientes, examinaban: elesputo, la orina, los vómitos, las heces y otras secreciones esto les ayudaba paraemitir sus diagnósticos (la diabetes la diagnosticaban por el sabor dulce de laorina).El pulso fue un instrumento muy importante en el Diagnostico y tratamiento.
  37. 37. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEjercicios gimnásticos y respiratorios que están estrechamente relacionados con losprincipios del YOGA y algunos aspectos de la medicina AYURVEDICAintroducidos recientemente en la medicina occidental.La farmacopea fue muy extensa y algunos medicamentos naturales han sido introducidosrecientemente en la medicina occidental. Charaka descubrió 500 fármacos y Sushruta 700plantas medicinales.Eran expertos en el tratamiento de las mordeduras de serpientes siguiendo estos pasos: –1. Colocar un torniquete encima de la mordedura. –2. Recitaban un Montra especial. –3. Unían la mordedura con un corte. –4. Succionaban la herida (tarea encomendada al ayudante) –5. Aplicación de un emplasto de tierra especial o plantas en decocción.Cirugía Crearon diferentes técnicas quirúrgicas para tratar las heridas, enfermedades comoel labio leporino, hernias, cálculos vesicales. anotando la hora, el día y la estación.
  38. 38. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIALa amputación y la rinoplastia fueron muy frecuentes.La cesárea se hacía con gran precisión salvando a la madre y al niño, pararealizar estas utilizaban gran variedad de instrumentos entre ellos:Fórceps, espéculos, escalpelos, tijeras, sierras, agujas, jeringas, cauterios y otros.El concepto MARMA ( puntos especiales del cuerpo en los cuales las heridastienen fatales y graves consecuencias fue idea exclusiva de los médicosindios, algunos coincidían con los órganos vitales: Vasos sanguinos y nervios;aunque no tenían nociones de la anatomía y fisiología ( La disección de cadáveresestaba prohibida).PRÁCTICOS DE LA MEDICINAAl principio los médicos procedían de la casta sacerdotal o de losBrahmanes, luego de la segunda casta y por último de la tercera casta llamadaVaidya y era este el que practicaba la profesión.
  39. 39. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIALeyes del MANU Era un conjunto de reglas para los ritos y la vida diaria (2,000a.C. y 200 d.C.) estas también establecían reglas y leyes concernientes a losmédicos Se establecía que el médico podía ser castigado si realizaba untratamiento incorrecto pero también podía ser retribuido cuando un enfermo quesanara se negara a pagar entonces se confiscaban sus bienes y pasaban a serpropiedad del médico.Los Brahmanes, los amigos y los pobres eran tratados gratuitamente.Las mujeres atendían los partos y conocían los remedios populares, pero no seles consideraba preparadas para recibir conocimientos más elevados.Para ser aprendiz de médico debía presentar buena conducta, un parentescosatisfactorio, el descender de un médico era buena señal.
  40. 40. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEl maestro y el alumno tenían un alto sentido deresponsabilidad, solo se preemitían de 4 a 6aprendices por maestro. La enseñanza consistía en*Visita a los enfermos.*Recolección de plantas medicinales.*Preparación de medicinas.*Realización de las técnicas en animalesmuertos, frutas, botellas de cuero, vejigas, etc..
  41. 41. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIASALUD PUBLICA E HIGIENE.Los baños públicos y los sistemas de conducción de agua fueron un granadelanto en ésta civilización y no fueron superados por las poblacionesposteriores.Las epidemias y enfermedades fueron frecuentes en la India, hay pruebas de laexistencia del paludismo, fiebre tifoidea, peste, lepra, tuberculosis, viruela, asícomo otras enfermedades graves como la hepatitis, Psicosis, afeccionespulmonares, trastornos neurológicos, parasitosis y otras.Conocieron el peligro de estar en lugares contaminados con la peste y laepidemia, tomaban la precaución de tomar agua y ali9mentos sanos.Lucharon contra la viruela previniéndola a través de la inoculación del pus de unapústula de un enfermo a las personas sanas mediante una excoriación o punción.
  42. 42. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA INDIAEn el siglo III a.C. se habla de hospitales para humanos y paraanimales. Habían dispensarios muy desarrollados se instalaronmaternidades en donde las mujeres permanecían durante el parto y elpuerperio.Había sala de operaciones separada de los enfermos, una farmaciapara preparar y servir los medicamentos.Referían que el lugar apropiado para un hospital seria aquel en el quehubiera suficiente aireación, libre de humo y protegido del solSe debía tener una higiene adecuada por lo que suministraban escobasy cepillos, además alimentación adecuada para los enfermos. El personaldebía estar limpio, tener buena conducta, capaz de lavar y cuidar alpaciente.
  43. 43. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINA CLASE N° 6Según la cosmología China el universo fue creadoo autogenerador por la acción recíproca de ladualidad básica de la Naturaleza: ElYang, activo, claro, seco, caliente, positivo ymasculino; el Yin, pasivo oscuro, frío, húmedo ynegativo.El universo no fue creado por los dioses ya quetodo (las personas, cosas, animales, etc..) eran elresultado de la combinación de estos fundamentos.La alteración de la natural combinación era malopor lo tanto la enfermedad era el resultado de actuarcontra las leyes de la naturaleza, aunque también laenfermedad era producto de los efectos de lanaturaleza o fuerzas incontrolables ( el viento)porque las condiciones atmosféricas podíantrastornar el balance armonioso del Yin-Yang.
  44. 44. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINAEntre los dioses tenemos a:El Tao fue importante en el confusionismo fue tomado como modelo de conducta virtuosa.Los preceptos de Confucio ( 550 a 479 a.C. ) sentaron patrones de conducta que aún en la actualidad sonvigentesTao Te Ching (VI a. c.) refería que si se seguía al Tao con moderación y ecuanimidad se resistiría a laenfermedad y a los avatares de la vejez, desatenderlo era abandonarse a la enfermedad por actuar en contrade las leyes de la naturaleza y no por contagio.MÉTODOS:La historia China nos refiere que en los principios predominaba una sociedad aislada, aunque tuvieroncontacto con la India y el Tíbet de donde proceden sus saberes y prácticas tales como:Anamnesia, examen del pulso, observación del cuerpo, estudio de la voz, y a veces palpación de las zonasafectadas.El médico Chino deseaba saber la forma en que el individuo había violado el Tao se tomaba en cuenta elrango social al que pertenecía, cambios de situación social, residencia y posicióneconómica, apetito, sensación de bienestar, clima y los sueños del enfermo y de sus familiares. (Podemosdecir que esta forma de diagnosticar tomaba en cuenta el aspecto social y ambiental del individuo y no solo laconcepción biologisista).Pero la técnica más importante era el examen del pulso tomándolo primero en el brazo derecho luego elizquierdo para compararlo con el suyo
  45. 45. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINATRATAMIENTODe acuerdo al Nei Ching habían 5 tipos de tratamiento: Curar el alma, el cuerpo, administrarmedicamentos, tratar el organismo y usar la acupuntura y la moxibustión.Los ejercicios físicos era un método de tratamiento muy usado.También utilizaron la aplicación de yeso y la evacuación del intestinoSe preocuparon de la alimentación del enfermo ya que las comidas teníansu propio equilibrioy el médico hacía uso de esas combinaciones de acuerdo a proporciones potenciales del Yin-Yang cada sabor (5) era beneficioso para un determinado elemento:Ácido: Para los huesos.Picante: Para los tendones.Salado: Para la Sangre.Amargo: Para la respiración.Dulce: Para los músculos.
  46. 46. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINAFarmacopea era muy rica, en tiempos de Pen - Tsao (primer herbario)se reunieron 2000 remedios y 16,000 fórmulas.Los medicamentos fueron clasificados en 5 categorías:Hierbas, Árboles, Insectos, Piedras y Granos.Utilizaban la Efedra o Cola de Caballo como estimulante y paraprovocar la sudoración y fiebre.El Ginseng Raíz en forma humana, milagrosa para la impotenciasexual, debilidad, vejez y como tranquilizante.Algas marinas por su contenido de Iodo era utilizado para eltratamiento del bocio.La acupuntura y la moxibustión utilizando diferentes puntos del cuerpohumano, ( la aplicación de la Moxa utiliza los mismos puntos que laacupuntura al que se le agrega la aplicación de hierbas y fuego).Cirugía Conocían como tratar las heridas, la castración y el vendaje delos pies (para provocar el pie zambo).
  47. 47. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENLA CHINASe describen cinco categorías de médicos:Médico jefe: Recogía los medicamentos, examinaba y nombraba a otros médicos.Médicos dietólogos: Prescribían seis clases de comidas y bebidas.Médicos para enfermedades simples Curaban los dolores de cabeza, resfriados, heridas.Médicos de las úlceras: Posiblemente eran los cirujanos.Médico de los animales: Eran los veterinarios.En el siglo XI se funda la institución para la educación médica. Los profesores eran los únicosresponsables de la formación de sus alumnos, se les imponían multas si los alumnosfracasaban.Tempranamente aparece la especialización, en la dinastía de CHOU habían 9 especialidadesy en el período MONGOL ( siglo XIV ) se amplia a 13.También aparecieron las sub especialidades: Para los grandes vasos, fiebres, viruela, asícomo ginecólogos, pediatras, y especialistas en el pulso.
  48. 48. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMA CLASE N° 7La medicina griega posterior a Hipócrates floreció en Alejandría y tiempomás tarde fue introducida a Roma, por lo que varias escuelas deAlejandría pasaron a Roma desarrollándose completamente en éste lugartanto la medicina laica como la religiosa.En el siglo VII a.C. existían en Roma el Colegio de Augures y unaDivinidad especial para cada enfermedad o síntoma, según la leyenda elDios Asclepio fue introducido en Roma en el año 295 a. C. en forma deserpiente enviada desde el templo de Epidauro.A medida que Roma domina políticamente a Grecia, la cultura griega seconvertía en fuerza predominante en la vida intelectual de Roma. ElGriego era la lengua de los ricos e instruidos cuyos hijos eran educadospor tutores griegos, la medicina, las actitudes, métodos y prácticas casiexclusivamente eran griegas.
  49. 49. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMASanadores y sus métodosEn el siglo Y d. c., Plinto escribió “ El pueblo Romano estuvo durante más de 600años no sin medicina, sino sin médicos.” La ley Alejandrina hizo responsable a unpráctico de la medicina por la negligencia en la operación de un esclavo, por lo quese reduce la práctica de la medicina por algunos que se dedicaban a ella.En general cada familia era atendida por el Pater Familiae, pero ninguno ejercíala medicina fuera de su hogar, la clase alta pensaba que la práctica de la medicinaera algo indigno de un hombre instruido porque pensaban que esta era un trabajomanual.El desprecio de los romanos por los griegos en general y por los sanadores enparticular, varió las circunstancias políticas, los cambios internos de la mismamedicina y por la necesidad de asistencia por parte de los gobernadores y delpueblo.
  50. 50. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAEn el año 46 a.C., Julio Cesar intentando disminuir la hambruna quepadecía el pueblo desterró a todos los extranjeros a excepción de losmédicos ( que generalmente provenían de un estrato social bajo y lamayoría eran esclavos )a quienes otorgó la ciudadanía; los primerossanadores eran incompetentes y poco escrupulosos pero con el tiempose dedicaron a la medicina y de esta forma se fundieron las actitudes ymétodos griegos con los romanos.Arcagato: de Esparta fue el primer médico griego que llegó a Roma enel año 219 a.C., fue aclamado por el pueblo y el senado recibiendo elhonor de la ciudadanía y sus procedimientos quirúrgicos le hicieronmerecedor del apelativo “ Vulnerarius ” o sanador de lasheridas, posteriormente es repudiado y llamado “ Carnifex ” o carniceropor su excesivo entusiasmo por las operaciones y por sus fracasos.
  51. 51. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAAsclepiades: de Bitinia (120 - 70 a.C. ), desde el punto de vista científico estaba influenciado por las doctrinas de Erasístrato, sedecía que su cura era segura, rápida y agradable, aumenta su reputación debido a la divulgación que había resucitado a un muerto.Se cree que era un hombre de gran encanto personal, dinámico y de brillante inteligencia; aunque algunos especialmente Galeno leconsideraban un charlatán. Su doctrina desmentía la de Hipócrates ya que afirmaba que era el médico y no la naturaleza quiencuraba la enfermedad.Abandonó la teoría de los 4 humores adoptando un complicado Sistema solidista basado en las ideas de Demócrito quienconsideraba que el cuerpo humano era un conjunto de un número casi infinito de átomos de diferentes dimensiones, siempre enmovimiento entre los que fluían los líquidos corporales.La salud dependía de la equilibrada actividad de los átomos, apareciendo la enfermedad cuando éste movimiento eradesordenado, Temisón discípulo de Asclepiades desarrolló ésta ideas hasta formular el Metodismo.Asclepiades utilizó métodos suaves como: dietas, ejercicios, masajes, medicamentos ligeros, enemas, cánticos y música; su normaera evitar en lo posible procedimientos drásticos y debilitantes aunque empleaba también la restricción de las comidas y bebidascuando había fiebre (aumentando así la deshidratación y debilidad).La traqueotomía fue uno de los procedimientos que más éxito le proporcionó ( la realizaba cuando se obstruía la respiración, para laenfermedad mental (frenitis), empleaba opio, vino y medidas higiénicas.
  52. 52. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAAsclepiades tuvo aportaciones positivas a la medicina gracias a: –La superación del criterio de autoridad. –Rechazo de la doctrina de los 4 humores y las interpretaciones teológicas. –Defensa de un acercamiento materialista a las funciones corporales.Aunque 200 años sus teorías y las de Erasistrato eran repudiadas por Galeno porque se oponían a lasteorías de Hipócrates y a la doctrina humoralista.La mayor parte de los médicos o prácticos romanos eran esclavos y libertos y en su mayoría de origengriego, judío y egipcio; la clase alta siempre tenía un médico para su familia aunque a veces alquilaba a otros.Había también esclavos médicos, municipales y del estado que atendían a los esclavos enfermos y otros queeran ayudantes de los médicos libres, muchos sanadores no considerados médicos ejercían ciertas prácticasasistenciales en lugares especiales: baños públicos, barberías y teatros.Cada unidad militar dependiendo de su tamaño incluía un número de médicos los que podían ser simplessoldados con experiencia médica o ser extranjeros ( griegos).En este período era difícil distinguir un médico de un charlatán, por ejemplo: Tesalo de Tralles fue un prácticosin formación que alcanzó gran popularidad, repudió todas las teorías, despreció todo tipo de ciencia y utilizómétodos aparatosos, decía que podía enseñar medicina en medio año.
  53. 53. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMALas comadronas: asistían los partos igual que los griegos pero en Roma estas tenían un estatus máselevado que en Grecia incluso algunas eran consideradas como médicos aunque con ciertas limitaciones yaque el jefe de familia tenía poder sobre su vida y la muerte de sus hijas, también pocas mujeres fueronadmitidas en las discusiones y actividades de los hombres; pero alcanzaron mayores derechos legales que lasgriegas ya que podían casarse y/o divorciarse con total independencia.Al principio no había regulación de la práctica médica cualquiera podía ejercerla incluso en el año 10 d.C. enla época de Augusto se les dispensó de pagar impuestos ( por haberle curado un médico del reumatismo ).Estos privilegios aumentan en el período Vespasiano, año 69-79 y el Adriano 117 - 118 d.C. quedando exentosde prestar el servicio militar y otras obligaciones públicas.En el año 222-235 d. el Emperador Severo Alejandro promulgó leyes que regularon la enseñanza y latitulación médica así como el control de su ejercicio.El aprendizaje pasó a ser una enseñanza particular regulada que se facilitaba a cambio de unos honorarios yde una supervisión por el Collegium Archiatri que no era más que un grupo de profesores asalariados queimpartían además de medicina otros cursos.El Collegium exigía que la enseñanza se impartiera al lado de la cama del enfermo práctica impopular entrelos pacientes.
  54. 54. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMASALUD PUBLICA E HIGIENELa concepción y la actitud hacia la salud y la enfermedad de los romanos era similar a la de los griegos, los desahuciados y los deformes recibíanpocos cuidados además despreciaban a los hijos no deseados. ViviendaLas viviendas de los pobres eran miserables, casas atestadas y poco salubres. Los barrios populares y las viviendas estaban mejor construidasque las de los griegos contaban con desagües, suministro de agua y calles pavimentadas. Las casas de los ricos eran lujosas y mejoracondicionadas tenían sistema de agua a domicilio.AlimentaciónLa agricultura les permitió tener acceso a un suministro de comida más variado y abundante, el hambre no era desconocida, pero las comidasromanas ( muy complejas) contrataban con la dieta frugal de los griegos.HigieneEntre sus logros más importantes fueron el suministro de agua y el sistema sanitario ( a finales del siglo I d.C. ) habían 9 acueductos canalizandoel agua hasta Roma, construyendo más en los siglos siguientes.La purificación del agua la hacían colocando depósitos y albercas a lo largo del trayecto que recorría el agua, separando así el agua destinada a labebida, utilizaban baños públicos y fuentes, disponían de agua de uso privado mediante el abono de cierta cantidad de dinero ( los ricos consumíanmayores cantidades de agua ).También disponían de un sistema de eliminación de aguas residuales que desembocaban en el Tíbet. La famosa Cloaca Máxima era parte de uncomplejo de alcantarillas y tuberías colocadas bajo los edificios y calles.La mayor parte de las calles y callejones se consideraban limpios aunque algunas personas arrojaban su basura y orinales a la calle.
  55. 55. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENROMAConocían la relación entre la enfermedad y aguas pantanosas, Marco Varrón I a.C. advirtió contra laedificación cercanas a los pantanos “ porque allí nacen diminutas criaturas que no pueden verse con losojos, que flotan en el aire y entran en el cuerpo por la nariz, boca, causando graves enfermedades.Salud PúblicaSe fundaron enfermerías para los esclavos enfermos pero que también eran utilizados por los romanos libres.El ejercito desarrolló un sistema de hospitalización, construyendo hospitales (Valetudinaria) en todasguarniciones situadas lo largo de la frontera del imperio, eran edificios de piedra y madera cuidadosamenteplanificadas y dotadas de instrumental, provisiones y medicamentos.Entrelos médicos militares esta Pedario Dioscorides de origen griego conoció las aplicaciones curativas decentenares de plantas las que expuso en una obra considerada como el primer tratado sistemático de materiaMédica.En el siglo V d.C. surgen los hospitales para los civiles, el primero fue fundado en Roma hacia el año 394 d.C.por la patricia Fabiola.
  56. 56. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIA CLASE N° 8Los griegos tuvieron muchos conocimientos yprogresos tanto en la experiencia medica comoen el conocimiento y comprensión del mundoque sirvieron de base en la evolución de lamedicina Hipocrática.La medicina griega se divide en: PeriodoCretence – Micenico Mitologico, prehipocratico, Hipocratico y post hipocratico
  57. 57. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPeriodo Cretence . Micénico:La cultura griega se conoced a través deleyendas, tradiciones y poemas épicos, (la Odisea, laIliada y la Teogonía de Hesiodo)La civilización micénica fue el centro mercantil delmundo antiguo, estuvo influenciada por la culturaCretence, hay poca información sobre la medicina.
  58. 58. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAConocimientos acerca de la salud – enfermedad –Mágico – religiosa, todos los dioses griegos tenian poder para causar enfermedades –Causas sobrenaturales por lo que daban importancia a los métodos curativos empíricos –Conocimientos sobre anatomía y filosofía estaban fundados en la experiencia con el sacrifici9o de los animales y de la observación –Conocían que el aires pasaba por la traquea, que el corazón tenia palpitaciones, que los alimentos eran transportados por la garganta y que el recto, la vejiga, los glúteos y los huesos pélvicos estaban interrelacionados topográficamente
  59. 59. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAApolo y Artemisa hijos de Zeus podían disparar dardos que producían enfermedades y desencadenabanepidemias, y/o deterioro y la muerte en la vejez.Para dominar la peste se intentaba descubrir la ofensa hecha al Dios, recurriendo a los servicios de unadivino, luego se le dedicaban oraciones, sacrificios y purificaciones tratando de aplacar su ira.También creían que la enfermedad era producto de causas naturales por lo que daban importancia a losmétodos curativos empíricos.Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología estaban fundadas en la experiencia y no en la religión por loque eran escasos y provenían del sacrificio de animales y la observación de heridos en las guerras ya que nose practicaba la disecciónEl Thymos o fuerza vital se halla repartida por todo el organismo y se conserva por la acción de los factoresexternos como la alimentación, bebidas y aire; e internos como el movimiento de los fluidos orgánicos (lasangre) y que pueden perderse a través de las heridas o evaporación causando la muerte.La Psyche era el alma o personalidad individual es el espíritu que va al más allá después de la muerte.
  60. 60. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAMétodos curativos –Tratamiento de las lesiones externas y las heridas –Utilizaban medicamentos locales generalmente en forma de polvos, PharmaKa era el nombre de los medicamentosLos sanadores –Según la mitología los dioses se curaban mutuamente igual que los guerreros que se ayudaban entre ellos a superar las heridas y enfermedades; habían guerreros que tenían conocimientos médicos entre ellos Machaon y Podalirio (hijos del Dios Esculapio ) a Machaon se le conoció como el padre de la cirugía y a Podalirio como el padre de la medicina interna. –Habían también otros sanadores pertenecientes al grupo social de los artesanos y que eran muy estimados. Los dioses y los prácticos de la medicina luchaban juntos en contra de la enfermedad.
  61. 61. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPeriodo MitológicoIgual que en el período micénico, se continuo con el ejercicio de la práctica médica religiosa y secular. Losmédicos asistían con frecuencia a los templos de Asclepio en cuyas columnas escribían los nombres de losmás famosos.Los antiguos dioses de la tierra y del mundo subterráneo con sus agentes animales (topos y serpientes)fueron considerados como fuerzas sanadoras.El legendario Melampo (1500 a.C.) tenía fama como sanador por haber curado a las hijas locas del reyTirinto a base de provocar un comportamiento más agitado relacionándolo con los misterios dionisíacos y ritosorgiásticos empleando para ello el Eleboro negro que produce diferentes efectos según dosis deadministración: narcosis, diuresis o catarsis.Anfiarao una de las divinidades más famosas descendiente de Melampo era tomado como un diossubterráneo local conocido en Tebas, Atenas y Oropos.Tronfonio otro médico sobrenatural procedente del mundo subterráneo, enviaba poderes sanadores pormedio de las serpientes que eran el símbolo de regeneración y curación.Orfeo cercano a los dioses olímpicos existió en Tracia alrededor del 1,300 a.C. y que con su música y poesíainfluía en el alma, alrededor suyo se desarrolló una secta religiosa que creían en la reencarnación ypracticaban el ascetismo (celibato, vegetarianismo y ejercicios).
  62. 62. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIADioses del panteón griego.Los dioses, semidioses y héroes tuvieron alguna relación con la salud.Hera: Diosa del hogar, era protectora de las parturientas.Atenea: Diosa de la sabiduría, tenía templos dedicados como sanadora, se le consideraba diosa de la vista.Quirón: hijo de Cronos, mitad hombre mitad caballo ocupa in lugar especial como patrón de la salud, enseño el secreto de las plantas medicinales a Apuleyocompilador del famoso herbario.Asclepio, la Iliada se refiere a él como un dios guerrero que contribuyó a la guerra de Troya con hombres y barcos, sus dos hijos Melampo y Podalirio conocieronel arte curativo 700 a.C. Asclepio padre de una numerosa familia de los cuales muchos de ellos ejercían funciones sanadoras y médicas: su mujerEpione calmaba el dolor.Su hija Higia era la deidad de la salud y más tarde pasa a ser el símbolo de la prevención de la salud, Panacea su otra hija simboliza el tratamiento, Telesforosimboliza convalecencia (estos dos siempre le acompañaban ).Dionisio dios del vino y de la fertilidad.Los templos de salud de Asclepio aparecieron alrededor del siglo VI a.C. en Tesalia y uno de los más famosos estaba en Pérgamo y en la isla de Rodas.Se produjo una rápida expansión del culto a través del mundo griego hasta Efeso, hacia el sur a Creta y África, hacia el oeste hasta Tarento y Siracusa. En Egiptola divinidad de Asclepio se unió con la de Imhotep resultando un culto Asclepio - Imhoutes.En el 295 a.C. se erigió en Roma el primer templo dedicado a Asclepio; según la historia se elevó una petición hacia el templo de Epidauro para ayudar a detenerla epidemia que asolaba la capital, la Serpiente de Epidaura salió del recinto del templo y en un barco llegó a la Isla Tiberina construyendo en ese lugar un templo y
  63. 63. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa estructura dominante era el templo principal en el cual se instalaba una estatua del dios (a veces se instalaban otras de la 34421 familia del dios).El recinto en cuyas puertas de la entrada antes de llegar al vestíbulo se colocaban lasofrendas y se describían las curas milagrosas.ElTholos, una construcción circular contenía agua para la purificación, las pinturas ydecoraciones eran frecuentes en éste lugar.Lazona más importante para el enfermo suplicante era el lugar de incubación llamado elAbaton en el que se producía la cura durante el sueño del fiel, mediante la visita del dios.Los grandes templos como el Epidauro tenían un teatro, un estadio y un gimnasio que servíapara entretener, consolar e influir en el espíritu de la gente.Los templos de Asclepio fueron muy famosos, eran en términos actuales mezcla desantuarios religiosos y balnearios medicinales más que hospitales.
  64. 64. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa ceremonia:Empezaba tras la puesta del sol, comprendía rituales muy complicados los que colocaban al visitante en unestado mental receptivo a los servicios de los sacerdotes y ayudantes.Se exigía abstenerse a determinados alimentos y vino o incluso el ayuno total.Después del baño ritual, el suplicante se ponía una túnica blanca y limpia, ofrecía un regalo o sacrificio alDios Asclepio: comida, animal u otro signo de sumisión; el gallo tenía un especial significado porque su cantoahuyentaba los malos espíritus y prevenía las enfermedades.Elsuplicante estaba preparado para el acto más importante; la Incubación, se tendía en un lecho de pieles yesperaba la visita del Dios (se le inducía mediante drogas a un estado de somnolencia o semivigilia).Durante la noche el sacerdote vestido como Asclepio acompañado de sus hijas y servidores y de unaserpiente o un perro hacía sus rondas en la semioscuridad de durmiente en durmiente administrandocuraciones y dando consejos; a veces llevaba medicinas y vendajes,Por la mañana el paciente esperaba estar curado, a veces la curación se prolongaba.
  65. 65. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAMétodos:La mayor parte de los procedimientos eran prácticas de los médicos laicos o del pueblo, algunas veces serealizaban intervenciones quirúrgicas concretas y mientras el dios - médico operaba la sangre se derramabapor el suelo y los ayudantes sostenían al paciente.Otras veces se actuaba conservadoramente, en casos de absceso torácico se suponía que la pus saldría porsi misma drenando el pecho.También se usaron métodos mágico religiosos, se creía también en la curación a distancia otra personaocupaba el lugar del enfermo.Entrelos métodos milagrosos estaba la inmersión en manantiales sagrados especialmente aquellasenfermedades del tipo psicógenas: ceguera, mutismo, cojera, etc..Otras veces se empleaba la sorpresa como la de quitar las muletas a un cojo, o darle un escrito a un ciegopara que lo leyera. La fe era una factor importante en la eficacia de las curaciones. Los médicos laicos teníanpocos remedios para las enfermedades orgánicas de la época.Habían enfermos considerados por los médicos como incurables y se llevaban a los templos, así comotambién los pobres acudían a estos templos porque no podían pagar.
  66. 66. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO PRE HIPOCRÁTICOLa medicina laica y racional alcanzasu apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una largatradición comprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia losque intercambiaron prácticas curativas religiosas y empíricas.Unnuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde lamagia y/o la religión.PERIODO PRE HIPOCRÁTICOLa medicina laica y racional alcanza su apogeo en tiempos de Hipócrates más si embargo es presidida de una larga tradicióncomprendida entre la época homérica en el siglo IX u VIII a. C. relacionados con Creta, Micenas, Egipto y Asia los que intercambiaronprácticas curativas religiosas y empíricas.Un nuevo enfoque surge con el intento de explicar todos los fenómenos desde el punto de vista natural y no desde la magia y/o lareligión.En la época de Tales (640-546 a.C. ) primer filósofo presocrático natal de Mileto (situada a orillas del mar Egeo en la costa de AsiaMenor una ciudad comercial con una población internacional y excelentes maestros) en el mundo griego se desarrolla una nuevafilosofía, la práctica de la medicina estaba en manos de artesanos itinerantes como en la época de Homero.La información se transmitía de generación en generación en forma oral y en tiempo de Hipócrates los sanadores empleaban unagran variedad de métodos de diferente eficacia. Al mismo tiempo, grupos de aprendizaje médico o “ escuelas “ se desarrollaron en elmundo griego y asimilaron tanto la tradición empírica como los planteamientos filosóficos presocráticos
  67. 67. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAGrandes pensadores filosóficos:Mileto cuna de grandes pensadoresTales: creía que el elemento básico de toda vida animal y vegetal era el agua, de la que se derivaban la tierra y el aire. Se ocupóde las matemáticas, astronomía, navegación y geometría desarrollando varios teoremas que más tarde utilizara Euclides. Aunqueaceptaba la idea de la divinidad no utilizó medios religiosos para inquirir o explicar los procesos naturales del universo o de loshombres.Anaximandro: florece después de Tales ( 560 a.C. ) desarrolla las interpretaciones de este y afirmó que todas las criaturasvivientes habían tenido su origen en el agua y que incluso el hombre procedía del mundo acuático. Expuso la teoría de que eluniverso está formado por fuerzas opuestas en equilibrio y gobernado por leyes universales.Anaximedes: Discípulo de Anaximandro consideraba al aire como elemento primario y como requisito esencial para la vida.Heráclito: ( 500 a.C. ) importante filósofo de Efeso al norte de Mileto consideró al fuego como elemento principal y suscribió lateoría de los opuestos de Anaximandro, afirmando que las tensiones entre las fuerzas contrarias eran esenciales para el universo y lavida y que el cambio era lo único constante.En el siglo VI a.C. se aceptaba que 4 elementos eran los componentes básicos de todas las sustancias: agua, tierra, fuego y aire yque a cada uno de ellos le correspondía una cualidad o característica: La humedad al agua, la sequedad a la tierra, el calor al fuego yel frío al aire, se cree que la teoría de los 4 humores influyó en el saber y pensar del médico durante muchos siglos.
  68. 68. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAFilósofos Jónicos:Al extremo occidentaldel mundo griego, en Sicilia y sur de Italia existió otra escuela filosófica VI a.C. , el más famosos seencontraba en Crotona ciudad donde enseñaba Pitágoras que influyó mucho en la medicina junto a sus seguidores.Pitagoras nació en la isla de Samos frente a la costa de Asia menor, pero emigró hacia Crotona por su oposición al TiranoPolícrates, formó una escuela y una secta religiosa relacionada con las antiguas doctrinas místicas del orfismo.Su principio básico estaba formulado mediante la ciencia de los números, cada número tenía una significado especial más allá de supropia función en los procesos matemáticos: El 1 representaba a Dios, el 2 a la materia, el 12 al universo que era divisible 3 vecespor cuatro. Los pitagóricos establecieron la teoría científica sobre el sonido y las octavas musicales.Se ocuparon principalmente del alma y del universo espiritual mientras que Tales había prestado mayor atención a la materia.Los humanos eran dioses caídos capaces de recobrar su divinidad ya que aunque el cuerpo cayera el alma estaba continuamenterenaciendo (incluso los animales), toda la vida era sagrada y en consecuencia los procedimientos quirúrgicos estaban prohibidosporque podían interferir con el alma. La creencia de los pitagóricos sobre la reencarnación recuerda algunas ideas religiosasprocedentes de la India ( época de Buda VI a.C. ).El equilibrio era el objetivo de una conducta correcta, los pares opuestos de las sustancias y sus cualidades conducían al equilibriopor eso el número 4 era importante para la salud y el concepto de los 4 elementos con las 4 cualidades tuvo mayor auge en estaépoca.La dieta recomendada era la vegetariana y frugal prohibiendo algunos alimentos como las habas porque según Diógenes Laercio enel siglo III a.C. era un símbolo de la cabeza y de la mente, recomendaban las coles, el anís, las cebollas para mantener la salud ytratar las enfermedades, la terapia pitagórica recurría fundamentalmente a la dieta, el ejercicio, la música y la meditación.
  69. 69. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAOTRAS ESCUELAS MEDICAS:Eran las asociaciones de maestros de medicina, prácticos, filósofos y estudiantes. Estas escuelas se desarrollaron enSicilia, Cirene, Rodas, Cnidos y Cos.Crotona fue el más famosos centro filósofo en el cual se educaron famosos médicos entre ellos Democedes que no se conocensus métodos terapéuticos pero se sabe que curó el tobillo del Rey Dario y trato de un absceso Torácico a sus hija.Alcmeón (V a.C. ) se interesó principalmente por el hombre y no por el cosmos, su libro “ Sobre la Naturaleza ” puede serconsiderado como el punto de partida de la literatura griega.Elcmeón pensaba que la salud es armonía y la enfermedad una perturbación de la misma, creía que la experiencia incluida ladisección era necesaria para conocer el cuerpo.Su combinación de observación y comprobación experimental fue única en su tiempo, su contribución más importante fuecomprobar la conexión entre los órganos de los sentidos y el cerebro, describió los nervios ópticos y el quiasma, llegando a concluirque el cerebro es el órgano del entendimiento y que es el instrumento del pensamiento y la memoria.Alcmeón puede ser considerado como el primer médico científico, especulo que el sueño ocurría cuando los vasos sanguinos delcerebro estaban llenos y la vigilia viene cuando la sangre se retiraba del cerebro.Disecó el ojo y demostró las conexiones de éste con el cerebro concluyó que el globo ocular contenía agua y fuego, criticó lacreencia de que el semen se originaba en el cerebro.Su doctrina del equilibrio de las cualidades opuestas y sus efecto sobre la salud estaba de acuerdo con la teoría pitagórica.
  70. 70. ••HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAAristóteles uno de los más grandes filósofos y científicos de la historia desintió completamente Alcmeón afirmando que el corazón era el centro de las sensaciones.Sicilia:Aquí florecióotro centro de medicina greco - italiana cuyo miembro más conocido fue Empédocles ( 493-433 a.C. ), según los historiadores era una persona muyegoísta pero de gran capacidad e inteligencia, sobresalió como: poeta, estadista, sacerdote, filósofo, científico y médico.Defendió las teorías pitagóricas sobre la pureza de la mente, cuerpo y la conducta, así como, las virtudes de la dieta regular y moderada y el ejercicio. Su doctrinase basaba en la idea de que todas las cosas animadas e inanimadas se componían de 4 elementos básicos: Agua, aire, fuego y tierra.Los elementos se unían durante la vida y se separaban después de la muerte, las sustancias estaban formadas por la atracción y la repulsión de los elementos endiferentes proporciones.Consideró que el aire tenía sustancia y podía ejercer presión, pensó que el flujo de la sangre a través del cuerpo tenía relación con la propulsión por medio del aire.Decíaque la respiración se hacía a través de la nariz, la boca y los poros de la piel. Los seguidores de Empédocles desarrollaron la idea de que la materia estácompuesta por átomos.Anaxágoras: ( 500 - 428 ) sostuvo que cada elemento está formado por muchas pequeñas partículas invisibles o sencillas que provienen de la digestión de losalimentos y después se reconstruyen en los componentes del cuerpo como huesos o músculos.Demócrito y Leucipo: ( V a.C. ) desarrollaron enteramente la teoría según la cual la materia esta integrada por átomos de diferente tamaño, peso, forma yposición. Todos los objetos animados e inanimados se forman por colisiones y combinaciones de átomos.Demócrito también se ocupo de la dieta, la salud y la enfermedad; sus obras tuvieron gran influencia sobre el pensamiento médico y científico.
  71. 71. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEscuelas de Cnido y Cos: ( Siglo Vi y V a.C. )En Cnido se localizó un grupo de maestros y estudiantes que elaboraron Las sentencias de Cnido conjunto de tratados médicos..EnCnido las enfermedades eran interpretadas según el órgano afectados con un sistema parecido al existente en laMesopotamia, por lo que los tratamientos asociados a la enfermedad eran sencillos y escasos.Según Galeno el sistema Cnido conducía a complicados diagnósticos basados en los síntomas ( para cada síntoma unaenfermedad ). Las principales figuras de Cnidos fueron: Eufiron, Ctesias, Crisipo, Polícrates, Endoxos y Nicómaco ( padre deAristóteles ).Según Galeno Eufiron el gran anatomista fue uno de los más famosos médicos de su época, contribuyó en la redacción de lassentencias de Cnido.Ctesias contemporaneo de Hipócrates obtuvo fama como médico de la corte persa de Artajerjes Memnón y escribió un comentariosobre la obra de Hipócrates refiriendo puntos diferentes tanto en los métodos como en las conclusiones.Cos: el nombre más famoso de esta ciudad es el de Hipócrates, aunque no se sabe si las doctrinas asociadas a su persona fueronformuladas por un hombre o por muchos de ellos.Hipócrates simboliza con sus enseñanzas, su vida y conducta el ideal de los sanadores y el que todos los enfermos buscan en susmédicos.
  72. 72. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO HIPOCRÁTICODurante los siglos desde el florecimiento de la civilización micénica cretence hasta la época de los filósofospresocráticos se fue produciendo un cambio de mentalidad en lo referente a las causas de la enfermedad detal forma que durante el período hipocrático los maestros y los prácticos de la medicina consideraban a laenfermedad no como un castigo divino.Pero en este tiempo si el enfermo tenía un pronostico de cura se empleaban todos los medios posibles parahacerlo pero si no era posible su cura era abandonado, tanto por el médico como por sus allegados.Los estoicos ( siglos IV y III a.C. ) defendían la virtud como bien supremo, por encima de la saludconsideraban a la enfermedad como un mal que debía ser evitado a toda costa. El suicidio era justificado si sepadecía de alguna dolencia.EducaciónA los jóvenes se les daba una educación y formación fundamentalmente física durante sus primeros años devida, alrededor de los 18 años se le encauzaba hacia los conocimientos de tipo intelectual:filosofía, retórica, ciencia y medicina.El hombre culto debía dominar todos los campos del saber y el médico dominar todas las áreas de lamedicina tanto teóricas como quirúrgicos.En la época de Hipócrates se había desarrollado un sistema interpretativo del mecanismo de producción delas enfermedades basada en la teoría de los 4 humores orgánicos.
  73. 73. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIACamino que lleva el pensamiento griego al sistema médico. –1. La idea de la formación del universo por 4 elementos básicos : aire, agua, fuego tierra. –2. Cada uno de estos elementos caracterizados por una cualidad específica: frío, humedad, calor y sequedad. –3.La teoría de los contrarios: entre los elementos opuestos deben conservar un equilibrio para mantener la armonía del cosmos y la salud del micro cosmos ( el hombre ). –4. Los efectos producidos por las estaciones del año sobre el cuerpo y la mente ( al principio solo eran tres ). –5. Las secreciones orgánicas que en un principio eran tres: sangre, flema y bilis; pero luego se diferencia la bilis negra de la amarilla por lo que pasan a formar 4. –6.La hipótesis que integra todos estos conceptos. Según Peter Madowar (premio nobel) “ La ciencia, si el apoyo de las hipótesis, es solo arte culinario.”El principio básico de éste período fue la teoría en la cual todos los fluidos orgánicos están compuestos enproporción variable: sangre (caliente y húmeda), flema (fría y húmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilisnegra (Fría y seca) Si estos humores se encuentran en equilibrio, el cuerpo goza de salud; el exceso o defectode alguno de ellos produce enfermedad
  74. 74. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEtapas de la enfermedad.Para los médicos hipocráticos existían tres etapas en toda enfermedad: –1.El cambio de las proporciones humorales causado por factores internos o externos. –2.La reacción del organismo ante esa alteración manifestada por la fiebre o ebullición. –3.La crisis final en la que la alteración acaba con la eliminación del humor que está en exceso o con la muerte. La expulsión de los humores podrá observarse a menudo durante la enfermedad. sangre, flema, moco de la nariz, vómitos, orina, sudor y materias fecales.La concepción ante las enfermedades mentales fue evolucionando gradualmente desde lascreencias en causa demoníacas hasta la explicación racional. En el siglo V a.C. la enfermedadmental era localizada en el cerebro tanto en la mente como en sus alteraciones, aunque Platóncontemporáneo de Hipócrates la clasificaba míticamente en 4 tipos principales: –1. La profética trasmitida por Apolo, –2. La ritual semejante a las ceremonias de los Dionisios, –3. La poética inspirada por las musas y –4. La erótica influenciada por Afrodita y Eros.
  75. 75. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPrácticos de la medicina.El médico en el siglo VI y V a.C. pertenecía a la clase artesanal, su posición fue elevándose debido a la importancia que los griegos daban a la salud.Los médicos de las clases altas prestaban asistencia a los miembros de su mismo nivel social, sus ayudantes y esclavos asistían a los extranjeros residentes enGrecia ( Metecos ) y a los esclavos. Los médicos procedían de la clase aristocrática y de los metecos.Los que tenían dinero podían pagar a un médico con mayor experiencia, los pobres no por lo tanto asistían a los templos de Esculapio.La enseñanza se basaba en el aprendizaje, la consulta de un médico griego estaba situada a veces en las proximidades de un templo de Esculapio.La mayoría de los médicos eran itinerantes, viajaban de ciudad en ciudad, transportando sus remedios e instrumental, se instalaban en una vivienda que reunieralas condiciones necesarias, cerca de los mercados donde los pacientes pudieran permanecer el tiempo necesario ( 1 día ó más ),Era muy común que el médico visitara al paciente en su domicilio sobre todo si se trataba de una persona adinerada, los honorarios se establecían por adelantadoy se cobraba de manera global para evitar problemas posteriores.En la época de Hipócrates siglo V a.C. existían un gran número de sanadores prácticos pero es hasta el año 3,000 a.C. que se otorgaba un título de médico a todoaquel que quisiera tenerlo a excepción de las mujeres.A estas se les relegaba a una condición secundaria, estaban destinadas a cuidar la casa, criar y educar a los niños, no se les permitía salir en público, a fiesta soloa las cortesana y hetairas alcanzaban una relativa libertad en la sociedad griega y su misión era la de divertir a los hombres.El médico trataba las enfermedades de la boca practicaba la fijación de los dientes por medio de hilos de oro, las heridas y las ulceras se limpiaban y luego seespolvoreaban con diversas sustancias minerales o extractos vegetales en los cuales el vino siempre estaba presente, esto servía para calmar el dolor y facilitar lacuración. El drenaje de las heridas purulentas fue una práctica muy frecuente.
  76. 76. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIATerapéutica:Se basaba en el empleo de remedios externos aunque utilizaban internos como purgantes, vomitivos y enemas cuya acción era lade liberar al cuerpo del exceso de los humores.El tratamiento de las fracturas y lesiones óseas consistían un aspecto importante de la práctica médica, la reducción de luxaciones yfracturas alcanzaron un alto nivel de complejidad con la utilización de instrumentos mecánicos.Utilizabanlas propiedades anestésicas y analgésicas del jugo del opio y de la mandragora. La medicina y la veterinaria se hallabanseparadas porque consideraban al hombre como la única criatura poseedora de un alma.Sus conocimientos sobre anatomía y fisiología humana se basaban en estudios comparativos de los animales domésticos o delmatadero.En Cos fue donde la exploración física se elevó a la condición de arte médico, examinaban cuidadosamente el aspecto delpaciente, el estado de sus funciones, sus costumbre, el estado emocional, el ambiente y el comportamiento del enfermo; también seexaminaba el clima y las costumbres de la ciudad y el país donde el enfermo habitaba.Una vez recogida la información y valoradas las respuestas del paciente, el médico de Cos emitía un juicio sobre posibilidades decuración ( pronóstico ) y lo que el paciente debía hacer para curarse. La explicación del tipo de enfermedad que padecía estaba enfunción al pronóstico
  77. 77. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIASalud pública e higiene:El término “ Endémico ” era utilizado por los hipocráticos para designar aquellas enfermedades que estaban presentes en unazona a causa del clima, agua, agricultura, nutrición y las costumbres; entre las enfermedades endémicas estaban: el resfriadocomún, la neumonía, la gota, la cirrosis, parotiditis, tuberculosis, paludismo y enfermedades diarreicas.Las enfermedades exantémicas han sido difícil identificarlas en este período parece que fueron confundidas con la tifoidea.Vivienda. La mayoría de la población vivía en condiciones no adecuadas, sus casas tenían poca ventilación eran pequeñas en lascuales el hacinamiento era frecuente.Las casas de los ricos estaban diseñadas con mejores condiciones sanitarias, situadas lejos de los embalse, en lugares donde el solera cálido y los vientos fuertes.El núcleo urbano estaba construido a base de bloques de casas con viviendas pequeñas y humildes formadas en hileras. Las calleseran estrechas y sucias por eso la costumbre de usar sandalias y lavarse los pies antes de entrar a su vivienda.Solían bañarse en público o en casa considerando al agua como un líquido precioso debido a su escasez, no contaban con sistemasde conducción del agua como los romanos. Solían beber vino diluido en agua pero el alcoholismo no llegó a convertirse en problemasocial importante, su cultura valoraba la moderación.Higiene:Existía una diferencia entre la higiene personal y la pública, existía una elevada moral filosófica y una opresiva organizaciónsocial, también un contraste en los limitados conocimientos de la época con la brillante utilización racional de los principios materialespara la curación del enfermo.
  78. 78. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAPERIODO POST HIPOCRÁTICOTras el período hiopocrático se produjo la división de los médicos y de los prácticos de lamedicina en distintas sectas o sistemas en las que tuvieron influencia las ideas de algunosfilósofos como Platón y Aristóteles ya que con el conocimiento filosófico se podía ir alconocimiento médico y viceversa.“ Se puede comenzar por el pensamiento filosófico y llegar a la medicina, o iniciarse enel campo de la medicina y llegar al terreno filosófico.” (Aristóteles)Platón: ( 429 - 347 a.C. ) contemporáneo de Hipócrates, discípulo de Sócrates y maestros deAristóteles; es uno de los pensadores más influyente en la historia del mundo occidental.Las matemáticas y la geometría fueron importantes en su sistema filosófico ( herencia de lasdoctrinas pitagóricas ), el núcleo de su pensamiento se centra en la interpretación del alma yde la materia. Sus especulaciones médicas le llevaron a formular muchas falsas conclusionesacerca del cuerpo humano.
  79. 79. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl método platónico, de razonamiento especulativo dejaba de lado la práctica de la disección y la observación clínica junto a lacama del paciente. Algunas de sus ideas acerca de la responsabilidad del gobierno ante la salud de los ciudadanos tiene vigenciainclusive en la práctica médica actual, Platón defendía que : “ El estado debe ocuparse de la salud de sus ciudadanos y prevenirlos males derivados de la pobreza y la superpoblación .”A los médicos que adoptaron sus doctrinas a partir del siglo III a.C. se les llamó “ Dogmáticos ”, para ellos la razón estaba porencima de la observación, en la cual la experiencia era un simple medio de comprobación para demostrar la verdad de la deducciónracional.Los Dogmáticos clasificaron toda clase de enfermedades de acuerdo a la teoría de los humores, en los que se empleaba el remedioapropiado para disminuir el humor que se había acumulado. Sostenía que sus pautas de tratamiento tenían como base las doctrinashipocráticas.Métodos. Los dogmáticos eran partidarios de procedimientos terapéuticos drásticos por lo que empleaban desde purgantes ysangrías hasta regímenes deshidratantes para curar procesos febriles.Práxagoras: de Cos ( 340 a.C. ) fue uno de los primeros médicos que diferenció la función de las arterias y venas aunque pensabaque ambos sistemas vasculares tenían aire en el interior, distinguió 11 humores diferentes y empleó sangría como método principal.El pulso fue muy importante para el, y su control fue la principal contribución ya que observó que la enfermedad altera suscaracterísticas fundamentales.Diocles de Caristo: ( primera mitad del siglo IV a.C. ), escribió sobre clínicas, medicamentos, dietética, embriología yanatomía, diferenció la pleuresía, distinguió entre el espasmo y la obstrucción intestinal, consideró la fiebre como un síntoma y nocomo una enfermedad. Diócles fue considerado como el Hipócrates de su tiempo.Aristóteles: ( 384 - 322 a.C. ) hijo de un médico y discípulo de Platón, sus escritos fueron muy amplios en el conocimiento de lalógica, metafísica, psicología, política, zoología, poesía y teatro.Las técnicas empleadas por Aristóteles se basaban en la investigación cuidadosa tanto en animales como en seres humanos. Sutrabajo en embriología describieron el primer signo del embrión (Punctum Saliens ) y el desarrollo inicial del corazón y los grandesvasos, fue el primero en observar los latidos cardíacos del embrión así como algunas diferencias entre las arterias y venas; dio elnombre a la Aorta y describió la trayectoria del uréter.
  80. 80. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIALa filosofía Asceptica y el grupo empírico:Además de la escuela dogmática surgen otros sistemas médicos en el siglo III a.C. entre ellaslos llamados “ Empíricos ” bajo la influencia de la filosofía Asceptica, para los que laimportancia del acto médico se limita a los resultados obtenidos en el tratamiento, no danimportancia a las posibles causas de la enfermedad.Pensaban que la experiencia del médico ante los síntomas que presenta el paciente es lo queorienta acerca de las posibilidades de éxito y de cual es la forma más efectiva de tratar cadaenfermedad.Rechazaban los estudios anatómicos y las explicaciones de los procesos fisiológicos ya que aellos solo les interesaba la obtención de buenos resultados terapéuticos y no la causa de laenfermedad.Heráclides: Empírico más sobresaliente ( siglo II a.C. ) dejó muchos escritos sobresemiología y cirugía, también contribuyó en el estudio de remedios medicamentosos.
  81. 81. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl metodismo:Alrededor del año 50 a.C. Themison fundó un nuevo sistema médico, ElMetodismo escuela que abandona la doctrina de los 4 humores, pensamientopatológico griego durante varios siglos.Según éste sistema la enfermedad se ocasiona por la constricción o relajación delos “ poros “ por lo tanto lo fundamental para ellos era la observación de lasevacuaciones, secreciones y la fiebre que presentaba el paciente, todos los demásdatos carecían de importancia y de utilidad.Cuando los poros se hallan contraídos, el médico ordena una dietarestringida, baños calientes y aíre húmedo, cuando los poros se hallan abiertosordenaba ingestión de alimentos, baños fríos y aire seco, una medicación a basede astringente para facilitar la constricción.Doctrina Pneumática:Este sistema médico rechazalos supuestos del dogmatismo, el empirismo y elmetodismo; aunque originalmente era Griego alcanzan mayor difusión en la Romade los siglos Y y II a.C. .
  82. 82. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIAEl Eclecticismo:Se constituye a partir de las teorías Pnuemáticas, sin adherirse a este sistema médico, los eclécticosutilizaron principios que les parecían más apropiados para explicar y tratar cada enfermedad, el propio Galenose consideró un ecléctico.Arquígenes: ( 100 a.C. ) desarrolló su actividad médica en Roma sus actividades semiológicas y susaportaciones al diagnóstico físico y la terapia medicamentosa fueron muy brillantes pero su máxima aportaciónfue para la cirugía en personas con gangrena, aconsejaba operar a las personas que no podían superar eltrauma de la operación.Descripción de la amputación.1. Ligaba el vaso principal,2. Utilizaba la compresión a nivel de la incisión para controlar la hemorragia.3. Operaba los casos con gangrena o heridas en proceso de gangrena.Areteo de Capodia ( 120 - 180 a.C. ) describió varias enfermedades entre ellas la diabetes, la difteria, laneumonía y la migraña, sugirió que la ictericia se debía a una obstrucción de los conductos biliares.Siguiendo la doctrina de Hipócrates prestaba atención del entorno del enfermo y a su carácter. Defendía ladoctrina del pneuma aunque para el tratamiento del enfermo empleaba métodos propios de la época:regímenes, dietas, medicamentos. Tenía como costumbre continuar con la asistencia del enfermo aún cuandono habían esperanzas para su curación; refería “ Cuando ya no cabe ningún tipo de ayuda, al médico aúnle queda la posibilidad de sentir el dolor humano ante su paciente incurable. Este es el triste destinodel médico. ”
  83. 83. •HISTORIA ANTIGUA: LA MEDICINA ENDE GRECIASabios del Centro Alejandrino:Euclides: (300 a.C. ) sistematizó sus trabajos sobre geometríaArquimedes: de Siracusa ( 287-212 a.C. ) gran físico y padre de la hidrostática.Herón: ( 62 d..C. ) inventor de la máquina de vapor y de otros ingenios mecánicos.Calímaco: ( 305-240 a.C. ) famoso poeta y bibliotecario.Los médicos Alejandrinos más famosos fueron:Heráfilo: ( 280 a.C. ) discípulo de Praxágoras de Cos defensor de la doctrina dogmática, estudio anatomía humana, hizo variosdescubrimientos en el campo de la anatomía humana, descubrió varias zonas del cerebro, el tubo intestinal, los linfáticos, elhígado, los órganos genitales, el ojo y el sistema vascular. Interpretó las pulsaciones de las arterias como consecuencia de losimpulsos del corazón, describió diversas variaciones del pulso, afirmó que las arterias eran 6 veces más delgadas que las venas asícomo también de diferente estructura. Sostuvo la doctrina de los 4 humores como base de tratamiento utilizaba purgantes ysangrías, utilizó técnicas racionales en obstetricia y cirugía.Erasístrato ( 250 a.C. ) su más importante aportación a la medicina esta en la experimentación fisiológica, distinguió los nerviossensitivos de los motores aunque confundió los ligamentos y los nervios.Realizó descripciones precisas de la estructura delcerebro, la traquea, el corazón y el sistema vascular, relacionó la ascitis con el endurecimiento hepático, describió la epiglotisexplicando que tenía la función de bloquear el conducto aéreo durante la ingestión de los alimentos.Eristrato creía que la composición básica de la estructura corporal era atómica, creía que la actividad de los átomos proceden delPneuma presente en el aire.Celso y Galeno les mencionan ( Heráfilo y Erasístrato ) en sus obras especialmente en la época romana.
  84. 84. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARAS CLASEN° 10Los pueblos germánicos desplazados por las invasiones de los eslavos se vieron obligados a emigrar hacia elOeste. Mientras los Godos y Lombardos invadían el Norte de Italia, los eslavos complementaron la separaciónde Oriente y Occidente al ocupar Dacia.Al desaparecer el imperio romano occidental en manos de los Godos se establece un período de transicióntras la fundación de los reinos lombardo, franco y godo bajo el mandato de Teodorico el grande ( 454 -526).Durante los siglos V, VI, y VII los pueblos germánicos que habían conquistado la parte norte del imperioromano occidental asimilaron el complejo derecho romano, desarrollando codificaciones prácticas queregulaban las relaciones interpersonales dentro de los límites de sus comunidades; dentro de estas normasestaban las relacionadas a la Salud Pública y a los médicos ( probablemente en esta época los médicos noeran clérigos ).Sus honorarios eran casi siempre elevados, pero las sanciones por abusos o errores también fueron muyseveros. Al igual a las culturas de la prehistoria tanto los derechos como las sanciones se estipulaban deacuerdo a la categoría del paciente.Según parece los médicos pertenecían a un estamento bajo y estaban excluidos de los “ letrados ” pues sufunción no estaba reglamentada. Los vestigios de la civilización latina en los pueblos germánicos desaparecerápidamente y no hubo contacto con sus leyes ni con su medicina.
  85. 85. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASConcepto de Salud Enfermedad.Entre estos pueblos prevalecía la creencia que la enfermedad se debía a fuerzas sobrenaturales, el enfermose curaba mediante exorcismos o por la administración externa o interna de plantas medicinales.Las mujeres germanas actuaron como sanadoras especialmente en las batallas recurriendo a la práctica desangrías, los pueblos Celtas del Norte y Oeste de los francos tenían Druidas que eran al mismo tiemposacerdotes y sanadores.Las tribus de las estepas rusas contaban con prácticos de la medicina popular Los Volkhava u hombres lobodotados de poderes mágicos.El retorno a la medicina popular combina funciones médicas y religiosas y se da en las Islas Británicas de lascuales parte de ellas fueron conquistadas por Julio Cesar introduciendo en ellas siglos más tarde elcristianismo.Con la caída del Imperio Romano San Patricio (bretón) evangelizó a los Celtas de Irlanda. Los monjesirlandeses desarrollaron una tradición de firme independencia pero a su vez mantenían contacto con lascomunidades monásticas de Italia y de Oriente; más tarde estos monjes, como misioneros difundieron elcristianismo y la civilización latina entre los francos y germanos que no habían tenido relación directa con lospueblos del mediterráneo.
  86. 86. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASMonasterios, medicina y milagros.San Benito de Nursia fomentó el cuidado de los enfermos en los estatutos funcionales de su orden, en el monasterio de MonteCassino, construido en el lugar que había ocupado el templo de Apolo.Lacreencia de que la curación de la enfermedad era posible con la oración y mediante la intervención divina fue un obstáculo para el estudio de lamedicina, así la misión Sanadora de Cristo se institucionalizo y dominó la práctica médica durante los siguientes 500 años.Aurelio Cariodoro ( 480-573) después de servir de secretario privado de Teodorico el Grande, ingresó a la orden benedicta y recomendó elestudio de traducciones latinas de Hipócrates, Galeno y Dioscórides así como los escritos de Celio Aureliano.Con el tipo de medicina monástica se perdieron muchos procedimientos médicos ya perfeccionados, sobre todo los quirúrgicos y la cauterizaciónreemplazo muchas técnicas. La terapéutica medicamentosa abandonó los criterios científicos volviendo a las simplificaciones características de lamedicina popular.La orden Benedicta se extendió por toda Europa Occidental y en cada monasterio se incluía un jardín botánico, una biblioteca donde los copistaspodían trabajar y una enfermería.El tipo y calidad de la práctica médica durante este período ( dominado por la iglesia) dejó mucho que desear, los médicos ingresaban a losmonasterios y en muchos de ellos existían sanciones para los Medici ( miembros de las órdenes mayores y menores que se ocupaban depracticar la medicina). Gran parte de su labor consistía en: recitar plegarias, imponer las manos, pronunciar exorcismos y utilizar amuletos conimágenes santas, óleos sagrados, reliquias y otros elementos.La confianza de los procedimientos casi milagrosos durante la Edad Media no solo se limitaba a la medicina aunque lo sobrenatural desempeñóuna función da mayor relieve que otras tareas humanas.Eldía del juicio final no llegaba y los problemas de la tierra eran cada vez mayores debido a la peste, las guerras, el hambre y el desordeneconómico y político por lo que la gente se encontró sin fuerzas para solucionar sus problemas no les quedaba otra alternativa que rogar a Dios enbusca de ayuda.
  87. 87. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO Y LAS INVASIONES BARBARASDespués de la crucifixión de Cristo los milagros siguieron siendo la forma de mantener la iglesia para su crecimiento y desarrollo y la Gracia deDios era la mediadora para estos milagros, algunas personas empezaron a ser consideradas como intercesoras de estas acciones, cuyas accionesmilagrosas les convirtieron en santos.A medida que la iglesia medieval concede mayor importancia a la intervención de los santos, fue aumentando la importancia de estos, en losescritos eclesiásticos en la liturgia y en la iconografía.Elpatrón de la medicina de Oriente y Occidente fue Pantaleón de Nicomedia que practicó la medicina entre los pobres sin recibir algunaremuneración lo que le costó la enemistad de sus colegas paganos quienes le condenaron a muerte.Elrecurso de los santos como mediadores con Dios se desarrollo durante el período comprendido entre los años 500 - 1000, aunque estaespecialización avanzó muchos más en los siguientes años.La creciente fe en la intercesión de los poderes de la Virgen María apoyó la creencia en la eficacia de los santos. La creciente importancia quetuvo la magia y la superstición en la Europa Medieval se atribuye al caos existente tras la caída del imperio romano occidental. Este irracionalismofue más fuerte a finales de la edad media ya en el siglo XIV.Hospitales.En Europa del medievo habían aproximadamente 19,000 hospitales, hospicios y leprosarios; que en su mayor parte eran establecimientosreligiosos más que médicos que se ocupaban más de aliviar que de curar.En Inglaterra como resultado del mandato de Santo Tomás de Canterbury ( 1170 ), se inicio la construcción de hospitales para atender a losperegrinos que veneraban al mártir, observándose la trascendencia de la función de la iglesia por medio de los hospitales y de como estabaninmersos en las condiciones económicas, filosóficas y políticas de su época.A principios del siglo XIII se fundaron hospitales no monásticos destinados al tratamiento de enfermos; destacándose el Hospital de Tonnere enFrancia fundado por Margarita de Borgoña en 1308 y el Hospital de Beaure fundado por Nicolas Polin en 1443.
  88. 88. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMO Clase N° 11Durante la época medieval hay un retraso en la medicina que vuelve a los conjuros, ritos y magia. Lascuraciones milagrosas son frecuentes en medio de las epidemias que provocaron manifestaciones de fe. Lapeste y el hambre dieron lugar a extraordinarias demostraciones de fe y milagros.En torno a las iglesias estaban los hospitales a los que acudían las personas para recibir alimentos, cama yasistencia; dentro de un concepto caritativo de la religión cristiana. Cuando existía la presencia de una personaenferma gravemente, era denunciada como portadora y se le obligaba a firmar su abandono definitivo delmundo (como en los antiguos egipcios y hebreos); una vez hecho el diagnóstico se le separaba del resto de lasociedad, un ejemplo notorio era la lepra.La medicina entendida como la forma de conservar la salud y evitar la enfermedad tenía sobre todo uncarácter instintivo y dependía muy poco del conocimiento y la instancia prestada por otras personas ( laicos ycasi siempre religiosos ).Para un estudio y comprensión mejor de los hechos acaecidos en el período medieval trataremos deestudiarlo de acuerdo a las civilizaciones más sobresalientes en esa época: El Judaísmo, Las InvasionesBarbaras (Germanas), la Civilización Islámica, la Europa Occidental y el Renacimiento.
  89. 89. •HISTORIA DE LA MEDICINA•EL MEDIEVO EL JUDAISMOEL JUDAÍSMOLos primeros seguidores del Crucificado Jesús de Nazaret estaban convencidos de lainminiscencia de la segunda venida, el Día del Juicio con el fin del “ Aquí y ahora “ por lo queno se preocupaban por las penalidades físicas terrenales del hombre.Origen de la enfermedad y su tratamiento.En Judea se creía que la enfermedad era un castigo por un pecado o una muestra dedesaprobación divina, la iglesia primitiva cristiana apenas hizo nada para que esta creenciapopular desapareciera y poco a poco la enfermedad llegó a conceptualizarse como un pecadopara el cual el sufrimiento era la respuesta adecuada y la Gracia Divina la única posibilidad decura.Entrelos primeros seguidores de Cristo encontramos una interpretación de la divinidad y de laenfermedad radicalmente diferente, aunque ambas tienden a fundirse.

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